心肌保护

摘要： 背景 非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)是目前临床治疗严重冠状动脉病变的主要手术方式,而减轻OPCABG后早期心肌缺血再灌注损伤有利于改善心肌功能、减少术后并发症的发生.目的 探讨预防性应用左西孟旦对左心室功能障碍患者OPCABG后早期心肌功能的影响.方法 选取保定市第一中心医院2019年6月至2021年6月收治的行OPCABG的左心室功能障碍患者48例,根据随机数字表法分为对照组16例和试验组32例.行OPCABG前,对照组采用标准治疗,试验组在对照组基础上于OPCABG前24 h应用左西孟旦注射液.比较两组患者术前及术后48 h生命体征〔体温(T)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)〕、左心功能〔左心室射血分数(LVEF)〕及实验室检查指标〔乳酸(Lac)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(HGB)、中性粒细胞百分比(NEUT％)〕,术前及术后1、6、12、48 h心肌功能指标〔高敏肌钙蛋白I(hs-TnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、B型脑钠肽(BNP)〕,手术及预后情况.结果 试验组患者术后48 h WBC、NEUT％ 低于对照组(P<0.05).试验组患者术后1、6 h hs-TnI、CK-MB、BNP水平低于对照组(P<0.05).对照组患者术后1、6、12、48 h hs-TnI、CK-MB、BNP水平分别高于本组术前(P<0.05);试验组患者术后6、12、48 h hs-TnI水平,术后1、6、12、48 h CK-MB水平,术后12、48 h BNP水平分别高于本组术前(P<0.05).对照组患者术后6 h hs-TnI、CK-MB水平分别高于本组术后1 h(P<0.05);试验组患者术后6、12 h hs-TnI水平,术后6 h CK-MB水平,术后12、48 h BNP水平分别高于本组术后1 h(P<0.05).对照组患者术后48 h CK-MB水平低于本组术后6 h(P<0.05);试验组患者术后48 h hs-TnI水平及术后12、48 h CK-MB水平分别低于本组术后6 h,术后12、48 h BNP水平分别高于本组术后6 h(P<0.05).试验组患者低心排血量综合征(LCOS)发生率低于对照组(P<0.05).结论 术前预防性应用左西孟旦可有效减轻左心室功能障碍患者OPCABG后早期心肌损伤及炎性反应,且可降低LCOS发生风险.

摘要： 目的 研究对比HTK心肌保护液(赫特金)和del Nido心肌保护液在儿童心脏手术中的心肌保护作用。方法 将本院88例体外循环支持下室间隔缺损和房间隔缺损患儿随机入组,采取单盲随机对照试验,将所有患儿分为HTK组和del Nido组,分别使用HTK心肌保护液和del Nido心肌保护液,每组44例患儿。两组通过收集分析术前、术中和术后2 h、术后12 h、术后24 h和术后48 h的临床观察指标和血液样本化验指标数据得出结论。结果 心脏复跳时间、机械通气时间、术中至术后4 h的血管活性药物评分、术后2 h和术后24 h的白介素-6、术后24 h的肌钙蛋白I、术后48 h的肌酸激酶同工酶、术后2 h、12 h和48 h的脑钠肽和术后2 h至48 h的肌红蛋白HTK组均低于del Nido组(P0.05)。结论 HTK与del Nido心肌保护液在儿童简单先天性心脏病心内直视手术中心肌保护作用的总体效果相仿。在部分临床指标方面,HTK心肌保护液的心肌保护作用表现稍优于del Nido心肌保护液。

摘要： 目的:总结低温诱导室颤性停搏技术在胸腔镜辅助下再次二尖瓣置换术中的应用方法和近期疗效。方法:回顾性分析2017年10月至2019年12月浙江省人民医院收治的35例既往心脏手术后(PCS)接受胸腔镜辅助下再次二尖瓣置换手术患者的临床资料为PCS组。选取同期收治并接受胸腔镜辅助下首次二尖瓣置换手术的患者78例为对照组。术后随访6个月,比较2组患者围术期数据和近期随访结果。结果:2组患者在性别、年龄、三尖瓣病变、合并房颤等主要术前临床指标方面差异无统计学意义(均P>0.05)。PCS组手术时间和体外循环时间较对照组延长[(226.5±11.4)min vs.(189.6±17.7)min;(148.1±16.3)min vs.(105.3±15.3)min,均P0.05]。术后心肌肌钙蛋白I和乳酸峰值指标差异无统计学意义[(3.0±1.1)μg/L vs.(2.5±1.3)μg/L;(3.0±0.9)mmol/L vs.(2.7±0.8)mmol/L,均P>0.05]。所有患者术后均无严重神经系统和呼吸系统并发症出现。术后随访6个月,2组均无心因性死亡或心功能衰竭再次住院者,2组间心功能分级及左心室射血分数指标差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:应用低温诱导室颤停搏技术行胸腔镜辅助下经胸再次二尖瓣置换术是安全可行的。在提供良好术中显露的同时,可明显简化手术操作,并获得满意的近期随访效果。

摘要： 对于围术期心血管疾病患者,如何选择有效的心肌保护药物是影响预后的关键。目前常用的心肌保护药中,临床应用效果不稳定,考虑与其给药途径、给药方式、给药时间及药物剂型有关,药物间的相互作用更是不可忽视的因素。本研究主要针对心肌保护药物分类及围术期心肌保护药物应用现状进行综述,以期为临床相关用药提供有益思路。

摘要： 目的:探究七氟醚与丙泊酚麻醉对老年冠心病非心脏手术患者血流动力学、心肌保护及不良事件的影响。方法:选择2017年9月至2020年9月我院收治的132例老年冠心病患者作为研究对象,简单随机分组将其分为七氟醚组(n=66例)与丙泊酚组(n=66例),行非心脏手术时分别使用3%七氟醚持续吸入与3μg/mL丙泊酚持续输注进行麻醉。比较两组患者手术情况、心肌标志物、血流动力学参数、心脏不良事件及其他不良事件发生情况。结果:七氟醚组患者清醒时间、拔管时间及输液量显著少于丙泊酚组(P<0.05);术后即刻,七氟醚组心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平显著低于丙泊酚组(P<0.05),术后12h及术后24h,七氟醚组cTnI及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平显著低于丙泊酚组(P<0.05);T1时,七氟醚组SBP水平显著高于丙泊酚组(P<0.05),T2时,七氟醚组心率(HR)水平显著低于丙泊酚组,收缩压(SBP)水平显著高于丙泊酚组(P<0.05),T3时,七氟醚组SBP水平显著高于丙泊酚组(P<0.05),T4时,七氟醚组HR水平显著低于丙泊酚组,SBP及舒张压(DBP)水平显著高于丙泊酚组(P<0.05),T5时,七氟醚组SBP及DBP水平显著高于丙泊酚组(P<0.05);七氟醚组心脏总不良反应的发生率为10.61%,显著低于对照组的28.79%;七氟醚组其他总不良反应的发生率为19.70%,显著高于对照组的6.06%(P<0.05)。结论:七氟醚麻醉在老年冠心病患者进行非心脏手术时有更稳定的血流动力学效应,麻醉与苏醒时间更短,对心肌有更好地保护作用,且输液量与心脏不良事件发生率更低,但易发生恶心呕吐等不良事件,适合有打针恐惧感、潜在气道困难与心脏风险的患者。

摘要： 目的 探究胸横肌平面(TTMP)阻滞和星状神经节阻滞(SGB)联合应用在二尖瓣置换术中的应用效果。方法 选取2018年1月至2019年12月在本院择期行二尖瓣置换手术的患者120名。采用计算机随机软件将患者分为四组:对照组(A组)、TTMP组(B组)、SGB组(C组)和TTMP+SGB组(D组)。四组患者于麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管后(T2)、劈胸骨后(T3)、开始心肺转流(CPB)时(T4)和CPB结束时(T5)记录心率和平均动脉压,于麻醉诱导前(T0)、术后3 h(T6)、12 h(T7)、24 h(T8)测定患者血中白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CKMB)含量,记录患者术中阿片类药物使用量及术后恢复情况。结果 与A组相比,D组患者的血流动力学最为平稳(P<0.05);四组患者基础cTnI、CKMB、IL-6和TNF-α的含量在T0时点均无统计学差异,随后呈逐渐升高趋势。与A组患者相比,C组和D组患者血中cTnI和CKMB T6~T8的含量均降低(P<0.05),而B组和D组患者血中IL-6和TNF-αT6~T8的含量均降低(P<0.05);与A组相比,B组、C组、D组的舒芬太尼用量减少(P<0.05);苏醒时间、机械通气时间和ICU滞留时间也都相应缩短。结论 经正中切口心肺转流下行二尖瓣置换手术中联合应用TTMP和SGB阻滞具有协同心肌保护的作用。

摘要： 星状神经节阻滞(SGB)在临床治疗中主要应用于疼痛综合症,近年来大量研究证明SGB可以通过多种方式起到重要的脏器保护作用。本文概述了其对心肌的保护作用和机制。SGB可以通过多种作用机制发挥一定的心肌保护作用。但是目前关于SGB心肌保护的临床试验研究相对较少,多数研究结果是从动物试验中获得的,因此还需要大量的临床试验进行研究。同时,目前不同侧SGB对心血管系统的影响仍存在一些争议,不同侧SGB对心功能的影响不同,可能与各侧不对称或部分存在的节后神经纤维的支配有关。

摘要： 目的探究右美托咪定预处理对冠心病非心脏手术患者围手术期血流动力学及心肌酶的影响。方法选择2020年4月至2021年10月在我院行非心脏手术治疗的80例冠心病患者,随机分为对照组和试验组,每组各40例。试验组在麻醉诱导前15min静脉泵注1μg/kg右美托咪定,对照组静脉泵注等量生理盐水,记录并比较两组围手术期[静泵前(T0)、插管前(T1)、插管后(T2)、静泵后1h(T3)、拔管后(T4)]的心率、MAP值,并测定患者入室前、术毕、术后24h的CK-MB、cTnI变化以及术中心血管不良事件发生情况。结果两组患者T1、T2、T3、T4时的心率、MAP值显著低于T0(P0.05)。入室时,两组患者的CK-MB、cTnI水平差异无统计学意义(P>0.05)术毕、术后24h试验组的CK-MB、cTnI水平显著低于对照组(P0.05),但试验组的心动过速、心肌缺血事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定预处理能够有效保护冠心病非心脏手术患者术中心肌组织,减少围手术期心血管事件发生,且对围手术期血流动力学无明显影响,安全性良好。

摘要： 目的探讨左卡尼汀对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌保护作用。方法选取2018年3月至2019年3月医院收治的96例PCI术后STEMI患者,采用随机数表分为对照组(48例)给予常规的预后改善治疗(抗凝、血脂调节等),持续14 d;研究组(48例)以此为基础,另施以左卡尼汀治疗,持续14 d。对比两组患者治疗前后心肌肌钙蛋白I(cTnI)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清超氧化物歧化酶(SOD)含量、总抗氧化能力(T-AOC),左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离及术后3个月内的主要心血管不良事件(MACE)。结果治疗前两组患者cTnI、CK-MB、SOD、T-AOC含量、LVEF值和6 min步行距离差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者cTnI、CK-MB含量均降低(P0.05),SOD、T-AOC含量、LVEF值和6 min步行距离均升高(P<0.05),且研究组均高于对照组(P<0.05);研究组术后3个月内患者MACE总发生率低于对照组(P<0.05)。结论左卡尼汀能够减少STEMI患者PCI术后cTnI、CK-MB含量,增加SOD、T-AOC含量,修复受损心肌,改善心功能,降低MACE的发生率。

摘要： 目的:研究心肌保护干预的实施方法及在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者护理中的应用价值。方法:将某院收治的84例STEMI患者随机分为C组和C+B组各42例,C组采用常规护理,C+B组采用常规护理+心肌保护护理。于干预前后,分别检查心肌损伤标志物(血清NT-proBNP、cTnT、CK-MB)和心功能指标(LVEDd、LVESd、LVEF),并随访统计患者不良心血管事件的发生率。结果:护理后,C+B组患者血清NT-proBNP、cTnT、CK-MB均低于C组(P<0.05),LVEDd、LVESd低于C组(P<0.05),LVEF高于C组(P<0.05);随访6个月后,C+B组患者不良心血管事件发生率为11.90%,低于C组的33.33%(P<0.05)。结论:予以STEMI患者心肌保护干预可有效预防患者心肌损伤的进行性发展,改善心功能,并在远期预后中实现对不良心血管疾病的有效控制。

摘要： 目的:观察益气活血化瘀中药对急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者心肌保护作用及心功能的影响. 方法:将52例急性心肌梗死PCI术患者随机分为对照组和治疗组,每组各26例.对照组采用西医常规治疗(如抗凝血,调血脂,抗血小板等治疗);治疗组在对照组治疗基础上给予益气活血中药(方药组成:黄芪、桃仁、当归、赤芍、川芎、川牛膝、红花、炙甘草等)治疗.比较两组患者治疗前后中医症状、相关实验室检查指标、LVESV、SV、LVEF水平的变化. 结果:①两组治疗后中医证候疗效比较:治疗组总有效率93.31％,对照组总有效率69.23％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);②治疗前,两组MB、cTnI、CK-MB水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组MB、cTnI、CK-MB均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);③与治疗前比较,两组治疗后心功能指标LVEF显著升高,LVEDV、LVESV显著降低,且治疗组治疗后LVEF显著高于对照组治疗后,LVEDV、LVESV显著低于对照组治疗后,差异均有统计学意义; 结论:益气活血化瘀中药对急性心肌梗死PCI术后患者具有明显的心肌保护作用,能改善患者的心功能,值得临床推广.

摘要： 目的：对比大血管手术治疗的患者康斯特保护液(HTK液)与含血停搏液心肌保护的效果.rn 方法：选取2014年4月至2016年4月大血管手术治疗的患者60例,随机分成两组,对30例对照组患者实施含血停搏液,对30例观察组患者实施康斯特保护液(HTK液),观察两组患者的心肌保护效果.rn 结果：术后不同时间两组患者的血乳酸值无显著差别,体外循环时间,主动脉阻断时间无显著差别,多巴胺使用量、心肌酶无显著差异,术后不良症状发生率无显著差别,P＞0.05,无统计学意义;观察组患者在停搏液用量、补充钠离子量、术后监护时间的比较结果上均明显优于对照组,P＜0.05,有统计学意义.rn 结论：对需行大血管手术治疗的患者实施康斯特保护液(HTK液)与含血停搏液的疗效无显著差异,但HTK液操作更为简单,且安全有效,可有效保证手术顺利进行.

摘要： 目的：评价逆行灌注心脏不停跳手术对心肌的保护效果. 方法：选择15条健康的中华田园犬分为三组,分别为中低温心脏停跳组(C组),浅低温心脏不停跳顺灌组(A组)和浅低温心脏不停跳逆灌组(R组).于循环阻断前、阻断后30分钟、80分钟、循环开放后10分钟、40分钟(T1-T5),抽取动静脉血测心肌酶谱及乳酸,并测计算氧摄取率(ERO2),术中抽取A组冠状静脉窦回流血以及R组左、右冠状动脉口回流血测乳酸心肌损伤指标.实验结束时取右心房以及左右心室的内、外膜下心肌标本行电镜检查. 结果：1、各组心肌损伤指标在循环阻断后均升高,循环开放后仍继续上升,R组心肌损伤指标低于C组,与A组差别意义不大;2、各组乳酸在循环阻断后均升高,循环开放后仍继续上升,C组乳酸水平明显高于A、R两组,A组与R组相比差别意义不大;3、各组氧摄取率在循环阻断后降低,A、R两组高于C组,A、R两组差异不明显(p＞0.05);4、A组冠状静脉回流血以及R组左、右冠状动脉口回流血测定乳酸水平及心肌损伤指标比较无明显差异(p＞0.05).5、心肌标本超微结构检测发现C组的心肌损伤较重,线粒体肿胀明显,而A组与R组的心肌损伤较轻. 结论：逆行灌注浅低温心脏不停跳对左心系统和右心系统心肌保护的效果一致,与顺行灌注无明显差别,相对中低温心脏停跳的心肌保护方式具有优越性.

摘要： 目的：评价硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林于术前用经皮穿刺冠状动脉介入治疗(PCI)后术后心肌保护作用研究。 方法：98例冠心病患者随机分为对照组49例与试验组49例，2组均给予常规治疗以及对症治疗。对照组，术前服用阿司匹林150mg；试验组，阿司匹林150mg联合服用硫酸氢氯吡格雷片75mg，每日1次，持续用药7d。2组患者行PCI，术后服用阿司匹林300mg+硫酸氢氯吡格雷75mg，每曰1次，连续服用3个月。比较2组的临床疗效、治疗前后血清肌酸激酶(CK)、血清天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、C-反应蛋白(CRP)、肌钙蛋白T(TnT)、P-选择素(Ps)、P选择素糖蛋白配体1（PSGL-1）水平以及不良反应发生情况。 结果：治疗后，对照组临床总有效率为81.63%，显著低于试验组的95.92%(P＜0.05)。治疗后，2组的血清肌酸激酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶水平显著低于治疗前(P＜0.05)。与对照组比较，试验组血清肌酸激酶[(741.56±77.45)U·L-lvs (632.42±65.46)U·L-1，P＜0.05]、谷草转氨酶[(449.24±50.64)U·L-lvs (362.46±40.72)U·L-1，P＜0.05]、乳酸脱氢酶[(500.24±51.42)U·L-1vs(426.87±45.73)U·L-l，P＜0.05]水平显著降低(P＜0.05)；血清C-反应蛋白、肌钙蛋白T、P-选择素、P选择素糖蛋白配体1水平均显著降低，但试验组显著小于对照组(P＜0.05)。对照组不良反应发生率为16.33%，试验组为6.12%，差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论：硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林术前使用，对PCI术后的心肌保护作用良好，临床疗效显著，安全性高。

摘要： 目的：探讨经冠状静脉窦逆行灌注在主动脉瓣置换手术中心肌保护的有效性. 方法：纳入温州医科大学附属第一医院2015年1月至12月行主动脉瓣置换手术患者,进行围术期心肌保护研究.据术中心脏灌注停跳方式随机将患者分为2组,顺行性灌注组(对照组)：主动脉根部或径冠状动脉开口顺行性灌注冷血心脏停搏液,26例;顺+逆行灌注组(实验组)：顺行灌注诱导心脏停搏,再经冠状静脉窦逆行灌注,32例.观察2组患者早期临床疗效,围术期指标的变化情况. 结果：2组58例患者均安全度过围术期,未出现死亡及重要脏器损害等并发症,手术效果满意.实验组在体外循环时间、主动脉阻断时间,术后血清肌钙蛋白I(cTnI),肌酸激酶同功酶(CK-MB)指标较对照组无显著性差异(P＞0.05),术中心脏自动复跳率,复跳后ST段改变指标较对照组有显著性差异(P＜0.05). 结论：经冠状静脉窦逆行灌注在主动脉瓣置换手术中能够安全的应用,该方法心肌保护确切,并且可避免损伤冠脉开口,避免因心肌肥厚或冠脉狭窄导致的术中灌注不足等严重并发症的产生.

摘要： 目的：研究当归-川芎药对超临界提取物(DC-SFE)的加压毛细管电色谱(pCEC)指纹图谱及对心肌缺血保护作用的谱效关系. 方法：采用异丙肾上腺索引起的心肌缺血模型,运用双变量相关分析(BCA)和多元回归分析(MRA),将DC-SFE的药效数据与指纹图谱共有峰的相对峰面积相关联,并采用LC-MS指认色谱峰. 结果：来自DC-SFE的8个色谱峰与急性心肌缺血模型的大鼠心电图J点改变值及血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)呈负相关,其中4个呈显著负相关;强迫引入法回归分析显示有4个峰进入回归曲线方程.LC-MS共指认出16个色谱峰,其中12个是相关峰. 结论：DC-SFE中的阿魏酸(峰4)、洋川芎内酯H(峰5)、川芎嗪(峰9)、3-羟基丁基苯酞(峰12)、藁本内酯(峰14)、洋川芎内酯A(峰15)、3-丁基苯酞(峰18)、二丁基苯酞(峰20)可能是对心肌缺血保护作用的药效物质.

摘要： 目的：研究当归-川芎药对超临界提取物(DC-SFE)的加压毛细管电色谱(pCEC)指纹图谱及对心肌缺血保护作用的谱效关系. 方法：采用异丙肾上腺索引起的心肌缺血模型,运用双变量相关分析(BCA)和多元回归分析(MRA),将DC-SFE的药效数据与指纹图谱共有峰的相对峰面积相关联,并采用LC-MS指认色谱峰. 结果：来自DC-SFE的8个色谱峰与急性心肌缺血模型的大鼠心电图J点改变值及血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)呈负相关,其中4个呈显著负相关;强迫引入法回归分析显示有4个峰进入回归曲线方程.LC-MS共指认出16个色谱峰,其中12个是相关峰. 结论：DC-SFE中的阿魏酸(峰4)、洋川芎内酯H(峰5)、川芎嗪(峰9)、3-羟基丁基苯酞(峰12)、藁本内酯(峰14)、洋川芎内酯A(峰15)、3-丁基苯酞(峰18)、二丁基苯酞(峰20)可能是对心肌缺血保护作用的药效物质.

摘要： 目的：研究当归-川芎药对超临界提取物(DC-SFE)的加压毛细管电色谱(pCEC)指纹图谱及对心肌缺血保护作用的谱效关系. 方法：采用异丙肾上腺索引起的心肌缺血模型,运用双变量相关分析(BCA)和多元回归分析(MRA),将DC-SFE的药效数据与指纹图谱共有峰的相对峰面积相关联,并采用LC-MS指认色谱峰. 结果：来自DC-SFE的8个色谱峰与急性心肌缺血模型的大鼠心电图J点改变值及血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)呈负相关,其中4个呈显著负相关;强迫引入法回归分析显示有4个峰进入回归曲线方程.LC-MS共指认出16个色谱峰,其中12个是相关峰. 结论：DC-SFE中的阿魏酸(峰4)、洋川芎内酯H(峰5)、川芎嗪(峰9)、3-羟基丁基苯酞(峰12)、藁本内酯(峰14)、洋川芎内酯A(峰15)、3-丁基苯酞(峰18)、二丁基苯酞(峰20)可能是对心肌缺血保护作用的药效物质.

摘要： 目的：研究当归-川芎药对超临界提取物(DC-SFE)的加压毛细管电色谱(pCEC)指纹图谱及对心肌缺血保护作用的谱效关系. 方法：采用异丙肾上腺索引起的心肌缺血模型,运用双变量相关分析(BCA)和多元回归分析(MRA),将DC-SFE的药效数据与指纹图谱共有峰的相对峰面积相关联,并采用LC-MS指认色谱峰. 结果：来自DC-SFE的8个色谱峰与急性心肌缺血模型的大鼠心电图J点改变值及血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)呈负相关,其中4个呈显著负相关;强迫引入法回归分析显示有4个峰进入回归曲线方程.LC-MS共指认出16个色谱峰,其中12个是相关峰. 结论：DC-SFE中的阿魏酸(峰4)、洋川芎内酯H(峰5)、川芎嗪(峰9)、3-羟基丁基苯酞(峰12)、藁本内酯(峰14)、洋川芎内酯A(峰15)、3-丁基苯酞(峰18)、二丁基苯酞(峰20)可能是对心肌缺血保护作用的药效物质.

摘要： 目的：研究当归-川芎药对超临界提取物(DC-SFE)的加压毛细管电色谱(pCEC)指纹图谱及对心肌缺血保护作用的谱效关系. 方法：采用异丙肾上腺索引起的心肌缺血模型,运用双变量相关分析(BCA)和多元回归分析(MRA),将DC-SFE的药效数据与指纹图谱共有峰的相对峰面积相关联,并采用LC-MS指认色谱峰. 结果：来自DC-SFE的8个色谱峰与急性心肌缺血模型的大鼠心电图J点改变值及血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)呈负相关,其中4个呈显著负相关;强迫引入法回归分析显示有4个峰进入回归曲线方程.LC-MS共指认出16个色谱峰,其中12个是相关峰. 结论：DC-SFE中的阿魏酸(峰4)、洋川芎内酯H(峰5)、川芎嗪(峰9)、3-羟基丁基苯酞(峰12)、藁本内酯(峰14)、洋川芎内酯A(峰15)、3-丁基苯酞(峰18)、二丁基苯酞(峰20)可能是对心肌缺血保护作用的药效物质.

摘要： 本发明公开了一种多肽及其保护心肌缺血/再灌注损伤作用的应用，该多肽名称为TAT‑βAR‑1，其为SEQ ID NO：1所示的氨基酸序列。本发明通过研究作用机理发现，βAR‑1通过β‑arrestins介导信号通路在心肌缺血/再灌注损伤病理过程中发挥着保护作用，从而提供了来源于β肾上腺素能受体1(βAR‑1)羧基末端的TAT‑βAR‑1多肽，能够竞争性地与β‑arrestins发生相互作用，进而偏好性地激活其信号通路，其保护心肌缺血/再灌注损伤作用具有临床价值。

摘要： 本发明公开了一种红参均一多糖，主要由Rha、GalA、Glc、Gal组成，Rha、GalA、Glc和Gal的摩尔比为1～10:1～10:1～12:0.5～3，重均分子量为25kDa～45kDa；红参均一多糖以→1)‑α‑D‑Rhap‑(2→，→1)‑α‑D‑GalpA‑(4→为主链，以→1)‑α‑D‑Glcp‑(4→，T‑β‑D‑Glcp，T‑α‑D‑Galp为侧链。红参均一多糖具有良好的清除自由基活性和抗氧化活性，能通过降低心肌酶，升高SOD等各项指标和心肌组织的氧化应激损伤，从而发挥心肌缺血损伤的保护活性。本发明还公开了红参均一多糖在制备抗心肌缺血药物中的应用或在制备抗氧化药物中的应用。

摘要： 本发明涉及一种向经历过心肌梗塞的受试者提供心脏保护的方法，所述方法包括向受试者施用治疗有效量的颗粒酶B抑制剂。在此，发明人证明，在小鼠发生急性MI后，CD8+T淋巴细胞在缺血性心脏组织中迅速募集和激活，并释放颗粒酶B，导致心肌细胞凋亡和心肌功能恶化。抗体介导(CD8特异性抗体)的CD8+T淋巴细胞的耗减降低了心肌内颗粒酶B的含量和细胞凋亡以及炎性反应。mAb介导的CD8耗减会限制心肌损伤并改善心脏功能。这些作用重现在具有CD8+T细胞选择性颗粒酶B缺陷的小鼠中。颗粒酶B也由其他细胞类型如NK细胞产生。整体颗粒酶B缺失(GzmB‑/‑小鼠)会减少心肌内的细胞凋亡，减少局部促炎标志并最终限制MI后的梗塞面积。发明人还证明，急性MI患者中颗粒酶B的循环水平升高预示了1年随访时死亡风险增加。这项工作揭示了颗粒酶B在急性缺血后的先前未曾预料到的致病作用，并确定了针对这种破坏性病况的新治疗靶点。

摘要： 本发明涉及生物医药领域，本发明公开了GDF6及其过表达试剂在制备心肌细胞保护剂中的应用。本发明首次提出GDF6过表达能减少心肌缺血后心肌细胞的凋亡和铁死亡，促进心肌存活，有望为心肌损伤修复提供新的理论依据和潜在干预靶点。

摘要： 本发明筛选了能够激活心肌肥厚相关基因以及缺氧应激相关基因的saRNA，向心肌细胞分别转染saRNA进行靶基因表达的激活，在此基础上分别给予心肌肥厚刺激和缺氧刺激，发现激活靶基因对处于应激条件下的细胞产生了良好的保护作用，因而为细胞保护提供了一种有效的方法。

摘要： 本发明涉及罗沙司他用于心肌保护的用途。具体而言是涉及罗沙司他用于治疗阿霉素化疗引起的心肌功能损伤的用途。

摘要： 本发明公开了一种富氢心肌保护液在制备治疗心肌损伤药物中的应用。本发明的富氢心肌保护液在制备治疗心肌损伤药物中的应用，经动物实验证明：富氢心肌保护液处理实验犬对其因心肌损伤引起的心肌收缩功能障碍、对因心肌损伤引起的氧自由基的变化有良好的缓解作用，富氢心肌保护液处理实验犬能有效减少因心肌损伤引起的心肌代谢物的产生。因此，本发明的富氢心肌保护液可用做治疗心肌损伤的药物。

摘要： 本发明属于注射器设备技术领域，公开了一种心脏外科微创手术的心肌保护灌注装置，包括针头，所述针头的上端固定套有阀，所述阀下部空间与针头的内部空间贯通相连，所述阀的上端固定连接有注射筒，所述注射筒的下部空间与阀的上部空间贯通相连，所述注射筒的外壁滑动套有弹力操作架，所述注射筒的内壁滑动设置有活塞，所述活塞的下部与注射筒的内壁密封接触，所述弹力操作架的上端与活塞扣接匹配，所述注射筒包括U形指套和筒体。本发明采用松开弹力操作架使阀借助弹力闭合，再将针头插入患者体内，然后按压弹力操作架上部打开阀利用弹力操作架的弹力拉动活塞进行注射工作的方式，稳定了注射速度，从而方便了注射工作。

摘要： 本实用新型提供了一种手术用心肌保护液冷却装置，包括外桶、收容在所述外桶内的内桶以及设置在所述外桶中的弹射组件，所述外桶的底部开设有弹射孔，所述弹射孔中可插拔地设置有推抵盖，所述推抵盖封堵所述弹射孔，所述内桶收容至所述外桶内时，所述内桶的底壁与推抵盖相抵持，所述弹射组件包括安装在所述弹射孔内的磁性件和电磁铁，所述电磁铁固定安装在所述弹射孔的孔底，所述电磁铁对应所述磁性件安装在所述推抵盖上，所述电磁铁的磁极和所述磁性件的磁极对应，在电磁铁的控制下，可通过磁性件推动推抵盖移动，从而可推动内桶从外桶中移出，实现内桶和外桶的初步分离，从而便于将内桶从外桶中取出，便于内桶清理更换这一过程的进行。

摘要： 本实用新型公开了一种一次性改良心肌保护液灌注装置，包括液灌体，液灌体为中空双层圆柱状容积物，所述液灌体的内侧设置有盛水装置，所述液灌体的下侧连接有管道，所述管道远端中间位置设置有三通；进行测压，通过设有减压阀，避免了压力高且避免了与外界空气一直接触，下端设置细管，刻度密集，通过盛水装置内的冷水温度，进而控制心肌保护液温度，保护心肌。