腰椎结核

摘要： 背景:腰椎结核的治疗主要包括保守治疗和手术治疗,对于骨质破坏明显、神经症状显著的患者多需手术治疗,植骨融合结合椎弓根螺钉内固定是主要的治疗方式之一.目的:探讨一种新型可滑动椎弓根钉棒应用于腰椎结核内固定治疗的可行性及临床效果.方法:收集2017年11月至2019年11月在大连医科大学附属第一医院接受腰椎结核病灶清除植骨融合、新型可滑动椎弓根钉棒系统内固定的18例患者资料,男11例,女7例,年龄37-71岁,平均55.2岁.采用日本骨科学会腰椎评分、疼痛目测类比评分和神经功能美国脊髓损伤协会分级评估患者腰椎功能恢复情况,另外观察椎间植骨融合、椎间高度变化情况.结果 与结论:①所有患者均顺利完成手术,随访时间6-18个月;②与术前相比,患者术后3,6个月的目测类比评分显著下降,日本骨科学会评分显著改善,差异均有显著性意义(P<0.05);③术后不同随访期间影像学结果显示手术节段椎间高度出现不同程度降低,且在术后6个月左右逐渐稳定,但均未出现神经症状及内固定断裂等;④提示新型可滑动椎弓根钉棒系统可用于腰椎结核内固定治疗,可有效促进手术节段植骨融合,近期临床效果满意.

摘要： 背景:腰椎结核的治疗主要包括保守治疗和手术治疗,对于骨质破坏明显、神经症状显著的患者多需手术治疗,植骨融合结合椎弓根螺钉内固定是主要的治疗方式之一。目的:探讨一种新型可滑动椎弓根钉棒应用于腰椎结核内固定治疗的可行性及临床效果。方法:收集2017年11月至2019年11月在大连医科大学附属第一医院接受腰椎结核病灶清除植骨融合、新型可滑动椎弓根钉棒系统内固定的18例患者资料,男11例,女7例,年龄37-71岁,平均55.2岁。采用日本骨科学会腰椎评分、疼痛目测类比评分和神经功能美国脊髓损伤协会分级评估患者腰椎功能恢复情况,另外观察椎间植骨融合、椎间高度变化情况。结果与结论:①所有患者均顺利完成手术,随访时间6-18个月;②与术前相比,患者术后3,6个月的目测类比评分显著下降,日本骨科学会评分显著改善,差异均有显著性意义(P<0.05);③术后不同随访期间影像学结果显示手术节段椎间高度出现不同程度降低,且在术后6个月左右逐渐稳定,但均未出现神经症状及内固定断裂等;④提示新型可滑动椎弓根钉棒系统可用于腰椎结核内固定治疗,可有效促进手术节段植骨融合,近期临床效果满意。

摘要： 目的:对比斜外侧椎间融合术(OLIF)与后路腰椎椎体间融合术(PLIF)治疗老年腰椎结核患者的短期临床疗效。方法:回顾性分析2019年10月至2021年1月昆明市第三人民医院骨科手术治疗的以椎间隙病变为主的腰椎结核患者42例的病例资料,按手术方式分为OLIF组(n=15)和PLIF组(n=27),比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、并发症发生情况等。结果:两组患者手术时间、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。OLIF组术中出血量、术后下床活动时间等指标均优于PLIF组,差异有统计学意义(P<0.05)。至末次随访时,所有患者均未发现结核复发迹象,均未出现内固定装置障碍。结论:OLIF治疗以椎间隙破坏为主的腰椎结核的短期效果是安全有效的,与传统PLIF相比,其术中出血量少、术后疼痛轻、创伤小,不增加手术时间和并发症发生率,符合加速康复的要求。聚醚醚酮材料是否能安全用于治疗脊柱结核仍需进一步观察研究。

摘要： 目的评估椎间孔镜联合后路经皮椎弓根螺钉,结合链霉素硫酸钙人工骨治疗腰椎结核1年后的疗效。方法回顾性分析2016年7月至2020年6月在广西中医药大学第一附属医院行手术治疗的52例腰椎结核患者。随访时间最短12个月,最长20个月,平均随访(15.10±1.37)个月,最终纳入有效病例50例,根据手术的方式选择,将患者分为A组(椎间孔镜下结核病灶清除后椎间隙植入载链霉素硫酸钙人工骨联合后路经皮椎弓根螺钉内固定术)32例和B组(前后联合入路下病灶清除植骨融合内固定术12例,后路病灶清除植骨融合内固定术6例)18例。对两组相关指标进行分析。结果52例病例随访过程中,脱落病例2例(1例病例死亡、1例病例自动退出),最终纳入有效病例50例。终末随访时两组间在年龄、性别、ESR、CRP、Cobb角、VAS、JOA、ODI评分、ASIA分级方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组间在手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比传统手术行前路、后路、前后联合入路治疗腰椎结核,后外侧椎间孔镜下置入载链霉素硫酸钙人工骨联合后路经皮椎弓根螺钉内固定治疗腰椎结核,同样可以达到满意临床效果,同时载链霉素硫酸钙人工骨可以起到缓慢释放药物、提高病灶局部链霉素药物浓度,起到强效杀菌作用,又具有创伤小、恢复快等优势,并且可以达到充分减压、清除病灶组织及达到骨性融合重建脊柱稳定性的目的。

摘要： 目的比较斜外侧入路微创通道下病灶清除植骨融合联合经皮椎弓根螺钉内固定术与开放前后路联合病灶清除植骨融合内固定术治疗腰椎结核的临床效果。方法收集西安交通大学第一附属医院自2017年3月至2020年1月收治的47例腰椎结核患者临床资料,其中接受斜外侧入路微创通道下病灶清除植骨融合联合经皮椎弓根螺钉内固定术的患者22例(微创组),接受开放前后路联合病灶清除植骨融合内固定术的患者25例(对照组)。收集两组患者的年龄、性别、体质指数、有无结核全身症状等一般资料,比较患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间及并发症等围手术期相关指标,以及患者术前和术后3个月、6个月及末次随访时视觉模拟评分(VAS)、血沉(ESR)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、腰椎前凸Cobb角及植骨融合情况。结果两组患者手术均顺利完成,术前一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。微创组患者手术时间[(188.64±18.59)min vs.(201.60±22.67)min]、术中出血量[(118.64±22.95)mL vs.(553.60±100.54)mL]、术后引流量[(134.55±36.48)mL vs.(291.20±61.53)mL]、住院时间[(12.86±2.17)d vs.(15.80±3.03)d]均少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。与术前比较,两组患者术后随访各时间点ESR、VAS评分、ODI评分均降低,腰椎前凸Cobb角增大,差异具有统计学意义(P0.05)。结论斜外侧入路微创通道下病灶清除植骨融合联合经皮椎弓根螺钉内固定与开放手术治疗腰椎结核均可取得良好的临床效果,而微创技术可减小手术创伤、缩短住院时间,加速患者术后康复。

摘要： 目的比较增强CT和MRI诊断腰椎结核的应用价值。方法选取2019年6月~2021年6月在本院收治疑似60例腰椎结核患者,均行增强CT和MRI图像,以病理或治疗随访结果为金标准,观察其影像学表现,比较两种方法对腰椎结核的诊断效能。结果60例患者中,有42例确诊为腰椎结核。增强CT检出腰椎结核36例,与金标准比较,敏感度为85.71%,特异性为77.77%,准确度为83.33%,Kappa值为0.615;MRI检出腰椎结核40例,与金标准比较,敏感度为95.24%,特异性为88.89%,准确率为93.33%,Kappa值为0.841;MRI在椎间盘受累、椎旁脓肿、椎管受累中的检出率均高于增强CT(P<0.05),CT在死骨形成中的检出率高于MRI(P<0.05)。结论增强CT与MRI对诊断腰椎结核均具有一定的临床效能,MRI优于增强CT,MRI在椎间盘受累、椎旁脓肿、椎管受累的诊断有明显优势,增强CT在死骨形成检出率优于MRI。

摘要： 目的探讨肌间隙入路、后正中切口入路治疗腰椎结核术中出血量、临床疗效对比及并发症。方法选取2019年4月至2021年4月德昌县人民医院收治的40例腰椎结核患者为研究对象,按照随机数字法分成肌间隙入路(20例)组与后正中切口入路组(20例)。比较两组手术前后Cobb角丢失量、术中出血量、术前及术后视觉疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表评分(ODI)以及并发症发生情况。结果两组患者手术后Cobb角丢失量均明显改善(P0.05);肌间隙入路组出血量低于后正中切口入路组(P0.05)。结论在腰椎结核手术治疗中,肌间隙入路与后正中切口入路手术疗效肯定,且安全性相当,但前者可降低术中出血量、术后疼痛程度及改善腰椎功能障碍,治疗效果更佳。

摘要： 脊柱结核为最常见的一种肺外结核,发病率占骨与关节结核的首位。其以胸椎最为常见,腰椎次之,易造成后凸畸形、神经功能障碍等,严重时可导致瘫痪。由于脊柱结核的病灶部位较为特殊,且致残率较高,具有难治性和易复发性,导致患者的日常生活及工作受到严重影响,因此手术治疗是脊柱结核的重要治疗方法,但初次手术后会由于各种原因导致患者术后复发,其复发率为1.28%~25%[1]。现报道1例经前正中入路手术治疗腰椎结核术后复发病例。

摘要： 目的:探讨不同入路的病灶清除术治疗中青年腰椎结核患者的近期疗效。方法:回顾性分析本院2018年11月至2020年8月治疗的78例中青年腰椎结核患者临床资料,将采用单纯前入路行病灶清除术的26例患者资料纳入A组,采用单纯后入路行病灶清除术的26例患者资料纳入B组,采用前后联合入路行病灶清除术的26例患者资料纳入C组。分析比较三组手术相关指标手、Cobb角以及并发症发生情况。结果:C组手术时间最长、B组次之,A组最短;C组术中出血量最多,A组次之,B组术中出血量最少;C组出院时间长于A组、B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:单纯前入路病灶清除术可缩短中青年腰椎结核患者的手术时间,单纯后入路可减少患者术中出血量,而前后联合入路可降低患者Cobb角。

摘要： 背景:相关骨结核动物模型实验显示,通过硫酸钙人工骨载药可缓慢、持久地释放抗结核药物,增加局部药物浓度,同时其还可修复病灶局部骨缺损,促进骨性融合.目的:评价椎间孔镜下病灶清除后椎间隙植入载链霉素硫酸钙人工骨联合后路经皮椎弓根螺钉治疗腰椎结核的安全性及有效性.方法:选择2016年7月至2019年6月广西中医药大学第一附属医院收治的28例腰椎结核患者,其中男10例,女18例,年龄36-69岁,试验组12例接受椎间孔镜下病灶清除后椎间隙植入载链霉素硫酸钙人工骨联合后路经皮椎弓根螺钉内固定治疗,对照组16例接受前后联合入路下病灶清除植骨融合内固定或后路病灶清除植骨融合内固定治疗,记录手术时间、术中出血量与住院时间.术后3个月及末次随访时,对比两组血沉、C-反应蛋白水平及Cobb角、目测类比评分、腰椎JOA评分与Oswestry功能障碍指数评分.试验获得广西中医药大学第一附属医院理委员会批准.结果 与结论:①试验组手术时间、术中出血量与住院时间均少于对照组(P＜0.05);②两组术后3个月及末次随访的血沉、C-反应蛋白水平低于术前(P＜0.05),试验组术后3个月的血沉、C-反应蛋白水平低于对照组(P＜0.05);③两组术后3个月及末次随访的目测类比评分、OsweStry功能障碍指数评分低于术前(P＜0.05),腰椎JOA评分均高于术前(P＜0.05);试验组术后3个月的目测类比评分低于对照组(P＜0.05);④两组术后的Cobb角均有丢失现象,两组间比较差异无显著性意义(P＞0.05);⑤结果表明相比传统手术行后路、前后联合入路治疗腰椎结核,后外侧椎间孔镜下植入载链霉素硫酸钙人工骨联合后路经皮椎弓根螺钉内固定治疗腰椎结核同样可以达到满意的临床效果,同时又具有创伤小、恢复快等优势.

摘要： 近来年虽然肺结核的发生率逐年下降,但骨结核率却无明显下降趋势,尤其是脊柱结核,因其临床症状较隐匿且早期诊断困难,患者早期往往未予重视,就诊时患者骨破坏程度较大,手术难度高,并发症的发生率及致残率高.目前大多数的脊柱结核临床治疗是在规范的抗结核药物的基础上对有手术指证的患者积极手术治疗,防止脊柱结核的进一步发展,促进结核的治愈,降低患者致残率,提高生活质量.目前胸腰椎结核的手术大多数为一期病灶清除、植骨融合内固定术,而后路椎弓根钉棒内固定可以提供足够有效的应力,纠正后凸畸形,恢复脊柱的正常生理曲度,是常用的胸腰椎结核手术内固定方式之一.

摘要： 目的：对比分析单纯后路、单纯前路与前后联合入路治疗成人腰椎结核患者5年随访的临床和影像学资料,探讨单纯后路病灶清除椎体间植骨融合的关键技术及其优势. 方法：自2004年6月至2010年1月收治成人腰椎结核患者311例,共137例纳入研究.男83例,女54例;年龄20～75岁,平均65.6岁.单节段53例,双节段57例,三节段及以上27例.单纯后路组(行单纯后路病灶清除椎体间植骨融合术,共63例),单纯前路组(行单纯前路病灶清除植骨融合术,共32例),前后联合入路组(行前路病灶清除植骨融合后路内固定术,共42例).对比分析三组患者的创伤指标：包括出血时间、出血量、住院时间、并发症,影像学指标：包括节段后凸Cobb角(segment kyphotic angle,SKA)、融合时间、SKA矫正率、矫形角度丢失;中期临床疗效评价指标：Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、疼痛视觉模拟评分(visualanalogue scale,VAS)、Frankel分级、Macnab评分优良率,并进行统计学分析. 结果：单纯后路组的手术时间(207.9±30.9)min、术中出血量(409.5±107.9)ml、并发症发生率12.95％均低于单纯前路组[(270.7±32.0)min、(649.0±120.0)ml、30.95％]和前后联合入路组[(349.7±38.9)min、(840.0±168.7)ml、25％],差异有统计学意义;前后联合入路组手术时间、术中出血量、并发症发生率及住院时间高于其他两组,差异有统计学意义.单纯前路组患者SKA的矫正率(52％±5.45％)低于单纯后路组(74％±5.04％)和前后联合入路组(69％±7.95％),而矫正角度丢失高于其他两组,差异均有统计学意义.随访时间为5～11年,平均6.5年.各组植骨融合时间的差异无统计学意义;通过手术治疗各组患者的生活质量均得到明显改善,末次随访时单纯后路组ODI改善率(80.6％±2.1％)、VAS改善率(81.7％±1.6％)、Macnab优良率(95.24％)与单纯前路组[79.8％±1.5％、79.7％±2.0％、92.95％]、前后联合入路组[81.3％±1.1％、79.9％±0.8％、90.63％]的差异均无统计学意义. 结论：三种手术方式治疗成人腰椎结核的中期随访结果显示临床疗效满意;对于成人单节段腰椎结核单纯后路病灶清除、椎体间植骨融合术,相对于单纯前路及前后路联合术式,具有微创、高效的优点.

摘要： 目的：总结分期后路融合内固定前路病灶清除椎间植骨治疗儿童腰椎结核伴后凸畸形的临床疗效. 方法：2006年10月至2008年6月,我院收治15例腰椎结核伴后凸畸形患儿,男10例,女5例;年龄5～10岁.入院时血沉22～65mm/h,平均42mm/h.神经功能Frankel分级：B级2例,C级5例,D级8例.术前腰椎后凸Cobb角16°48°,平均30.3°.均采用一期后路植骨融合内固定、二期前路病灶清除椎间植骨治疗,两次手术间隔6～10d.其中6例后凸Cobb角大于40°的患儿术前行Halo-股骨髁牵引2周左右;术前均采用异烟肼、利福平、乙胺丁醇抗结核治疗3～5周,术后继续抗结核治疗12～18个月. 结果：手术时间200～320min,平均240min,术中出血量260～440ml,平均320ml.2例术后发生少量胸腔积液,加强抗炎及对症支持治疗2周后吸收.切口均一期愈合.术后后凸Cobb角2°～12°,平均6.9°,较术前明显改善(P＜0.05).随访25～44个月,平均36个月,术后3个月内血沉均恢复正常,末次随访时神经功能4例恢复2级,11例恢复1级;后凸角Cobb角为3°～14°,平均8.1°,较术后无明显丢失(P＞0.05).随访期间无内固定松动、断裂,植骨均融合,无结核复发. 结论：在有效抗结核药物治疗的基础上,分期后路融合内固定前路病灶清除椎间植骨治疗小儿腰椎结核伴后凸畸形可取得较好效果.

摘要： 目的：探讨单纯经后路途径病灶清除联合异形钛网植骨融合和椎弓根钉棒系统内固定治疗成人腰椎结核的临床疗效. 方法：回顾性研究自2010年1月至2011年5月湘雅医院脊柱外科收治的腰椎结核病例,满足纳入条件者23例,均采用单纯后路途径病灶清除联合异形钛网植骨融合椎弓根钉棒系统内固定治疗,术前及术后采用规范抗结核药物.分别于术前、术后14d、1年随访和末次随访时检测红细胞沉降率(ESR)、病变节段Cobb's角、Oswestry功能障碍指数(ODI),术后1年和末次随访时采用Bridwell分级评价植骨融合情况,同时评价临床疗效. 结果：所有患者均安全度过围手术期,平均手术时间为(198±52)min,平均失血量为(388±42)mL.ESR、病变节段Cobb's角、ODI评分术前分别为57±16、6.5°±3.1°和39.1±12.4,末次随访时分别改善为11±3、3.5°±0.7°和6.8±2.5.术后1年和末次随访时BridwellⅠ和Ⅱ级融合率分别为87％和96％.术后1年和末次随访时临床疗效评价优良率分别为91％和96％.本研究中无螺钉松动、断钉或断棒等发生.至末次随访时未发生手术及药物相关并发症.患者结核中毒症状、腰背痛等消失,伤口愈合可,无慢性感染或窦道形成,无复发者. 结论：单纯经后路途径可以满足成人腰椎结核手术时病灶清除、脊髓减压、畸形矫正和脊柱270°植骨融合的目的.异形钛网植骨量充足,椎间融合率高,椎间支撑力强,是一种安全有效的治疗方法.

摘要： 本次外伤造成颅脑和颈部损伤经治疗已有好转，伤后继发腰椎结核虽经积极治疗，但外伤引起的免疫力下降和结核的感染，给机体造成巨大的损耗，病情逐渐加重致四肢瘫痪。考虑人体是一个有机结合体，伤残程度是外伤和结核共同作用的结果，综合评定最客观，故参照《道路交通事故受伤人员伤残评定》(GB18667-200②第4.2.1.d条之规定，颅脑、脊髓及周围神经损伤致四肢瘫(二肢以上肌力2级以下)评定二级伤残。关于外伤参与度，从关联性考虑本例腰椎结核是交通事故诱发，一般参与度为5%-15%。根据其病史资料，交通事故造成头部及颈部损伤经治疗四肢活动可肌力5级，继发腰椎结核后身体每况愈下最后造成四肢瘫痪，肌力双上肢4级双下肢0级。显然如此严重后果的原因并非单纯腰椎结核或外伤，而是疾病与外伤共同作用所致，且相辅相成，你中有我，我中有你，才导致了这样的伤残程度，故外伤参与度评定为40%-60%。

摘要： 目的：探讨总结延续护理干预对腰椎结核患者术后不良情绪和生活质量的影响. 方法：选取本院2015年6月至2015年12月中进行围术期护理的98例腰椎患者为观察对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组各49例.观察组的患者给予延续护理,对照组患者仅给予普通护理.分析对于患者的护理措施效果以及患者的满意情况,总结经验. 结果：观察组的生活质量以及术后焦虑情绪等各项指标都高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组在护理的满意情况方面也好于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05). 结论：延续护理对于腰椎结核患者的生活质以及术后的焦虑等负面情绪都非常好,并且能够提高患者对护理的满意度,在医学临床上具有推广价值,因此,值得被大力推广与应用.

摘要： 骨与关节结核是一种常见的危害人类健康的肺外继发性结核病,尤以贫困地区,边远地区,发病率高,约占肺外结核的1～3％.好发部位在脊柱.约占骨与关节结核的50～70％,占所有结核病的3～8％.近年来复发,复治、难治、耐药性的骨与关节结核治疗难度明显加大,耐药性肺结核治疗不当,导致骨与关节结核原发耐药是脊柱结核复发、复治治疗失败最主要原因.因此进一步提高外科医生对结核病的认识.重视并规范脊柱结核的诊治迫在眉睫.

摘要： 目的：探讨经第11肋腹膜外改良小切口治疗腰椎1～2("L1～2")结核的临床疗效. 方法：收集2010年2月至2014年12月浙江省中西医结合医院L1～2结核患者55例,应用一期后-前路联合入路行病灶清除植骨融合内固定术.按照入院顺序,随机将病人编为单双号,然后分为两组：单号组行经第11肋腹膜外改良小切口手术(单号组,28例),双号组行传统肾切口手术(双号组,27例).记录并分析两组患者的手术时长、切口长度、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率和治愈率,以及两组患者手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、植骨融合、脊髓功能恢复情况(Frankel分级)、脊柱病椎节段后凸Cobb角、血红细胞沉降率(ESR)及C-反应蛋白(CRP)等指标.所有数据采用SPSS19.0统计软件分析,计量资料以"(x)±s"表示,组间比较采用t检验;计数资料的比较采用x2检验,均以P＜0.05为差异有统计学意义. 结果：所有患者随访24个月以上.改良组在手术时长[(242.21±20.87)min]、手术切口长度[(9.41±1.12)cm]、住院时长[(15.42±2.50)d]、术后1d的VAS评分[(5.63±0.58)分]及术后15d的VAS评分[(4.03±0.20)分]优于传统组[(291.67±25.63)min、(23.32±3.21)cm、(18.78±4.51)d、(6.2±0.38)分,(4.4±0.51)分],差异均有统计学意义(t=6.89,P=0.001;t=19.78,P=0.001;t=3.08,P=0.004;t=3.68,P=0.001;t=4.24,P=0.001).改良组和传统组手术前、后组内比较,在E级(良好)脊髓功能[42.9％(12/28)、96.4％(27/28)和48.1％(13/27)、100.0％(27/27)]、病椎节段后凸Cobb角[(17.67±3.31)°、(6.29±2.03)°和(16.61±3.03)°、(7.22±2.24)°]、ESR[(54.9±53.9)mm/1h、(33.1±7.52)mm/1h和(54.1±15.2)mm/1h、(33.2±7.64)mm/1h]、CRP[(42.23±13.78)mg/L、(21.46±6.05)mg/L和(41.33±13.69)mg/L、(21.69±6.04)mg/L]等指标上,差异均有统计学意义(t值分别为22.29、20.77、13.93、10.93、6.47、6.38、7.30、6.82,P值均＜0.001). 结论：两种手术方式对患者术后一些指标的恢复均有良好的治疗效果,但经第11肋腹膜外改良小切口病灶清除融合治疗L1～2椎体结核较传统肾切口,具有缩短手术时间及手术切口长度、改善术后疼痛、加速术后康复的优点,可以在临床推荐应用.

摘要： 目的：探讨经第11肋腹膜外改良小切口治疗腰椎1～2("L1～2")结核的临床疗效. 方法：收集2010年2月至2014年12月浙江省中西医结合医院L1～2结核患者55例,应用一期后-前路联合入路行病灶清除植骨融合内固定术.按照入院顺序,随机将病人编为单双号,然后分为两组：单号组行经第11肋腹膜外改良小切口手术(单号组,28例),双号组行传统肾切口手术(双号组,27例).记录并分析两组患者的手术时长、切口长度、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率和治愈率,以及两组患者手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、植骨融合、脊髓功能恢复情况(Frankel分级)、脊柱病椎节段后凸Cobb角、血红细胞沉降率(ESR)及C-反应蛋白(CRP)等指标.所有数据采用SPSS19.0统计软件分析,计量资料以"(x)±s"表示,组间比较采用t检验;计数资料的比较采用x2检验,均以P＜0.05为差异有统计学意义. 结果：所有患者随访24个月以上.改良组在手术时长[(242.21±20.87)min]、手术切口长度[(9.41±1.12)cm]、住院时长[(15.42±2.50)d]、术后1d的VAS评分[(5.63±0.58)分]及术后15d的VAS评分[(4.03±0.20)分]优于传统组[(291.67±25.63)min、(23.32±3.21)cm、(18.78±4.51)d、(6.2±0.38)分,(4.4±0.51)分],差异均有统计学意义(t=6.89,P=0.001;t=19.78,P=0.001;t=3.08,P=0.004;t=3.68,P=0.001;t=4.24,P=0.001).改良组和传统组手术前、后组内比较,在E级(良好)脊髓功能[42.9％(12/28)、96.4％(27/28)和48.1％(13/27)、100.0％(27/27)]、病椎节段后凸Cobb角[(17.67±3.31)°、(6.29±2.03)°和(16.61±3.03)°、(7.22±2.24)°]、ESR[(54.9±53.9)mm/1h、(33.1±7.52)mm/1h和(54.1±15.2)mm/1h、(33.2±7.64)mm/1h]、CRP[(42.23±13.78)mg/L、(21.46±6.05)mg/L和(41.33±13.69)mg/L、(21.69±6.04)mg/L]等指标上,差异均有统计学意义(t值分别为22.29、20.77、13.93、10.93、6.47、6.38、7.30、6.82,P值均＜0.001). 结论：两种手术方式对患者术后一些指标的恢复均有良好的治疗效果,但经第11肋腹膜外改良小切口病灶清除融合治疗L1～2椎体结核较传统肾切口,具有缩短手术时间及手术切口长度、改善术后疼痛、加速术后康复的优点,可以在临床推荐应用.

摘要： 目的：探讨经第11肋腹膜外改良小切口治疗腰椎1～2("L1～2")结核的临床疗效. 方法：收集2010年2月至2014年12月浙江省中西医结合医院L1～2结核患者55例,应用一期后-前路联合入路行病灶清除植骨融合内固定术.按照入院顺序,随机将病人编为单双号,然后分为两组：单号组行经第11肋腹膜外改良小切口手术(单号组,28例),双号组行传统肾切口手术(双号组,27例).记录并分析两组患者的手术时长、切口长度、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率和治愈率,以及两组患者手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、植骨融合、脊髓功能恢复情况(Frankel分级)、脊柱病椎节段后凸Cobb角、血红细胞沉降率(ESR)及C-反应蛋白(CRP)等指标.所有数据采用SPSS19.0统计软件分析,计量资料以"(x)±s"表示,组间比较采用t检验;计数资料的比较采用x2检验,均以P＜0.05为差异有统计学意义. 结果：所有患者随访24个月以上.改良组在手术时长[(242.21±20.87)min]、手术切口长度[(9.41±1.12)cm]、住院时长[(15.42±2.50)d]、术后1d的VAS评分[(5.63±0.58)分]及术后15d的VAS评分[(4.03±0.20)分]优于传统组[(291.67±25.63)min、(23.32±3.21)cm、(18.78±4.51)d、(6.2±0.38)分,(4.4±0.51)分],差异均有统计学意义(t=6.89,P=0.001;t=19.78,P=0.001;t=3.08,P=0.004;t=3.68,P=0.001;t=4.24,P=0.001).改良组和传统组手术前、后组内比较,在E级(良好)脊髓功能[42.9％(12/28)、96.4％(27/28)和48.1％(13/27)、100.0％(27/27)]、病椎节段后凸Cobb角[(17.67±3.31)°、(6.29±2.03)°和(16.61±3.03)°、(7.22±2.24)°]、ESR[(54.9±53.9)mm/1h、(33.1±7.52)mm/1h和(54.1±15.2)mm/1h、(33.2±7.64)mm/1h]、CRP[(42.23±13.78)mg/L、(21.46±6.05)mg/L和(41.33±13.69)mg/L、(21.69±6.04)mg/L]等指标上,差异均有统计学意义(t值分别为22.29、20.77、13.93、10.93、6.47、6.38、7.30、6.82,P值均＜0.001). 结论：两种手术方式对患者术后一些指标的恢复均有良好的治疗效果,但经第11肋腹膜外改良小切口病灶清除融合治疗L1～2椎体结核较传统肾切口,具有缩短手术时间及手术切口长度、改善术后疼痛、加速术后康复的优点,可以在临床推荐应用.

摘要： 本发明公开了一种腰椎治疗装置及包含所述腰椎治疗装置的腰椎治疗床，所述腰椎治疗装置包括：支撑装置和治疗装置；所述腰椎治疗床包括：床体和腰椎治疗装置。本发明能够迅速将治疗装置从床体拆除，方便维修和更换。本发明避免外壳跟随轴心发生强制性转动而磨伤皮肤。本发明设置箱体保护治疗装置，方便拆卸；设置缓冲层和增效垫保证安全，提高治疗效果。

摘要： 本申请涉及一种基于QuantaMatrix测定平台同时检测和鉴定结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌以及判断结核分枝杆菌的利福平和异烟肼耐药性的诊断方法和试剂组。

摘要： 本发明提供了区分活动性结核病和潜伏结合感染的结核分枝杆菌抗原及其应用。具体而言，本发明提供了一种免疫原性组合物、疫苗或药物组合物，其所含的免疫原性成分包括选自以下的一种或多种多肽或其免疫性片段：(a)由SEQ ID No.1、SEQ ID No.2、SEQ ID No.3或SEQ ID No.4所示氨基酸序列组成的多肽或其免疫性片段；(b)与(a)限定的氨基酸序列具有至少70％一致性且与(a)具有相同功能的由(a)衍生的多肽或其免疫性片段。

摘要： 本发明提供了一种抗结核化合物，具有式I所示结构，当式I中n＝0时，本发明提供的化合物是一种均三唑并噻二唑衍生物(IMB‑SDb8)，当式I中n＝1时，本发明提供的化合物是一种均三唑并噻二嗪衍生物(IMB‑SDc9)。根据实施例中的抗结核活性评价结果可知，化合物IMB‑SDb8和IMB‑SDc9具有明确的抗结核杆菌活性，且生物利用度较好，毒性小，在制备抗结核药物方面具有广阔的应用前景。

摘要： 本发明公开了一种腰椎治疗装置及包含所述腰椎治疗装置的腰椎治疗床，所述腰椎治疗装置包括：支撑装置和治疗装置；所述腰椎治疗床包括：床体和腰椎治疗装置。本发明能够迅速将治疗装置从床体拆除，方便维修和更换。本发明避免外壳跟随轴心发生强制性转动而磨伤皮肤。本发明设置箱体保护治疗装置，方便拆卸；设置缓冲层和增效垫保证安全，提高治疗效果。

摘要： 本发明公开了一种治疗骨结核、淋巴结核、腰椎结核、胸椎结核和乳腺结核的药物，其特征在于制成它的药效原料及其重量配比为：蜈蚣40条、全蝎15克、蜂房20克、三七30克、穿山甲15克、半枝莲30克、土鳖20克、斑蝥2克、冰片2克、金银花150克、黄芪40克、山茱萸30克、枸杞30克。本发明中药具有迅速散瘀止血，消肿定痛，散结排脓，痈消溃散，扶正祛邪，补肾壮骨之功效，具有疗程短，疗效显著，不复发，无毒副作用的特点，有效率达100%。

摘要： 本发明公开了一种治疗腰椎结核疾病的药物，由以下重量份原料组成：龟板3‑5钱，元参2‑4钱，当归1‑2钱，补骨脂2‑4钱，天灵盖2‑4钱，别甲2‑4钱，红花1‑2钱，白芍1‑3钱，白头翁2‑4钱，朱砂2‑4钱，二花2‑4钱，三七2‑4钱，血竭4‑6钱，娃娃鱼8‑12条，甘草4‑6钱，栗壳2钱，玄参12钱，乳香2‑3钱，没药2‑3钱，肉桂1‑2钱，麝香0.2钱等。本发明具有迅速散瘀止血，消肿定痛，散结排脓，痈消渍散，扶正祛邪，补肾壮骨之功效，疗程短，疗效显著，不复发的特点。能够通畅血行，消散瘀血，特别是破血逐瘀、软坚散结为主要功效，使气血温通，令其条达。治愈率高、康复快、无复发，愈后自身免疫力增强。集治疗与保健于一体为广大结核病患乐于接受。

摘要： 本发明公开了一种治疗腰椎结核的中药配方，其特征是：天灵盖95‑105，朱砂10‑20，麻黄10‑20，沉香4‑7，娃娃鱼6‑10条，栗壳15‑25，玄参115‑125，二花8‑14，乳香20‑28，没药20‑28，肉桂10‑18，麝香1‑3，马前子25‑35，松香25‑35，牛膝40‑50；用法：各成分混合碾碎为细末，用大枣泡水冲服，一次10克，一日1次，7天为一个疗程；本发明治腰椎结核的中药配方，以治标培本为准则，以传统中药材来针对治理，强筋健骨，活血化瘀，消肿止痛，在治愈患者的腰椎结核后不易复发，治愈率高、费用低、使用方便和无毒副作用等特点。

摘要： 本发明涉及一种中药，具体是一种用于治疗腰椎结核的中药丸剂及其制备工艺。由如下药物组份按重量份配制：鹿茸5～10份、红花3～10份、当归6～12份、川穹6～10份、松节10～15份、乳香6～10份、没药6～10份、蜈蚣10～50份、小螃蟹40～80份、狗骨5～10份。具体制备方法是：把蜂蜜放入铜锅中，加热至沸腾，将所选炮制好的药物按重量份数比例放入粉碎机中，研末成药粉，与蜂蜜充分混合，均匀揉和成团，放置2～3小时后，分成大小相等重为4g的药丸，用蜡纸包好，存储于干燥阴凉处。本发明具有成本低且炮制工艺简单，使用价值高；无毒副作用，无过敏现象，适用于各种程度的患者，疗效显著，总有效率达到96.5%。

摘要： 一种用于治疗腰椎结核的中药制剂，其特征在于：选取的原料药及其重量组份分别是：熟地黄、龟甲、鸡血藤、牛膝、补骨脂、川断、狗脊、白芍各30份；当归、黄芩各25份；丹皮、甘草各12份；其制剂包括运用传统制剂工艺或现代制剂工艺制成的丸剂、粉剂、片剂、口服液制剂、胶囊制剂。所选药材共凑养血滋阴、补精益髓、活血祛瘀、舒筋活络之功效。通过内服提高了机体免疫机能，针对各种病因引起的腰椎结核均有良好疗效。经临床应用发现，本发明具有作用迅速、治疗效果明显、耐受性好、成本低廉、无任何毒副作用的优势。