摘要：目的:冠状动脉瘘(coronary artery fistula,CAF)出口多变,形态多样,本研究探讨不同冠状动脉瘘的封堵技巧与封堵术治疗效果.方法:纳入1999年1月～2012年12月所有试图实施CAF封堵术的患者,在除外其它心脏畸形的基础上,根据主动脉或者冠状动脉造影观测CAF解剖形态,选择封堵术径路、封堵器类型和大小,封堵术后定期随访.结果:共纳入36例患者(男性17例),年龄3至74岁(中位数21岁).CAF起源于左冠状动脉13例(36％),右冠状动脉18例(50％),双侧冠状动脉5例(14％),引流至左心室7例(19％),右心系统29例(81％),包括右心房7例,右心室14例和肺动脉8例.成功封堵25例,成功率69％.经静脉途径封堵9例,CAF出口分别为右心房(n=5),右心室(n=3)和肺动脉(n=1);经动脉途径封堵16例,出口分别为左心室(n=3),右心房(n=l),右心室(n=10)和肺动脉(n=2).术后出现短暂胸痛2例,心电图ST-T改变6例和再通1例.结论:介入方式治疗CAF安全、可靠,但具体采用何种径路和封堵器,需要根据其解剖形态确定.
