全胸腔镜

摘要： 目的 总结肥厚型梗阻性心肌病患者全腔镜下行扩大心肌切除术后的护理经验。方法 选取55例广东省人民医院心脏外科行全腔镜下肥厚型梗阻性心肌病扩大心肌切除术患者入住监护室至普通病房护理要点,包括加强生命体征的监测,严格管理心律及血压,预防心律失常;加强容量管理,预防心源性肺水肿;强化胸腔引流管的护理及观察有无出血的倾向,预防心包堵塞;尽早下床活动及功能锻炼促进呼吸系统康复。结果 本组患者胸腔积液1例;室上性心动过速1例;初发阵发性房颤4例,持续性房颤2例;单侧肺不张2例;房室传导阻滞4例;1例因二尖瓣A3区撕裂,术后3个月行再次二尖瓣成形术;无死亡及永久性起搏器植入病例,55例患者均痊愈出院。结论 肥厚型梗阻性心肌病患者行全腔镜下扩大心肌切除术后应密切监测心律及血压变化,预防恶性心律失常及纠正左心室舒张功能障碍;加强液体管理,适当扩容,避免二尖瓣前叶收缩期前向运动及心源性肺水肿;强化胸腔引流管护理及早期锻炼,以提高手术治疗效果,促进功能恢复。

摘要： 目的 总结全胸腔镜心脏不停跳三尖瓣手术体外循环(ECC)管理经验。方法 回顾性分析2017年2月至2021年3月本院心外科121例行全胸腔镜心脏不停跳三尖瓣手术患者的ECC及其围术期资料,其中三尖瓣成形110例,三尖瓣置换11例。再次心脏手术101例。ECC中60例采用浅低温,61例采用常温,均不阻断升主动脉维持心脏跳动。63例采用股动脉、股静脉和颈内静脉插管,58例采用股动脉和股静脉插管,ECC中使用负压辅助静脉引流(VAVD)技术和超滤技术。结果 全组患者ECC时间(125.08±37.64)min,术后呼吸机辅助时间15.0(8.0,22.5)h, ICU停留时间2.0(1.0,4.0)d。有6例患者围术期死亡,均为再次心脏手术,其余115例痊愈出院,术后住院天数7.0(5.0,12.0)d。使用单静脉插管组患者的ECC时间少于双静脉插管组患者(P<0.05);老年组患者的术后住ICU时间、术后住院天数及死亡率均显著高于中青年组患者(P<0.05)。结论 全胸腔镜心脏不停跳三尖瓣手术中个体化的体外循环插管及灌注流量,常规使用VAVD和超滤技术,可以保障手术的顺利进行,但老年患者的手术风险仍较高。

摘要： 目的:探讨全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及对肺功能的影响。方法:回顾性分析2017年1月-2021年12月厦门市海沧医院胸外科收治并行肺叶切除术的80例NSCLC患者。按照手术方式的不同分为对照组和观察组,每组40例。对照组采取传统开胸肺叶切除术,观察组采取全胸腔镜肺叶切除术。比较两组围手术期相关指标(手术时长、术中出血量、术后引流量、淋巴清扫个数、淋巴清扫站数及术后住院时长)、术后并发症发生情况、术后疼痛情况[数字疼痛评分法(NRS)]及肺功能指标[最大通气量(MVV)及第1秒用力呼气容积(FEV)]的变化。结果:观察组术中出血量、术后引流量均少于对照组(P0.05)。观察组术后总并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组术后1、3 d的NRS评分均低于对照组(P<0.05)。出院时,两组MVV及FEV均下降(P<0.05),但观察组高于对照组(P<0.05)。结论:全胸腔镜肺叶切除术治疗NSCLC相较于传统开胸手术,具有术中出血量少、术后引流量少、患者痛苦小和肺功能恢复快等临床优势。

摘要： 目的:研究单操作孔全胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的临床效果.方法:选取我院纵膈肿瘤患者40例作为研究对象,随机均分为两组,观察组与对照组各20例,其中对照组采用常规三孔式胸腔镜手术治疗的方法,观察组利用单操作孔全胸腔镜手术的方法.对比两组围术期各项指标情况与并发症出现率.结果:观察组的围术期指标均优于对照组(P<0.05);观察组的并发症出现率显著低于对照组(P<0.05).结论:临床上治疗纵膈肿瘤过程中采用单操作孔全胸腔镜手术方法的效果显著,值得广泛运用.

摘要： 目的:探讨细节护理对肺癌患者单操作孔全胸腔镜下手术后护理效果。方法:选取2018年1~12月山东大学齐鲁医院收治的肺癌患者88例,所有患者全部进行单操作孔全胸腔镜下手术,随机数字表法分为对照组和研究组。对照组患者行常规护理,研究组患者行细节护理,对患者并发症、肺功能进行比较,使用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)对患者睡眠质量进行评估。结果:研究组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预3个月后研究组患者PSQI评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者肺功能各项指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺癌患者单操作孔全胸腔镜下手术后行细节护理可有效改善患者恢复效果,提升肺功能,确保患者睡眠质量等术后康复效果,应在临床治疗中广泛使用。

摘要： 目的:探究全胸腔镜解剖性肺段切除术对肺部小结节患者手术指标、肺功能及引流量的影响.方法:前瞻性选取2016年2月至2020年4月于本院诊治的肺部小结节患者84例,根据随机数字表法简单随机分为两组,其中对照组(42例)进行了全胸腔镜肺叶切除术,研究组(42例)进行了全胸腔镜肺段切除术.比较两组手术指标、肺功能指标(FEV1、FVC、FEV1/FVC)以及术后并发症之间的差异.结果:两组术中淋巴结清扫数量无显著差异(P>0.05),但研究组术中出血量、引流量、引流时间及住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).结论:全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗治疗肺部小结节患者的整体疗效优于肺叶切除术,其可较大程度保留患者正常肺组织,且对患者肺功能影响较小.

摘要： 目的 总结全胸腔镜不停跳下行心脏三尖瓣膜手术后患者的护理经验.方法 选取64例全胸腔镜不停跳下行心脏三尖瓣膜手术后患者,入住重症监护室期间通过加强心输出量的监测及严格的容量管理维护右心功能;尽早床上活动锻炼促进呼吸系统康复;关注监护仪报警及内环境管理加强心律失常的监测;适时挤压胸管观察胸腔引流量.结果 1例死于术后急性大面积脑梗死,1例死于多器官功能衰竭,3例自动转院治疗,59例患者康复出院.结论 全胸腔镜不停跳下行心脏三尖瓣膜术后重症监护室应积极的维护右心功能,预防低心排综合征及相关并发症;促进呼吸系统功能锻炼,预防呼吸机相关肺炎;加强心律失常的监测,预防电解质紊乱;强化胸腔引流管出血的观察和护理,预防心包填塞.加强多学科间的协作,能提高手术治疗效果,促进患者的尽快康复.

摘要： 目的 探讨全胸腔镜人工腱索二尖瓣形成术在二尖瓣关闭不全中的应用价值.方法 选取我科收治的二尖瓣关闭不全患者50例,根据手术方式将患者分为常规组(单独成形环,25例)和人工腱索组(成形环+人工腱索,25例).记录2组患者手术情况,对比2组患者术前、出院前、术后1年心脏彩超测量结果,评价手术疗效,并采用Kaplan-Meier法分析2组患者生存率.结果 2组患者术中主动脉阻断时间、体外循环时间及手术总时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).2组患者出院前左房内径(LAD)、左室舒张期末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、右心室内径(RV)、右心房内径(RA)、二尖瓣反流面积(MRA)及术后12个月LAD、LVEDD、RV、RA、MRA与术前比较,差异具有统计学意义(P0.05);2组患者出院前和术后12个月LAD、LVEDD、LVESD组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);人工腱索组患者出院前和术后12个月LVEF均高于常规组,而术后12个月RV、RA、MRA均低于常规组(P0.05).疗效分析及Kaplan-Meier生存分析结果显示,人工腱索组患者治疗总有效率及术后12个月生存率高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 全胸腔镜下人工腱索二尖瓣成形术可有效改善二尖瓣关闭不全患者心功能,安全可靠,疗效确切.

摘要： 目的 研究术前CT指标与全胸腔镜(VATS)肺叶切除手术中转开胸之间的关系.方法 选取2016年12月～2019年12月我院871例肺部占位性病变患者为样本进行前瞻性研究,均完成CT检查并进行VATS肺叶切除术,其中中转开胸手术者为28例(3.21％),作为中转组;采用随机数字表法从顺利完成VATS手术的患者中抽取100例作为VATS组,比较两组一般资料、CT检查结果及手术结果,分析术前CT检查对VATS中转开胸的影响和预测价值.结果 VATS组手术时间、术中出血量、引流时间及住院时间均低于中转组,差异有统计学意义(P0.05);VATS组CT征象中最大淋巴结短径以及肿瘤浸润和胸膜凹陷征发生率均低于中转组(P0.05);Logistics回归分析显示肿瘤浸润是影响VATS中转开胸的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析示肿瘤浸润、最大淋巴结短径、胸膜凹陷征以及3项CT指标联合预测VATS中转开胸的灵敏度分别为82.14％、67.86％、67.86％和78.57％,特异度分别为89.00％、69.00％、93.00％和93.00％.结论 VATS中转开胸可对患者术后康复造成不良影响,其主要原因为肿瘤浸润或淋巴结粘连导致血管等解剖结构分离难度增加,肿瘤浸润、最大淋巴结短径和胸膜凹陷征等术前CT指标对评估中转开胸风险具有一定参考价值.

摘要： 目的 探讨细节护理对肺癌患者单操作孔全胸腔镜下手术后护理效果.方法 选取2018年1～12月山东大学齐鲁医院收治的肺癌患者88例,所有患者全部进行单操作孔全胸腔镜下手术,随机数字表法分为对照组和研究组.对照组患者行常规护理,研究组患者行细节护理,对患者并发症、肺功能进行比较,使用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)对患者睡眠质量进行评估.结果 研究组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预3个月后研究组患者PSQI评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者肺功能各项指标优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺癌患者单操作孔全胸腔镜下手术后行细节护理可有效改善患者恢复效果,提升肺功能,确保患者睡眠质量等术后康复效果,应在临床治疗中广泛使用.

摘要： 探讨全胸腔镜下同期行三尖瓣成形术患者的近中期效果。全胸腔镜下同期行三尖瓣成形术是确实、有效、安全的一种手术方式，术后患者能早期活动，恢复快。三尖瓣成形效果满意，明显缩小右心室内径及降低肺动脉压力，近中期效果满意。

摘要： 回顾分析2015-11/2016-10月30例儿童全胸腔镜心脏手术,男22例,女8例,年龄5～12岁(7.3±5.39岁),体重为15～36kg(18.3±11.63)kg,室间隔缺损(VSD)7例,房间隔缺损(ASD)23例,均在胸腔镜辅助体外循环下行心脏手术,对其手术的护理配合进行总结.总结全胸腔镜儿童心脏手术的护理配合,提高护理质量.

摘要： 目的：回顾性分析全胸腔镜(Video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)下非小细胞肺癌(Non-small Cell Lung Cancer,NSCLC)纵隔淋巴结清扫(Mediastinal Lymph Node Dissection,MLND)的围手术期资料,以同期开胸手术病例作开放,对比研究两种手术方式下MLND的有效性及风险差异. 方法：共纳入497例系统性MLND术病例,按照手术方式不同分为VATS手术242例,开胸手术255例(包括VATS中转开胸或辅助小切口手术病例).采用倾向得分匹配法(Propensity Score Matching,PSM)对两组基线资料进行1：1匹配,比较配比后两组在MLND及围手术期并发症方面的差异. 结果：共完成匹配376例,每组188例,配比后两组基线资料比较差异无统计学意义(P＞0.05);腔镜组与开放组比较：平均清扫组数为(4.14±0.57)组比(3.97±0.62)组(F=7.28,P＜0.01),平均清扫枚数为(16.63±4.84)枚比(17.32±3.63)枚(F=2.46,P=0.12),左侧第7组清扫枚数为(7.25±2.13)枚比(8.78±2.91)枚(F=10.98,P＜0.01),其余部位清扫枚数比较差异无统计学意义(P＞0.05);腔镜组手术时间及术后住院天数较开放组缩短,且差异有统计学意义(P＜0.01);在围术期并发症方面两组差异无统计学意义(P＞0.05). 结论：VATS下NSCLC系统性MLND手术在术后恢复及缩短住院天数方面存在优势,风险未明显增加,有效性与开胸手术相当,但左侧肺癌行第7组清扫能力差于传统开胸手术.

摘要： 目的：通过回顾性分析32例实施肺段切除术患者的临床资料,探讨全胸腔镜下肺段切除的安全性和可行性. 方法：回顾性分析2011年1月至2013年12月本院全胸腔镜下肺段切除患者32例.根据术后病理病变包括肺良性疾病22例(占68.75％),原发性非小细胞肺癌8例(占25％),肺转移癌2例(占6.25％).切除部位包括:右上肺后段8例(占25％),右上肺前段3例(占9.38％),右下肺背段4例(占12.5％),左上肺固有段5例(占15.62％),左上肺舌段7例(占21.88％),左下肺背段5例(占15.62％). 结果：全组手术时间100～260min,中位数160min,平均137min,术中出血量20～220mL,中位数80mL,平均115mL,术后胸腔引流时间1～5d,中位数3d,平均2.7d,术后住院时间4～10d,中位数7d,平均7.3d.无中转开胸,无中转肺叶切除,无死亡,无严重并发症发生. 结论：全胸腔镜下肺段切除术对局限于肺段无法行肺楔形切除的良性病变、肺功能差的早期非小细胞肺癌、孤立的肺转移瘤安全可行.

摘要： 目的：总结全胸腔镜下干下型室间隔缺损手术方法和临床效果。方法：回顾分析2007年7月至2011年6月采用全胸腔镜下干下型室间隔缺损术的58例干下型室间隔缺损患者的临床资料。手术在全胸腔镜下施行,采用直接缝合、涤纶补片等不同技术,同期治疗部分合并的心内畸形.结果：全组无手术死亡,56例患者顺利康复,1例出现2.5mm残余分流,1例患者出现右冠窦损伤并转开胸手术修复.术后随访6个月～4年(平均2.1年),无死亡病例。结论：全胸腔镜下施行干下型室间隔缺损术治疗干下型室间隔缺损,可以取得良好的临床效果。

摘要： 目的：总结全胸腔镜下心房粘液瘤手术的经验。方法：2007年12月至2011年11月,全胸腔镜下心房粘液瘤手术44例,其中左房粘液瘤35例,右房粘液瘤6例,双房粘液瘤3例。建立体外循环通过右侧胸壁3孔,股动脉、静脉插管(或右房、股静脉分别插上、下腔静脉插管),阻闭钳阻闭升主动脉,冷晶体(含血)心脏停跳液顺行灌注保护心肌。结果：手术均获成功，术后无严重并发症发生。全部术后随访2个月-4年，心功能Ⅰ级。结论：全胸腔镜下心房粘液瘤手术安全可靠，创伤小，恢复快，美容效果好。

摘要： 文章从手术适应症和术前评估、麻醉管理、外周体外循环的建立和管理以及全腔镜下房间隔缺损修补术的注意事项对非机器人全胸腔镜下房间隔缺损、室间隔缺损修补手术的操作规范进行了综述。

摘要： 目的：探讨胸腔镜下心脏直视手术体外循环的建立方法及心肌保护的处理。方法：自2009年6月～2010年2月实施全胸腔镜下心脏手术体外循环96例，房间隔缺损58例，室间隔缺损修补手术32例，左心房粘液瘤摘除术3例、法乐三联征2例和肺动脉瓣狭窄1例。手术方法采用右侧胸壁三孔，股动、静脉插管建立体外循环，通过调节各孔的功能和各种手术器械的使用，借助胸腔镜视野下暴露，完成近似直视手术的操作。结果：96例患者手术顺利，全部存活，体外循环转流时间为34～142min，平均(42±21)min，主动脉阻闭时间25～57min，平均(33±8)min。术中改为胸腔镜辅助下完成操作2例，手术后随访1～16个月，均恢复良好。结论：全胸腔镜下心脏手术经股动静脉建立体外循环可保证机体灌注的有效性和安全性。

摘要： 心房颤动(房颤)是最常见的心律失常,发病率逐年升高.房颤增加脑卒中的发病率、加重心力衰竭和增加死亡率。房颤的治疗是一直是医学研究的热点。抗心律失常药物复律的有效性很低.内科导管消融的治愈率还不能让人满意且并发症较多.随着射频、微波、冷冻等新型能源的出现,改良后迷宫Ⅲ型手术的复杂性大大降低,但对于房颤患者特别是孤立性房颤患者,巨大的手术创伤是需尽可能避免的。本文报告全胸腔镜下经左胸径路超微创外科射频消融治疗孤立性房颤的技术和中期结果。

摘要： 文章对某院麻醉科对32例全胸腔镜下心脏手术患者行快通道心脏手术麻醉法的临床资料、手术方法及麻醉处理方法进行综述。探讨了快通道心脏手术麻醉法的优势，并指出胸腔镜下快通道心脏手术麻醉处置合理，能减少患者监护室滞留时间，减轻病人痛苦，是完全可行的。

摘要： 本发明涉及一种儿童胸腔镜手术胸腔镜固定装置，有效解决胸腔镜容易随着切口保护器上端的变形而移动的问题；其解决的技术方案是包括内夹板、外夹板，内夹板和外夹板通过连杆连接；外夹板上有滑块，两个滑块之间有拉簧；内夹板和外夹板之间有压簧；外夹板下端远离内夹板下端时，滑块置于其位移的最上端，拉簧处于压簧上方；外夹板下端靠近内夹板下端时，滑块置于其位移的最下端，拉簧处于压簧下方；内夹板内侧面有挡板，内夹板有固定块，固定块中间有通孔，固定块外缘有沉孔；挡板插装在沉孔内将固定块固定；本发明解决了胸腔镜容易随着切口保护器上端的变形而移动的问题，固定牢靠，操作简单，拆装方便。

摘要： 本发明提供一种胸腔镜模拟器及胸腔镜手术培训系统。胸腔镜模拟器包括：肋骨结构，其包括多个间隔排列的弧形元件；支撑底板，所述肋骨结构装设于支撑底板上，并限定操作空间；模拟模块，其装设于操作空间内以模拟胸腔内容物；以及操作入路，其由可操作地连接于弧形元件之上的限位元件限定，以适于操作装置经由操作入路进入操作空间。本发明的胸腔镜模拟器增加了胸腔镜手术使用体验，胸腔镜模拟器中各构件均可分开拆卸，安装方便。操作入路和模拟模块的结合使用使得胸腔镜模拟器能够用于多场景下的胸腔镜模拟培训使用。

摘要： 本发明公开一种剑突下单孔胸腔镜手术胸腔冲洗器及冲洗方法，涉及手术器械领域，剑突下单孔胸腔镜手术胸腔冲洗器包括依次连通的罐体、第一导流部和第二导流部，罐体远离第一导流部的一端开设有与罐体内部连通的小孔，小孔用于向罐体内部注入冲洗液以及控制经第一导流部和第二导流部流出的冲洗液的流速和流量，第一导流部沿竖直方向设置，第一导流部与第二导流部形成弯折夹角，使用该剑突下单孔胸腔镜手术胸腔冲洗器进行冲洗时，将第二导流部经手术切口置入患者的胸腔内，打开小孔罐体内部的冲洗液能够经第一导流部和第二导流部顺利注入患者的胸腔内，有效解决了剑突下单孔胸腔镜手术时使用传统倾倒方法很难将冲洗液注入胸腔的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种可控式胸腔镜用胸腔穿刺器，其特征在于：包含穿刺芯(1)和套在穿刺芯(1)外部的穿刺筒(2)，所述穿刺芯(1)远端尖锐，近端设有蘑菇头样的凸起(11)，所述穿刺筒(2)远端外表面设有环形凹槽(21)，环形凹槽(21)内设置有水囊(22)，环形凹槽(21)与穿刺筒(2)的近端表面设有螺纹(23)，所述穿刺筒(2)表面轴向方向设有注水通道(25)，注水通道(25)一端连通近端设有带开关的注水口(26)，另一端与远端水囊(22)连通，在穿刺筒(2)的外表面设有能够自由移动的防压垫板(3)和能够啮合在螺纹(23)上固定螺母(4)，所述固定螺母(4)能够在螺纹上移动，向防压垫板(3)压紧。

摘要： 本申请涉及医疗器械技术领域，公开了一种用于单孔胸腔镜的胸腔引流管，胸腔引流管为圆管，其包含主体段、过渡段和分叉段；过渡段连接在主体段和分叉段之间，且其内壁设置负压凸起；分叉段的圆管分叉为主管和支管，主管和支管的端面和侧面均设置引流口。本申请的胸腔引流管，用一根在插入手术切口后能够分叉的引流管，实现高效充分引流，能够完美解决胸腔积液的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种胸腔镜后胸腔闭式引流管注射接头，包括引流管本体，所述引流管本体的一端设在胸腔内，所述引流管本体的另一端设有与其连通的连接管，所述引流管本体上设有夹闭装置，所述连接管的出液端的孔径与所述引流管本体的进液口的孔径相等，所述连接管的出液端的孔径小于连接管的进液端的孔径，所述连接管的出液口的孔径小于连接管的进液口的孔径，所述连接管的进液端设有与所述连接管的进液口连通的连接装置。本实用新型具有利于使操作流程简单化、防止空气进入胸腔、减少药物外漏发生率、改善病人治疗体验的优点。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，涉及一种全胸腔镜下肋骨骨折胸腔内固定器械组件，它包括多孔钛板孔道固定钳、S型胸腔镜下骨膜剥离器和加长型骨膜剥离器，所述的多孔钛板孔道固定钳的前端具有一个呈V字型的夹持部，所述的S型胸腔镜下骨膜剥离器的端部具有一个弯折呈S型的下骨膜剥离部，所述的加长型骨膜剥离器的端部具有一个呈平面状的骨膜剥离端。本实用新型提供了3把器械配合强生MIPO工具，解决了如何对钢板进行固定以及如何对骨折的肋骨进行复位的技术问题。

摘要： 本实用新型涉及一种胸衣，具体地说是一种全胸腔镜术后防感染胸衣，包括胸衣本体、右提拉带和左提拉带，所述胸衣本体前侧设有右罩杯和左罩杯，所述胸衣本体后侧设有右肩带和左肩带，其中右肩带通过一连接带与右罩杯相连，左肩带通过一调节带与左罩杯相连，右肩带和左肩带之间通过一限位带相连，所述胸衣本体的右罩杯和左罩杯通过罩杯连扣组件相连，所述胸衣本体两侧分别设有左提拉带和右提拉带，且所述右提拉带和左提拉带自由端通过提拉带连扣组件相连，并且所述右提拉带斜向提拉包裹右罩杯下部，所述左提拉带斜向提拉包裹左罩杯下部，在所述右罩杯上设有右罩杯凹口，在所述右提拉带上设有右提拉带凹口。本实用新型可避免切口感染，使用灵活。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种全胸腔镜下瓣膜置换专用线剪装置。其既不会损伤心脏组织，又能在短时间内准确将多余部分瓣膜缝合线剪至最适长度。本实用新型采用的技术方案包括剪刀本体，所述的剪刀本体的一个剪刀片为静剪刀片，另一个剪刀片为动剪刀片，所述的静剪刀片的厚度为2mm，其上设置有凹槽，所述的凹槽设置于距静剪刀片的剪刀头1—2mm处。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种全胸腔镜下专用心脏除颤装置。其结构简单、使用方便，对患者顺利康复极为有利。本实用新型采用的技术方案包括手柄和多个单体，所述单体的结构为两端尖中间宽的弧形片，所述的手柄的一端内设置有内轴，内轴与手柄通过螺纹连接相对旋转，所述的单体相叠加与手柄的内轴相连接，所述的单体沿轴旋转形成中间凹入的椭圆状。所述的单体设置有4-6个，所述的单体由钢制薄片制成。