心脏室壁瘤

摘要： 患者女,60岁,胸闷、气短10天;3个月前因急性心肌梗死接受经皮冠状动脉介入治疗,于右冠状动脉中段植入Firehawk 2.25 mm×23 mm、Firebird22.75 mm×21 mm支架各1枚,术后接受冠状动脉粥样硬化性心脏病二级预防治疗。查体:胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级收缩期吹风样杂音。

摘要： 左室壁瘤常继发于心肌梗死,是心肌梗死严重的并发症,而由于其他原因导致或先天性的室壁瘤并不常见,笔者将近期1例由心脏磁共振检查(CMR)诊断的先天性室壁瘤报告如下。病例老年女性,急性起病,6小时前出现心悸、胸痛伴黑矇,持续2分钟缓解,患者活动后仍诉心悸、气短,随后再发胸痛,有濒死感,急诊心电图提示室性心动过速,行电除颤1次,复查心电图窦性心律,多发室早,胸痛症状持续1小时缓解。

摘要： 图1左心室特发性室壁瘤A.超声心动图;B.左心室心肌整体纵向应变牛眼图;C.心脏MRI;D.半年后复查心脏超声造影图(箭示病灶)患者女,53岁,因“间断性心前区钝痛1个月、呼吸困难1周”入院;既往无特殊病史。查体:血压90/40 mmHg,余未见异常。实验室检查及心电图结果均未见异常。超声心动图:左心室下壁及后间隔中下部心肌显著变薄,伴室壁膨出,范围约37 mm×18 mm,该处室壁运动幅度轻度减低,未见矛盾运动(图1A);膨出室壁基底侧两端可见细条索连接;左心室后内侧乳头肌肥厚且活动僵硬,左心室无增大,射血分数约50%;二维斑点追踪技术测量左心室心肌整体纵向应变为-18.9%(图1B);超声提示左心室室壁瘤形成。冠状动脉CT血管造影(CT angiography,CTA)未见明显异常。心脏MRI:膨出处室壁心肌灌注显像及延迟扫描均未见明显异常(图1C)。临床诊断:左心室特发性室壁瘤形成。因无绝对手术指征,仅密切随访观察,并予口服美托洛尔及阿司匹林等保守治疗。半年后复查心脏超声造影见左心室下壁及间壁心肌变薄、局部壁瘤形成,心尖部见较多肌小梁;左心室收缩功能正常(图1D)。

摘要： 左心室中部梗阻性肥厚型心肌病是一类罕见的肥厚型心肌病.该文报道1例中年男性因室性心动过速入院,电复律后心电图提示前侧壁及下壁ST段抬高,急诊冠状动脉造影提示前降支重度心肌桥,随后经超声心动图及心脏磁共振检查明确诊断为左心室中部梗阻性肥厚型心肌病(MVOHCM),心尖部室壁瘤(LVAA).MVOHCM同时合并LVAA及前降支重度心肌桥且反复发生室性心动过速者罕见报道.该文结合文献分析了该病例的诊断依据、发病原因及治疗方案,以期为临床实践提供参考.

摘要： 目的 分析彩色多普勒超声心动图对心肌梗死并发室壁瘤的诊断价值.方法 选择2017年2月至2020年2月我院收治的90例高度疑似心肌梗死并发室壁瘤患者作为研究对象.均进行常规心电图、彩色多普勒超声心动图及左心室造影检查.检测左心室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、每搏量(SV)及射血分数(EF),取3次测量平均值,以左心室造影检查为"金标准",分析常规心电图、彩色多普勒超声心动图检查心肌梗死并发室壁瘤诊断价值.结果 3种检查方式SV、EF值比较,差异无统计学意义(P>0.05);彩色多普勒超声心动图、左心室造影检查LVEDV、LVESV值均高于常规心电图检查,差异有统计学意义(P<0.05);左心室造影检查发现90例均为心肌梗死并发室壁瘤,以此为参照,常规心电图检查检出率为76％,彩色多普勒超声心动图为100％.彩色多普勒超声心动图检查心肌梗死并发室壁瘤检出率高于常规心电图检查,差异有统计学意义(P<0.05).结论 彩色多普勒超声心动图诊断心肌梗死并发室壁瘤可有效评估左心室功能,提高诊断准确率,可减低漏诊情况,利于早期临床诊断.

摘要： SSc是以微血管损伤及皮肤、器官进行性纤维化为特征的自身免疫性CTD,心脏并发症是患者死亡的主要原因,其中扩张型心肌病占很大比例.出现室壁瘤的常见原因是急性心肌梗死、Chagas病、结节病、肥厚型心肌病、糖原贮积病等,我们诊治了 1例29岁的年轻女性,她的皮肤硬化累及躯干及四肢,伴有雷诺现象和指端硬化,并出现心脏受累,表现为扩张型心肌病及心尖室壁瘤,迄今为止未发现扩张型心肌病与室壁瘤同时成为SSc的并发症的相关报道,我们报道此例病案旨在加强临床工作者对SSc心血管并发症的认识.

摘要： cqvip:患者女,45岁,活动后胸闷气促7天;8年前因风湿性心脏病二尖瓣及主动脉瓣重度狭窄接受二尖瓣及主动脉瓣机械瓣置换术,无高血压及冠心病史。查体:呼吸18次/分,心率100次/分,律不齐,第一心音强弱不等,人工瓣膜音质佳,心前区闻及3/6级收缩期吹风样杂音。超声心动图:于左心室长轴切面左心室后壁后方探及46 mm×40 mm×24 mm无回声团块(图1A、1B),左心室后壁连续性中断约17 mm;CDFI探及团块内双向分流血流信号,收缩期见蓝色血流从左心室进入团块,峰速1.13 m/s,舒张期见红色为主血流,峰速1.03 m/s;心尖四腔心切面左心室侧壁心包内96 mm×67 mm×41 mm无回声团块,内见22 mm×11 mm实性等回声(图1C);2个团块之间见直径8.0 mm孔道相连(图1A、1B)。

摘要： 本文报道了1例房间隔膨出瘤并发心房扑动早产儿的诊断及治疗过程.患儿男,胎龄35周+2,因“心动过速、气促、呻吟15 min”入院.患儿母亲胎心监护提示胎动过速,胎心率230～240次/min,急诊剖宫产分娩.患儿入院心电图显示心房扑动,心房率440次/min,心室率220次/min,呈2∶1传导;超声心动图提示房间隔膨出瘤、动脉导管未闭、卵圆孔未闭.用去乙酰毛花苷、胺碘酮24 h,未恢复窦性心律,后用同步电复律电能为4J(1.8 J/kg),患儿恢复窦性心律.随访至2019年12月18日(纠正胎龄41周+4),患儿心房扑动未再复发.

摘要： 通过VFM技术直观检测心动周期七个时相左室心腔内血流动力学变化，进一步证实了室壁瘤患者节段性室壁运动异常引起血流流场的改变，进而对整体心脏功能产生影响。

摘要： 通过VFM技术直观检测心动周期七个时相左室心腔内血流动力学变化，进一步证实了室壁瘤患者节段性室壁运动异常引起血流流场的改变，进而对整体心脏功能产生影响。

摘要： 通过VFM技术直观检测心动周期七个时相左室心腔内血流动力学变化，进一步证实了室壁瘤患者节段性室壁运动异常引起血流流场的改变，进而对整体心脏功能产生影响。

摘要： 通过VFM技术直观检测心动周期七个时相左室心腔内血流动力学变化，进一步证实了室壁瘤患者节段性室壁运动异常引起血流流场的改变，进而对整体心脏功能产生影响。

摘要： 通过VFM技术直观检测心动周期七个时相左室心腔内血流动力学变化，进一步证实了室壁瘤患者节段性室壁运动异常引起血流流场的改变，进而对整体心脏功能产生影响。

摘要： 通过VFM技术直观检测心动周期七个时相左室心腔内血流动力学变化，进一步证实了室壁瘤患者节段性室壁运动异常引起血流流场的改变，进而对整体心脏功能产生影响。

摘要： 目的：总结21例冠心病室壁瘤(LVA)的外科治疗临床经验和手术效果。方法：21例患者术前行冠脉造影均育病变，术前行心脏彩超提示宽壁瘤形成，均在体外循环下行室壁瘤切除，左室成形加冠状动脉旁路移植术，其中1支桥2例，2支桥12例，3支桥4例，4支桥3列。左室血栓取山术9例。21例左心室室壁廇患者，全部行改良DOR法行左室成形手术治疗，同期行二尖瓣成形术1例，二尖瓣置换术1例。术中预防性植入主动脉内球囊反搏2例，置入漂浮导管21例。比较其术前、术后心功能、射血分败、左心室舒张末期内径等指标的变化。研究结果表明：冠心病室壁瘤切除加适宜的左室重建术同时再血管化是治疗心肌梗死后室璧瘤的有效方法，可以取得较满意的手术效果。手术安全、可靠，可明显改善术后心功能。

摘要： 目的：总结21例冠心病室壁瘤(LVA)的外科治疗临床经验和手术效果。方法：21例患者术前行冠脉造影均育病变，术前行心脏彩超提示宽壁瘤形成，均在体外循环下行室壁瘤切除，左室成形加冠状动脉旁路移植术，其中1支桥2例，2支桥12例，3支桥4例，4支桥3列。左室血栓取山术9例。21例左心室室壁廇患者，全部行改良DOR法行左室成形手术治疗，同期行二尖瓣成形术1例，二尖瓣置换术1例。术中预防性植入主动脉内球囊反搏2例，置入漂浮导管21例。比较其术前、术后心功能、射血分败、左心室舒张末期内径等指标的变化。研究结果表明：冠心病室壁瘤切除加适宜的左室重建术同时再血管化是治疗心肌梗死后室璧瘤的有效方法，可以取得较满意的手术效果。手术安全、可靠，可明显改善术后心功能。

摘要： 目的：总结21例冠心病室壁瘤(LVA)的外科治疗临床经验和手术效果。方法：21例患者术前行冠脉造影均育病变，术前行心脏彩超提示宽壁瘤形成，均在体外循环下行室壁瘤切除，左室成形加冠状动脉旁路移植术，其中1支桥2例，2支桥12例，3支桥4例，4支桥3列。左室血栓取山术9例。21例左心室室壁廇患者，全部行改良DOR法行左室成形手术治疗，同期行二尖瓣成形术1例，二尖瓣置换术1例。术中预防性植入主动脉内球囊反搏2例，置入漂浮导管21例。比较其术前、术后心功能、射血分败、左心室舒张末期内径等指标的变化。研究结果表明：冠心病室壁瘤切除加适宜的左室重建术同时再血管化是治疗心肌梗死后室璧瘤的有效方法，可以取得较满意的手术效果。手术安全、可靠，可明显改善术后心功能。

摘要： 目的：总结21例冠心病室壁瘤(LVA)的外科治疗临床经验和手术效果。方法：21例患者术前行冠脉造影均育病变，术前行心脏彩超提示宽壁瘤形成，均在体外循环下行室壁瘤切除，左室成形加冠状动脉旁路移植术，其中1支桥2例，2支桥12例，3支桥4例，4支桥3列。左室血栓取山术9例。21例左心室室壁廇患者，全部行改良DOR法行左室成形手术治疗，同期行二尖瓣成形术1例，二尖瓣置换术1例。术中预防性植入主动脉内球囊反搏2例，置入漂浮导管21例。比较其术前、术后心功能、射血分败、左心室舒张末期内径等指标的变化。研究结果表明：冠心病室壁瘤切除加适宜的左室重建术同时再血管化是治疗心肌梗死后室璧瘤的有效方法，可以取得较满意的手术效果。手术安全、可靠，可明显改善术后心功能。

摘要： 一种电影显示/MRI系统(10)，包括可具备一MRI控制系统电路(12)的MRI采集系统(11)，一MRI脉冲激发系统电路(14)和一MRI信号测量系统电路(16)。

摘要： 一种心脏左心室室壁瘤模型及其制作方法，心脏左心室室壁瘤模型的特征是新鲜离体的猪心脏，冲洗掉其腔内淤血后，左心室前壁或侧壁局部被切除一定范围的心内膜至心肌厚度2/3，在左心室腔内充满生理盐水。制作方法包括下述依次的步骤：I 将新鲜离体猪心脏，用生理盐水冲洗掉其腔内淤血；II 用电刀或手术刀在左心室前壁或侧壁局部切除一定范围的心内膜至心肌厚度2/3；III 在主动脉腔内置留一导管，插入左心室腔；IV 将主动脉瓣和二尖瓣荷包缝合；V 将手术刀的切口缝合；VI 通过主动脉内置留的导管，向左心室腔内灌注满生理盐水。本心脏左心室室壁瘤模型制作方法简单，制作的模型形态与结构接近于在体左心室室壁瘤。

摘要： 一种电影显示/MRI系统(10)，包括可具备一MRI控制系统电路(12)的MRI采集系统(11)，一MRI脉冲激发系统电路(14)和一MRI信号测量系统电路(16)。

摘要： 本发明公开了一种室壁瘤穿刺重建系统，它涉及医疗器械技术领域。球囊本体收起状态下通过鞘管，在鞘管口部撑起后向前推送，多节内铆钉本体及直角锁定装置通过连接导丝连接，内铆钉本体由鞘管送入，内铆钉本体的头端在球囊本体处逐节弯曲出鞘，直至直角锁定装置的前半部，拉动连接导丝收紧内铆钉本体，待内铆钉调整到位后收起并撤回隔离球囊，隔离球囊和鞘管退出后，收紧连接导丝穿过游离壁铆钉体部的钢丝孔，拉紧连接导丝并推送游离壁铆钉体部，通过间接口与内铆钉卡紧，锁紧侧面螺丝。本发明简化手术流程，减少介入器械使用，降低了穿刺和损伤三尖瓣腱索的风险，穿刺安全性更高，降低操作难度，应用前景广阔。

摘要： 本申请提供一种室壁瘤封闭装置，用于将室壁瘤与正常室壁隔离，该室壁瘤附近的室壁设有预定接口，该室壁瘤封闭装置包括：引线；引导单元，其具有中空的腔体，用于连接该预定接口；以及穿刺单元，其具有穿刺针和设于该穿刺针近端的通孔，该通孔用于该引线穿过，该穿刺针引导该引线经该腔体进入该预定接口，进而刺穿该室壁瘤附近室壁的二侧壁，从而将该引线的两端收紧，将该室壁瘤与正常室壁隔离。室壁瘤封闭装置的结构简单，易于制造，制造成本低，可精准定位室壁瘤，操作简单，手术创伤轻，风险小。

摘要： 本发明公开了一种小鼠室壁瘤模型的构建方法，步骤如下：在不通过机械通气的情况下，通过吸入异氟烷麻醉小鼠；在小鼠进入放松状态，无呼吸抑制和烦躁后，在左胸形成一个小的皮肤切口，暴露心脏跳动最剧烈的肋间隙；使用组织镊与止血钳在肋间开一个小孔，打开胸膜和心包，轻轻挤压小鼠胸廓；采用可吸收6‑0缝线，结扎于离冠状动脉起源4‑4.5mm处；结扎要将左前降支和一半心肌结扎在一起；结扎后立即将心脏放回胸腔内，人工排气，缝合打结。本发明方法可以制作出简单、可重复、稳定的小鼠室壁瘤模型，成模率高，可以用于室壁瘤形成前的研究，以及研究不同品系不同状态下小鼠室壁瘤形成的内在机制，为室壁瘤的治疗以及预防提供理论依据。

摘要： 本实用新型属于心血管疾病技术领域，尤其为一种人工腱索调节并室壁瘤减容多球囊装置，包括双侧球囊，双侧球囊的外部设置有第一耳型固定装置，双侧球囊的内部设置有管型结构，管型结构的外部设置有腱索锚定区域，双侧球囊的外部设置有内侧球囊注水管，内侧球囊注水管的外部设置有内侧球囊注水口，双侧球囊的外部设置有外侧球囊注水管，外侧球囊注水管的外部设置有外侧球囊注水口，外侧球囊注水口的外部设置有圆盘结构。本实用新型对于心室内部无额外植入物，避免了相关的感染性心内膜炎及血栓风险，也不侵入心脏内部，避免了心脏及血管损伤，也避免了植入物脱落于心内导致流出道梗阻、心源性休克等严重并发症。

摘要： 本申请提供一种室壁瘤封闭装置，用于将室壁瘤与正常室壁隔离，该室壁瘤附近的室壁设有预定接口，该室壁瘤封闭装置包括：引线；引导单元，其具有中空的腔体，用于连接该预定接口；以及穿刺单元，其具有穿刺针和设于该穿刺针近端的通孔，该通孔用于该引线穿过，该穿刺针引导该引线经该腔体进入该预定接口，进而刺穿该室壁瘤附近室壁的二侧壁，从而将该引线的两端收紧，将该室壁瘤与正常室壁隔离。室壁瘤封闭装置的结构简单，易于制造，制造成本低，可精准定位室壁瘤，操作简单，手术创伤轻，风险小。

摘要： 本实用新型公开了可植入左心室室壁瘤螺旋形封堵器，包括锥形螺旋记忆金属支架，锥形螺旋记忆金属支架为锥形螺旋结构，锥形螺旋记忆金属支架外侧上覆盖有伞面覆膜，锥形螺旋记忆金属支架的小螺旋端头处通过合金杆连接有底座，有益效果：植入前，收起状态的体积较小，从而使输送鞘管的直径能大幅的减小，从而减少血管入路并发症，降低手术难度，使得更多的患者能够得到治疗，本实用新型采用螺旋形的设计，使得支撑面具有类似于弹簧的弹性，在随着心脏同步收缩和舒张的过程中储备血液动能用于生理性地推动血液流动，同时也能够避免金属折断的发生。

摘要： 本实用新型公开了一种增强型室壁瘤封堵装置，包括底座，底座上设置有导杆连接部，从导杆连接部发散出多条骨架，骨架上覆有一层封堵膜，骨架的端部伸出封堵膜的边缘且设置有锚头；所述的多条骨架上沿着纬向设置有多个平行的弹性增强圈；所述的锚头和骨架的端部之间设置有扭簧，扭簧处于自然状态时锚头相对于骨架向外扩张；所述的封堵膜的边缘上设置有一圈密封圈。本实用新型的室壁瘤封堵装置通过对骨架的纬向加强和锚头向外倾斜，使得封堵装置的支撑力更好，在心脏肌肉组织上的锚固更加稳定。本实用新型的室壁瘤封堵装置在封堵膜的端部设置密封圈，能够有效减少器械漏。