肌间隙入路

摘要： 目的对比腰部后正中切口肌间隙入路和常规入路置入Dynesys动态内固定系统在腰椎间盘突出症(LDH)患者开窗髓核摘除术(FL)中的效果。方法选取2018年1月至2020年12月河南省周口市中心医院进行FL结合Dynesys系统内固定治疗的63例LDH患者临床资料进行回顾性研究,根据手术路径不同分为肌间隙组37例和常规组26例,肌间隙组采用肌间隙入路,常规组选取常规入路,比较两组患者围术期指标并评估术前、术后1个月和术后3个月腰腿疼痛视觉模拟法(VAS)评分、日本骨科协会治疗分数(JOA)和Oswestry腰椎功能障碍指数(ODI),采用CT和MRI随访两组患者术后手术节段关节活动度(ROM)和双侧横断面多裂肌面积变化,观察两组患者术后并发症发生情况。结果肌间隙组切口长度短于常规组,术中出血量和术后引流量少于常规组,平均住院时间短于常规组,差异有统计学意义(P0.05),两组术后1个月和3个月时手术节段ROM较术前降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用肌间隙入路置入Dynesys动态内固定系统治疗LDH有利于减轻手术创伤,提升患者术后康复速度和治疗效果。

摘要： 目的探讨Quadrant通道下肌间隙入路微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)治疗腰椎退行性疾病的临床疗效及安全性。方法选取56例腰椎退行性疾病患者作为研究对象,将采用Quadrant通道下肌间隙入路MIS-TLIF治疗的32例患者纳入微创组,将采用开放性经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗的24例患者纳入开放组。观察2组患者手术时间、术中出血量、切口引流量、止痛药物用量、下床活动时间、术后住院时间,并于术前和术后1周、6个月、12个月分别采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估2组患者的疼痛情况和腰椎功能。术后12个月,比较2组患者椎间隙高度、腰椎冠状面Cobb角,并比较2组患者术后并发症发生情况。结果微创组术中出血量、切口引流量、止痛药物用量均少于开放组,术后下床活动时间、住院时间均短于开放组,差异有统计学意义(P0.05);术后1周、6个月、12个月,2组患者VAS评分、ODI均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周、6个月,微创组VAS评分、ODI低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,2组椎间隙高度、腰椎冠状面Cobb角比较,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组发生并发症2例,开放组发生并发症3例,经换药保守治疗后均痊愈。结论Quadrant通道下肌间隙入路MIS-TLIF治疗腰椎退行性疾病创伤小且安全性高,患者术后恢复快,预后良好,建议在临床推广应用。

摘要： 目的探讨肌间隙入路、后正中切口入路治疗腰椎结核术中出血量、临床疗效对比及并发症。方法选取2019年4月至2021年4月德昌县人民医院收治的40例腰椎结核患者为研究对象,按照随机数字法分成肌间隙入路(20例)组与后正中切口入路组(20例)。比较两组手术前后Cobb角丢失量、术中出血量、术前及术后视觉疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表评分(ODI)以及并发症发生情况。结果两组患者手术后Cobb角丢失量均明显改善(P0.05);肌间隙入路组出血量低于后正中切口入路组(P0.05)。结论在腰椎结核手术治疗中,肌间隙入路与后正中切口入路手术疗效肯定,且安全性相当,但前者可降低术中出血量、术后疼痛程度及改善腰椎功能障碍,治疗效果更佳。

摘要： 目的 探讨肌间隙入路椎弓根螺钉-椎板钩固定结合峡部植骨治疗青少年腰椎峡部裂的临床疗效.方法 回顾性分析2009年10月-2018年12月应用肌间隙入路钉钩固定结合峡部植骨治疗的青少年腰椎峡部裂患者38例,术前及末次随访进行VAS评分和ODI指数评估疼痛和功能障碍情况,采用Macnab标准对手术疗效进行评估,术后3、6个月复查腰椎CT评估骨融合情况.结果 所有患者均获得6～48个月的随访,平均24.76个月.所有患者末次随访的VAS评分和ODI指数均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).根据Macnab评分标准,手术优良率为95％;术后总融合率为92.1％,随访中无内固定断裂、脱钩等并发症发生.结论 肌间隙入路钉钩系统固定结合峡部植骨治疗青少年腰椎峡部裂,是一种微创、安全、有效的方法.

摘要： 目的观察经椎旁肌间隙入路、伤椎置钉内固定直接复位骨折间接椎管减压胸腰段爆裂性骨折的效果。方法将123例胸腰椎爆裂性骨折患者随机分为观察组(61例)和对照组(62例)。观察组采用经椎旁肌间隙入路伤椎置钉直接复位骨折间接椎管减压。对照组患者行后正中入路、伤椎置钉进行复位手术,椎板开窗直接椎管减压。记录两组的椎管狭窄率、伤椎前缘压缩率、Cobb角、视觉模拟(VAS)评分等指标。术后每3个月复查1次脊柱X线片,随访6个月,比较两组的疗效、并发症发生情况。结果观察组的疗效优于对照组(P0.05)。观察组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论经椎旁肌间隙入路伤椎置钉间接椎管减压用于胸腰段爆裂性骨折治疗的临床效果好,并发症发生率低,值得临床推广应用。

摘要： 目的 观察经椎旁肌间隙入路、伤椎置钉内固定直接复位骨折间接椎管减压胸腰段爆裂性骨折的效果.方法 将123例胸腰椎爆裂性骨折患者随机分为观察组(61例)和对照组(62例).观察组采用经椎旁肌间隙入路伤椎置钉直接复位骨折间接椎管减压.对照组患者行后正中入路、伤椎置钉进行复位手术,椎板开窗直接椎管减压.记录两组的椎管狭窄率、伤椎前缘压缩率、Cobb角、视觉模拟(VAS)评分等指标.术后每3个月复查1次脊柱X线片,随访6个月,比较两组的疗效、并发症发生情况.结果 观察组的疗效优于对照组(P0.05).观察组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.01).结论 经椎旁肌间隙入路伤椎置钉间接椎管减压用于胸腰段爆裂性骨折治疗的临床效果好,并发症发生率低,值得临床推广应用.

摘要： 目的 探讨后路经肌间隙入路固定治疗胸腰椎骨折患者的临床疗效.方法 选取2018年1月～2020年7月我院收治的胸腰椎骨折患者50例,按随机数字表法分为对照组和观察组各25例.对照组行传统开放入路固定,观察组行后路经肌间隙入路固定,对比两组患者围术期指标和VAS、ODI评分.结果 两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组术中出血量和术后引流量均明显小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后两组各个时间段VAS和ODI评分均优于术前,且观察组术后3个月优于对照组,差异有统计学意义(P0.05).结论 后路经肌间隙入路固定术治疗胸腰椎骨折患者可减少术中出血量和术后引流量,且可有效缓解术后并发症,减少对椎旁肌的损伤,临床治疗上值得推广.

摘要： 目的 探讨经肌间隙入路方式应用于胸腰椎爆裂性骨折的临床价值.方法 收集2018年1月—2020年1月在广州市增城区人民医院行手术治疗的48例胸腰椎爆裂性骨折患者作为试验对象,采取抽签方式将其分为肌间隙组(n=25)与后正中组(n=23).肌间隙组途经肌间隙进行手术,后正中组从后正中途经进行手术,记录2组失血总量、手术操作时长、引流总量、肠胃恢复时间、住院时间,同时对比2组手术前后不同时间VAS评分及Cobb角,统计并发症发生情况.结果 肌间隙组的失血总量、手术操作时长、引流总量、肠胃恢复时间、住院时间明显低于后正中组,有显著差异(P0.05).结论 肌间隙入路治疗胸腰椎爆裂性骨折具有微创优势,术后康复进程较快且并发症发生率低,值得推广.

摘要： 目的 探讨Wiltse入路和经皮置钉技术治疗单纯胸腰段椎体骨折的临床疗效及关节突关节损伤的发生情况.方法 选取2016年1月～2019年12月本院行微创椎弓根置钉手术治疗的单纯胸腰段椎体骨折患者83例,按照手术方式不同分为两组:经Wiltse入路置钉者43例,纳入Wiltse组;经皮置钉者40例,纳入经皮置钉组.对两组患者的围手术期相关指标、关节突关节损伤情况和术后随访期间的疗效指标进行比较.结果 两组患者术中出血量、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Wiltse组的透视次数、手术时间显著少于经皮置钉组,差异有统计学意义(P0.05).Wiltse组的伤椎复位率显著高于经皮置钉组,关节突关节损伤的发生率显著低于经皮置钉组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 两种微创术式均可取得良好的临床效果,Wiltse入路较经皮置钉具有更低的关节突关节损伤率和更稳定、良好的椎体复位率,临床中更值得推广、应用.

摘要： 目的 探讨胸腰椎骨折采用肌间隙入路微创置入钉棒系统的疗效.方法 选择2016年1月—2019年12月收治的胸腰椎骨折患者62例,分为传统入路组与肌间隙入路组各31例.传统入路组沿棘突两旁分离骶脊肌群分离进入;肌间隙入路组在棘突中线旁开2 cm纵行将两侧胸腰筋膜切开,自竖脊肌中钝性分离最长肌及多裂肌之间的间隙分离进入.比较2组围术期情况及近远期疗效.结果 肌间隙入路组手术时间、术中出血量、术后引流量明显低于传统入路组(P0.05),肌间隙入路组术后个月、3个月明显低于传统入路组(P0.05).结论 与传统入路相比,胸腰椎骨折采用肌间隙入路微创置入钉棒系统治疗手术时间短、创伤小、远期腰背痛发生率低.

摘要： 目的:探讨微创结合肌间隙入路治疗中老年骨质疏松性胸腰椎骨折的效果及并发症.rn 方法:2011年6月——2012年9月,采用微创结合肌间隙入路治疗胸腰椎患者12例,其中男性9例,女性3例;平均年龄56.1岁,所有患者均无神经损害表现.术后总结微创结合肌间隙入路治疗胸腰椎骨折的临床效果并进行评价分析.rn 结果:12例患者随访时间6～12个月.椎体前缘高度、后凸cobb角由术前58.9％、29.2°改善至术后92.4％、4.3°.手术前后比较差异均有统计学意义(P＜0.01).无并发症出现.12例患者均获骨性愈合.rn 结论:微创结合肌间隙入路治疗中老年骨质疏松性胸腰椎骨折具有操作简便、创伤小、术后恢复快等优点,临床疗效与开放性手术相同,费用低,可作为无神经症状或神经症状轻微胸腰椎骨折治疗的优先选择.

摘要： 目的:观察经肌间隙入路椎弓根钉固定结合椎体成行术治疗胸腰椎骨折的临床疗效.rn 方法:2004年3月至2007年6月,31例新鲜单节段胸腰椎骨折患者,男22例,女9例；rn 年龄22～65岁,平均46.3岁；其中Tl1 3例,T12 9例,L1 14例,L2 5例.按照Deals胸腰椎骨折分型:压缩性骨折,B型17例,C型3例,D型2例；爆裂性骨折,A型3例,B型6例.俯卧位,采用体外过伸手法复位结合经肌间隙入路椎弓根钉复位、固定后,再通过伤椎椎弓根注射自同化硫酸钙骨水泥(CSC)；记录术中出血、手术时间、术后疼痛情况,根据术前、术后侧位x线片测量椎体高度、后凸角,并计算椎体高度的压缩率及后凸角恢复率.rn 结果:31例患者手术均获成功,术后无神经症状加最或出现新的神经症状者；术中出血少,不需引流、手术时间短；术后48h腰背创口VAS疼痛评分明显降低；rn 术后随访12～36个月,平均19个月；术后平均5个月硫酸钙骨水泥降解骨化,术后平均13个月拆除内固定,椎体前中柱高度明显恢复,后凸角得到矫正,没有发生内固定失败.rn 结论:采用经肌间隙入路椎弓根钉固定结合椎体成行术治疗胸腰椎骨折,手术创伤小、操作方便,能恢复伤椎前中柱的力学强度,减少椎弓根钉的失败率.

摘要： 一种颈椎多裂肌间隙入路双开门棘突间支撑板，由纯钛材料制成，包括横向的支撑件，所支撑件包括多个依次连接在同一直线的环形件I，所述支撑件的两端均设有固定件，固定件为多个依次连接在同一直线的环形件II与固定件折弯连接，支撑件两端的固定件折弯方向相同，支撑件与固定件之间夹角为钝角，所述支撑件与固定件一体成型。

摘要： 本发明公开一种脊柱后路小切口椎旁肌间隙入路的暴露器械，包括棘突侧椎板拉钩和与其配合使用的椎板外侧拉钩；使用该器械可以直视下分离多裂肌和最长肌的间隙，可以轻易无损伤的到达椎板外缘部位，暴露小关节、钝性分离多裂肌和椎板的附着，正确放置拉钩后可在局部形成外展10°到15°的手术操作隧道空间。拉钩独特的角度和结构设计使得在牵拉局部肌肉，保证充分的手术空间的同时有效保护局部软组织，避免组织的损伤。

摘要： 本发明公开了手术器械技术领域的一种应用于腰椎手术经肌间隙入路的照明摄像吸引拉钩，包套套筒，套筒的内腔卡接有活动拉钩，套筒的外壁螺接有活动拉钩紧固螺杆，套筒的顶壁焊接有圆杆，圆杆的外壁设置有螺纹部，圆杆的外壁套接有转筒，转筒的内腔内壁左部设置有螺纹啮合部，转筒的内腔内壁右部固定安装有挡环，转筒的左壁螺接有限位环，转筒的内腔卡接有支撑杆，支撑杆的底壁焊接有固定拉钩，支撑杆的顶壁设置有滑轨，支撑杆的顶壁开有滑槽，滑轨的顶壁卡接有关节轴承座，关节轴承座的内腔卡接有照明摄像组件，本装置操作简单，使用方便，有效降低使用者劳动强度，对微创切口进行有效的术野照明与摄像。

摘要： 一种颈椎多裂肌间隙入路双开门棘突间支撑板，由纯钛材料制成，包括横向的支撑件，所支撑件包括多个依次连接在同一直线的环形件I，所述支撑件的两端均设有固定件，固定件为多个依次连接在同一直线的环形件II与固定件折弯连接，支撑件两端的固定件折弯方向相同，支撑件与固定件之间夹角为钝角，所述支撑件与固定件一体成型。

摘要： 本发明公开一种脊柱后路小切口椎旁肌间隙入路的暴露器械，包括棘突侧椎板拉钩和与其配合使用的椎板外侧拉钩；使用该器械可以直视下分离多裂肌和最长肌的间隙，可以轻易无损伤的到达椎板外缘部位，暴露小关节、钝性分离多裂肌和椎板的附着，正确放置拉钩后可在局部形成外展10°到15°的手术操作隧道空间。拉钩独特的角度和结构设计使得在牵拉局部肌肉，保证充分的手术空间的同时有效保护局部软组织，避免组织的损伤。

摘要： 本实用新型涉及脊柱手术器械技术领域，解决了拉钩装置不能满足手术的需要，不但增加了医务人员的工作量，而且还影响手术的治疗效果的问题，尤其涉及一种经肌间隙入路脊柱手术自动拉钩，包括第一球关节和两个主活动臂，两个主活动臂均通过第一球关节呈剪刀式分布并活动连接，两个主活动臂的活动端均固定连接有连接杆，两个连接杆的另一端均连接有第二球关节，第二球关节上设有两个副活动臂，两个副活动臂通过第二球关节呈剪刀式分布并活动连接，两个副活动臂的活动端均固定安装有安装板，安装板上通过安装部件可拆卸安装有挡片。本实用新型在使用中可以全方位旋转牵引，无工作死角，多窗口同时操作，减少手术时间，使用方便，操作灵活可靠。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，且公开了一种脊柱后路小切口椎旁肌间隙入路的椎板局部暴露装置，包括主支撑杆，所述主支撑杆的一端固定连接有转折杆，所述主支撑杆的另一端固定连接有握把，所述握把的一端螺纹连接有电池密封头，所述转折杆远离主支撑杆的一端开设有连接孔，所述连接孔的内部设置有电极接触块，所述主支撑杆的顶部设置有控制开关。该脊柱后路小切口椎旁肌间隙入路的椎板局部暴露装置，通过在暴露支撑板上开设连接槽，并在连接槽的内部设置LED灯，同时将LED灯通过电极接触块与控制开关进行连接，并通过电池提供能量，在使用的时候可以通过LED灯进行照明，从而防止暴露支撑板遮挡无影灯而导致手术不方便。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其为一种胸腰段骨折肌间隙入路半自动撑开器。包括第一撑开杆，所述第一撑开杆的右侧设有限位杆，所述限位杆的表面设有若干斜口，所述限位杆的表面套有第二撑开杆，所述第一撑开杆和第二撑开杆的背面均通过活动轴转动连接有转动杆，所述转动杆的背面通过活动轴转动连接有挡片。本实用新型解决了无神经损伤的脊柱骨折手术需要助手和主刀各拿一个类似骨膜剥离器的东西来挡开，给手术带来很大的不便的问题，具备可以解放助手而且使术者手术视野更加开阔的优点，利用最长肌和多裂肌的特点，将挡片设计为弧形，可以很好的贴合肌肉，从而开阔医护人员的视野，有助于手术的顺利进行。

摘要： 本实用新型公开了手术器械技术领域的一种应用于腰椎手术经肌间隙入路的照明摄像吸引拉钩，包套套筒，套筒的内腔卡接有活动拉钩，套筒的外壁螺接有活动拉钩紧固螺杆，套筒的顶壁焊接有圆杆，圆杆的外壁设置有螺纹部，圆杆的外壁套接有转筒，转筒的内腔内壁左部设置有螺纹啮合部，转筒的内腔内壁右部固定安装有挡环，转筒的左壁螺接有限位环，转筒的内腔卡接有支撑杆，支撑杆的底壁焊接有固定拉钩，支撑杆的顶壁设置有滑轨，支撑杆的顶壁开有滑槽，滑轨的顶壁卡接有关节轴承座，关节轴承座的内腔卡接有照明摄像组件，本装置操作简单，使用方便，有效降低使用者劳动强度，对微创切口进行有效的术野照明与摄像。

摘要： 本实用新型公开一种脊柱后路小切口椎旁肌间隙入路的暴露器械，包括棘突侧椎板拉钩和与其配合使用的椎板外侧拉钩；使用该器械可以直视下分离多裂肌和最长肌的间隙，可以轻易无损伤的到达椎板外缘部位，暴露小关节、钝性分离多裂肌和椎板的附着，正确放置拉钩后可在局部形成外展10°到15°的手术操作隧道空间。拉钩独特的角度和结构设计使得在牵拉局部肌肉，保证充分的手术空间的同时有效保护局部软组织，避免组织的损伤。