随访研究

摘要： 全球首例儿童肝移植的开展距今已近60年。随着儿童肝移植技术及术后管理经验的提升,全球范围内儿童肝移植手术例数稳步上升,手术质量逐步提高。发达国家儿童肝移植起步早,积累深,在治疗理念、患儿及移植物长期管理等方面更为成熟。中国大陆地区儿童肝移植起步晚,但近年来发展迅速。本文阐述国内外儿童肝移植发展概况及存在的重点问题。

摘要： 目的:探讨临床药师主导的慢病管理在出院老年精神病患者用药错误防范中的作用。方法:研究对象选自2019年3月至2020年9月在衢州市第三医院老年精神科住院、年龄60~85岁的精神病患者。在入院时对患者进行遴选,记录入组患者的基本信息,包括性别、年龄、支付方式、文化水平、职业、合并慢性病种及通讯信息。入组患者在住院期间由老年科临床药师对其进行同质化药学服务,出院时被随机分为干预组和对照组,出院后均接受为期24周的随访。干预组患者出院后第1~12周每2周随访1次,第13~24周每4周随访1次;对照组患者在出院后第12和24周末各随访1次。随访内容包括体重、血清泌乳素水平、血压、血糖、血脂、心肝肾功能、血药浓度等指标的检测结果,所应用药物的名称及用法用量,是否按时服药,有无药物不良反应,以及生活环境或监护人有无改变等。若发现患者出现用药错误,用专用表格记录用药错误的发现时间、内容、级别、次数及涉及药品的分类。临床药师在随访过程中对患者及其家属进行个体化用药指导,发现用药错误后及时进行干预、纠正。结果:干预组纳入患者54例,对照组54例,患者基本信息的差异均无统计学意义(均P ≥ 0.05)。24周随访期内,发现干预组有15例、对照组有10例患者出现用药错误,2组用药错误发现率差异有统计学意义[27.78% (15/54)比18.52% (10, 54, χ2 = 0.043, P = 0.032]。2组患者共发现用药错误44例,干预组30例次(68.18%),对照组14例次(31.82%);随访12周内,由药师发现的干预组和对照组的用药错误分别为28例次(93.33%)和12例次(85.71%),差异有统计学意义(P = 0.002)。2组患者出现不同用药错误内容占比的差异无统计学意义(P 0.05),2组患者出现不同用药错误内容占比的差异无统计学意义(P 0.05),干预组以给药时间错误占比最高[干预组40.0% (12/30),对照组以用药频次错误占比最高21.43% (3/14)]。在44例次用药错误中,43例次(97.73%)属于第2层级错误(有错误无伤害),包括32例次C级错误和11例次D级错误;1例次(2.27%)属于第3层级错误(有错误有伤害),为F级错误。经临床药师干预,第2层级错误均被纠正,第3层级错误导致患者再次入院治疗,经药师与主管医生再次向患者家属强调重复用药的危害性,遵医嘱用药的重要性后,患者未再出现用药错误。用药错误涉及的药品共8类(抗精神分裂症药、抗抑郁药、抗焦虑药、抗癫痫药(主要作心境稳定剂)、抗痴呆药、降糖药、抗心律失常药以及抗胆碱能药物)。结论:临床药师主导的精神病慢病管理有助于及时发现和纠正出院老年精神病患者的用药错误。

摘要： 目的:探讨多学科会诊管理模式下胎儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)的临床处理及经验。方法:选取2017年1月—2020年1月在河南省人民医院行胎儿超声心动图提示胎儿CHD后进行多学科会诊及遗传学检查的单胎妊娠孕妇共387例,对胎儿CHD的分类及处理进行回顾性分析。结果:常见的CHD有永存左上腔静脉、主动脉缩窄、室间隔缺损、大动脉转位、心内膜垫缺损和法洛四联症等。根据超声心动图检查、CHD的复杂性和是否伴发心外异常分为3组:单一CHD组132例,多发CHD组159例,合并心外异常CHD组96例。遗传学检查发现57例染色体异常者均引产,最终孕妇及家属选择终止妊娠270例(69.8%);继续妊娠的117例(30.2%)孕妇失访8例,余109例获得随访。随访者中,2例行宫内治疗;3例胎死宫内;8例出生后夭折;43例出生后行手术治疗,其中5例术后死亡,38例预后良好;余53例仍在随访观察中,一般情况良好。结论:产前多学科会诊有助于胎儿CHD的管理,简化就诊流程,为孕妇提供更合理的处理意见、避免盲目引产或继续妊娠,并指导出生后的随访及治疗,改善保留胎儿的预后。

摘要： 目的 探讨qLabs凝血检测仪联合远程抗凝管理平台在瓣膜外科术后患者口服华法林抗凝治疗随访管理中的应用效果及分析其可行性,为瓣膜外科手术后患者抗凝治疗随访管理寻求新模式。方法 选取东莞市人民医院2018年10月至2020年2月收治的心脏瓣膜病外科手术后口服华法林200例患者作为研究对象,按照随机原则(抽签法)将200例经治瓣膜外科手术后患者随访方式分成两组:qLabs凝血检测仪联合远程抗凝管理平台为新模式随访管理模式组(A组)和传统门诊随访管理模式组(B组),每组均100例。比较分析A、B两组口服华法林抗凝血治疗随访患者术后1、3、6个月及1年等时间点国际标准化比值(international normalized ratio,INR)达标率情况及华法林相关出血、血栓形成及栓塞、机械瓣膜功能障碍、死亡等不良事件的发生情况。结果 两组患者总体随访率A组为100%,B组为90%;A组并发症发生为2例,约2%;B组并发症发生为6例,约6.6%;A组总体随访率及并发症发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。A组无死亡患者,B组病死率为2.2%;A组与B组患者出血(1%vs. 4.4%,P<0.05)、血栓(1%vs. 2.2%,P<0.05)、瓣膜功能障碍(1%vs. 2.2%,P<0.05)比较,差异有统计学意义。其中脑出血患者均发生在术后早期1个月内:A组1例患者合并感染性心内膜炎出现脑出血,INR值为2.2,属于抗凝强度适当,就诊及时成功获救;B组患者脑出血4例、消化道出血2例,INR值均高于5.8,均属于抗凝强度严重偏高,最终2例患者因大面积脑出血无法救治死亡。其中A组患者出现血栓及卡瓣为同一患者发生在术后11个月,合并心房颤动;其INR值为1.8,属于抗凝强度略偏低,监测频率为2周监测一次,急诊手术成功救治。B组2例患者(均伴有血栓及卡瓣),发生在手术后9个月,合并心房颤动;其INR值均低于1.35,属于抗凝强度严重偏低,监测频率为1个月监测一次,均急诊手术成功获救。结论 qLabs凝血检测仪联合远程抗凝管理平台能明显提高患者术后随诊率及INR治疗窗达标率,降低抗凝过度致脑出血风险及病死率,避免因抗凝强度不足出现血栓及卡瓣的风险;这种随访管理的应用效果明显,可作为一种新型抗凝随访管理模式。

摘要： 目的分析先天性心脏病(CHD)患儿行机械辅助术后早期连续两年的神经行为发育随访研究。方法2019年对本院2013年1月至2018年12月因CHD纠治术后循环衰竭行机械辅助存活的45例患儿进行筛选,符合随访条件(≤8岁)的为24例,随访内容包括连续两年的头颅核磁共振(MRI)、Griffiths神经行为发育评估。结果符合连续两年至本院完成随访项目的患儿17例,随访率70.8%。第一次头颅MRI评分为(1.594±0.953)分,第二次头颅MRI影像学表现较第一次有改善的为8例(47.06%),平均得分为(0.906±1.004)分,改善明显(P=0.050)。患儿Griffiths神经行为发育评估结果为,不同领域所处的百分位数普遍处于均值至均值减一个标准差的范围内,D领域即手眼协调能力,患儿表现出随年龄增长进一步落后的趋势,具有统计学差异(P=0.031)。第一次评估时,患儿在A运动领域和C语言领域,距正常月龄的月龄差距最大,分别为(-6.09±11.54)月和(-4.62±7.01)月。第二次评估时表现为C语言领域和D手眼协调能力上的落后更为显著,分别为(-4.41±9.57)月和(-4.78±7.51)月。尚未能发现影像学图像的异常与神经行为发育近期结果之间存在相关性。当头颅MRI结果较差时(≥2分时),患儿在E表现领域,即视觉空间能力,工作速度及准确性方面明显落后,百分位处于(23.00±16.05)%(P=0.034)。结论儿童心脏术后行机械辅助后的神经行为发育落后具有发病率高以及“成长性疾病”的特点,应尽早建立系统、连续、紧密的术后随访体系,发现问题,积极干预,以期提高患儿及其家庭的生存质量。

摘要： [1]吴亚南,梁颖茹,冯志强,钟舒怡,林国桢,刘华章,李燕,顾菁.广州市大肠癌初筛阳性人群肠镜顺应性及影响因素的随访研究[J].中山大学学报(医学版),2019,40(2):257-263.[2]李彤,杨伟锐,郑夏兵,杨晓宇,关念红.突发事件中医疗救援队伍的全方位心理支持措施[J].中山大学学报(医学科学版),2020,41(2):174-179.

摘要： 目的探讨行非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者发生术后心房颤动(POAF)的影响因素,构建分类器模型,并分析随访12个月心脏彩色超声检查结果。方法选择2016年4月至2018年4月在郑州市第七人民医院行OPCABG的患者202例,按照3∶1的比例随机分割为训练集(n=151)和测试集(n=51)。收集患者围术期临床资料。采用多因素Logistic回归模型分析行OPCABG患者发生POAF的影响因素,基于逻辑回归(LR)和K近邻算法(KNN)构建分类器模型。随访两组患者术后12个月心脏彩色超声检查结果及主要不良心脑血管事件(MACCE)发生情况。结果训练集患者根据是否发生POAF分为POAF组和非POAF组。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、合并高血压、合并急性心肌梗死、合并右冠状动脉狭窄、合并频发房性期前收缩或房性心动过速、合并肾功能不全、术前服用β-受体阻滞剂、术前左心房前后径(LAAP)、术后左心室射血分数(LVEF)是行OPCABG患者发生POAF的影响因素(P<0.05)。LR分类器拟合的回归方程为:ln〔P_(POAF)/(1-P_(POAF))〕=0.107×年龄+0.092×合并高血压+0.052×合并急性心肌梗死+0.057×合并右冠状动脉狭窄+0.104×合并频发房性期前收缩或房性心动过速+0.084×合并肾功能不全-0.097×术前服用β-受体阻滞剂+0.053×术前LAAP-0.056×术后LVEF-0.318。测试集数据构建混淆矩阵,两种模型的准确度分别是0.922和0.882。非POAF组和POAF组术后3、6、12个月LVEF分别较本组术前升高,左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和LAAP分别较本组术前降低(P<0.05)。术后12个月POAF组心房颤动复发8例,复发率为22.2%。术后12个月POAF组MACCE发生率高于非POAF组(χ^(2)=5.043,P=0.025)。结论年龄、合并高血压、合并急性心肌梗死、合并右冠状动脉狭窄、合并频发房性期前收缩或房性心动过速、合并肾功能不全、术前服用β-受体阻滞剂、术前LAAP、术后LVEF是行OPCABG患者发生POAF的影响因素。两种分类器模型预测效能较好。随访期间患者心脏结构及功能均有改善,但是发生POAF者MACCE发生率较高。

摘要： 目的总结超声引导下经胸微创封堵治疗儿童先心病的临床经验及随访结果,探讨其远期疗效及安全性。方法回顾性分析2007年3月至2017年12月在青岛大学附属妇女儿童医院心脏中心行食道超声引导下经胸微创外科封堵术治疗的先心病患儿临床资料,并进行长期随访。随访截至2020年12月,随访内容包括超声心动图、心电图、临床症状、并发症处理、预后情况。将室间隔缺损病例按照年龄、体重及封堵器类型进行分组,对常见并发症(如新发主动脉瓣反流、三尖瓣反流及右束支传导阻滞)的发生率进行组间比较。结果本研究共纳入752例患儿,其中室间隔缺损727例,封堵成功691例(95.05%);房间隔缺损19例及联合畸形6例均封堵成功。684例获随访,随访率为95.7%,随访时间3~13年,期间无一例死亡。室间隔缺损患儿随访结果:53例残余分流中,48例自愈;8例新发主动脉瓣轻微或轻度反流中,2例好转;1例迟发性心包积液;新发三尖瓣轻度反流或由轻度进展至中度反流的34例患儿中,13例恢复正常,2例由轻度反流进展至中度反流;1例新发间歇性完全性房室传导阻滞患儿仍在随访中,2例一过性完全性房室传导阻滞已恢复;2例新发左束支传导阻滞的患儿中,1例恢复;38例新发右束支传导阻滞患儿中,5例恢复正常。偏心型及鞍型封堵器更易出现主动脉瓣反流(P0.05),不同年龄组、不同体重组中常见并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05);复合畸形中,1例新发主动脉瓣轻度反流并在1年后恢复正常。结论先心病经胸微创封堵技术结合了体外循环手术和导管介入手术治疗的优势,远期随访提示安全、有效,但需进行全生命周期随访和健康管理。

摘要： 背景子宫内膜癌是女性常见恶性肿瘤之一,近年来微卫星不稳定性在子宫内膜癌进展中的作用逐渐受到重视,但关于微卫星不稳定与子宫内膜癌患者临床病理特征及预后的关系研究较少见。目的分析子宫内膜癌患者微卫星不稳定性及其临床意义。方法选取2015年1月至2020年12月在湖北医药学院附属十堰市人民医院进行手术治疗的子宫内膜癌患者248例,收集其癌组织标本,采用免疫组织化学法检测MutL同源物1(MLH1)、MutS同源物2(MSH2)、MutS同源物6(MSH6)、减数分裂后分离蛋白(PMS2)表达情况。分析微卫星不稳定性与子宫内膜癌患者临床病理特征及预后的关系。结果子宫内膜样腺癌患者MLH1、MSH2、MSH6、PMS2表达缺失率分别为32.6%(78/239)、22.2%(53/239)、2.9%(7/239)、65.7%(157/239);子宫内膜鳞癌患者MLH1、MSH2、MSH6、PMS2表达缺失率分别为5/5、3/5、5/5、4/5;子宫内膜透明细胞癌患者MLH1、MSH2、MSH6、PMS2表达缺失率分别为4/4、2/4、3/4、2/4。不同病理类型子宫内膜癌患者MLH1、MSH2、MSH6、PMS2表达缺失率比较,差异有统计学意义(P0.05);不同肌层侵犯深度子宫内膜癌患者MSI-H、MSI-L、MSS发生频率比较,差异有统计学意义(P0.05)。Cox比例风险模型分析结果显示,错配修复蛋白(MMRP)表达情况是子宫内膜癌患者总体生存情况的独立影响因素(P0.05)。结论微卫星不稳定性与子宫内膜癌患者病变进展及预后有关,检测微卫星不稳定性对子宫内膜癌的临床防治有一定参考价值。

摘要： 背景基线三酰甘油血糖指数(TyG)是心脑血管疾病(CVD)的重要影响因素,但目前国内外尚缺乏关于TyG纵向轨迹对新发CVD影响的前瞻性队列研究。目的探讨TyG纵向轨迹对新发CVD的影响。方法开滦研究自2006年开始,每2年进行一次随访。采用前瞻性队列研究方法,选取连续参加2006、2008、2010年度3次健康体检、三酰甘油及血糖值均完整并且无恶性肿瘤病史以及CVD史者作为观察对象。以2010年度健康体检时点为随访起点,终点事件为发生CVD或死亡,随访结束时间为2017-12-31。采用SAS Proc Traj程序建立研究对象TyG轨迹模型并分组,依据TyG纵向轨迹分为:低-稳定组、中低-稳定组、中高-稳定组、高-稳定组。收集患者一般资料及实验室观察指标,采用Cox比例风险模型分析TyG纵向轨迹对新发CVD的影响。结果纳入符合纳入、排除标准的研究对象共54258例,低-稳定组13150例(24.24%)、中低-稳定组28488例(52.50%)、中高-稳定组10808例(19.92%)、高-稳定组1812例(3.34%)。4组研究对象年龄、性别、BMI、心率、TyG2006、TyG2008、TyG2010、HDL-C、LDL-C、UA、hs-CRP、TG、FBG、ALT、吸烟、饮酒、体育锻炼、高血压、糖尿病、服用降脂药物比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究对象随访(6.73±1.12)年,共发生CVD 2267例,其中急性心肌梗死499例,脑卒中1800例。4组患者CVD累积发病率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。采用Cox比例风险回归模型,校正其他混杂因素后,与低-稳定组相比,中低-稳定组、中高-稳定组、高-稳定组是发生CVD的影响因素,HR(95%CI)分别是1.29(1.14,1.46)、1.40(1.20,1.63)、1.76(1.41,2.20);与低-稳定组相比,各组发生急性心肌梗死的HR(95%CI)分别是1.48(1.10,1.98)、1.91(1.36,2.69)、2.03(1.22,3.36);发生脑卒中的HR(95%CI)分别是1.23(1.07,1.42)、1.27(1.07,1.50)、1.63(1.27,2.08);发生缺血性脑卒中的HR(95%CI)分别是1.25(1.08,1.45)、1.35(1.12,1.60)、1.77(1.37,2.30)。结论TyG纵向轨迹水平升高是新发CVD的危险因素,且独立于基线TyG水平。

摘要： 目的：探讨鼻咽癌放射治疗对听功能的远期影响。rn 方法：对33例鼻咽癌患者(66耳)于放疗前，放疗后第一天及放疗后第3、6、12、24、36个月分别做一次听觉脑干反应(ABR)检测。rn 结果：放疗完成后第一天与放疗前对比，听功能无明显减退。3个月后听功能部分指标开始减退。6个月后，听功能全面减退。在6-12个月之间，听功能部分修复，但此后，听功能呈不可逆的缓慢下降的趋势。rn 结论：常规的鼻咽癌放疗对患者近期听功能可能无明显影响，但会引起其远期的损伤，为了防止出现严重后果，必需早期采取积极的防治措施。

摘要： 家族性高胆固醇血症(FH)是最为常见且最为严重的单基因代谢性遗传病：FH杂合子患者动脉粥样硬化(As)较正常人群进展快100倍;FH纯合子患者在幼年发病，治疗较为困难，多数在20岁前死于冠心病。因此FH是As和早发冠心病的最重要危险因素，加强对FH临床与基础研究不但具有现实意义。更对未来的基因研究有重要意义。目前我国临床确诊的FH患者多数得不到明确的基因诊断，尚无较可靠的治疗方案。rn 为深入探索FH患儿临床表型和治疗特点，以及导致胆固醇水平增高的遗传机制，本课题对2例FH纯合子患儿进行临床研究和治疗随访;采用核苷酸测序筛查已知致病基因，采用全基因组扫描单核苷酸多态性(SNP)-单倍体连锁分析定位致病染色体候选区域，采用最新的外显子组重测序结合生物信息学方法定位新候选致病基因，并在家系成员中验证。本课题为FH患儿的病症管理和定位新基因积累经验，并揭示导致胆固醇增高的新分子遗传学机制。

摘要： 家族性高胆固醇血症(FH)是最为常见且最为严重的单基因代谢性遗传病：FH杂合子患者动脉粥样硬化(As)较正常人群进展快100倍;FH纯合子患者在幼年发病，治疗较为困难，多数在20岁前死于冠心病。因此FH是As和早发冠心病的最重要危险因素，加强对FH临床与基础研究不但具有现实意义。更对未来的基因研究有重要意义。目前我国临床确诊的FH患者多数得不到明确的基因诊断，尚无较可靠的治疗方案。rn 为深入探索FH患儿临床表型和治疗特点，以及导致胆固醇水平增高的遗传机制，本课题对2例FH纯合子患儿进行临床研究和治疗随访;采用核苷酸测序筛查已知致病基因，采用全基因组扫描单核苷酸多态性(SNP)-单倍体连锁分析定位致病染色体候选区域，采用最新的外显子组重测序结合生物信息学方法定位新候选致病基因，并在家系成员中验证。本课题为FH患儿的病症管理和定位新基因积累经验，并揭示导致胆固醇增高的新分子遗传学机制。

摘要： 家族性高胆固醇血症(FH)是最为常见且最为严重的单基因代谢性遗传病：FH杂合子患者动脉粥样硬化(As)较正常人群进展快100倍;FH纯合子患者在幼年发病，治疗较为困难，多数在20岁前死于冠心病。因此FH是As和早发冠心病的最重要危险因素，加强对FH临床与基础研究不但具有现实意义。更对未来的基因研究有重要意义。目前我国临床确诊的FH患者多数得不到明确的基因诊断，尚无较可靠的治疗方案。rn 为深入探索FH患儿临床表型和治疗特点，以及导致胆固醇水平增高的遗传机制，本课题对2例FH纯合子患儿进行临床研究和治疗随访;采用核苷酸测序筛查已知致病基因，采用全基因组扫描单核苷酸多态性(SNP)-单倍体连锁分析定位致病染色体候选区域，采用最新的外显子组重测序结合生物信息学方法定位新候选致病基因，并在家系成员中验证。本课题为FH患儿的病症管理和定位新基因积累经验，并揭示导致胆固醇增高的新分子遗传学机制。

摘要： 家族性高胆固醇血症(FH)是最为常见且最为严重的单基因代谢性遗传病：FH杂合子患者动脉粥样硬化(As)较正常人群进展快100倍;FH纯合子患者在幼年发病，治疗较为困难，多数在20岁前死于冠心病。因此FH是As和早发冠心病的最重要危险因素，加强对FH临床与基础研究不但具有现实意义。更对未来的基因研究有重要意义。目前我国临床确诊的FH患者多数得不到明确的基因诊断，尚无较可靠的治疗方案。rn 为深入探索FH患儿临床表型和治疗特点，以及导致胆固醇水平增高的遗传机制，本课题对2例FH纯合子患儿进行临床研究和治疗随访;采用核苷酸测序筛查已知致病基因，采用全基因组扫描单核苷酸多态性(SNP)-单倍体连锁分析定位致病染色体候选区域，采用最新的外显子组重测序结合生物信息学方法定位新候选致病基因，并在家系成员中验证。本课题为FH患儿的病症管理和定位新基因积累经验，并揭示导致胆固醇增高的新分子遗传学机制。

摘要： 家族性高胆固醇血症(FH)是最为常见且最为严重的单基因代谢性遗传病：FH杂合子患者动脉粥样硬化(As)较正常人群进展快100倍;FH纯合子患者在幼年发病，治疗较为困难，多数在20岁前死于冠心病。因此FH是As和早发冠心病的最重要危险因素，加强对FH临床与基础研究不但具有现实意义。更对未来的基因研究有重要意义。目前我国临床确诊的FH患者多数得不到明确的基因诊断，尚无较可靠的治疗方案。rn 为深入探索FH患儿临床表型和治疗特点，以及导致胆固醇水平增高的遗传机制，本课题对2例FH纯合子患儿进行临床研究和治疗随访;采用核苷酸测序筛查已知致病基因，采用全基因组扫描单核苷酸多态性(SNP)-单倍体连锁分析定位致病染色体候选区域，采用最新的外显子组重测序结合生物信息学方法定位新候选致病基因，并在家系成员中验证。本课题为FH患儿的病症管理和定位新基因积累经验，并揭示导致胆固醇增高的新分子遗传学机制。

摘要： 目的:对缺血性卒中患者进行随访,观察功能预后情况并对其影响冈素进行分析方法:回顾性收集2002年1月至2005年6月第四军医大学西京医院神经内科确诊的连续性缺血性卒中病例作为研究对象,采用电话、信访等方式随访,改良Rankin评分为结局指标,2006年1月完成随访工作。对影响功能预后的因素进行单因素和多元Logistic回归分析。结果:846例缺血性卒中病例中,不符合纳入标准169例,排除60例,资料不全者128例。随访时问最长47个月,失访55例(11.2%),最终纳入分析434例,其巾预后良好者244例(56.2%),预后不良者190例(43.8%)。单凼素及多元Logistic回归分析显示,年龄(OR=3.51;95%CI:2.10～5.85)、教育程度(OR=0.69;95%CI:0.57～0.83)、脑卒巾史(OR=2.48;95%CI:1.44～4.27)、NIHSS评分(OR=2.62;95%CI:1.58～4.33)和缺血性脑卒中预后不良明显相关。结论:高龄、教育程度低、有脑卒中史、NIFtSS评分高是不良预后的主要影响因素。

摘要： 目的:对缺血性卒中患者进行随访,观察功能预后情况并对其影响冈素进行分析方法:回顾性收集2002年1月至2005年6月第四军医大学西京医院神经内科确诊的连续性缺血性卒中病例作为研究对象,采用电话、信访等方式随访,改良Rankin评分为结局指标,2006年1月完成随访工作。对影响功能预后的因素进行单因素和多元Logistic回归分析。结果:846例缺血性卒中病例中,不符合纳入标准169例,排除60例,资料不全者128例。随访时问最长47个月,失访55例(11.2%),最终纳入分析434例,其巾预后良好者244例(56.2%),预后不良者190例(43.8%)。单凼素及多元Logistic回归分析显示,年龄(OR=3.51;95%CI:2.10～5.85)、教育程度(OR=0.69;95%CI:0.57～0.83)、脑卒巾史(OR=2.48;95%CI:1.44～4.27)、NIHSS评分(OR=2.62;95%CI:1.58～4.33)和缺血性脑卒中预后不良明显相关。结论:高龄、教育程度低、有脑卒中史、NIFtSS评分高是不良预后的主要影响因素。

摘要： 目的:对缺血性卒中患者进行随访,观察功能预后情况并对其影响冈素进行分析方法:回顾性收集2002年1月至2005年6月第四军医大学西京医院神经内科确诊的连续性缺血性卒中病例作为研究对象,采用电话、信访等方式随访,改良Rankin评分为结局指标,2006年1月完成随访工作。对影响功能预后的因素进行单因素和多元Logistic回归分析。结果:846例缺血性卒中病例中,不符合纳入标准169例,排除60例,资料不全者128例。随访时问最长47个月,失访55例(11.2%),最终纳入分析434例,其巾预后良好者244例(56.2%),预后不良者190例(43.8%)。单凼素及多元Logistic回归分析显示,年龄(OR=3.51;95%CI:2.10～5.85)、教育程度(OR=0.69;95%CI:0.57～0.83)、脑卒巾史(OR=2.48;95%CI:1.44～4.27)、NIHSS评分(OR=2.62;95%CI:1.58～4.33)和缺血性脑卒中预后不良明显相关。结论:高龄、教育程度低、有脑卒中史、NIFtSS评分高是不良预后的主要影响因素。

摘要： 目的：探讨膝关节镜术后再次手术的原因，提出避免再次手术的对策。方法：回顾1999年10月～2006年6月间25例膝关节镜术后再次手术的的诊断，镜下检查所见与治疗结果。男17例，女8例：年龄19～60岁，平均28岁：距离第一次手术时间5天～2年，平均4个月。外院初次手术：6例;本院手术19例。结果：本组中初次手术术前误诊5例，其中前交叉韧带损伤4例，后交叉韧带损伤1例：术中误漏诊5例，其中半月板水平裂2例，盘状半月板损伤2例，游离体1例;术后再次损伤6例，其中半月板成形术后2例，盘状半月板术后2例，前交叉韧带断裂2例。术后复发或加重9例，其中骨性关节炎2例，色素沉着绒毛结节性滑膜炎3例，滑膜软骨瘤病3例，滑膜结核1例。再手术方法包括膝关节镜术16例，全膝关节置换术2例，开放性滑膜切除术7例。软骨剥脱、渭’膜病变残留或滑膜炎复发、漏诊半月板或交叉韧带损伤以及关节游离体是再手术中见到的主要病变。术后随访6个月～2年，16例再次关节镜术后机械性交锁症状均消失，7例行滑膜切除、2例行人工全膝关节术后肿胀疼痛消失。结论：膝关节镜术后疗效与手术适应证选择、疾病自然进程和手术技术有关。提高术前疾病的诊断水平、术中关节镜操作技术和术后康复指导是减少再手术的关键。

摘要： 本发明提出了一种医疗随访系统及其随访方法，涉及随访技术领域。该系统包括数据服务器、医生端和患者端。数据服务器被设置用于根据随访需求整合随访信息、建立随访管制事项，并收集和随访管制事项相互关联的病历信息。医生端包括随访计划录入模块、随访计划查询模块和数据检测模块，随访计划查询模块被设置用于查询历史的随访管制事项，随访计划录入模块被设置用于录入预设的随访管制事项，其中，随访管制事项包括随访患者基本信息、随访时间信息和随访总结信息。患者端被设置用于通过数据服务器查看随访信息，并能够填写随访患者基本信息。该医疗随访系统具有提高患者用户体验、提高随访人员工作效率、降低采购成本和智能化集成的优点。

摘要： 本公开涉及医疗随访设备、用于医疗随访的方法、介质和装置。具体地，提供了一种医疗随访设备，包括具有存储在其上的指令的存储器和耦合到存储器的处理器。指令在由处理器执行时使得医疗随访设备执行以下操作：经由通信耦合至处理器的探头装置从患者的植入式医疗装置(IMD)获取IMD操作参数；经由通信耦合至处理器的身份识别装置获取患者身份信息；将IMD操作参数与患者身份信息相关联；以及将关联有患者身份信息的IMD操作参数传输至远程设备。

摘要： 本发明涉及医疗信息管理技术领域，尤其涉及一种院后随访系统及随访方法，包括随访数据服务器，医护人员随访系统、以及终端系统；所述随访数据服务器包括信息采集模块、随访知识库模块、信息比对模块、随访计划制定模块，以及随访信息发送模块；医护人员随访系统包括基于时间线的随访计划日程，按时间将随访计划推送给医护人员的第一客户端，以及随访监督模块。本发明提高了院后管理覆盖率和质量，通过打通院内外数据连接进行院后随访规范化管理，并对出院患者进行了智能化的院后随访管理，既可以减轻医护人员的随访工作压力，还可以提高院后随访精准度，提高院后随访工作质量，提高患者依从性和满意度。

摘要： 本发明公开了一种植入式医疗设备快捷简便的随访系统，包括外部硬件、植入式脉冲发生器、患者终端、服务器、医生客户端和患者及家属客户端；通过外部硬件开启植入式脉冲发生器的蓝牙通信功能，植入式脉冲发生器检测到外部硬件开启蓝牙通信功能时，植入式脉冲发生器主动与患者随身携带的患者终端建立蓝牙通信链接；植入式脉冲发生器主动传输等同于使用程控仪随访时的随访数据到患者终端；患者终端通过5G或WI‑FI网络把随访数据传输到服务器；医生可以通过医生客户端查看和诊断患者的详细随访数据；患者及家属也可通过患者及家属客户端查看当前随访的基本信息；本发明减少了患者和医院的经济负担，降低了医护人员的工作难度，有助于加强患者术后管理。

摘要： 本发明涉及医疗管理平台领域，尤其涉及一种医疗随访方法及随访系统；所述医疗随访方法具体包括以下步骤：采集患者医疗信息和医用资源信息；将两者进行关联，以形成关联档案；根据关联档案创建随访任务，并生成随访模板；根据预设的随访规则选择对应的随访模式并结合随访模板进行随访，并获取随访结果；对随访结果进行统计分析以作为绩效考核参考数据；本发明通过针对患者关联档案为其创建一套特定的随访任务，全周期跟踪获取患者的诊疗效果以及对医用资源的满意度，以实现患者的全周期关注，有效提高患者的参与度和满意度，通过将随访结果作为绩效考核的参考数据，实现将随访结果与后续医疗服务进行关联，有效提升了随访价值以及医疗服务水平。

摘要： 本发明的慢性病人语音随访方法、管理系统以及语音随访平台，解决了现有技术中采用电话随访方式不仅耗时耗力，还为社区服务中心或医院带来极大的成本负担的问题，本发明可以自定义安排随访计划，采集完整的指标，避免漏访；对于中断问卷可再次拨打采集，提高完整采集率；可以实现采集结果自动结构化存储、自动汇总分析，还可以根据随访结果提示人工干预必要性以及跟市区级慢病管理平台互联互通；进而推动社区慢性病健康管理随访服务的规范化、综合化、精准化、标准化；切实提高慢性病随访的质量、效率和效果，提升居民体验感。

摘要： 本发明实施方式提供一种用药随访方法及装置，属于医疗人工智能技术领域。方法包括：获取用户的药品处方信息并提取药品处方信息中的药品信息；依据药品信息生成随访请求，并将随访请求发送至用户终端；以及接收用户终端反馈的针对随访请求作出的随访响应，获取随访响应中包含的第一信息，依据预先建立的药品知识图谱及第一信息生成与第一信息匹配的第二信息，并向用户终端发送第二信息。本发明通过构建药品知识图谱并基于药品知识图谱实现对用户的智能随访，通过解析用户终端反馈的随访响应信息并从药品知识图谱中提取对应的数据生成反馈信息，即可完成对用户的随访，从而无需人工对用户进行随访，有效提高了随访效率及随访效果。

摘要： 本发明属于数据处理及数据分析技术领域，公开了一种基于云随访平台的听力损失患儿的资料管理及随访系统，患者在门诊就诊后就诊医生即可将患者即时纳入随访系统，随访系统依据患者病情进行分类，患者只需关注微信公众号或下载APP，即可及时与医疗单位互通，完成随访问卷调查及患者就诊资料的上传，同时及时收到医疗单位的随诊信息，医疗单位通过后台可以随时掌握患者的治疗及康复效果。本发明可及时与医疗单位互通，完成随访问卷调查及患者就诊资料的上传，同时及时收到医疗单位的随诊信息，从而减少患者的就诊次数，同时能及时掌握患者的病情变化。

摘要： 本发明提供的一种医院随访系统和随访方法；医院随访系统包括随访管理服务器，医院管理信息系统，医院排队叫号系统，随访问卷自助填写装置；该系统可以提取医院管理信息系统中的患者信息，对于未完成随访的患者将该患者信息生成一个待完成任务；当未完成随访的患者本人去医院再次就诊时，系统会激活待完成任务，提醒患者在就诊前的排队等待期间，配合完成随访问卷的填写；该系统还会对患者的就诊和随访行为进行评分，可促进患者高质量的完成随访，从而提高医院医疗大数据的完整性，并给患者就医带来方便，在一定程度上缓解紧张的医患关系。

摘要： 本发明公开了一种医疗随访系统及其随访方法，其中医疗随访系统包括：至少一患者端、至少一医生端、以及数据服务器，医生端包括随访计划录入模块，医生可以通过医生端访问查询数据服务器中的病历信息，并通过随访计划录入模块录入随访计划并发送至数据服务器，患者端包括信息推送模块和信息录入模块，数据服务器将随访计划发送至患者端，通过信息推送模块向患者推送随访计划，信息录入模块供用户输入复诊信息并将复诊信息发送至数据服务器，数据服务器将复诊信息转发至医生端供医生查看患者的复诊结果。本发明有效提高了医疗随访的效率和质量。