麻醉处理

摘要： 患者,女,40岁,155 cm, 65 kg, 因“停经8月余,间断阴道流血2 d, 加重6 h”入院。自诉早期因少量阴道流血行黄体酮保胎治疗3周,孕3个月余行颈项透明层(nuchal translucency, NT)检查发现胎儿颈部水囊瘤,腹部皮下组织增厚。1个月前外院超声检查提示:胎儿双侧侧脑室增宽,子宫肌层多发实性低回声,外生殖器稍异常。羊水穿刺提示:胎儿染色体47XYY(超雄综合征)。

摘要： 目的:对支撑喉镜下声带息肉摘除应用气管插管全麻术进行总结分析。方法:选取2020年5月—2021年5月乌鲁木齐市眼耳鼻喉专科医院收治的62例支撑喉镜下声带息肉摘除术患者,全部患者均行气管插管全麻,医师依据操作规范要求完成麻醉各项操作,分析麻醉效果。结果:全部患者均顺利完成支撑喉镜下声带息肉摘除术,未发生麻醉相关合并症。在手术过程中,上镜后即刻,患者收缩压显著升高,心率显著降低,与诱导前、诱导后上镜前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。通过静注丙泊酚、阿托品等干预措施,患者收缩压及心率均恢复正常。结论:支撑喉镜下声带息肉摘除术手术部位较为特殊,为确保手术安全顺利完成,术中需加强生命体征监测,严格麻醉管理,及时处理异常。

摘要： 患者,男,42岁,165 cm, 55 kg, 因“颈部外伤伴疼痛、呼吸喘憋3 h”入院。患者3年前出现四肢肌无力,2年前症状加重,双下肢无法站立,吞咽、进食困难,呼吸稍费力。肌电图提示:上下肢多发周围神经运动纤维混合性损伤(上肢较下肢损伤程度重),四肢肌肉广泛性神经性损害。临床诊断为运动神经元病(motor neuron disease, MND)。目前平静状态下呼吸费力,稍活动后喘憋明显,需间断使用家用BiPAP呼吸机辅助呼吸。

摘要： 目的 对于冠状动脉支架植入术后患者的腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理方法进行分析。方法 对于本院诊疗的26例冠状动脉支架置入术后腹腔镜胆囊切除术患者临床资料进行回顾性分析,研究起止时间段为2019年8月至2020年8月,全面分析患者治疗情况与临床资料,探讨最佳麻醉处理方法。结果 26例冠状动脉支架植入术后患者均顺利完成腹腔镜胆囊切除术治疗,术中无转开腹手术病例,治疗成功率为100.0%;手术时间为57-92min,平均为(74.52±3.82)min;麻醉时间为52-103min,平均为(77.54±6.72)min;术后苏醒时间为17-43min,平均为(30.04±3.72)min;住院时间为6-9d,平均(7.54±1.24)d。26例患者中,12例在麻醉诱导至手术开始过程中发生血压升高情况,发生率是46.15%;3例患者建立二氧化碳腹压后心率加快,发生率为11.54%;6例患者在进行拔管时出现心率加快及血压升高,发生率为23.08%;1例患者在术中多次发生室性期前收缩症状,发生率是3.85%。结论 冠状动脉支架置入术患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗时的风险较高,易发生血压升高、心率加快、室性期前收缩等不良反应。

摘要： 患儿,女,3岁,身高95 cm,体质量13 kg,因“发现右侧腹部包块1周”入院。既往史无特殊;第2胎第2产,足月剖宫产,出生过程顺利,生长发育正常。入院体格检查:体温36.8°C,心率(HR)100次/min,呼吸频率(RR)22次/min,血压(BP)90/60 mmHg,神志清楚,双肺无异常,全腹软,右侧腹部饱满,脐右侧可触及实质性肿物,大小约10 cm×8 cm×8 cm,表面不规则,边界清楚,活动差,伴有触痛,无反跳痛,移动性浊音(-),双下肢无水肿。腹部超声:肝肾间隙、腹膜后巨大(11 cm×10 cm×10 cm)实性占位,考虑神经母细胞瘤?腹部MR(图1、2):右肾中上级肿瘤(10.5 cm×9.4 cm×8.4 cm),考虑肾母细胞瘤可能性大,少量腹水;生化检查:血红蛋白(Hb)128 g/L,肌酐(Cr)25μmol/L,尿酸(Ua)487μmol/L,电解质无异常,其他检查未见明显异常。术前诊断:腹膜后神经母细胞瘤?肾母细胞瘤?拟行“右侧腹膜后巨大肿瘤切除术”。

摘要： 合并心脏病患者接受非心脏手术居围术期死因首位。随着我国人口老龄化及心脏病日趋年轻化,伴发心脏病接受心脏及非心脏手术的例数呈逐年增多趋势。合并心脏病患者接受非心脏手术术中及术后心血管不良事件的发生及患者预后与麻醉处理是否合理密切相关,且每一类心脏病围术期处理原则不尽相同,麻醉方式及药物对不同心脏病影响各异。对于合并心脏病患者接受非心脏手术的围麻醉期管理,目前尚无全面系统的全国性专家共识。中国心胸血管麻醉学会非心脏手术麻醉分会根据国内合并心脏病患者行非心脏手术例数较多的多家大型医院临床管理经验,在参考国内外相关指南及研究的基础上,通过分析、总结,形成《心脏病患者非心脏手术围麻醉期中国专家临床管理共识(2020)》。本共识不作为医学责任认定和判断的依据,不具强制性,仅供麻醉专业人员参考。

摘要： 目的:就合并心血管疾病老年肿瘤患者围手术期麻醉处理进行研究、分析.方法:本次入选人员均选自2019年7月至2020年9月在我院行手术治疗的合并心血管疾病的老年肿瘤患者(60例),将其随机分为对照组(30例)和观察组(30例),围手术期分别予以常规麻醉处理及针对性麻醉处理,观察、对比两组不同麻醉处理对患者的影响.结果:经针对性麻醉处理后,观察组患者的各指标情况呈良好趋势,术后出现并发症的几率较低,反观应用常规麻醉处理的对照组患者各指标则未达到理想化,组间呈现的差异较大,满足了统计学条件(P<0.05).结论:针对合并心血管疾病的老年肿瘤患者而言,在其围手术期实施针对性麻醉处理,可有效预防并发症,促进麻醉安全性的提高,应引起重视.

摘要： 目的:对颅脑外伤急诊手术麻醉处理效果展开分析研究.方法:本次选择我院200例颅脑外伤患者为研究对象,按麻醉处理方法将全部患者分为对照组100例、观察组100例,比较各组麻醉效果.结果:观察组麻醉效果显著优于对照组,组间数据比较存在差异,具有统计学意义.结论:在颅脑外伤急诊手术患者中采取,可提升临床麻醉效果及满意度.

摘要： 目的 探讨创伤失血性休克患者的麻醉处理临床观察及效果.方法 本次研究于2018年1月-2020年6月在本院进行,选取108例创伤失血性休克患者为对象,依据患者的出血量进行分级,A组(I-II级,63例)和B组(III-IV级,45例),分析麻醉方法与复苏成功的关系.结果 A组与B组的复苏成功率不存在统计学意义(P>0.05)108例患者中,麻醉强化5例,神经阻滞麻醉7例,全身麻醉84例,硬膜下麻醉12例,在治疗之后,成功复苏例数为104例,占比96.30％(104/108).结论 创伤失血性休克患者需要及时开展急救治疗,根据患者的实际情况,选择合理的麻醉方式,在早期需要补充血容,做好术前评估、麻醉前准备等多方面工作,提升抢救的效率、复苏成功率.

摘要： 强直性脊柱炎可导致颈椎强直,固定僵硬活动受限,前屈低头,张口受限,普通气管内插管极其困难。重庆市公共卫生医疗救治中心近期收治左肺毁损合并强直性脊柱炎患者1例,在纤维支气管镜引导下成功行气管插管完成左肺切除。现将具体情况报道如下。1病例资料男患,45岁,身高168cm,体重68kg。

摘要： 研究α2肾上腺素能受体激动剂右美托咪定(Dex)应用于紫绀型先天性心脏病(CHD)婴幼儿体外循环(CPB)手术对应激反应的影响.2017年6月—2018年1月随机选择40例紫绀型CHD患儿,年龄0～3岁,按照随机数字表将患儿分入试验组和对照组,每组20例.试验组行麻醉诱导后给予Dex1μg/kg(药物质量浓度为0.5μg/mL),注射时间>10min,术中经静脉泵注射速度为0.2μg·kg-1·h-1,直至手术结束;对照组在整个手术过程中静脉注射0.9％氯化钠溶液,注射速度、麻醉处理与试验组一致.监测患儿围术期的心率、血压.在输注Dex前(T0)、给药后10min(T1)、劈胸骨后(T2)、CPB结束时(T3)、手术结束时(T4)各时间点,采集患儿动脉血检测皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素、血糖水平.记录手术时间、CPB时间、主动脉阻断时间、ICU停留的时间.

摘要： 通过在不同时间点实施胸椎旁神经阻滞(TPVB),评价术前与术中单次、两点TPVB对单孔胸腔镜肺叶切除患者的术中麻醉管理以及术后镇痛效果的影响.选择61例ASAⅠ～Ⅱ级、择期行胸腔镜下肺叶切除的患者,随机分为术前胸椎旁神经阻滞组(P组,n=30)和术中胸椎旁神经阻滞组(I组,n=31).P组在术前,由麻醉医生超声定位T4、T5椎旁间隙,分别予以0.5％罗哌卡因10ml,总量20ml,行TPVB;I组在手术中关胸前,由外科医生在胸腔镜直视下定位T4、T5椎旁间隙,分别予以0.5％罗哌卡因10ml,总量20ml,行TPVB.

摘要： 通过在不同时间点实施胸椎旁神经阻滞(TPVB),评价术前与术中单次、两点TPVB对单孔胸腔镜肺叶切除患者的术中麻醉管理以及术后镇痛效果的影响.选择61例ASAⅠ～Ⅱ级、择期行胸腔镜下肺叶切除的患者,随机分为术前胸椎旁神经阻滞组(P组,n=30)和术中胸椎旁神经阻滞组(I组,n=31).P组在术前,由麻醉医生超声定位T4、T5椎旁间隙,分别予以0.5％罗哌卡因10ml,总量20ml,行TPVB;I组在手术中关胸前,由外科医生在胸腔镜直视下定位T4、T5椎旁间隙,分别予以0.5％罗哌卡因10ml,总量20ml,行TPVB.

摘要： 通过在不同时间点实施胸椎旁神经阻滞(TPVB),评价术前与术中单次、两点TPVB对单孔胸腔镜肺叶切除患者的术中麻醉管理以及术后镇痛效果的影响.选择61例ASAⅠ～Ⅱ级、择期行胸腔镜下肺叶切除的患者,随机分为术前胸椎旁神经阻滞组(P组,n=30)和术中胸椎旁神经阻滞组(I组,n=31).P组在术前,由麻醉医生超声定位T4、T5椎旁间隙,分别予以0.5％罗哌卡因10ml,总量20ml,行TPVB;I组在手术中关胸前,由外科医生在胸腔镜直视下定位T4、T5椎旁间隙,分别予以0.5％罗哌卡因10ml,总量20ml,行TPVB.

摘要： 通过在不同时间点实施胸椎旁神经阻滞(TPVB),评价术前与术中单次、两点TPVB对单孔胸腔镜肺叶切除患者的术中麻醉管理以及术后镇痛效果的影响.选择61例ASAⅠ～Ⅱ级、择期行胸腔镜下肺叶切除的患者,随机分为术前胸椎旁神经阻滞组(P组,n=30)和术中胸椎旁神经阻滞组(I组,n=31).P组在术前,由麻醉医生超声定位T4、T5椎旁间隙,分别予以0.5％罗哌卡因10ml,总量20ml,行TPVB;I组在手术中关胸前,由外科医生在胸腔镜直视下定位T4、T5椎旁间隙,分别予以0.5％罗哌卡因10ml,总量20ml,行TPVB.

摘要： 腹腔镜胆囊手术中气腹压会影响肺通气和增加胃反流,传统观念认为气管插管控制呼吸是最安全的方法,但气管插管或拔管时均可引起机体产生强烈的应激反应,表现为交感神经兴奋,心率增快,血压升高等.双管喉罩属于无创通气道,其通气罩为双罩囊设计,腹面近端呈楔形罩囊,充气后提高了呼吸道的密闭性,并且置入引流管可将胃内气体或液体引出,减少胃胀气及反流误吸的发生.它具有放置简便、无须喉镜暴露声门、刺激小等优点.本研究观察双管喉罩在容量控制通气下用于腹腔镜胆囊手术中的安全性、有效性和可行性.

摘要： 腹腔镜胆囊手术中气腹压会影响肺通气和增加胃反流,传统观念认为气管插管控制呼吸是最安全的方法,但气管插管或拔管时均可引起机体产生强烈的应激反应,表现为交感神经兴奋,心率增快,血压升高等.双管喉罩属于无创通气道,其通气罩为双罩囊设计,腹面近端呈楔形罩囊,充气后提高了呼吸道的密闭性,并且置入引流管可将胃内气体或液体引出,减少胃胀气及反流误吸的发生.它具有放置简便、无须喉镜暴露声门、刺激小等优点.本研究观察双管喉罩在容量控制通气下用于腹腔镜胆囊手术中的安全性、有效性和可行性.

摘要： 腹腔镜胆囊手术中气腹压会影响肺通气和增加胃反流,传统观念认为气管插管控制呼吸是最安全的方法,但气管插管或拔管时均可引起机体产生强烈的应激反应,表现为交感神经兴奋,心率增快,血压升高等.双管喉罩属于无创通气道,其通气罩为双罩囊设计,腹面近端呈楔形罩囊,充气后提高了呼吸道的密闭性,并且置入引流管可将胃内气体或液体引出,减少胃胀气及反流误吸的发生.它具有放置简便、无须喉镜暴露声门、刺激小等优点.本研究观察双管喉罩在容量控制通气下用于腹腔镜胆囊手术中的安全性、有效性和可行性.

摘要： 腹腔镜胆囊手术中气腹压会影响肺通气和增加胃反流,传统观念认为气管插管控制呼吸是最安全的方法,但气管插管或拔管时均可引起机体产生强烈的应激反应,表现为交感神经兴奋,心率增快,血压升高等.双管喉罩属于无创通气道,其通气罩为双罩囊设计,腹面近端呈楔形罩囊,充气后提高了呼吸道的密闭性,并且置入引流管可将胃内气体或液体引出,减少胃胀气及反流误吸的发生.它具有放置简便、无须喉镜暴露声门、刺激小等优点.本研究观察双管喉罩在容量控制通气下用于腹腔镜胆囊手术中的安全性、有效性和可行性.

摘要： 近年来,腹腔镜手术发展迅速,与开放手术相比,具有切口小,疼痛轻,术后恢复快等优点,但仍不能忽视术后疼痛,手术切口、腹腔镜戳卡牵拉、留置引流管和神经被缝合都可能导致腹壁神经痛,若不能及时止痛,可能形成慢性疼痛,影响患者生活质量.腹横筋膜阻滞是局麻药注入TAP,阻断经过此平面的感觉神经,从而达到镇痛效果.

摘要： 一种麻醉脑电信号的处理方法，包括：通过脑电传感器获取脑电信号(S101)；根据用于麻醉的药物类型，从麻醉深度模型库中选择目标麻醉深度模型，麻醉深度模型库根据特定药物类型、对应的脑电信号和已标注的麻醉深度训练得到(S102)；并且基于目标麻醉深度模型和脑电信号，获得麻醉深度值(S103)。该处理方法根据麻醉药物类型，选择合适的麻醉深度模型，可以更加准确地得到麻醉深度，增加对于麻醉药物类型的适应性。

摘要： 一种麻醉科用麻醉器材处理装置，包括箱体，箱体内转动安装有两根传动辊，两根传动辊通过两根传动条连接，两根传动条之间通过数根链带连接，箱体的顶面一侧开设有开口，箱体内壁前后面分别开设两个方形环状的第一滑槽，第一滑槽内分别设有与之滑动配合的第一滑块，每前后对应的两个第一滑块之间通过连轴固定连接。本装置不需要使用者手工将针头从针筒上拔下，安全性更高，本装置能够实现大批量注射器的消毒处理，能够节省大量的人力成本，本装置能够实现针筒与推杆的分离，进而使得消毒液能够进入针筒内部对其内部进行清理并消毒，本装置将针筒与推杆进行分离，在注射器后续的处理过程中，便于工作人员将推杆上的橡胶活塞取下，实现分类回收处理。

摘要： 本发明公开了一种麻醉室麻醉废气处理方法及装置，涉及麻醉废气处理技术领域；为了解决无法快速且方便的将飘散在手术室各处的麻醉废气快速吸收处理的问题；本装置具体包括五通连接柱，所述五通连接柱外壁分别设置有第三电控气阀，第三电控气阀内壁设置有连通褶皱软管，连通褶皱软管一侧外壁设置有双通连接柱，双通连接柱一侧外壁设置有弧形安装管；本装置的具体处理方法包括如下步骤：工作人员使用远程控制装置通过控制面板控制电葫芦将过滤箱放下，将固定抽拉密封板的螺丝拧掉并抽出抽拉密封板。本发明通过设置抽气罩，抽风机会通过来回滑动中的抽气罩对周围的麻醉废气进行快速吸收，迅速降低附近区域麻醉废气的含量。

摘要： 本发明涉及麻醉气体处理技术领域，具体说是一种麻醉科用麻醉气体处理设备，包括处理箱；所述处理箱用于处理收集后的麻醉气体；抽气泵；所述抽气泵设置在所述处理箱内；抽气管；所述抽气管的一端连接着所述抽气泵的一端；控制器；所述控制器用于控制本发明自动运行；所述麻醉科用麻醉气体处理设备还包括：环吸组件；所述环吸组件连接着所述抽气管的另一端；所述环吸组件用于对面罩周围气体进行环向吸附；扣合组件；所述扣合组件与所述环吸组件连接；本发明通过扣合组件将环吸组件安装在麻醉面罩的周围，使得在麻醉过程中能够对面罩与脸部缝隙泄露的麻醉气体及时收集，从而减小麻醉气体的扩散而影响周围人员的健康。

摘要： 一种用于快速处理麻醉事故的手术护理用麻醉设备，包括可密闭扣合于患者口鼻位置的呼吸面罩，呼吸面罩与患者面部之间形成呼吸区，在呼吸面罩上固定设有插入呼吸区中的氧气管、麻醉气管、抽气管以及废气管；麻醉活塞阀朝向加压泵的一侧还具有切换机构，切换机构具有可在患者呼吸骤停过后随加压泵的持续加压作用而由麻醉气管中伸出的执行杆，伸出的执行杆用于与抽气端盖和氧气端盖配合以将抽气端盖和氧气端盖开启。本发明可一方面自动判断麻醉患者是否产生呼吸骤停事故，并在患者弧心骤停后自动切换至供氧状态，另一方面在呼吸骤停后将呼吸面罩中的麻醉气体快速排出，避免残留的麻醉气体进一步对患者产生损害。

摘要： 本发明涉及一种消毒设备，更具体的说是一种麻醉科用麻醉器械消毒处理设备，包括喷出机构、旋转消毒机构、平台机构，设备能够喷消毒液的同时对消毒液进行搅拌处理，设备能够旋转消毒，设备能够回收消毒液，设备能够干燥消毒保存用具，设备能够对消毒原液进行搅拌，所述的喷出机构与旋转消毒机构相连，旋转消毒机构与平台机构相连，平台机构与喷出机构相连。

摘要： 一种麻醉科用麻醉器材处理装置，包括箱体，箱体内转动安装有两根传动辊，两根传动辊通过两根传动条连接，两根传动条之间通过数根链带连接，箱体的顶面一侧开设有开口，箱体内壁前后面分别开设两个方形环状的第一滑槽，第一滑槽内分别设有与之滑动配合的第一滑块，每前后对应的两个第一滑块之间通过连轴固定连接。本装置不需要使用者手工将针头从针筒上拔下，安全性更高，本装置能够实现大批量注射器的消毒处理，能够节省大量的人力成本，本装置能够实现针筒与推杆的分离，进而使得消毒液能够进入针筒内部对其内部进行清理并消毒，本装置将针筒与推杆进行分离，在注射器后续的处理过程中，便于工作人员将推杆上的橡胶活塞取下，实现分类回收处理。

摘要： 本实用新型适用于麻醉系统领域，公开了一种麻醉废气处理装置、麻醉设备及麻醉诱导设备。该麻醉废气处理装置包括外壳和吸附介质；外壳形成有内腔、第一进气口和第一排气口，第一进气口和第一排气口分别与内腔连通；第一进气口用于接入麻醉废气；吸附介质填充于内腔内，以用于至少吸附麻醉废气中的麻药成分；第一排气口用于排出麻醉废气经吸附介质吸附处理后形成的净化气体；外壳设有观察结构，观察结构用于观察内腔内吸附介质的外观。本实用新型中，用户或者其他操作人员可以通过观察结构随时观察麻醉废气处理装置内吸附介质的外观，从而可以通过吸附介质的外观，直观地获知麻醉废气处理装置内的吸附介质是否达到吸附饱和状态。

摘要： 一种麻醉废气处理装置及麻醉设备，包括壳体组件，壳体组件设有过滤通道和与所述过滤通道连通的进气口、出气口，所述过滤通道用于填充过滤材料，麻醉废气从所述进气口进入所述过滤通道并经过所述过滤材料处理后从所述出气口排出；其中，所述进气口和所述出气口分别设于所述壳体组件的不同侧，且所述过滤通道的路径长度大于所述进气口和所述出气口之间的直线距离，以延长麻醉废气与过滤材料接触的时间，从而提升过滤效果。

摘要： 本实用新型涉及一种麻醉科用麻醉废气处理装置，包括面罩，面罩上设置有入气口和出气口，入气口上设置有第一单向阀门，第一单向阀门与麻醉药剂混合气源连接，第一单向阀门使得气体只能向面罩内单向流动，出气口上设置有第二单向阀门，第二单向阀门使得气体只能向面罩外单向流动；还包括废气处理池和活性炭处理室，第二单向阀门通过第一排气管与废气处理池底部连通，废气处理池内设置有氢氧化钠溶液，废气处理池的上部通过第二排气管与活性炭处理室连通，活性炭处理室内设置有活性炭。麻醉剂废气通过废气处理池和活性炭处理室处理后排出，减少了麻醉剂的直接排放。