室间隔缺损

摘要： 用于室间隔缺损治疗MemoSorb全降解封堵器系统,是乐普心泰医疗科技(上海)股份有限公司应用医用高分子材料制备的具有自膨胀性和形状记忆功能封堵器,它呈紫色、双盘状结构,封堵器腰呈圆柱体,连接着左、右房盘。植入心脏后,可降解被人体组织安全吸收。近日该产品已获国家药品监督管理局批准上市。

摘要： 患者女,60岁,胸闷、气短10天;3个月前因急性心肌梗死接受经皮冠状动脉介入治疗,于右冠状动脉中段植入Firehawk 2.25 mm×23 mm、Firebird22.75 mm×21 mm支架各1枚,术后接受冠状动脉粥样硬化性心脏病二级预防治疗。查体:胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级收缩期吹风样杂音。

摘要： 目的:比较不同麻醉诱导方法下潮气末二氧化碳分压对行室间隔缺损修补术的婴儿脑血流动力学和脑电SEF的影响。方法:将择期在体外循环下行室间隔缺损修补术的90例婴儿分为静脉麻醉组(SM组)和吸入麻醉组(S组)。SM组依次给予咪达唑仑、哌库溴铵、舒芬太尼。S组吸入七氟烷(1.5~2.0Mac)、哌库溴铵。行气管插管,调整呼吸参数使PetCO_(2)依次维持在30mmHg(1mmHg=0.133 kPa,T1)、35mmHg(T2)、40mmHg(T3)、45mmHg(T4),分别记录SEF、rScO_(2)、CBFV、HR、SBP、DBP、CI等。结果:T1~T4过程中,两组rScO_(2)、CBFV收缩、CBFV舒张、CBFV平均升高(P<0.01)。S组rScO_(2)、SEF高于SM组(P<0.01);S组脑血流速度高于SM组(CBFV平均:T2、T3、T4,P<0.01;CBFV舒张:T4,P<0.05)。S组各点SBP、DBP、CI均低于SM组(P<0.01),HR均高于SM组(P<0.01)。相关性:两组SEF左、SEF右与CBFV呈正相关(P<0.01);S组SEF左、SEF右与rScO_(2)均呈正相关(P<0.01),SM组SEF右与rScO_(2)呈正相关。结论:室间隔缺损婴儿在麻醉诱导期间,脑灌注随PetCO_(2)升高而增加,这一作用在七氟烷吸入麻醉下更明显。与静脉复合麻醉相比,七氟烷吸入麻醉婴儿的脑血流动力学更优,脑电SEF更活跃。

摘要： 背景法洛四联症是常见的复杂先天性心脏病之一,混合现实技术已广泛应用于许多医学学科,但在心脏病围术期评估方面的研究较少。目的探索混合现实技术在法洛四联症术前评估中的应用价值,提供临床应用证据。方法纳入2018年8月-2019年8月在解放军总医院第一医学中心心脏大血管外科就诊,经胸心脏超声诊断为法洛四联症的连续病例。术前行心脏CT血管造影后重建心脏三维(3D)模型,并使用Hololens(Microsoft,USA)混合现实设备获取室间隔缺损的位置、形状和大小。将混合现实技术及超声测量的室间隔缺损大小分别与术中探查所得实际室间隔缺损大小进行比较。结果共有32例连续病例纳入研究。心脏超声、混合现实3D模型测得室间隔缺损长径与实际室间隔缺损长径依次为(13.44±3.25)mm,(17.19±2.29)mm和(18.75±3.82)mm,组间差异均有统计学意义(P0.05)。重建单个混合现实图像平均用时38.6 min。结论混合现实技术可以准确提供法洛四联症中室间隔缺损的位置、形状和大小,帮助医生更好地了解心内外结构,为法洛四联症的术前评估提供了新方法。

摘要： 目的比较经胸微创封堵术与改良修补术治疗小儿室间隔缺损(VSD)的疗效。方法选取2018年6月—2020年1月南阳市中心医院收治的膜周型VSD患儿106例,根据不同术式分为微创封堵术组、改良修补术组,各53例。比较两组围术期指标、血浆血浆脑利钠肽(BNP)水平、超声心动图指标以及术后并发症发生情况。结果微创封堵术组手术时间、术中出血量、呼吸机辅助时间及住院时间均优于改良修补术组(P0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(13.21%与16.98%,P>0.05)。结论对于小儿VSD,微创封堵术与改良修补术治疗均可获得明显疗效,但微创封堵术可缩短手术时间、呼吸机辅助时间及住院时间,术后BNP水平低于改良修补术组。

摘要： 总结了1例先天性室间隔缺损致艾森曼格综合征伴重度肺动脉高压病人经过内外科接力联合治疗的护理经验。本例病人护理重点包括围术期管理肺动脉高压、警惕再发缺血性脑卒中、评估心肺功能、重视术后相关并发症的预防、重视药物不良反应、营养支持和容量管理及心理护理。经过内外科近2个月的治疗和护理,病人顺利出院。

摘要： 本研究探讨320排CT血管造影(CTA)联合经胸超声心动图(TTE)在复杂性先天性心脏病诊疗中的应用价值。选取采用室间隔缺损(VSD)、房间隔缺损(ASD)修补手术治疗的66例患者进行研究。所有患儿接受TTE、CTA检查,并对比TTE、CTA检测的VSD、ASD的缺损直径测定值之间的差异。经手术治疗及手术中所见,共计发现ASD、VSD等先心病118处;CTA对118处先心病类型中的正确检出率为78.81%,显著高于TTE的64.41%,差异具有统计学意义(P<0.05);CTA联合TTE对118处先心病类型中的正确检出率为94.07%,显著高于单用CTA方式的78.81%,差异具有统计学意义(P<0.05)。CTA联合TTE在复杂性先天性心脏病诊疗中较二者单用时能显著提高诊断的准确率,对于临床诊断及治疗具有重要价值。

摘要： 目的分析室间隔缺损(VSD)患儿血清脑钠肽(BNP)、胱抑素-C(Cys-C)及降钙素基因相关肽(CGRP)水平与肺动脉高压(PH)的关系。方法选取2018年4月至2020年5月河南省濮阳市人民医院收治的41例VSD患儿作为VSD组,以及同期收治的38例VSD合并PH患儿作为VSD合并PH组。根据肺动脉压将VSD合并PH组分为轻度组和中重度组。比较两组以及不同肺动脉压分级患儿BNP、Cys-C及CGRP水平,分析BNP、Cys-C及CGRP与肺动脉压分级相关性以及导致VSD合并PH的危险因素。结果VSD合并PH组BNP、Cys-C水平均明显高于VSD组,CGRP明显低于VSD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度组17例,中重度组21例,中重度组BNP、Cys-C水平均明显高于轻度组,CGRP明显低于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson检验可知,BNP、Cys-C与肺动脉压分级呈正相关,CGRP与肺动脉压分级呈负相关(P<0.05)。经多元Logistic回归分析可知,BNP升高、Cys-C升高、CGRP降低、年龄<6岁是导致VSD合并PH的独立危险因素(P<0.05)。结论VSD合并PH者血清BNP升高、Cys-C升高、CGRP下降,BNP、Cys-C及CGRP在一定程度上可预测PH发生。

摘要： 目的总结超声引导下经胸微创封堵治疗儿童先心病的临床经验及随访结果,探讨其远期疗效及安全性。方法回顾性分析2007年3月至2017年12月在青岛大学附属妇女儿童医院心脏中心行食道超声引导下经胸微创外科封堵术治疗的先心病患儿临床资料,并进行长期随访。随访截至2020年12月,随访内容包括超声心动图、心电图、临床症状、并发症处理、预后情况。将室间隔缺损病例按照年龄、体重及封堵器类型进行分组,对常见并发症(如新发主动脉瓣反流、三尖瓣反流及右束支传导阻滞)的发生率进行组间比较。结果本研究共纳入752例患儿,其中室间隔缺损727例,封堵成功691例(95.05%);房间隔缺损19例及联合畸形6例均封堵成功。684例获随访,随访率为95.7%,随访时间3~13年,期间无一例死亡。室间隔缺损患儿随访结果:53例残余分流中,48例自愈;8例新发主动脉瓣轻微或轻度反流中,2例好转;1例迟发性心包积液;新发三尖瓣轻度反流或由轻度进展至中度反流的34例患儿中,13例恢复正常,2例由轻度反流进展至中度反流;1例新发间歇性完全性房室传导阻滞患儿仍在随访中,2例一过性完全性房室传导阻滞已恢复;2例新发左束支传导阻滞的患儿中,1例恢复;38例新发右束支传导阻滞患儿中,5例恢复正常。偏心型及鞍型封堵器更易出现主动脉瓣反流(P0.05),不同年龄组、不同体重组中常见并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05);复合畸形中,1例新发主动脉瓣轻度反流并在1年后恢复正常。结论先心病经胸微创封堵技术结合了体外循环手术和导管介入手术治疗的优势,远期随访提示安全、有效,但需进行全生命周期随访和健康管理。

摘要： 目的评估小婴儿室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)修补术后左心室肌力指数(Smith-Madigan inotropy index,SMII)和外周血管阻力指数(systemic vascular resistance index,SVRI)的变化特点,为出院后患儿的随访治疗提供依据。方法选取2011年10月至2013年7月在广东省人民医院儿童重症监护室(PICU)和新生儿重症监护室(NICU)住院已成功接受VSD修补术的VSD小婴儿36例。所有研究对象在术后7~10 d、术后3个月、术后6个月分别使用超声心排血量监测仪(ultrasonic cardiac output monitor,USCOM)行血流动力学检查。采用SPSS软件方差分析和Bonferroni法分析术后左心室SMII和SVRI的变化特点。结果VSD修补术后小婴儿36例,男24例,女12例;月龄3(1~5)个月,体质量(4.32±0.87)kg。术后3个月随访率为89%(32/36),术后6个月随访率为81%(29/36)。VSD婴儿的左心室SMII在术后3个月较术后7~10 d明显下降,差异有统计学意义[(1.2±0.2)W·m^(2)vs.(1.4±0.5)W·m^(2),P0.05]。SVRI在术后3个月较术后7~10 d有下降趋势,但差异无统计学意义[(973±1431)ds·cm^(-5)·m^(2)vs.(1055±268)ds·cm^(-5)·m^(2),P=0.072];术后6个月较术后3个月升高,差异有统计学意义[(1101±122)ds·cm^(-5)·m^(2)vs.(973±1431)ds·cm^(-5)·m^(2),P<0.01]。结论小婴儿VSD修补术后3个月内,左心室SMII、SVRI分别从术后早期的偏高水平,呈现不同程度的下降过程;继续随访至术后6个月,左心室SMII维持不变,SVRI出现生理性升高。使用USCOM实时快速随访VSD修补术后小婴儿的心血管功能,为术后用药提供准确个体化指导,对提高临床预后意义重大。

摘要： 感染性心内膜炎是指病原微生物迁延至心脏瓣膜或心内膜、大血管内膜的炎症病变，常发生于原有心血管器质性损害和畸形基础之上。感染性心内膜炎主要累及主动脉瓣及二尖瓣，三尖瓣及肺动脉瓣受累较少见。本例赘生物累及三尖瓣，右室及流出道并延伸至肺动脉，非常少见。形成机理是因室间隔缺损处长期高速血流冲击使内膜受损，血小板及纤维蛋白原沉积从而形成无菌性血栓，细菌经血液粘附于病损部位而形成细菌性赘生物。本例超声检查时首先发现右心内巨大赘生物附着，因赘生物跨越室间隔缺损处，使室间隔回声中断及左向右分流束并不明显，仅于主动脉短轴切面显示右室内一细束花色血流信号，如不追查赘生物形成根本原因，极易漏诊室间隔缺损。先天性心脏病合并感染性心内膜炎具有外科手术指征，若不及时治疗预后极差。对于临床可疑病例，除加强临床治疗及观察外，及时行超声心动图检查至关重要。本例患者明确诊断后及时行手术治疗，避免了肺栓塞等严重并发症发生，预后好。超声检查能直接提供赘生物附着部位、大小、数目，为本病的诊断、治疗、手术决策提供有价值的依据，是诊断本病的首选检查方法。

摘要： 目的：探讨小于1岁婴儿室间隔缺损并肺动脉高压的外科治疗适应症、手术技术及围术期处理要点.方法：回顾医院2005年1月至2015年12月480例小于1岁婴儿室间隔缺损并肺动脉高压手术治疗的临床资料及随访情况.本组患儿年龄19天至12个月(平均6.3个月),体重2.3～9.8kg(平均6.1kg),其中肺动脉高压轻度151例,中度肺动脉高压192例,重度肺动脉高压137例,均在全麻低温体外循环下行一期矫治手术.结果：全组死亡2例,重要并发症5例.结论：对于反复肺炎心衰伴肺动脉高压的室间隔缺损婴儿应尽早手术治疗,术中心肌保护及术后围术期处理非常重要.

摘要： 目的:分析孕期行胎儿心脏超声检查出室间隔缺损(VSD),及其出生后超声随访的结果,探讨临床意义.方法:对孕期在我中心行胎儿心脏超声检查诊断为VSD的胎儿与出生后复查超声结果进行对比分析.结果:孕期检出室间隔缺损(F-VSD)的胎儿78例,孕期自然愈合11例;出生后心脏超声复查检出84例VSD中有17例胎儿心脏超声检查未发现明显异常,孕期及出生后检出VSD共95例.结论:VSD在孕期行胎儿心脏超声心检查时因受多种因素影响并不能全部检出,出生后尽早超声复查至关重要.对可根治型心血管畸形出生后应早期评估,选择最佳治疗时间.

摘要： 目的：探讨成功介入封堵治疗的室间隔缺损(VSD)在封堵前后即刻、随访期间肺动脉压力的变化规律.rn 方法：650例成功施行介入治疗的VSD患者,经导管测定术前及封堵后即刻肺动脉压力,并于介入术前当日、术后3天、l、3、6月分别运用超声心动图测定肺动脉压力并进行对比.rn 结果：肺动脉收缩压(PASP)和肺动脉平均压(PAMP)超声和心导管测值均显著正相关.①正常肺动脉压力组:PASP和PAMP在封堵即刻后及随访期间均无统计学差异.②轻度肺高压组:PASP在封堵即刻后无明显变化,6月时与封堵前后比较均显著下降(P＜0.05).PAMP在封堵即刻后升高,术后1月及6月与封堵后比较均显著降低(P＜0.05).③中度肺高压组:PASP及PAMP在封堵即刻后均显著降低(P＜0.05),两者在术后3天及随访中与封堵前比较进行性降低(P＜0.05);PASP在术后1、3、6月较封堵后降低(P＜0.05).rn 结论：1.导管测压与超声测压呈正相关性.2.经导管封堵治疗能明显降低VSD合并轻、中度肺动脉高压患者肺动脉压力,近、中期疗效确切.

摘要： 目的:评价要婴幼儿膜周部室间隔缺损(VSD)介入治疗的可行性和安全性.rn 方法:住院治疗的7例膜周部室间隔缺损患儿,男3例,女4例;月龄:6月～12月,平均8月;体重:6～10kg,平均7.4kg.心胸比:0.52 ～0.66,平均0.60.6例均以支气管肺炎人院,并在治疗过程中出现心力衰竭;其中1例患儿治疗26天,肺部仍有湿性罗音,3例患儿室间隔水平有双向分流,1例患儿出生7月内因支气管肺炎住院治疗3次,哭闹时面色发青.所有患儿的家长经过充分的风险告知,书面签署知情同意书,经过股动、静脉直径测量后,进行经导管室间隔缺损封堵术.封堵器选择比造影显示的室间隔缺损最狭窄处直径大0～2mm;且室间隔缺损封堵后于左心室造影,可见明显左向右分流,但分流束仅局限于封堵器范围内,而不能波及封堵器边缘以外.患儿出院后1月、3月、6月、1年、2年进行随访.rn 结果:5例封堵成功,2例封堵失败.1例术后出现了发热,3天后体温正常;2例术后进行了输血;2例术后发现足背动脉搏动减弱,即刻使用了尿激酶,首剂1.5万u/kg,次日1万u/kg,后足背动脉搏动恢复正常.平均随访时间11.8月(3～21月).所有患儿术后身体情况明显改善,食欲增加,活动良好,患病几率明显减少.术后即可完全封堵1例,明显有伞盘间分流4例.在有分流的4例中,有3例分别于术后3月、6月、12月分流消失;另1例已术后8月,仍有心室间分流存在.4例患儿随访正常,1例患儿术前为完全性右柬支传导阻滞,随访13月,仍为完全性右束支传导阻滞.rn 结论:在采用适当封堵器的情况下,婴儿膜周部室间隔缺损介入治疗是可行的.

摘要： 目的:总结33例室间隔缺损合并肺动脉高压病人术后的护理体会,提出更为完善的术后护理,为今后护理工作提供指导.rn 方法:对2013年3月至2013年12月在内蒙古医科大学附属医院心外科就诊住院的33例室间隔缺损合并肺动脉高压病人的术后观察护理进行回顾性分析.rn 结果:33例室间隔缺损合并肺动脉高压病人中,32例治愈出院,1例死亡.rn 结论:室间隔缺损合并肺动脉高压的患者,术后死亡的主要原因多为肺动脉高压危象.因此,积极预防肺动脉高压是提高生存率的关键.对于室间隔缺损合并肺动脉高压病人的术后应进行严密的心电监护,加强呼吸道管理,积极预防并及时发现肺动脉高压危象的发生,合理应用前列腺素E,准确判断病人病情,及时制订有效的护理计划,确立护理目标,积极治疗,实施护理干预,可减少并发症的发生,提高生存率.

摘要： 目的：先天性心脏病(CHD)是环境因素和遗传因素共同作用的结果.室间隔缺损(VSD)是CHD中最常见的一种.研究表明,microRNAs(miRNAs)与CHD的发生发展关系密切,但目前缺乏有关miRNAs与VSD的研究报道.本研究旨在通过血清差异miRNA的表达研究阐明miRNA与VSD发生发展的关系.rn 方法：采用miRNA表达谱芯片技术进行VSD患者血清miRNA表达差异分析,并对结果进行实时定量PCR(Real-time PCR)验证,进而对miRNA调控的靶基因进行生物信息学分析.rn 结果：通过miRNA芯片在VSD患者和对照血清样本中检测miRNA差异表达,筛选出36个表达差异的miRNA(P＜0.05),其中21个miRNA在VSD患者表达显著下调,15个表达显著上调.经过Real-time PCR验证,证实8个miRNAs差异表达有意义.通过生物信息学预测出447个靶基因,经GO分析富集度分值(Enrichment Score value)最大的生物过程(Biological process)为心脏右心室形态发生(cardiac right ventricle morphogenesis),对应的差异表达基因为NOTCH1、HAND1、ZFPM2和GATA3,调控这些基因的miRNA可能包括hsa-let-7e-5p、hsa-miR-222-3p和hsa-miR-433.rn 结论：通过微阵列技术分析和RT-PCR验证,筛选出8个差异表达miRNA,为后续实验提供了可供分析的miRNA.利用3个数据库及GO分析,发现hsa-let-7e-5p、hsa-miR-222-3p和hsa-miR-433的靶基因分别为NOTCH1、HAND1、ZFPM2和GATA3,为进一步在基因水平研究VSD的发病机制提供了新的突破口,为将来可能实现的基因诊断、基因干预治疗以及疾病的预防奠定了一定的实验基础.

摘要： 目的:探讨主动脉窦瘤破裂与室间隔缺损之间的相互影响,以及主动脉窦瘤破裂对超声心动图诊断室间隔缺损的干扰.rn 方法:回顾性观察和分析58例主动脉窦瘤,使用飞利浦IE33型、GE Vivid7型及GE E9彩色多普勒超声仪成像检查,观察其二维及彩色多普勒血流成像的特征及规律性,并与心外科手术结果进行对照.rn 结果:58例主动脉窦瘤中,右冠窦瘤50例(占86％),无冠窦瘤8例(占14％);窦瘤破裂45例(占78％),其中破入右室36例(占80％),破入右房9例(占20％);合并室间隔缺损38例(占66％);合并主动脉瓣轻中度及以上关闭不全25例(占43％),中度以上关闭不全22例(占38％),其中主动脉瓣脱垂8例(占14％).本组资料中,主动脉窦瘤的位置、大小、有无破口及破口大小、破入心腔等情况均与术前彩色多普勒超声心动图检查基本符合,超声检查漏诊室间隔缺损1例(干下型),术前超声检查明显低估室间隔缺损大小者2例(其中1例合并感染性心内膜炎,手术效果不佳,术后4天死亡).rn 结论:超声心动图可明确诊断主动脉窦瘤合并室间隔缺损,但主动脉窦瘤尤其是窦瘤破裂对室间隔缺损的诊断造成一定的干扰,可能导致室间隔缺损被漏诊或错误判断分型.二维与彩色多普勒超声成像密切结合,仔细、全面的多切面扫查在很大程度上可减少漏诊和误诊,并可及时发现其合并症,如主动脉瓣脱垂、感染性心内膜炎等,可作为此类患者的首选检查方法,并可为外科手术提供决策依据.

摘要： 目的：探讨国产封堵器治疗室间隔缺损(VSD)并发心律失常的原因及两种防治措施对心律失常转归的影响.方法：入选2003年1月-2011年12月在本院住院的先天性心脏病室间隔缺损患者介入治疗260例(男140 例,女120 例)患者,年龄2～53(16.1±12.8)岁,并通过经胸超声检查确诊,VSD大小为2.8～10.7(5.9±2.3)mm,VSD 上缘距离主动脉右冠瓣1～10(5.5±2.1)mm,术中左心室造影测量VSD大小为3～13(5.9±2.5)mm,VSD上缘距离主动脉右冠瓣0.9～11(5.8±2.8)mm,其中膜周部或膜部缺损226 例,嵴内型缺损24例,60例合并室间隔膜部瘤(单孔型缺损31例,多孔型缺损29例).随机分成2组:A组介入术后常规静脉滴注"地塞米松3-10mg";B 组介入术后根据是否出现心律失常情况再静脉滴注"地塞米松3-10mg"或后续口服"强的松"治疗.至少随访3-6个月,统计分析所有患者术中及术后并发的各种心律失常,并对其进行分析总结.结果：260例VSD介入术中或术后共发生各种心律失常42例(男25例，女17例)，平均年龄2-53岁。出现时间1/2-6d，平均(2.3±1.4) d。24例靖内型室缺选用深圳先健动脉导管未闭封堵器封堵成功，未出现心律失常。236例膜周部或膜部缺损中123例采用北京华医圣杰公司的对称型VSD封堵器，113例采用上海形状记忆金属材料公司的对称型VSD封堵器。其中A组:一过性Ⅲ度房室传导阻滞1例，完全性左束支阻滞1例，完全性右束支阻滞2例，不完全性右束支阻滞2例，加速性交界性心动过速伴干扰性房室脱节1例。B组:一过性Ⅲ度房室传导阻滞1例，完全性左束支阻滞4例，间歇性左右束支传导阻滞3例，完全性右束支阻滞6例，不完全性右束支阻滞8例，左前分支阻滞4例，加速性交界性心动过速伴干扰性房室脱节9例;经过激素治疗3-7d后，2组绝大部分心律失常恢复正常。B组中1例一过性III度房室传导阻滞激素治疗2个月，随访3个月仍然为Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞0B组中2例完全性右束支阻滞和2例左前分支阻滞患者未恢复，而A组中只有1例完全性右束支阻滞治疗后未完全恢复，转为不完全性右束支阻滞。A，B两组心律失常发生率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论：应用国产封堵器介入治疗室间隔缺损比较安全有效，严重并发症极少，主要并发症为各种心律失常，如果及时发现，及时给予激素治疗，绝大部分可以恢复，术后常规给予激素治疗心律失常的并发症更少。由于本研究样本量较少，有待于大样本多中心随机对照临床研究加以证实。

摘要： 急性心肌梗死(AMI)伴发的室间隔破裂(VSR)是一种罕见且非常严重的并发症.尽管随着药物治疗及外科手术的进步,该类患者死亡率仍很高.因此,作为一种新的选择,杂交手术被推荐.为治疗单一血管闭塞导致的AMI伴发VSR和心源性休克的血流动力学不稳定的高风险女性患者,为其实施了急诊杂交手术.该类手术包含了初始的心梗相关动脉经皮冠状动脉介入治疗(PCI)以及随后的即刻VSR外科修补术.因为手术风险极高(EUROSCORE Ⅱ 37％),而基于同一天实施的外科手术前的PCI能即刻开通血流因此可以减少急诊心外科手术风险、持续时间及复杂程度,该类杂交手术遂被提出.事实证明该类手术是成功的,患者于手术后的第15日痊愈出院.对于经过选择的患者,由于AMI伴发VSR外科手术风险高及血流动力学不稳定,包含初始予以急诊PCI随后即刻行外科VSR修补术的急诊杂交术可能是一种可接受的治疗选择,并且可能有益于该类复杂患者的治疗.

摘要： 本发明公开了一种可视化房室间隔缺损封堵引导器，属于医疗器械辅助装置领域。一种可视化房室间隔缺损封堵引导器，包括：球囊、摄像头和导管；所述导管的一端固定安装有固定座，所述导管的另一端固定安装有安装座；所述固定座靠近所述导管的一端形成连接孔一；所述连接孔一与所述导管连通；所述固定座与所述连接孔之间内有内腔；所述固定座在直径方向形成矩形孔；所述矩形孔与所述内腔连通；与现有技术相比，本申请的的一种可视化房室间隔缺损封堵引导器有利于改变房室缺外科介入堵闭手术的现状，该引导器可以大大加快该类手术的进程，减少患者的手术创伤和器械对心脏结构及电活动的干扰，提高手术的安全系数，缩短手术的时间。

摘要： 本发明涉及一种可用于快速准确检测室间隔缺损的分子标记物，该分子标记物为DDIT4基因，发明人研究发现DDIT4的表达量只在VSD患儿中显著升高，通过定量分析外周血中DDIT4基因的含量即可检测VSD。本发明具有取材方便、操作简单、特异性强、快速准确、结果稳定等优点，能及时、快速、客观、准确诊断VSD，尤其是通过一次实验即可将VSD与ASD和PDA分开，有传统诊断方法所不具备的优势。因此，本发明对VSD患儿的快速诊断具有极大的临床应用价值，为进一步研制出VSD快速诊断试剂盒提供了方向性。

摘要： 本发明涉及EY室间隔缺损封堵器，通过铆钉结构刺入心肌以锚定该装置；因不含盘状结构，植入后完全不凸入心室腔，可降低对心脏结构功能的影响；该封堵器的形状专为非膜部室间隔缺损封堵治疗设计，为介入治疗该类型室间隔缺损提供器材保障。

摘要： 本申请涉及一种用于形成室间隔缺损的造孔器，包括：外壳；导向件，固定连接于外壳，导向件包括用于进行导向的导向头；切割件，滑动连接于外壳；以及操作件，连接于切割件；造孔器具有第一状态、第二状态与第三状态，第一状态下，造孔器能够自心室外穿过心室壁进入心室内，以使造孔器位于待造孔室间隔的穿入侧；第二状态下，造孔器能够自穿入侧朝穿出侧移动，以使导向头到达穿出侧，且切割件保持于待造孔室间隔的穿入侧；第三状态下，操作件能够在外力作用下带动位于穿入侧的切割件朝位于穿出侧的导向头移动，以在待造孔室间隔上冲孔。该造孔器能替代外科手术的方式在动物心脏的室间隔上形成孔洞，对于操作技能的要求较低，制备难度较小。

摘要： 本发明涉及一种双侧无铆点室间隔缺损封堵器可降解心脏封堵器，所述封堵器包括第一盘状网、第二盘状网、管状部和无铆平整端面连接头，所述管状部将第一盘状网和第二盘状网连接起来，所述无铆平整端面连接头包括输送盘和螺纹孔，所述输送盘上设有编网固定孔，编网固定孔用于将第一盘状网和输送盘连接，钢缆可以通过螺纹和螺纹孔与封堵器连接起来。本发明用一个小盘面替代铆点，既可以实现再输送的效果，也可以实现无铆降低血栓发生率的目的，无铆平整端面连接头是可降解或不可降解的。在加工过程中，编在网体上，方便安全快捷。

摘要： 本发明涉及一种可用于快速准确检测室间隔缺损的分子标记物，该分子标记物为DDIT4基因，发明人研究发现DDIT4的表达量只在VSD患儿中显著升高，通过定量分析外周血中DDIT4基因的含量即可检测VSD。本发明具有取材方便、操作简单、特异性强、快速准确、结果稳定等优点，能及时、快速、客观、准确诊断VSD，尤其是通过一次实验即可将VSD与ASD和PDA分开，有传统诊断方法所不具备的优势。因此，本发明对VSD患儿的快速诊断具有极大的临床应用价值，为进一步研制出VSD快速诊断试剂盒提供了方向性。

摘要： 本发明提供一种可降解的心脏室间隔缺损封堵器及其制造方法。该可降解的心脏室间隔缺损封堵器包括：主体部件、阻流部件和缝合线；网体包括依次连接的一第一盘状部、一管状部和一第二盘状部，第一盘状部和第二盘状部均为双层网面，管状部的两端分别连接于第一盘状部和第二盘状部；其中，可降解的心脏室间隔缺损封堵器由专用模具制成；专用模具包括芯模；芯模包括：第一盖体、中心部件、第二盖体和环形的外周部件；中心部件设于外周部件的内部，并且中心部件的外周壁与外周部件的内周壁之间形成中间环状空隙、第一环状空隙和第二环状空隙。该制造方法较为简易且成本更低。

摘要： 本发明公开了一种两端面平整的心脏室间隔缺损封堵器及其制造方法。心脏室间隔缺损封堵器包括：主体部件、阻流部件和缝合线；主体部件为网体结构并包括依次连接的第一盘状部、管状部和第二盘状部，管状部的两端分别连接于所述第一盘状部和第二盘状部的中心；阻流部件为用于阻挡血液流动的至少两层的可降解膜或不可降解膜；经收口线收口后，第一盘状部和第二盘状部的外网面均为连续平整的网状面；心脏室间隔缺损封堵器由专用模具制成；专用模具包括芯模；芯模包括：第一盖体、中心部件、第二盖体和外周部件。通过专用模具进行定型，简单快捷，成本较低。两端面平整有利于加速封堵器表面的内皮化进程，使心脏室间隔缺损处更早地被自身组织修复。

摘要： 本实用新型外科用房间隔室间隔缺损修补装置包括框架及覆盖膜，该框架呈夹心结构，其包括至少两层外框架及至少一层内框架，各外框架连接，且外框架上设置有覆盖膜，该内框架设置于外框架之间。所述的内框架与缺损的大小、形状相匹配。该修补装置在使用时不需要将框架缝合在缺损周边组织，所以可避免各种并发症；同时该装置仅用右心转流的辅助下即可完成手术，从而安全省时又操作简便；由于避免了体外循环技术，即可免除体外循环尤其是人工氧合器所带来的各种弊端；由于该手术时间短，故又可免去体外循环降温给人体带来的损害，故而使该手术变得安全、简单、创伤更小。

摘要： 本实用新型涉及医疗设备技术领域，且公开了一种用于经胸微创封堵室间隔缺损术的直达输送装置，包括探条、输送销管和装载销管，所述探条的一端设置有端头，所述探条的外表面上设置有尺幅条，所述探条靠近端头的外表面上设置有微型摄像头，所述输送销管的一端设置有密封阀，所述装载销管的内部设置有定位块，所述定位块的一侧壁连接有推动柱。该用于经胸微创封堵室间隔缺损术的直达输送装置，通过在可塑硬质探条上设置微型摄像头和端头，可以避免利用导丝寻找室缺的方法,解决了室缺过程困难，避免了操作过程中有穿破心室壁,损伤心脏瓣膜的危险，通过在探条上设置尺度条，医务人员可以通过尺度条清晰的看到探条进入体内的尺度。