回收式自体输血

摘要： 目的分析回收式自体输血在剖宫产术后出血(PPH)产妇中的价值。方法回顾性分析该院2019年1月—2020年6月妇产科收治的80名剖宫产PPH产妇,根据输血方式不同分为两组,参照组40名,采取异体血输注治疗,研究组40名,采取回收式自体输血治疗,比较两组输血效果。结果研究组术中出血总量、术中和术后24 h内输血总量、术后血红蛋白水平、术后HCT水平和术后血小板水平分别是(945.32±123.01)mL、(1294.34±281.44)mL、(103.17±12.45)g/L、(0.33±0.04)、(112.63±12.01)×109/L,和参照组比较,差异无统计学意义(t=0.013、0.002、0.185、1.118、0.018,P>0.05)。研究组新生儿出生1 min和5 min Apgar评分和参照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组产妇输血后24 h内不良反应发生率为5.00%显著低于参照组的30.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.658,P<0.05)。结论回收式自体输血在剖宫产PPH产妇中的价值高,可有效减少输血的并发症,安全性高,值得推广和应用。

摘要： 目的分析术中回收式自体输血对骨盆骨折手术患者的影响。方法选取北京积水潭医院在2019年12月至2020年12月期间收取的61例骨盆骨折手术患者,按输血方式分为两组,对照组27例,术中采用异体输血,其中男16例,女11例;年龄7~84岁,平均(49.82±5.63)岁;观察组34例,术中采用回收式自体输血,其中男19例,女15例;年龄15~66岁,平均(50.10±5.65)岁;比较两组术中失血量、输血量及凝血功能指标。结果两组术后心率(heart rate,HR)均增加,手术前后比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组术后即刻、术后3 d凝血酶原(prothrombin,PT)、部分活化凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3 d血浆纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)增加,与术前比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组在术后即刻、术后3 d血红蛋白、红细胞压积(red blood cell specific volume,Hct)降低,术后3 d时血红蛋白及血小板计数(platelet count,PLT)升高,且与术前比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组自体输血量高于对照组,异体输血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中回收式自体输血可减少术中的异体输血量,对凝血指标无明显影响,具有较高的应用价值。

摘要： 目的:探讨在有高危出血风险的孕产妇剖宫产术中实施回收式自体输血(IOCS)的有效性和安全性。方法:选取2018年6月-2021年3月广州医科大学附属第六医院收治的75例有高危出血风险的孕妇行剖宫产分娩,根据输血方式不同分为试验组(33例)和对照组(42例)。试验组在剖宫产分娩过程中实施IOCS或伴有异体血输血,对照组在剖宫产过程中仅采用异体输血。比较使用不同输血模式的孕产妇的一般资料,以及手术24 h出血量、输注异体血液成分、术前术后血常规、凝血功能和输血不良反应的发生率。结果:试验组的胎盘植入比例、既往剖宫产次数要明显高于对照组(P2000 ml有16例,对照组42例中手术24 h出血量>2000 ml有12例,试验组的手术24 h出血量>2000 ml的比例要高于对照组。当两组手术24 h出血量≤2000 ml时,试验组输入异体红细胞、血浆要少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。当两组手术24 h出血量>2000 ml,输入异体红细胞、血浆、冷沉淀比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组的红细胞计数、血红蛋白水平、血细胞比容术前-术后差值低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于有高危出血风险的孕产妇在分娩过程中实施IOCS可降低具有高危出血风险孕产妇异体血输入量,不会增加相关不良反应的发生,是一种安全性和有效性都有保障的自体血输血模式,值得临床推广。

摘要： 目的:比较外科手术患者行回收式自体输血与异体输血的效果。方法:选取三门峡市中心医院2020年1月至2020年12月收治的60例需输血治疗的外科手术患者,随机分为对照组(30例,异体输血技术)、观察组(30例,回收式自体输血技术),比较两组患者的相关输血指标。结果:术前两组患者的凝血功能、免疫功能指标及炎症因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后两组患者的凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)高于术前,纤维蛋白原(FIB)低于术前,且观察组变化幅度小于对照组;与对照组比较,观察组患者CD3^(+)CD4^(+)T细胞、CD3^(+)CD8^(+)T细胞更低,TLR2^(+)细胞、TLR4+细胞更高,白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性CD40配体(sCD40L)及中性粒细胞趋化因子-1(CINC-1)水平更低;自体输血量更高、异体血输注量更少,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:与异体输血比较,回收式自体输血可减轻对患者凝血功能的影响以及炎症程度、减少异体血输注量,不良反应发生率低。

摘要： 目的研究术前预存式自体输血联合术中回收式自体输血对人工全髋关节置换术患者血液流变学和凝血功能的影响。方法选取2020年5月-2021年5月我院治疗52例人工全髋关节置换术患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各26例。对照组采用异体输血,观察组采用术前预存式自体输血联合术中回收式自体输血,比较两组血常规指标、凝血功能指标、血液流变学指标、细胞免疫功能指标以及并发症发生率。结果观察组输血6、24 h后Hb、HCT、PLT、FIB、PT、TT比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组输血6、24 h后血浆黏度、全血黏度高切低于对照组(P0.05)。结论术前预存式自体输血联合术中回收式自体输血对人工全髋关节置换术凝血功能、血常规无影响,但会改善患者血液流变学指标,降低免疫功能抑制。

摘要： 目的:研究回收式自体输血(IOCS)在凶险性前置胎盘的孕产妇剖宫产术中的临床应用。方法:选取35例进行剖宫产分娩,且术前确认为凶险性前置胎盘,在分娩过程中采用IOCS的孕妇为观察目标,观察记录手术前及手术结束24 h后的产妇血常规变化,凝血功能及肝肾功能在手术前后的区别;同时记录失血量,IOCS的血量、输入异体血、血浆和冷沉淀的量以及研究对象在输血过程中是否出现严重并发症;并登记产妇的恢复情况、新生儿出生时的重量及新生儿结局。结果:对于大出血产妇,IOCS技术能减少异体血及血液制品的使用;对于血常规、肝肾功能和凝血功能的检查,除红细胞压积(HCT)、凝血酶时间(TT)、丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)的含量,尿素氮与肌酐的含量在手术前后并无明显区别,其他指标除凝血酶原时间(PT)以及活化部分凝血活酶时间(APTT)较术前升高外,剩余指标均较试验前明显降低,但均处于正常参考范围。纳入研究的35例产妇中,有3例出现轻微不良反应,无严重的不良反应,安全性良好。35例产妇术后伤口愈合均良好,而新生儿平均体重为(2.71±0.46)kg,其中有4例出现轻度窒息,但并不严重。结论:IOCS技术在凶险性前置胎盘剖宫产手术中应用价值较高,它可以减少或消除异体输血相关风险,在手术中无严重不良反应出现,而且减少了异体血及血液制品的使用,缓解临床用血压力,且妊娠结局良好。

摘要： 目的探讨回收式自体输血对感染性心内膜炎手术患者血常规指数和预后的影响。方法选取2015年5月至2021年12月惠州市中心人民医院60例感染性心内膜炎手术患者,采用随机数表法分为自体组(n=29)与异体组(n=31),分别采用回收式自体输血、常规异体输血,比较两组围手术期输血量、术前及术后循环指标、氧合状况、凝血指标、血常规、血液流变学指标、免疫及炎性指标水平及预后情况。结果两组患者输血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1 h收缩压、舒张压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);自体组术后1 h血氧饱和度(SvO_(2))水平高于异体组,氧摄取率(ERO_(2))水平低于异体组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后1 d红细胞计数、血小板计数、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、全血黏度比较,差异无统计学意义(P>0.05);自体组术后1 d外周血CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于异体组,白介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)水平低于异体组,差异有统计学意义(P0.05)。结论感染性心内膜炎手术过程中,回收式自体输血能及时回收失血,稳定循环,避免血液流变学异常波动,对凝血影响小,与异体输血比较,显著调节血液氧合,减轻免疫抑制,降低炎症反应。

摘要： 目的探讨回收式自体输血联合急性高容量稀释性血液回收(AHH)对良性脑肿瘤患者血气、电解质和凝血功能的影响。方法选择2019年3月至2021年3月在东莞市人民医院行手术治疗的60例良性脑肿瘤患者进行研究,按照随机数表法分为观察组和对照组,各30例。对照组患者术中使用回收式自体输血,观察组患者在对照组基础上联合AHH进行输血。比较两组患者的围术期指标,麻醉诱导前(术前)、手术后10 min(术后)的静脉氧分压(PvO_(2))、静脉二氧化碳分压(PvCO_(2))、钾离子(K^(+))、钙离子(Ca^(2+))、钠离子(Na+)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)的变化。结果观察组患者的自体血回输量、异体血回输量分别为(540.83±84.16)mL、(220.82±56.33)mL,明显少于对照组的(752.96±127.10)mL、(321.05±81.36)mL,差异均有统计学意义(P0.05);术后,观察组患者的APTT、PT、TT分别为(36.28±3.37)s、(16.59±2.04)s、(18.59±1.85)s,明显短于对照组的(40.51±3.66)s、(19.87±2.13)s、(20.03±1.67)s,FIB为(1.93±0.21)g/L、明显高于对照组的(1.58±0.20)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论回收式自体输血联合AHH对良性脑肿瘤患者血气、电解质和凝血功能的影响较小,值得推广应用。

摘要： 目的探讨回收式自体输血在产科手术中的应用效果。方法回顾性分析60例产科手术中应用回收式自体输血产妇的临床资料,记录产妇术中出血量、异体输血量;比较术前及术后24 h血红蛋白、红细胞压积、纤维蛋白原水平;统计输血不良反应及感染情况。结果60例产妇术中出血量为400~3850 ml,平均出血量为(825.65±234.26)ml;自体输血量为135~3500 m1,平均自体输血量为(805.55±208.16)ml。术后24 h,产妇血红蛋白(112.55±14.35)g/L、红细胞压积(0.38±0.04)、纤维蛋白原(3.35±0.88)g/L均高于术前的(103.13±13.45)g/L、(0.32±0.03)、(2.14±0.73)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。60例产妇术中以及术后未出现发热、过敏反应以及溶血反应;术后随访产妇均未出现明显的感染,术后恢复好。结论回收式自体输血应用于产科手术中能快速补充产妇的血容量,保证产妇的生命健康,还可减少产妇异体输血,避免传播感染性疾病,节约了血源,降低输血不良反应,效果优异,是一种安全高效的输血方法,适用于临床推广应用。

摘要： 目的 研究产科手术患者行回收式自体输血对其血液流变学和凝血功能的影响.方法 选取2019年1—12月我院收治的产科手术需输血患者30例为研究对象,随机分为观察组(回收式自体输血)与对照组(常规异体输血),每组各15例.比较两组血液流变学、凝血功能及不良反应.结果 两组输血前红细胞计数、血小板比容及FIB值比较,差异无统计学意义(P>0.05);与输血前比较,两组输血24 h后红细胞计数、血小板比容及FIB值均明显降低,差异有统计学意义(P0.05).输血前比较两组凝血功能,差异无统计学意义(P>0.05);与输血前比较,输血后两组PIt值均降低,APTT、PT及ACT时间均延长,差异有统计学意义(P0.05).观察组不良反应发生率为13.33％,低于对照组的46.66％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 回收式自体输血能维持产科手术需输血患者的血液流变学稳定性,与异体输血比较,对凝血功能的影响无明显差异.

摘要： 据报道,国内产科出血引起的死亡占产妇总死亡率的28％,是产妇死亡的主要原因之一.英国产科出血导致的死亡率为0.39/100000,是孕产妇死亡的首要原因.1994年至2006年期间,美国产后出血的发病率增加了26％.输血是产科出血的主要治疗方式之一.发达国家妊娠妇女相关输血占总输血量的6％.尽管现在同种异体输血不良反应的发生率已经大大降低,但是人们仍然担心不良反应的发生.另外,拒绝输异体血以及库存血供应不足使得对自体血回输的关注日益增加.最早的产科自体血回输可以追溯到1818年,James通过收集血纱布块中的红细胞,清洗处理并回输给产后大出血的患者.但出于安全性考虑,产科术中回收式自体输血一直是一个有争议的问题.经历了两个世纪的变迁,产科术中回收式自体输血的技术和安全性得到了很大程度的提高,采用抗Rh免疫球蛋白预防同种异体免疫反应以及对羊水栓塞病理生理认知的改变使得产科术中回收式自体输血得到越来越多的认可.本文将对产科术中自体血回输的有效性安全性及风险进行综述，现有的证据表明，自体血回输的安全性处于可接受范围，对于产科大出血的患者可以予以考虑。在进行自体血回输的过程中，应采用两套吸引器官道，只收集胎盘娩出以后的血液作为回输的原液，以此减少羊水的吸入，另需采用白细胞滤器，除去羊水的成分，提高自体血回输的安全性。大量输注回收的自体血要密切监测患者的凝血功能，适当输注血浆、凝血因子和纤维蛋白原。对于Rh阴性的母亲而言，输血后给予一定量抗Rh免疫球蛋白，预防同种异体免疫反应的发生。尽管现有研究证据支持产科患者自体血回输，但缺乏大样本多中心的临床研究依据。

摘要： 回收式自体输血能有效将创面出血及时回收回输，它可以有效的避免输入异体血引起传染性疾病的传播，并能减少输血并发症的发生，节约血源。本院自2002年9月至2006年7月，采用自体-2000型血液回收机为36例胸腰椎内固定手术病人进行回收式自体输血，收到显著的效果。

摘要： 目的：旨在研究关节外科术后Bs应用过程中并发症发生的相关因素,探讨预防护理对策及应用注意事项。rn 方法：采用文献法、观察法将关节外科术后应用BS的325例患者中40例发生不同并发症的患者进行研究、总结,并提出相应对策及注意事项。rn 结果：并发症的发生率明显降低。rn 结论：通过采取有效的预防护理对策可以有效降低并发症的发生,减少了病人康复时间,并为规范Bs护理操作流程提供详实的依据。

摘要： 本发明公开了一种自体血液回收过滤净化输血系统，包括依次通过管道连接的吸引头、储血滤血罐、储血加压袋、血液超滤净化器和血袋。本发明的技术效果在于，通过结构简单、使用方便、成本低廉的整套系统，实现了有效回收出血并过滤净化，清除血液中有害的游离血红蛋白、炎性介质、细胞激活产物、微小组织碎屑及微聚体等杂质颗粒，并浓缩血液，杜绝了既往过滤式血液回收所引起的不良输血反应。同时该系统能有效保留血液中血浆成分，保留了血小板成分，避免了清洗式血液回收清洗去了血液中凝血因子及血小板所致的对凝血功能的影响。该系统避免了异体血输注而引起的传染病，缓解了血源的紧张性，减轻了病人的经济负担。

摘要： 用于血液处理的设备，包括血液收集容器(30)、血液收集导管、血液转移导管、以及包括第一和第二蠕动泵(10A、10B)的可手动操作的泵单元(10)。第一蠕动泵被安装在血液收集导管周围并作用于该血液收集导管。第二蠕动泵被安装在血液转移导管周围并作用于该血液转移导管。泵单元设置有致动器(112)，该致动器适于使第二蠕动泵在操作状态与非操作状态之间切换：在操作状态下，第二蠕动泵与血液转移导管接合以在第一蠕动泵与血液收集导管接合以将血液从创伤部位运送至血液收集容器时，从血液收集容器运送血液，并且在非操作状态下，第二蠕动泵与血液转移导管脱离。

摘要： 本发明公开了一种自体血液回收过滤净化输血系统，包括依次通过管道连接的吸引头、储血滤血罐、储血加压袋、血液超滤净化器和血袋。本发明的技术效果在于，通过结构简单、使用方便、成本低廉的整套系统，实现了有效回收出血并过滤净化，清除血液中有害的游离血红蛋白、炎性介质、细胞激活产物、微小组织碎屑及微聚体等杂质颗粒，并浓缩血液，杜绝了既往过滤式血液回收所引起的不良输血反应。同时该系统能有效保留血液中血浆成分，保留了血小板成分，避免了清洗式血液回收清洗去了血液中凝血因子及血小板所致的对凝血功能的影响。该系统避免了异体血输注而引起的传染病，缓解了血源的紧张性，减轻了病人的经济负担。

摘要： 本发明涉及一种妊娠晚期贮存式自体成分输血系统的建立方法，采用300ml密封三联袋系统，增加血袋中的抗凝剂容量并采集200ml自体血，采血后混匀并储存于4±2.0°C储血冰箱内；贮血时机为手术前15-35天；采集自体血的对象为有自体输血指证的产妇，自体采血指征为排除心血管系统疾病、糖尿病、妊娠期高血压疾病、感染性疾病和内科合并症之后，无产兆、病情稳定无阴道出血，胎儿无的生长受限和宫内缺氧的表现的产妇。本发明为妊娠晚期贮存式自体输血技术规范建立提供科学依据，从而更好地在产科患者中应用贮存式自体输血，使其更加安全，更加有效，更加经济，从而更好促进贮存式自体输血在产科的推广应用。

摘要： 本发明涉及一种妊娠晚期贮存式自体成分输血系统的建立方法，采用300ml密封三联袋系统，所述密封三联袋中的抗凝剂容量为正常量且采集300ml自体血，并将自体血在6小时内分离制备成分血，全程保证在冷链状态；所述的成分血为成悬浮红细胞和冰冻新鲜血浆。本发明为妊娠晚期贮存式自体输血技术规范建立提供科学依据，从而更好地在产科患者中应用贮存式自体输血，使其更加安全，更加有效，更加经济，从而更好促进贮存式自体输血在产科的推广应用。

摘要： 本发明涉及血液回收储存装置技术领域，具体为一种恒温式自体血液回收存储装置，包括恒温组件，所述恒温组件包括有移动底座、恒温仓、恒温盖、固定卡座、固定外杆和弹簧仓，所述移动底座的表面安装有恒温仓，调节组件，所述调节组件安装在移动底座的表面，所述调节组件包括有调节外杆、调节转座、调节内杆和输液架本体，所述调节外杆包括有预留放置槽，所述预留放置槽开设在调节外杆的内部。本发明通过恒温组件的设计，固定卡座、固定外杆和弹簧仓的配合使用，将固定内杆向固定外杆内部插入，使得血液回收袋可以快速拆装，从而避免血液回收袋使用完成后，需要更换时拿取极不方便，造成工作繁琐，导致工作效率低下。

摘要： 本实用新型公开了手术室用自体血液回收净化输血装置，包括连接底板，包括连接底板的顶面固定安装有净化机构，净化机构包括净化环箱，净化环箱的外侧固定连接有固定螺旋带，固定螺旋带的外侧转动连接有连接环，净化环箱的顶面固定安装有卡接板，卡接板的底面开设有卡接环槽，卡接板的外侧与卡接环槽的内侧滑动连接，卡接板顶面的面积大小小于卡接板底面的面积大小；上述方案中，通过净化机构的作用，利用净化环箱外侧的固定螺旋带和连接环的相互配合，使得多个净化环箱可以实现可拆卸时的连接，在其中一个净化机构过滤系统出现问题时可以快速的进行拆卸更换，相较于传统的一体式净化输血装置，此装置的在使用过程中的应变能力更强。

摘要： 本实用新型提供一种具备自体血液回收过滤净化输血设备，涉及医疗技术领域，解决了自体血液回收装置一般体积大、运转程序复杂，当术中发生紧急的大出血情况时，血液回收机的开启连接较慢，此时不便及时对液进行回收的问题。一种具备自体血液回收过滤净化输血设备，包括：储血罐；储血罐整体呈柱形罐状结构，储血罐上盖接有瓶塞，储血罐与瓶塞的连接处套有密封橡胶圈。过滤器与过滤盒共同组成了双层过滤结构，通过负压泵将储血罐内的血液进行抽取时，可通过过滤盒内的过滤网A对血液进过滤。

摘要： 本实用新型公开了一种自体血液回收过滤净化输血系统，包括依次通过管道连接的吸引头、储血滤血罐、储血加压袋、血液超滤净化器和血袋。本实用新型的技术效果在于，通过结构简单、使用方便、成本低廉的整套系统，实现了有效回收出血并过滤净化，清除血液中有害的游离血红蛋白、炎性介质、细胞激活产物、微小组织碎屑及微聚体等杂质颗粒，并浓缩血液，杜绝了既往过滤式血液回收所引起的不良输血反应。同时该系统能有效保留血液中血浆成分，保留了血小板成分，避免了清洗式血液回收清洗去了血液中凝血因子及血小板所致的对凝血功能的影响。该系统避免了异体血输注而引起的传染病，缓解了血源的紧张性，减轻了病人的经济负担。

摘要： 本实用新型公开了一种剖宫产术中回收式自体输血系统，包括抗凝剂储存袋、储血罐和吸引管，所述吸引管的一端分别与所述抗凝剂储存袋和储血罐连接，其特征在于：还包括离心杯、用于储存洗涤液的洗涤液储存袋、以及储血袋，所述储血罐连接到所述离心杯的血液入口，所述洗涤液储存袋连接到所述离心杯的洗涤液入口，与所述离心杯相邻的位置设置有用于探测所述离心杯内红细胞的红细胞探测器，所述储血袋连接到所述离心杯的血液出口。通过设置离心和洗涤装置，由此除去绝大多数的羊水和其他污染成分，及时补充产妇丢失的红细胞，特别适合产科出血的致命性和不可预测性，通过自体回输血，能显著降低产科、尤其是剖宫产手术中，大出血病人输注异体血的量。