异体输血

摘要： 目的分析术前自体血单采对择期手术患者围术期血液指标、异体血使用情况及术后住院时间、住院费用等的影响,探讨其临床应用价值。方法选取2019年1月至2020年12月在浙江省人民医院择期行外科手术的患者436例。其中218例患者采用术前自体备血与异体备血相结合的方法备血,即术中需要输血时优先输注自体血,如储存的自体血不足,则输注相合的异体血,为自体血单采组;另218例患者符合自体采血标准但采用术前异体备血,为非采血组。比较自体血单采组患者采血前后血液指标,两组患者围术期输血相关指标(术中失血量、补液量、异体血使用情况和住院时间、费用)、血常规指标。结果自体血单采组患者平均单采RBC(2.85±0.41)U,平均单采血浆(233.5±22.57)ml;与采血前相比,采血后RBC下降、Hb下降、红细胞分布宽度(RDW)升高、红细胞比容(HCT)下降(均P0.05)。自体血单采组患者术中输注异体RBC量、使用异体血比例均小于非采血组患者(均P0.05)。自体血单采组术中失血量500~1000 ml者术中输注异体RBC量低于非采血组(P0.05)。两组患者采血前、手术后、出院前RBC、Hb、HCT、RDW、WBC、PLT比较均无统计学差异(均P>0.05)。结论择期手术患者术前自体血单采可储备大量自体血液,改变部分血液指标,但并不影响患者相关功能;可显著减少中等失血量手术中异体血的使用比例和使用量,减少住院费用,具有良好的临床应用价值。

摘要： 目的:分析对人工全膝关节置换术患者分别应用回收式自体输血技术与异体输血技术的价值。方法:选取2019年4月—2021年4月在我院行人工全膝关节置换术治疗的104例患者,采取随机数表法将其分为两组。观察组52例,术中应用回收式自体输血技术;对照组52例,术中应用异体输血技术。对比两组患者的凝血功能指标、免疫功能指标、炎症因子指标。结果:术后1d、5d,两组患者的APTT、TT、PT均无明显差异(P>0.05);术后1d、5d,观察组患者的CD3^(+)CD4^(+)T细胞、CD3^(+)CD8^(+)T细胞、CD16^(+)CD56^(+)NK细胞水平均明显高于对照组(P<0.05);术后1d、5d,观察组患者的TNF-α、IL-6、sCD40L水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论:与异体输血技术相比,回收式自体输血技术对凝血功能影响无明显差异,但能够改善机体免疫,降低炎症反应,值得推广。

摘要： 目的探讨回收式自体输血在脊柱退变性疾病患者行椎间融合手术中的应用效果。方法收集脊柱退变性疾病并择期行椎间融合手术的患者70例,依照术中输血方式的不同分为回收式自体输血组(观察组)和异体输血组(对照组),各35例。比较两组手术指标、血常规、凝血功能、术后恢复情况及不良反应情况。结果观察组术中出血量、术中输液量显著高于对照组,住院费用显著低于对照组(P 0.05)。两组术前红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)及血小板(PLT)差异均无统计学意义(均P> 0.05),观察组术后RBC、Hb、PLT显著高于对照组(均P 0.05),观察组术后APTT、PT、TT显著长于对照组,FIB水平显著低于对照组(均P <0.05)。观察组术后不良反应发生率低于对照组(P <0.05)。结论自体输血有利于提高脊柱退变性疾病椎间融合手术患者红细胞及血红蛋白水平,对于患者凝血功能无不良影响,适用于大量输血的需要。

摘要： 目的:探究储存式自体输血对体外循环心脏瓣膜置换术患者凝血功能、氧合状况及细胞免疫功能的影响。方法:选取2017年1月至2020年6月在航天中心医院进行体外循环心脏瓣膜置换术患者130例,按输血方式不同分为对照组(n=65)与观察组(n=65)。对照组进行异体输血,观察组进行储存式自体血回输。对比两组手术一般情况,术前1 d、术后1 d、术后5 d凝血功能[纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、D-二聚体(D-dimer,D-D)]、氧合状况[氧摄取率(oxygen extraction ratio,ERO_(2))、动脉血氧分压(partial pressure of oxygen in arterial blood,PaO_(2))、混合静脉血氧饱和度(mixed venous oxygen saturation,SvO_(2))]、免疫功能[辅助性T细胞(helper T cell,Th)、抑制性T细胞(suppressor T cell,Ts)、Th/Ts、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)]。结果:两组手术时间、体外循环时间、失血量、输血量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1、5 d的FIB、APTT、PT、D-D水平均优于对照组(P<0.05);观察组术后1、5 d的PaO_(2)、SvO_(2)、Th、Th/Ts、NK高于对照组(P<0.05),ERO_(2)、Ts低于对照组(P<0.05);观察组输血不良反应发生率为4.62%,低于对照组的15.38%(P<0.05)。结论:储存式自体输血对体外循环心脏瓣膜置换术患者凝血功能影响较小,可有效改善血液氧合状况及免疫功能,且具有良好安全性。

摘要： 目的:比较外科手术患者行回收式自体输血与异体输血的效果。方法:选取三门峡市中心医院2020年1月至2020年12月收治的60例需输血治疗的外科手术患者,随机分为对照组(30例,异体输血技术)、观察组(30例,回收式自体输血技术),比较两组患者的相关输血指标。结果:术前两组患者的凝血功能、免疫功能指标及炎症因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后两组患者的凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)高于术前,纤维蛋白原(FIB)低于术前,且观察组变化幅度小于对照组;与对照组比较,观察组患者CD3^(+)CD4^(+)T细胞、CD3^(+)CD8^(+)T细胞更低,TLR2^(+)细胞、TLR4+细胞更高,白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性CD40配体(sCD40L)及中性粒细胞趋化因子-1(CINC-1)水平更低;自体输血量更高、异体血输注量更少,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:与异体输血比较,回收式自体输血可减轻对患者凝血功能的影响以及炎症程度、减少异体血输注量,不良反应发生率低。

摘要： 目的:观察肝癌根治术患者异体输血中应用重组人促红细胞生成素的临床疗效。方法:回顾性分析2020年1月至2021年12月期间我院收治的83例肝癌患者,根据治疗药物的不同将其分为对照组(n=38)和研究组(n=45),对照组采取常规治疗(琥珀酸亚铁),研究组患者在对照组基础上联合重组人促红细胞生成素治疗。比较两组术中失血量、输血量、血常规指标[红细胞(Red Blood Cell,RBC)、红细胞比容(hematocrit,Hct)、血红蛋白(Hemoglobin,HgB)]以及不良反应。结果:两组术中失血量无显著差异,但研究组术中输血量低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者RBC、Hct、HgB均明显上升,其中研究组上升程度更为显著(P<0.05);两组不良反应发生率无显著差异。结论:重组人促红细胞生成素可改善血常规指标,降低肝癌根治术患者术中异体输血量,值得临床应用推广。

摘要： 目的探讨回收式自体输血对感染性心内膜炎手术患者血常规指数和预后的影响。方法选取2015年5月至2021年12月惠州市中心人民医院60例感染性心内膜炎手术患者,采用随机数表法分为自体组(n=29)与异体组(n=31),分别采用回收式自体输血、常规异体输血,比较两组围手术期输血量、术前及术后循环指标、氧合状况、凝血指标、血常规、血液流变学指标、免疫及炎性指标水平及预后情况。结果两组患者输血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1 h收缩压、舒张压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);自体组术后1 h血氧饱和度(SvO_(2))水平高于异体组,氧摄取率(ERO_(2))水平低于异体组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后1 d红细胞计数、血小板计数、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、全血黏度比较,差异无统计学意义(P>0.05);自体组术后1 d外周血CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于异体组,白介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)水平低于异体组,差异有统计学意义(P0.05)。结论感染性心内膜炎手术过程中,回收式自体输血能及时回收失血,稳定循环,避免血液流变学异常波动,对凝血影响小,与异体输血比较,显著调节血液氧合,减轻免疫抑制,降低炎症反应。

摘要： 目的为提高骨科手术患者自体输血比例、改进自体输血措施提供依据。方法收集2015-2019年该院骨科手术患者的病历资料,分析不同病种自体血与异体血应用情况和3种自体输血方式在不同手术中的应用情况。根据患者是否使用自体输血分为自体输血组(286例)和异体输血组(725例),比较两组患者的输血费用、输血不良反应及预后情况。结果该院骨科手术输血率为29.1%(1085/3730),异体输血组在795次手术中输血3765.9 U,平均输血量(5.19±1.25)U,自体输血组在290次手术中输注自体血1427.0 U,平均自体输血量(4.99±1.16)U,自体输血以脊柱疾病患者为主。158例自体输血患者使用回收式自体输血(ISA),91例自体输血患者使用稀释式自体输血(ANH),45例自体输血患者使用贮存式自体输血(PABD),7例自体输血患者使用ISA和ANH,1例自体输血患者同时使用ISA、ANH和PABD,3种自体输血方式在不同类型手术中应用情况不同。自体输血患者可节约30.3%的临床输血费用,平均住院日少于异体输血患者(P<0.05),输血不良反应少于异体输血患者(P<0.05),术后并发症少于异体输血患者(P<0.05)。结论自体输血是一种经济、安全、有效的输血方式,根据不同骨科手术特点和3种自体输血方式特点改进自体输血措施,对加强围术期患者血液管理,保障患者手术安全和临床输血安全具有重要意义。

摘要： 目的 研究分析心脏外科瓣膜置换术中应用改良贮存式自体输血和异体输血对输血效果的影响.方法 选取2018年1月——2019年12月收治的40例行心脏外科瓣膜置换术患者为研究对象,并根据不同的输血方法将患者分为研究组和对照组,研究组采用改良贮存式自体输血方法,对照组采用异体输血,对比两组患者手术过程中异体血液使用量.结果 研究组与对照组相比,研究组患者红细胞量、血浆量、异体红细胞平均使用量、异体血浆平均使用量明显更低(p<0.05).结论 改良贮存式自体输血方法能够使患者手术中血液使用量大幅减少,有利于降低输血不良反应发生率,改善手术输血效果.

摘要： 肝移植手术一直存在大量失血和输血的问题.在过去的二十年中,随着肝移植技术的不断成熟,围手术期输血量急剧减少,无输血肝移植成为现实.由于出血和输血都与肝移植的不良预后相关,减少出血和不必要的输血成为了肝移植围手术期的关键目标.本文总结了肝移植围手术期异体输血的不良影响、终末期肝病患者的凝血功能监测、肝移植受者的输血管理以及减少肝移植围手术期输血的策略,旨在为减少肝移植围手术期的输血需求提供参考.

摘要： 随着输血在临床治疗中的广泛应用，异体输血中白细胞所导致的不良作用，逐渐为临床所重视。输注含白细胞的血制品，常引起输血反应，这主要是由于多次输入白细胞发生同种异体免疫反应而产生白细胞抗体所导致。如何快速、简便、有效而又廉价的减少白细胞则成为人们关心的问题。本文就目前减少血液中白细胞的方法及其优缺点做一简介。

摘要： 针对临床上犬输血经常发生输血反应这一现象,本实验通过对同一只犬多次输血,测定其输血后红细胞形态的变化,寻找红细胞形态改变与发生溶血反应的关系.实验结果显示,对一只犬多次输血,在首次输血后,红细胞直径增大,红细胞比容增高,随着反复输血的进行,溶血反应随之反生,较大红细胞破裂,红细胞平均直径趋向正常范围内,但血液中仍存在比正常红细胞大的红细胞.

摘要： 本发明的目的是提供能以高生产率制造烯烃化合物的方法、和用于该方法的酶，对二磷酸甲羟戊酸脱羧酶(MVD)的各部位导入伴随氨基酸替换的变异，制备了多种MVD的变异体。然后，对于变异体评价参与异戊二烯等烯烃化合物的生成的催化活性，结果发现，209位的苏氨酸被替换成其他氨基酸的MVD具有上述催化活性，表明了除了209位以外进一步74位的精氨酸也被替换成其他氨基酸的MVD具有更高的上述催化活性。

摘要： 本发明对二磷酸甲羟戊酸脱羧酶(MVD)的各部位导入伴随氨基酸替换的变异，制备了多种MVD的变异体。然后，对于变异体评价对于异戊二烯等烯烃化合物的生成的催化活性，结果发现，通过152位的甘氨酸被替换成其他氨基酸，上述催化活性提高。另外表明，除了152位之外进一步74位的精氨酸和209位的苏氨酸各自被替换成其他氨基酸的MVD也具有高的上述催化活性。

摘要： 本发明涉及一种基于蛋白质分子建模法的来源于嗜热菌的一种新阿波罗栖热袍菌DSM 5068(Thermotoga neapolitana DSM 5068)的L‑阿拉伯糖异构酶变异体(L‑arabinose isomerase variant)的开发。并且，涉及一种利用所述酶或表达所述酶的棒状微生物由D‑半乳糖生产D‑塔格糖的方法。

摘要： 本发明的输血系统(输血套件、紧急输血用输血套件、输血套件的使用方法)(10)由内部具有流路(14)的管(12)构成供血液流动的流动路径(16)。流动路径(16)包含：第1路径(80)，其连接上游路径(60)与下游路径(70)之间，在流路(14)的中途位置具有用于去除白血球的白血球去除过滤器(82)；以及第2路径(90)，其连接上游路径(60)与下游路径(70)之间并绕过白血球去除过滤器(82)。

摘要： 一种用于表征从基因组样品中鉴定的变异体的变异体表达状态的方法(100)，包括：(i)获取(110)基因组样品的DNA测序数据；(ii)获取(110)基因组样品的RNA测序数据，其中所获取的RNA测序数据还包括每个变异体的表达数据；(iii)将比对DNA和RNA测序数据合并(130)成合并比对；(iv)相对于参考基因组来鉴定(140)多个变异体以生成一组变异体；(v)表征(150)至少多个变异体中的每个变异体的RNA编辑和/或表达状态，其中表达状态包括多个等位基因特异性表达分类中的一个等位基因特异性表达分类，多个等位基因特异性表达分类包括变异体的替代等位基因的表达信息和变异体的参考等位基因的表达信息(如果有的话)；以及(vi)生成(160)包括变异体的所表征的表达状态的报告。

摘要： 本发明公开一种适用于同种异体和异种异体组织及组织工程医疗器械的灭菌液和灭菌方法，所述的灭菌液，包括溶菌酶和抗生素。此灭菌液和方法可在不破坏组织工程医疗器械内部活性细胞、相关因子蛋白、基质结构的情况下，有效的对产品进行最终灭菌。最终配合无菌包装，使组织工程医疗器械最终达到无菌状态。

摘要： 本发明的目的是提供能以高生产率制造烯烃化合物的方法、和用于该方法的酶，对二磷酸甲羟戊酸脱羧酶(MVD)的各部位导入伴随氨基酸替换的变异，制备了多种MVD的变异体。然后，对于变异体评价对于异戊二烯等烯烃化合物的生成的催化活性，结果发现，通过将153位的丝氨酸和209位的苏氨酸各自替换成其他氨基酸，上述催化活性提高。另外表明，通过进一步将152位的甘氨酸替换成其他氨基酸，所述变异体的催化活性进一步提高。

摘要： 本发明对二磷酸甲羟戊酸脱羧酶(MVD)的各部位导入伴随氨基酸替换的变异，制备了多种MVD的变异体。然后，对于变异体评价对于异戊二烯等烯烃化合物的生成的催化活性，结果发现，通过152位的甘氨酸被替换成其他氨基酸，上述催化活性提高。另外表明，除了152位之外进一步74位的精氨酸和209位的苏氨酸各自被替换成其他氨基酸的MVD也具有高的上述催化活性。

摘要： 本实用新型属于医疗器材领域，具体涉及一种成分输血用输血器配件、配备该输血器配件的Y型输血器及配备该Y型输血器的成分输血架。该输血器配件为分支型分流管，主管上设有带倾斜滤网的膨大部，分支管可为1‑6个，多个分支管上下端开口为交错排列，有利于降低成分输血过程中的管路堵塞。可将该分支型分流管连接于Y型输血器的Y形输血软管和滴壶之间。所述成分输血架设有推动输血袋摇动的电动推杆和对输血管路调温的输血管温度控制器。本实用新型通过分支型分流管、主管膨大部、斜滤网、生理盐水输液袋及电动推杆的摇动作用，可降低输血管路堵塞，降低医护人员工作强度，降低因输血器更换导致的成本上升。

摘要： 本实用新型公开了一种异体输血合理用血电子管理系统，包括医生站电脑，护士站电脑，所述的医生站电脑与医生站打印机、护士站电脑分别电连接，护士站电脑与护士站条码打印机、输血科标本接收电脑分别电连接，输血科标本接收电脑与接收端扫描枪、输血科检验设备分别电连接，输血科检验设备与输血科发血电脑电连接，输血科发血电脑与发送端扫描枪、护士站PDA分别电连接，护士站PDA与医生站电脑电连接。本管理系统实现血液网络化和区域化的闭环管理；在异体输血过程中，从用血申请到输血后的评价的多个环节进行规范，防止环节缺失而造成的异体输血风险；有效提高了医疗机构信息化和服务水平。