封堵术

摘要： 卵圆孔是房间隔中部的裂隙,出生后多数人可自然关闭,卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)是指3岁以上的人卵圆孔仍未关闭。偏头痛(migraine)在临床上是一种常见的大脑神经和血管功能紊乱的疾病,在神经系统疾病发病率中位居第二位。PFO在偏头痛患者中的发病率很高,但二者之间的关系仍未确定,但PFO封堵后部分患者偏头痛症状得以缓解。本文对PFO引起偏头痛的机制、PFO封堵术及右向左残余分流对偏头痛影响的相关研究进展进行综述。

摘要： 近年来医学界对于卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)的认识逐渐深入,现已确定约1/4的成年人存在PFO。在不明原因脑卒中和偏头痛患者中进行的PFO相关筛查促进了经导管卵圆孔封堵术的高速发展。2020年美国学者提出了PFO相关脑卒中(patent foramen ovale associated stroke,PFO-AS)的概念,PFO-AS中约占18至60岁成人缺血性脑卒中的10%。

摘要： 卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)是一种常见的先天性心脏病,卵圆孔未闭会增加静脉系统的血栓通过卵圆孔到左心房,从而进入动脉系统导致体循环栓塞的风险,如脑栓塞及冠脉栓塞等各种反常栓塞[1]。卵圆孔未闭在普通人群中的发病率高达20%~25%,卵圆孔未闭相关疾病包括缺血性卒中、心肌梗死、潜水员病、围术期反常栓塞(空气、脂肪、血栓)、偏头痛。

摘要： 随着几项大型临床对照试验结果的公布,卵圆孔未闭(PFO)与卒中的关系得到了证实,PFO相关性卒中的概念正式确立并成为了近几年的研究热点。有害物质蓄积及左心房颤动样机制的提出对传统的反常栓塞机制发起了挑战。此外,虽然目前已肯定了封堵术在二级预防中的作用,但随着新型口服抗凝药物的使用,PFO相关性卒中的治疗方法尚需进一步研究。本文对PFO相关性卒中潜在的发病机制、诊断、评估、治疗的研究进展作一综述。

摘要： 目的 探讨超声引导下房间隔缺损(ASD)和室间隔缺损(VSD)封堵的方法、疗效等临床经验。方法 2010年12月至2019年9月,54例先天性心脏病患者行超声心动图引导下介入封堵手术,其中房间隔缺损30例,室间隔缺损24例。14例ASD采取胸骨右缘第4肋间小切口,经右心房途径封堵;16例ASD通过股静脉穿刺,经血管内途径封堵。24例VSD经剑突下小切口右室前壁途径封堵。结果 经胸封堵24例VSD,均顺利。经胸封堵ASD中,有1例在术后7 h发生封堵器移位,紧急开胸在体外循环直视下取出封堵器,修补ASD。16例经股静脉途径封堵ASD中,手术顺利13例,封堵失败3例,封堵失败后改经胸小切口封堵2例,改体外循环下直视手术1例。46例随访3~103个月,平均(21.3±16.2)个月,未见封堵器移位、脱落、明显残余分流以及其他并发症发生。结论 超声引导下经股静脉途径或经胸小切口房间隔缺损及室间隔缺损封堵安全有效,无射线辐射,操作简单易普及。

摘要： 目的研究经食管实时三维超声心动图监测和引导继发孔型房间隔缺损(ASD)封堵的临床疗效。方法收集2018年10月至2020年6月于安徽医科大学第一附属医院心血管外科确诊并采用经食管实时三维超声引导封堵的51例继发孔型房间隔缺损患者资料,就手术失败率及术后并发症的发生、封堵器的选择、术后随访患者心脏结构和功能的变化等临床资料进行回顾性分析。结果51例患者中成功置入Amplatzer双盘封堵器49例,手术成功率96%。术中二维测量ASD最大径为(18.34±6.29)mm,三维测量ASD最大径为(23.60±7.38)mm,两组数据之间的线性相关分析表明三维测量最大径与术中所选用封堵器型号的相关性更好。封堵治疗术后有2例封堵器边缘可见星点状残余分流,未经特殊处理,术后1月随访时分流消失。术后随访过程中患者心脏的结构和功能均进行性改善,手术疗效肯定。结论经食管实时三维超声心动图能够有效和直观地监测、引导继发孔型房间隔缺损的封堵治疗,具有重要的临床疗效及应用价值。

摘要： 目前,国内外多项临床研究证实,卵圆孔未闭(PFO)与隐源性卒中密切相关。迄今为止已开发出多种类型卵圆孔封堵器,同时国际上开展了多个大规模临床研究评估经皮卵圆孔介入封堵在预防卒中方面是否有效。本文将围绕不同类型PFO封堵器械设计特点及临床应用作一综述。

摘要： 目的评估介入封堵术对卵圆孔未闭(PFO)合并偏头痛患者的治疗效果。方法选取进行介入封堵术的PFO患者192例,完成头痛问卷后选取符合国际头痛学会第三版头痛分类(ICHD-3)偏头痛诊断标准的118例患者,分析其占PFO患者的比例及右向左分流(RLS)分流情况,并比较术前、术后1、3、6、12个月头痛发作频率、头痛持续时间、疼痛数字评分(NRS)、头痛影响测验-6(HIT-6)评分变化。结果完成PFO介入封堵术共192例,其中偏头痛患者118例,占比61.5%(118/192),中大量RLS分流占比81.4%。MA 44例(37.3%)、MO 74例(62.7%),术后1、3、6、12个月患者头痛持续时间、头痛发作频率、NRS及HIT-6评分均显著下降,手术前后对比差异有统计学意义(P<0.001)。术后1个月所有患者复查经胸超声心动图(TTE)均无封堵器装置异常或血栓形成等。术后6个月复查对比经胸超声心动图声学造影(cTTE)中无中大量RLS分流,仅有4例少量RLS分流,其余患者随访1年后均无封堵器移位、卒中、心梗及周围血管栓塞等并发症。结论PFO患者中偏头痛发病率较高;PFO合并偏头痛患者经介入封堵术后可不同程度缓解偏头痛症状。

摘要： 总结1例因体肺侧支循环破裂出血导致大咯血患儿的急救护理经验,护理要点包括大咯血急救护理、气道管理、体肺侧支动脉介入封堵手术后护理。经过20 d的对症支持和护理,患儿顺利出院。

摘要： 目的:探讨微信随访护理系统在先天性心脏病封堵术出院患儿院外护理中的应用效果.方法:选取2017年1月—2018年12月医院收治的先天性心脏病封堵术出院患儿74例为研究对象,根据随机数字表法将患儿分为观察组与对照组各37例.对照组出院时行常规性护理指导,观察组利用微信软件建立先天性心脏病患儿微信随访护理系统,并通过系统给予患儿院外护理指导.比较两组患儿出院后定期复诊、治疗依从率及不良心脏事件发生率及干预前后生活质量情况.结果:观察组患儿出院后定期复诊、遵医用药、合理作息、合理饮食、合理运动等方面依从率高于对照组(P<0.05),而患儿不良心脏事件发生率低于对照组(P<0.05).干预后观察组患儿生活质量评分及各维度评分均明显高于对照组(P<0.05).结论:微信随访护理系统能有效提高先天性心脏病封堵术出院患儿院外治疗依从率,降低不良心脏事件发生率,提高患儿生存质量.

摘要： 目的：探讨动脉导管未闭(PDA)封堵术的方法学和疗效.方法：2014年2月-2016年8月对31例PDA患者应用可回收Amplazer及上海形状记忆动脉导管未闭封堵器使用逆向释放法及顺向释放法堵闭成功.2例微小PDA使用明胶海绵条成功堵闭.术后行心脏超声及临床检查随访.结果：所有33例患者介入治疗术均获得成功。PDA直径1.0 mm-6.9 mm，所有PDA中临床关闭(听诊无杂音)在出院时达100%，心脏超声彩色多普勒检查在出院时无分流达100%。在随访中无任何并发症。结论：介入治疗在PDA的使用技术是成熟可行的。

摘要： 目的：初步探索完全经胸超声引导下穿刺股静脉行房间隔缺损封堵术的可行性.方法：在完全超声引导下,采用穿刺股静脉建立跨过房间隔缺损的导丝轨道,植入封堵器,完成封堵.结果：3例病例成功完成手术,复查、随访结果良好.结论：采用完全经胸超声引导下穿刺股静脉行房间隔缺损封堵术安全可行.

摘要： 目的：rn 探讨左向右分流先天性心脏病封堵后对心脏左心重构的影响。rn 方法：rn 选择2012年1月至2014年9月于本院心内科成功实施封堵治疗的先天性心脏病患儿156例,包括室间隔缺损70例,动脉导管未闭86例,均为左向右分流病例,应用超声心动图测量封堵术前、术后24小时、术后1个月、3个月、6个月、12个月的左心室舒张末内径(LVDd)左心室收缩末内径(LVDs)、左室射血分数(LVEF),左室短轴缩短率(LVSF),并进行对比分析。rn 结果：rn 左向右分流先天性心脏病封堵封堵术后3个月LVDs及LVDd开始明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);而LVEF及LVSF于术后24小时、1个月、3个月较术前有所下降(P＜0.05),6个月(P=0.43)、12个月(P=0.65)后无明显差异.rn 结论：rn 封堵术对左向右分流的先天性心脏病治疗安全、有效,可进一步减少左心重构的发生.

摘要： 目的:观察体外压迫联合超声引导下假性动脉瘤封堵术的治疗方法和加压位置对疗效的影响.rn 方法:于2013年1月到2010年6月200例确诊假性动脉瘤患者进行了回顾性分析,根据封堵方法不同将这些患者分为实验组和对照组各100例,对照组采用常规的超声引导下假性动脉瘤封堵术,实验组采用体外压迫联合超声引导下假性动脉瘤封堵术,观察两组患者一次成功情况和复发情况.rn 结果:实验组的一次成功率(98％)高于对照组(78％),具有统计学意义(P＜0.05);实验组的复发率(90.7％)低于对照组(81.5％),具有统计学意义(P＜0.05).rn 结论:体外压迫联合超声引导下假性动脉瘤封堵术能提高假性动脉瘤一次治愈率,此法易操作、经济、安全,并且能达到较好的疗效,具有临床意义.

摘要： 目的：探讨经右胸-右心房途径微创封堵室间隔缺损(VSD)的可行性、安全性和优势.方法:采用经右胸—右心房途径微创封堵VSD 47例(经右心房组),分年龄段随机选取同期经胸骨正中—右心室途径行微创封堵术的膜周部VSD 47例作为对照(经右心室组).在食管超声引导下将探条对准VSD,沿探条孔送入导丝,再送入输送管和封堵器完成封堵.结果：两组均封堵成功，均无封堵器脱落等并发症。结论：经右胸-右心房途径微创封堵VSD安全、可行，创伤更小，手术时间更短。

摘要： 在封堵器介入治疗先天性房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)中采用经彩色多普勒超声心动图技术，结果表明彩色多普勒超声心动图在筛选房间隔缺损、室间隔缺损封堵术病例,术中指导封堵器定位和释放,疗效评估和预后评价方面有不可替代的临床重要价值.

摘要： 目的：评价微创经胸小切口房间隔缺损封堵术的疗效。方法：245例房间隔缺损患者,缺损直径5-36mm,在全麻下经右胸第四肋间小切(2-4cm)口入胸,在食道超声检测下,经右心房放置输送器,在房间隔缺损两侧释放封堵伞封闭缺损。结果：238例封堵成功,7例封堵失败改体外循环手术修补,1例3天后伞脱落,改体外循环手术取伞修补缺损。8例残余分流,3月后分流消失。结论：微创经胸小切口房间隔缺损封堵术效果好,安全,美观,恢复快。

摘要： 目的：探讨经胸超声心动图(TTE)在房缺介入封堵术前和术中的应用。rn 方法：应用TTE筛选封堵术适应症31例ASD，在X线和TTE监测下行封堵手术，术后TTE随访评价其疗效。rn 结果：31例全部封堵成功，其中I例大缺损术中封堵器位置欠佳，有少量残余分流，重新调整后无分流。rn 结论：超声心动图在房缺介入封堵术的术前筛选、术中监测和术后疗效评价方面均有重要意义。

摘要： 目的：总结微创非体外循环下治疗房间隔缺损(ASD)的外科治疗经验.方法：本组病人手术在超声引导下将带伞输送鞘管通过ASD送入左心房,先将封堵器的左心房侧伞推出鞘管,接着将封堵器右心房侧伞推出,超声显示封堵器位置满意、无移位,并确认对瓣膜无影响,则剪断保护线,撤出输送器.结果：全组无死亡.其中一例为封堵器释放后即刻脱落至左心房,立刻中转体外循环手术.其余123例病人均获成功.随访;1～12个月,无房室传导阻滞发生.复查彩超无残余分流,封堵器位置良好.结论：非体外循环微创ASD封堵术有其他ASD治疗方法不可比拟的优点,必将会被越来越多的病人和心外科医师接受.

摘要： 目的:冠状动脉瘘(coronary artery fistula,CAF)出口多变,形态多样,本研究探讨不同冠状动脉瘘的封堵技巧与封堵术治疗效果.方法:纳入1999年1月～2012年12月所有试图实施CAF封堵术的患者,在除外其它心脏畸形的基础上,根据主动脉或者冠状动脉造影观测CAF解剖形态,选择封堵术径路、封堵器类型和大小,封堵术后定期随访.结果:共纳入36例患者(男性17例),年龄3至74岁(中位数21岁).CAF起源于左冠状动脉13例(36％),右冠状动脉18例(50％),双侧冠状动脉5例(14％),引流至左心室7例(19％),右心系统29例(81％),包括右心房7例,右心室14例和肺动脉8例.成功封堵25例,成功率69％.经静脉途径封堵9例,CAF出口分别为右心房(n=5),右心室(n=3)和肺动脉(n=1);经动脉途径封堵16例,出口分别为左心室(n=3),右心房(n=l),右心室(n=10)和肺动脉(n=2).术后出现短暂胸痛2例,心电图ST-T改变6例和再通1例.结论:介入方式治疗CAF安全、可靠,但具体采用何种径路和封堵器,需要根据其解剖形态确定.

摘要： 本发明属于管道施工技术领域，涉及管道端头的封堵装置、系统及封堵方法。一种换热管封堵装置，包括拉紧杆、密封环、管端套筒；拉紧杆设置在管端套筒内，密封环套装在拉紧杆的外部，其内环与拉紧杆外壁贴合，其外环与管道的内壁贴合；拉紧杆通过旋转自紧作用于密封环实现管端密封。本发明的换热管封堵装置、封堵工装、封堵系统及封堵方法，施工简便，封堵可靠，不需要焊接、用电等高危作业，密封应力作用在管板内的管子上，不会造成管板管子焊口开裂，管板防腐涂层不受力，不会造成防腐涂层的破损，并且封堵、拆卸用时短，大大提高了工作效率。

摘要： 本发明涉及医疗器械领域，尤其涉及一种新型可视下支气管封堵定位并且术中可以随时可视化观测的封堵器，包括支气管插管，封堵器导管，封堵器多通路连接器，防污可视套件，(无线/有线)可视手柄，显示装置及视频连接线；所述支气管插管插入端有给药吸引口；所述支气管插管的管体为双中空设计，所述本装置将封堵器将封堵支气管插管，可视管芯，视频影像传输显示集成于一体，解决了以往临床中封堵手术盲插和听音判断封堵位置以及封堵器术中移位不能及时发现等手术难题，彻底解决了封堵器可视化定位，术中供氧同时进行可视化监测，防止术中封堵器位移和医患交叉感染以及适合成年和儿童病患的封堵手术难题。保障了手术安全。

摘要： 本发明属于管道施工技术领域，涉及管道端头的封堵装置、系统及封堵方法。一种换热管封堵装置，包括拉紧杆、密封环、管端套筒；拉紧杆设置在管端套筒内，密封环套装在拉紧杆的外部，其内环与拉紧杆外壁贴合，其外环与管道的内壁贴合；拉紧杆通过旋转自紧作用于密封环实现管端密封。本发明的换热管封堵装置、封堵工装、封堵系统及封堵方法，施工简便，封堵可靠，不需要焊接、用电等高危作业，密封应力作用在管板内的管子上，不会造成管板管子焊口开裂，管板防腐涂层不受力，不会造成防腐涂层的破损，并且封堵、拆卸用时短，大大提高了工作效率。

摘要： 本发明公开一种血管穿刺口封堵用覆膜导管、封堵装置及封堵方法，其中，覆膜导管包括导管本体，所述导管本体伸入血管内的一端表面设有封堵膜，所述封堵膜上连接有牵引线，所述封堵膜具有贴于导管本体表面的第一状态和折叠设置的第二状态，拉动所述牵引线，致使封堵膜发生形变，至少部分封堵膜脱离与导管本体的连接并形成折叠结构实现从第一状态到第二状态的转变。本覆膜导管可沿原穿刺鞘的外鞘置入血管内，通过牵引线使封堵膜脱离导管本体并形成折叠结构，抽离导丝、导管本体及外鞘，使封堵膜有效封堵于穿刺口进而达到止血效果，并且该封堵膜可与人体组织有机融合，并最终实现局部有效再血管化，利于局部血管保护及提供再次操作的可能性。

摘要： 本发明涉及一种血管瘤封堵装置、血管瘤封堵治疗装置和血管瘤封堵系统；血管瘤封堵系统包括血管瘤封堵装置和导管；血管瘤封堵装置至少包括网状扩张结构，所述网状扩张结构具有平面螺旋状的展开状态和用于从血管内递送到血管瘤的压缩状态；所述网状扩张结构在导管内被压缩，并在脱离导管后还能够恢复成螺旋形状的展开状态；血管瘤封堵治疗装置包括血管瘤封堵装置和推送杆，所述推送杆连接于网状扩张结构的近端。本发明在实现稳定和顺应的填塞的同时，还具有防止血管瘤破裂，防止血管栓塞，提高瘤颈口的覆盖率，促进瘤内血栓的形成，加速血管瘤的栓塞等优点。

摘要： 本发明涉及一种血管瘤封堵装置、血管瘤封堵治疗装置及血管瘤封堵系统，其中，血管瘤封堵装置包括扩张结构和导向结构，所述扩张结构为三维网格物，所述扩张结构具有从远端至近端绕成螺旋形状的展开状态和用于从血管内递送到血管瘤的压缩状态；所述导向结构设置在扩张结构的远端；所述导向结构的近端与扩张结构的远端连接；所述导向结构具有从远端至近端绕成螺旋形状的展开状态和用于从血管内递送到血管瘤的压缩状态。本发明在实现稳定和顺应的填塞的同时，还具有防止血管瘤破裂，防止血管栓塞，提高瘤颈口的覆盖率，促进瘤内血栓的形成，加速血管瘤栓塞等优点。

摘要： 本发明涉及一种血管瘤封堵装置、血管瘤封堵治疗装置及血管瘤封堵系统，血管瘤封堵装置包括网状扩张结构和导向结构，所述网状扩张结构具有从远端至近端绕成螺旋形状的展开状态和用于从血管内递送到血管瘤的压缩状态；所述导向结构的至少一部分设置于网状扩张结构内腔中，且当所述网状扩张结构成螺旋形状时，该所述导向结构的至少一部分在所述网状扩张结构的内腔中展开呈螺旋形状。本发明在实现稳定和顺应的填塞的同时，还具有防止血管瘤破裂，防止血管栓塞，提高瘤颈口的覆盖率，促进瘤内血栓的形成，加速血管瘤栓塞等优点。

摘要： 本发明提供了一种封堵材料、封堵剂及封堵方法。该封堵材料包括：水溶性生物多糖以及对水溶性生物多糖的羟基进行改性的改性剂，其中，水溶性生物多糖的分子量为120万～500万，水溶性生物多糖带有负电。通过改性剂对水溶性生物多糖分子结构中的羟基进行改性，能够把部分羟基改性为具有正电荷的基团，从而使得改性后的生物多糖高分子成为既含有负电荷、又含有正电荷的两性分子，并调节生物多糖高分子的电荷数和支链结构，使其能够在封堵过程中起到絮凝作用，与油藏岩心、地层水阳离子、悬浮颗粒等发生反应形成高强度的封堵作用。该封堵材料不仅具有水溶性强、易注、易堵的优势，还具有易生物降解，对环境友好的特点。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械领域，尤其涉及一种新型可视下支气管封堵定位并且术中可以随时可视化观测的封堵器，包括支气管插管，封堵器导管，封堵器多通路连接器，防污可视套件，(无线/有线)可视手柄，显示装置及视频连接线；所述支气管插管插入端有给药吸引口；所述支气管插管的管体为双中空设计，所述本装置将封堵器将封堵支气管插管，可视管芯，视频影像传输显示集成于一体，解决了以往临床中封堵手术盲插和听音判断封堵位置以及封堵器术中移位不能及时发现等手术难题，彻底解决了封堵器可视化定位，术中供氧同时进行可视化监测，防止术中封堵器位移和医患交叉感染以及适合成年和儿童病患的封堵手术难题。保障了手术安全。

摘要： 本实用新型涉及建筑机械技术领域，公开一种浮动封堵机构、封堵头、孔洞封堵装置及孔洞封堵机器人。其中，浮动封堵机构包括固定板、浮动压板和出浆管。浮动压板可浮动地设置在固定板上。出浆管的出浆端穿设在浮动压板中，且能够向孔洞输送浆料。浮动压板的板面能够紧密压合在施工面上并将封堵孔洞的浆料抹平。本实用新型提供的浮动封堵机构，通过浮动压板相对固定板的浮动，能够使浮动压板的板面始终紧密压合在施工面上，从而不仅能够防止出浆管向孔洞输送的浆料泄漏，而且能够使浮动压板将封堵孔洞的浆料抹平，保证封堵质量，提高封堵效率。