脊柱融合

摘要： 目的:代谢综合征对一系列外科手术患者的术后结果有负面影响,然而,目前尚不清楚代谢综合征是否与脊柱融合术后的并发症有关。通过系统回顾和Meta分析评估代谢综合征患者脊柱融合术后并发症的相关风险。方法:综合检索知网、万方、维普、PubMed、OVID和Web of Science数据库,选取有关代谢综合征患者脊柱融合术后并发症的相关研究,相关结果指标包括全因并发症、心血管并发症、肺并发症、手术部位感染、败血症、静脉血栓栓塞事件(包括深静脉血栓和肺栓塞)、尿路感染、术后30 d再入院率、术后30 d再手术率、术后30 d死亡率和住院费用。对11种结果进行数据提取、Meta分析或定性研究系统综述。结果:(1)共纳入8项研究,包括1项前瞻性队列研究和7项回顾性队列研究,涉及283 593例患者,纳入的研究文献总体质量较好;(2)Meta分析结果显示,与非代谢综合征组相比,代谢综合征组全因并发症[RR=1.53,95%CI(1.22,1.93),P=0.000 3]、肺部并发症[RR=1.68,95%CI(1.29,2.17),P <0.000 1]、心血管并发症[RR=2.05,95%CI(1.47,2.87),P <0.000 1]、手术部位感染[RR=1.73,95%CI(1.37,2.20),P <0.000 01]和术后30 d再入院[RR=1.44,95%CI(1.16,1.79),P=0.001]的风险增加;(3)定性数据分析表明,代谢综合征与脊柱融合术住院医疗费用增加有关。结论:代谢综合征增加了脊柱融合术后全因并发症、肺部并发症、心血管并发症、手术部位感染和术后30 d再入院的风险。

摘要： 背景:脊柱融合术中选择有效的植骨材料十分有必要,自体骨移植被视为脊柱融合术的“金标准”,但其存在取骨区疼痛等并发症。同种异体骨供骨量充足、可避免取骨区并发症,不同的同种异体骨材料在不同部位的脊柱融合中展现了良好的成骨能力。目的:综述近年来同种异体骨移植材料在脊柱融合术中的应用现状。方法:检索1990-2022年间,在PubMed、Web of Science数据库和中国知网发表的相关中英文文献,英文检索词:“fresh frozen bone,autograft,allograft,freeze-dried bone,demineralized bone matrix,allograft spacer,spinal fusion”;中文检索词:“新鲜冰冻骨,自体骨,同种异体骨,冷冻干燥骨,脱矿骨基质,同种异体骨椎间融合器,脊柱融合”,经筛选后最终纳入95篇文献进行综述。结果与结论:新鲜冰冻骨由于其存在免疫排斥、传播疾病等风险临床运用较少;冷冻干燥骨移植虽然存在延迟愈合,但是其最终融合效果与自体骨相似;脱钙骨基质常作为自体骨填充剂或用于填充椎间融合器而最大发挥其融合能力,与硫酸钙或羟磷灰石等载体的联用使其可塑性和成骨活性提升明显;新型解剖型同种异体椎间融合器成骨活性好、临床融合率高、可有效维持椎间隙高度和椎间孔的正常形状。现有的大量临床研究结果表明同种异体骨材料在脊柱融合术中能达到与自体骨一样的融合效率,并且和自体骨一样安全,是外科医生良好的选择,在临床中得到了大量应用。

摘要： 背景:腰椎结核的治疗主要包括保守治疗和手术治疗,对于骨质破坏明显、神经症状显著的患者多需手术治疗,植骨融合结合椎弓根螺钉内固定是主要的治疗方式之一.目的:探讨一种新型可滑动椎弓根钉棒应用于腰椎结核内固定治疗的可行性及临床效果.方法:收集2017年11月至2019年11月在大连医科大学附属第一医院接受腰椎结核病灶清除植骨融合、新型可滑动椎弓根钉棒系统内固定的18例患者资料,男11例,女7例,年龄37-71岁,平均55.2岁.采用日本骨科学会腰椎评分、疼痛目测类比评分和神经功能美国脊髓损伤协会分级评估患者腰椎功能恢复情况,另外观察椎间植骨融合、椎间高度变化情况.结果 与结论:①所有患者均顺利完成手术,随访时间6-18个月;②与术前相比,患者术后3,6个月的目测类比评分显著下降,日本骨科学会评分显著改善,差异均有显著性意义(P<0.05);③术后不同随访期间影像学结果显示手术节段椎间高度出现不同程度降低,且在术后6个月左右逐渐稳定,但均未出现神经症状及内固定断裂等;④提示新型可滑动椎弓根钉棒系统可用于腰椎结核内固定治疗,可有效促进手术节段植骨融合,近期临床效果满意.

摘要： 背景:颈椎后路单开门椎管扩大椎板成形(posterior single open-door laminoplasty,LAMP)及颈椎椎体次全切除植骨融合(anterior cervical corpectomy fusion,ACCF)均可有效治疗脊髓型颈椎病,但两种治疗方式对患者术后颈椎矢状位平衡有不同的影响.目的:对比两种方法治疗多节段脊髓型颈椎病对颈椎矢状位平衡参数的影响.方法:选择2017年8月至2020年8月蚌埠医学院第一附属医院收治的多节段脊髓型颈椎病患者70例,其中进行LAMP治疗30例,进行ACCF治疗40例.术前及术后随访时拍摄颈椎侧位X射线片,对比两组患者C2-7颈椎前凸角、C2-7矢状面轴向距离及T1倾斜角.试验获得蚌埠医学院第一附属医院伦理委员会批准.结果 与结论:①与术前比较,两组患者术后随访10个月的T1倾斜角无明显变化(P>0.05);两组间术后10个月的T1倾斜角比较差异无显著性意义(P>0.05);②与术前比较,ACCF组患者术后10个月的C2-7 Cobb角增大(P0.05);在LAMP组中,高T1倾斜角患者术后C2-7 Cobb角、C2-7矢状面轴向距离变化值均大于低T1倾斜角患者(P<0.05);⑤结果表明,相较于LAMP,ACCF治疗多节段脊髓型颈椎病可以避免颈椎后凸畸形、更好地保持颈椎生理曲度、改善颈椎矢状位平衡;为了避免术后颈椎矢状位平衡失代偿,ACCF更适合高T1倾斜角脊髓型颈椎病的治疗.

摘要： 背景:腰椎结核的治疗主要包括保守治疗和手术治疗,对于骨质破坏明显、神经症状显著的患者多需手术治疗,植骨融合结合椎弓根螺钉内固定是主要的治疗方式之一。目的:探讨一种新型可滑动椎弓根钉棒应用于腰椎结核内固定治疗的可行性及临床效果。方法:收集2017年11月至2019年11月在大连医科大学附属第一医院接受腰椎结核病灶清除植骨融合、新型可滑动椎弓根钉棒系统内固定的18例患者资料,男11例,女7例,年龄37-71岁,平均55.2岁。采用日本骨科学会腰椎评分、疼痛目测类比评分和神经功能美国脊髓损伤协会分级评估患者腰椎功能恢复情况,另外观察椎间植骨融合、椎间高度变化情况。结果与结论:①所有患者均顺利完成手术,随访时间6-18个月;②与术前相比,患者术后3,6个月的目测类比评分显著下降,日本骨科学会评分显著改善,差异均有显著性意义(P<0.05);③术后不同随访期间影像学结果显示手术节段椎间高度出现不同程度降低,且在术后6个月左右逐渐稳定,但均未出现神经症状及内固定断裂等;④提示新型可滑动椎弓根钉棒系统可用于腰椎结核内固定治疗,可有效促进手术节段植骨融合,近期临床效果满意。

摘要： 背景:颈椎后路单开门椎管扩大椎板成形(posterior single open-door laminoplasty,LAMP)及颈椎椎体次全切除植骨融合(anterior cervical corpectomy fusion,ACCF)均可有效治疗脊髓型颈椎病,但两种治疗方式对患者术后颈椎矢状位平衡有不同的影响。目的:对比两种方法治疗多节段脊髓型颈椎病对颈椎矢状位平衡参数的影响。方法:选择2017年8月至2020年8月蚌埠医学院第一附属医院收治的多节段脊髓型颈椎病患者70例,其中进行LAMP治疗30例,进行ACCF治疗40例。术前及术后随访时拍摄颈椎侧位X射线片,对比两组患者C_(2-7)颈椎前凸角、C_(2-7)矢状面轴向距离及T1倾斜角。试验获得蚌埠医学院第一附属医院伦理委员会批准。结果与结论:①与术前比较,两组患者术后随访10个月的T1倾斜角无明显变化(P>0.05);两组间术后10个月的T1倾斜角比较差异无显著性意义(P>0.05);②与术前比较,ACCF组患者术后10个月的C_(2-7) Cobb角增大(P0.05);在LAMP组中,高T1倾斜角患者术后C_(2-7) Cobb角、C_(2-7)矢状面轴向距离变化值均大于低T1倾斜角患者(P<0.05);⑤结果表明,相较于LAMP,ACCF治疗多节段脊髓型颈椎病可以避免颈椎后凸畸形、更好地保持颈椎生理曲度、改善颈椎矢状位平衡;为了避免术后颈椎矢状位平衡失代偿,ACCF更适合高T1倾斜角脊髓型颈椎病的治疗。

摘要： 脊柱融合重建手术对生物材料有巨大的需求,而现有的脊柱融合材料无论从成骨活性、骨传导性以及骨诱导性方面,距离“金标准”材料——自体骨仍有明显的差距。本文主要从脊柱融合术中填充植骨材料、骨诱导材料以及支撑重建材料三个方面,对目前临床普遍应用的不同脊柱融合材料的研发历史和应用现状做一述评,分析其现存的问题和缺陷,期望随着材料学的不断发展进步,能进一步推动脊柱融合材料的革新,提高脊柱融合手术整体疗效。

摘要： 目的:探究漂浮体位下斜外侧腰椎椎体间融合术(OLIF)联合经皮椎弓根钉技术对腰椎退变性疾病患者的影响。方法:选择丰城市人民医院2019年1月-2021年1月就诊的60例腰椎退变性疾病患者,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,各30例。观察组行漂浮体位下OLIF联合经皮椎弓根钉技术治疗,对照组行传统体位OLIF联合经皮椎弓根钉技术治疗。观察两组住院费用、住院时间、手术时间、术中出血量、体位摆放耗时、椎间融合及术后并发症发生情况,并比较两组术前、术后炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)、白介素-6(IL-6)]、疼痛程度(VAS评分)、功能障碍(ODI评分)及生活质量评分(SF-36评分)。结果:两组住院费用、住院时间、术中出血量对比,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、体位摆放耗时均比对照组短(P0.05)。结论:漂浮体位下OLIF联合经皮椎弓根钉技术治疗腰椎退变性疾病安全可靠,对患者术后炎症因子影响较小,可明显缩短其手术时间,促进术后生活质量恢复。

摘要： 目的探讨斜外侧腰椎椎间融合联合侧方钢板固定(oblique lumbar interbody fusion combined with lateral plate fixation,OLIF-LP)治疗单节段腰椎退行性疾病的近期疗效。方法回顾性分析2020年5月~2021年1月25例使用PIVOX系统行OLIF-LP治疗单节段腰椎退行性疾病的临床资料。均为单节段病变,其中L 3/4节段9例,L 4/5节段16例。记录手术时间、术中出血量和并发症;术后第1天、6个月、12个月拍摄腰椎X线片和MRI,在X线侧位片上测量椎间隙高度、椎间孔高度、椎间孔面积;在MRI T2WI轴位像上测量椎管面积;术后3个月复查腰椎CT评价椎间融合情况。通过术后1、6、12个月腰痛和腿痛的视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)和改良MacNab标准评估临床疗效。结果随访12~17(14.3±1.7)月。腰痛、腿痛VAS评分和ODI术前分别为(6.0±1.2)分、(6.0±0.9)分和(60.4±4.7)%,术后12个月下降至(2.4±0.6)分、(2.4±0.5)分和(28.0±8.2)%,差异均具有统计学意义(F=117.977、186.468、163.442,均P=0.000)。按照改良MacNab标准,优20例,良3例,可2例,优良率92%(23/25)。术后椎间隙高度、椎间孔高度、椎间孔面积和椎管面积均较术前明显增加(F=382.019、345.856、828.641、918.444,均P=0.000),术后6、12个月与术后第1天对比均无统计学差异(均P>0.05)。术后3个月椎间融合率为88%(22/25),术后12个月均达骨性融合。融合器沉降率24%(6/25),为0级沉降,未产生临床症状。总体并发症发生率16%(4/25),包括侧方钢板移位1例,腰大肌无力1例,大腿前侧疼痛2例,无螺钉断裂、终板塌陷、重要脏器损伤等并发症发生。结论PIVOX系统行OLIF-LP治疗单节段腰椎退行性疾病的近期疗效满意。

摘要： 目的比较脊柱融合辅以邻近节段弹性棒动态固定与单纯脊柱融合治疗腰椎椎管狭窄邻近节段退变(ASD)的临床疗效。方法选取2019年12月—2021年4月在郴州市第一人民医院行手术治疗的40例腰椎椎管狭窄患者。将其随机分为A、B组,每组20例。A组行脊柱融合辅以邻近节段弹性棒动态固定,B组行单纯脊柱融合。分析两组患者术前及术后1 d、3个月、6个月、12个月的腰痛视觉模拟评分(VAS)、腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、术后固定节段和动态固定邻近节段椎间隙高度比值(ISR)、邻近节段腰椎活动度(ROM)、邻近节段腰椎间盘退变Pfirrmann分级的变化。结果两组患者术前及术后1 d、3个月、6个月、12个月的VAS、ODI评分比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点VAS、ODI评分有差异(F=575.55和1436.967,均P=0.000);②A与B组VAS、ODI评分无差异(F=2.402和1.952,P=0.129和0.171);③两组VAS、ODI评分变化趋势有差异(F=6.469和9.116,均P=0.000)。两组患者术前及术后1 d、3个月、6个月、12个月的ISR、ROM、Pfirrmann分级比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点ISR、ROM有差异(F=65.454和614.002,均P=0.000),Pfirrmann分级无差异(F=1.221,P=0.305);②A与B组ISR、ROM、Pfirrmann分级有差异(F=31.005、649.492和18.185,均P=0.000);③两组ISR、ROM、Pfirrmann分级变化趋势有差异(F=7.420、213.145和19.963,均P=0.000)。结论脊柱融合辅助以弹性棒动态固定治疗腰椎椎管狭窄,可以保留脊柱活动度,有效维持邻近节段的椎间高度,分散加载至邻近节段椎间盘的力学载荷,有效改善腰椎椎管狭窄ASD患者的临床症状和预后。

摘要： 目的:植骨材料在脊柱融合中已有较好的治疗效果.自体骨作为植骨金标准,因为二次手术及植骨量有限的问题而应用受限;人工合成材料的骨诱导性远不及天然骨.故选用天然无机骨与Ⅰ型胶原的生物复合骨进行脊柱融合有效性验证.rn 方法:选取新鲜动物骨,使用化学方法除去有机成分后再与高纯度Ⅰ型胶原按比例混合,制成生物复合骨.对成年健康新西兰兔进行脊柱融合手术,验证材料的有效性.rn 结果:早期取材的组织学切片可见修复区内有成骨细胞及类骨质形成，并可见大量软骨细胞。9个月取材的组织学切片可见植入材料中胶原成分己完全降解，无机骨颗粒周围有新生骨组织形成，修复区内可见骨小梁结构，与正常骨骨密度相当;X光片中，两椎体椎间隙己观察不到，修复效果良好。rn 结论:生物复合骨材料对于脊柱融合有较好的修复效果，且天然骨与胶原来源方便，易于生产，可满足临床需求。

摘要： 脊柱融合术是脊柱外科最常见的手术之一，主要用于治疗由于创伤、退变、畸形、肿瘤等疾病导致的脊柱不稳。虽然内固定的使用为脊柱提供了即刻稳定性，确保了植骨融合所需的生物力学环境，但脊柱的长期稳定及生物学愈合还必须要依靠骨性融合。在目前临床应用的脊柱融合材料中，自体骨移植通常被认为是“金标准”，但是自体骨来源有限，而且增加了手术部位，并伴有取骨区疼痛、神经损伤、骨折、感染等并发症，异体骨有免疫源性，而且存在传染疾病的潜在风险。因此，需要寻找理想的人工骨移植修复材料来促进脊柱融合。现有的人工骨修复材料：金属材料，高分子材料、生物陶瓷材料等存在各自优缺点，单一材料都不能满足临床的需求，所以，目前研究的方向是利用不同材料的优点，克服各自不足，制备具有良好性能的复合生物材料。

摘要： 目的：探讨采用双后外侧融合结合经后路的单点椎体间融合的三点稳定式脊柱融合术的临床应用效果。rn 方法：自1998年8至2006年8月应用三点稳定式脊柱融合术治疗退行性腰椎间盘病变41例，其中男13例，女28例，平均年龄58岁，其中腰椎滑脱27例，腰椎退行性不稳并椎管狭窄14例。手术前后对患者的症状进行评估，并对X线平片进行测量,平均随访时间为19.1(12-66月)。结果 41例患者使用三点稳定式脊柱融合术，手术前的临床症状优2.4%(1/41)、良19.5%(8/41)、一般21.9%(9/41)、差56.1%(23/41)、良67.7%(21/31)。手术后的临床症状为优68.3%(28/41)、良29.2% (12/41)、中2.4%(1/41)、差0.0%(0/41)。术后X光平片测量椎间隙前部高度术前8.05±2.35mm术后11.44±3.38mm(P<0.05)，椎间隙后部高度术前6.13±1.45mm术后8.66±2.10mm(P<0.01).椎体滑脱的距离8.68±2.33mm术后1.92±2.37mm(P<0.05)。rn 结论：采用三点稳定式脊柱融合术治疗退行性腰椎间盘病变具有符合脊柱的生理负重特点，只用一个后路切口同时完成前后路融合，植骨量小、手术损伤较小、临床疗效满意。

摘要： 观察纳米级羟基磷灰石(nano—Hydroxyapatite，nanoHA)涂层是否能够提高多孔双相磷酸钙(Biphasic Calcium Phosphate，BCP)人工骨进行兔腰椎后外侧融合(Posterolateral LumbarFusion，PLF)的融合率，观察组合磁场(Combined MagneticFields，CMF)辅助治疗联合nanoHA／BCP进行脊柱融合的效果，探讨CMF和nanoHA涂层在脊柱融合中的作用机制和原理，为以后的临床应用提供科学依据。

摘要： 对脊柱脊髓创伤、畸形以及诸多疾病的诊治中取得了令人鼓舞的很多进展，使脊柱脊髓疾病的诊断和治疗发生了巨大的变革。本文回顾总结分析脊柱外科专业队伍的建立和壮大；诊断技术的提高；脊柱矫形内置物及脊柱融合的进展；高新技术设备在脊柱外科中的应用；微创技术在脊柱外科中的应用。

摘要： 目的:探讨Coplanar(共平面)矫形技术在脊柱侧凸后路矫形中的应用及其矫形效果.rn 方法:2008年6月～2009年3月,共有27例脊柱侧凸患者接受后路CDH Legacy椎弓根螺钉固定加植骨融合手术,术中均采用Coplanar矫形技术,其中女26例,男1例,年龄11～23岁,平均15.9岁.均为特发性脊柱侧凸;Lenke 1AN型9例,Lenke 1A-型2例,Lenke 1BN型4例,Lenke 1B-型5例,Lenke 1CN型3例,Lenke1C-型2例,Lenke 2AN型2例.术前Cobb角平均49°(40°～70°).术中在所有目标椎体植入椎弓根螺钉后,在胸椎主弯凸侧椎弓根螺钉上安装Coplanar延长杆,依次将两根Coplanar矫形棒插入延长杆顶部,此时侧凸已有一定矫形,两端使用压棒器械将矫形棒压向底端,此时所有椎弓根螺钉基本排列成一条直线,完成侧凸矫形;根据理想的胸椎后凸角度,在延长杆之间插入不同大小的Spacer;在胸椎主弯凹侧安装矫形棒,螺帽固定完毕后取出Coplanar装置,再安装凸侧稳定棒,完成侧凸矫形.均为一期后路CDH Legacy矫形内固定术.rn 结果:术后Cobb角平均14°(6 °～25°),矫正率70.7％.手术前后胸椎后凸角度分别为18 °和25 °.手术时间210～300 min,平均245 min;出血量600～2100ml,平均1500ml.本组平均随访15个月(12～18月),末次随访主弯矫正丢失为3°,矫正丢失率为6.1％,无冠状面或矢状面失偿.本组患者术后无需凸侧胸廓成形术,无死亡、感染,无神经系统并发症.rn 结论:Coplanar矫形技术可作为脊柱侧凸矫形的一个新选择,在获得良好冠状面矫形的同时,可获得良好的水平面去旋转和胸椎后凸维持,具有操作简便、矫形效果良好的特点.

摘要： 目的:探讨Coplanar(共平面)矫形技术在脊柱侧凸后路矫形中的应用及其矫形效果.rn 方法:2008年6月～2009年3月,共有27例脊柱侧凸患者接受后路CDH Legacy椎弓根螺钉固定加植骨融合手术,术中均采用Coplanar矫形技术,其中女26例,男1例,年龄11～23岁,平均15.9岁.均为特发性脊柱侧凸;Lenke 1AN型9例,Lenke 1A-型2例,Lenke 1BN型4例,Lenke 1B-型5例,Lenke 1CN型3例,Lenke1C-型2例,Lenke 2AN型2例.术前Cobb角平均49°(40°～70°).术中在所有目标椎体植入椎弓根螺钉后,在胸椎主弯凸侧椎弓根螺钉上安装Coplanar延长杆,依次将两根Coplanar矫形棒插入延长杆顶部,此时侧凸已有一定矫形,两端使用压棒器械将矫形棒压向底端,此时所有椎弓根螺钉基本排列成一条直线,完成侧凸矫形;根据理想的胸椎后凸角度,在延长杆之间插入不同大小的Spacer;在胸椎主弯凹侧安装矫形棒,螺帽固定完毕后取出Coplanar装置,再安装凸侧稳定棒,完成侧凸矫形.均为一期后路CDH Legacy矫形内固定术.rn 结果:术后Cobb角平均14°(6 °～25°),矫正率70.7％.手术前后胸椎后凸角度分别为18 °和25 °.手术时间210～300 min,平均245 min;出血量600～2100ml,平均1500ml.本组平均随访15个月(12～18月),末次随访主弯矫正丢失为3°,矫正丢失率为6.1％,无冠状面或矢状面失偿.本组患者术后无需凸侧胸廓成形术,无死亡、感染,无神经系统并发症.rn 结论:Coplanar矫形技术可作为脊柱侧凸矫形的一个新选择,在获得良好冠状面矫形的同时,可获得良好的水平面去旋转和胸椎后凸维持,具有操作简便、矫形效果良好的特点.

摘要： 目的:探讨Coplanar(共平面)矫形技术在脊柱侧凸后路矫形中的应用及其矫形效果.rn 方法:2008年6月～2009年3月,共有27例脊柱侧凸患者接受后路CDH Legacy椎弓根螺钉固定加植骨融合手术,术中均采用Coplanar矫形技术,其中女26例,男1例,年龄11～23岁,平均15.9岁.均为特发性脊柱侧凸;Lenke 1AN型9例,Lenke 1A-型2例,Lenke 1BN型4例,Lenke 1B-型5例,Lenke 1CN型3例,Lenke1C-型2例,Lenke 2AN型2例.术前Cobb角平均49°(40°～70°).术中在所有目标椎体植入椎弓根螺钉后,在胸椎主弯凸侧椎弓根螺钉上安装Coplanar延长杆,依次将两根Coplanar矫形棒插入延长杆顶部,此时侧凸已有一定矫形,两端使用压棒器械将矫形棒压向底端,此时所有椎弓根螺钉基本排列成一条直线,完成侧凸矫形;根据理想的胸椎后凸角度,在延长杆之间插入不同大小的Spacer;在胸椎主弯凹侧安装矫形棒,螺帽固定完毕后取出Coplanar装置,再安装凸侧稳定棒,完成侧凸矫形.均为一期后路CDH Legacy矫形内固定术.rn 结果:术后Cobb角平均14°(6 °～25°),矫正率70.7％.手术前后胸椎后凸角度分别为18 °和25 °.手术时间210～300 min,平均245 min;出血量600～2100ml,平均1500ml.本组平均随访15个月(12～18月),末次随访主弯矫正丢失为3°,矫正丢失率为6.1％,无冠状面或矢状面失偿.本组患者术后无需凸侧胸廓成形术,无死亡、感染,无神经系统并发症.rn 结论:Coplanar矫形技术可作为脊柱侧凸矫形的一个新选择,在获得良好冠状面矫形的同时,可获得良好的水平面去旋转和胸椎后凸维持,具有操作简便、矫形效果良好的特点.

摘要： 目的:探讨Coplanar(共平面)矫形技术在脊柱侧凸后路矫形中的应用及其矫形效果.rn 方法:2008年6月～2009年3月,共有27例脊柱侧凸患者接受后路CDH Legacy椎弓根螺钉固定加植骨融合手术,术中均采用Coplanar矫形技术,其中女26例,男1例,年龄11～23岁,平均15.9岁.均为特发性脊柱侧凸;Lenke 1AN型9例,Lenke 1A-型2例,Lenke 1BN型4例,Lenke 1B-型5例,Lenke 1CN型3例,Lenke1C-型2例,Lenke 2AN型2例.术前Cobb角平均49°(40°～70°).术中在所有目标椎体植入椎弓根螺钉后,在胸椎主弯凸侧椎弓根螺钉上安装Coplanar延长杆,依次将两根Coplanar矫形棒插入延长杆顶部,此时侧凸已有一定矫形,两端使用压棒器械将矫形棒压向底端,此时所有椎弓根螺钉基本排列成一条直线,完成侧凸矫形;根据理想的胸椎后凸角度,在延长杆之间插入不同大小的Spacer;在胸椎主弯凹侧安装矫形棒,螺帽固定完毕后取出Coplanar装置,再安装凸侧稳定棒,完成侧凸矫形.均为一期后路CDH Legacy矫形内固定术.rn 结果:术后Cobb角平均14°(6 °～25°),矫正率70.7％.手术前后胸椎后凸角度分别为18 °和25 °.手术时间210～300 min,平均245 min;出血量600～2100ml,平均1500ml.本组平均随访15个月(12～18月),末次随访主弯矫正丢失为3°,矫正丢失率为6.1％,无冠状面或矢状面失偿.本组患者术后无需凸侧胸廓成形术,无死亡、感染,无神经系统并发症.rn 结论:Coplanar矫形技术可作为脊柱侧凸矫形的一个新选择,在获得良好冠状面矫形的同时,可获得良好的水平面去旋转和胸椎后凸维持,具有操作简便、矫形效果良好的特点.

摘要： 本文通过回顾性分析2008年3月至2012年3月30例重度僵硬性脊柱侧凸的病例,比较前路松解联合后路分次内撑开矫正与前路松解后路矫正治疗重度僵硬性特发性脊柱侧凸的疗效.临床试验表明前路松解后路分次内撑矫正比前路松解后路矫正能显著提高重度僵硬性特发性脊柱侧凸矫形的临床效果不增加手术时间及术中出血量，是治疗重度僵硬性特发性脊柱侧凸安全有效的方法之一。

摘要： 本发明公开了一种生长杆，用于安装在附接机构之间，该附接机构固定在患有脊柱侧凸的病人的解剖结构上。该生长杆包括：外部壳体；以及内部壳体，该内部壳体布置在外部壳体内。该内部壳体包括：磁体组件，该磁体组件包括磁体，该磁体有第一磁极和第二磁极；齿轮减速机构，该齿轮减速机构与磁体连接。第一杆固定在内部壳体上，第二杆固定在外部壳体上。该齿轮减速机构使得磁体的输出旋转减小，以便使得驱动器旋转，该驱动器操作成使得内部壳体沿纵向轴线相对于外部壳体运动。

摘要： 一种生长杆，用于安装在被固定于具有脊柱侧凸的病人的解剖结构的附接机构之间。所述生长杆包括具有附接端部的基础杆、能够沿着纵向轴线相对于基础杆平移的可延伸杆和在其中围住可延伸杆的至少一部分的外壳。磁体被可旋转地安装在外壳内且被顶部磁体盖和底部磁体盖围住。磁体包括第一磁极和第二磁极。齿轮减速机构与磁体和可延伸杆相关联。齿轮减速机构相对于来自磁体的输入旋转减小到可延伸杆的输出旋转。

摘要： 一种生长杆，用于安装在被固定于具有脊柱侧凸的病人的解剖结构的附接机构之间。所述生长杆包括具有附接端部的基础杆、能够沿着纵向轴线相对于基础杆平移的可延伸杆和在其中围住可延伸杆的至少一部分的外壳。磁体被可旋转地安装在外壳内且被顶部磁体盖和底部磁体盖围住。磁体包括第一磁极和第二磁极。齿轮减速机构与磁体和可延伸杆相关联。齿轮减速机构相对于来自磁体的输入旋转减小到可延伸杆的输出旋转。

摘要： 本发明公开了一种生长杆，用于安装在附接机构之间，该附接机构固定在患有脊柱侧凸的病人的解剖结构上。该生长杆包括：外部壳体；以及内部壳体，该内部壳体布置在外部壳体内。该内部壳体包括：磁体组件，该磁体组件包括磁体，该磁体有第一磁极和第二磁极；齿轮减速机构，该齿轮减速机构与磁体连接。第一杆固定在内部壳体上，第二杆固定在外部壳体上。该齿轮减速机构使得磁体的输出旋转减小，以便使得驱动器旋转，该驱动器操作成使得内部壳体沿纵向轴线相对于外部壳体运动。

摘要： 本发明提供了一种脊柱自锁椎间融合器及融合器用把持器，包括融合器主体，融合器主体顶端开设有至少一个向一侧倾斜的第一贯通孔和至少一个向另一侧倾斜的第二贯通孔，第一自锁螺钉穿设于第一贯通孔内，且至少一部分第一自锁螺钉从第一贯通孔中露出，第二自锁螺钉穿设于第二贯通孔内，且至少一部分第二自锁螺钉从第二贯通孔中露出，将融合器主体伸入埋设于脊柱椎间，将第一自锁螺钉与第二自锁螺钉露出的部分分别攻入脊柱，以将融合器主体锁定于脊柱椎间，以实现与椎体的瞬间稳定锁固，切口和组织破坏更小、手术效率更高，从而利于后期更好的康复和融合效果。

摘要： 本发明公开了一种融合与非融合可调智能脊柱椎间植入体，包括用于维持颈椎生理曲度的下部假体和可活动的上部假体；下部假体上固定设置支撑体，上部假体以支撑体为旋转中心进行旋转；支撑体上设有若干件用于调整上部支撑体旋转角度的调整件，用于维持或纠正脊柱的曲度；支撑体和下部假体内安装有用于驱动调整件数量、以及限定调整件伸缩量的驱动件。本发明通过驱动件控制调整件的伸缩量，以实现对上部假体方向和角度的控制，并且可以调整假体旋转中心，可以实现融合与非融合的智能调节转换，并且在非融合技术过程中还可以实现旋转中心和活动度等智能体外调节，从而实现体外无创个性化调节并提高手术疗效。

摘要： 本发明公开了一种用于脊柱椎间融合的钛网融合器，包括第一半筒体和第二半筒体，第一半筒体与第二半筒体被设置为通过卡扣连接。第一半筒体具有第一卡扣端，第一卡扣端设有凸部，第二半筒体具有第二卡扣端，第二卡扣端设有凹部，第一半筒体和第二半筒体被设置为通过凸部与凹部的配合实现卡扣连接,本发明采用分体式设计的钛网融合器，能够降低在脊柱肿瘤手术时通过较小的术野和操作空间植入椎间的难度，为手术操作的微创化提供了可能性,凸部与凹部的设计可以保证组配后的钛网融合器具有良好的轴向抗压能力，从而能提供很好的轴向支撑，同时该设计还使组配后的钛网融合器具有抗旋转及抗剪切应力的性能。

摘要： 本发明涉及一种预测具有或发展不融合的可能性的方法，其中所述方法包括从获自患者的样品中，确定选自CD8+CD57+，CD8+CD28‑和CD8+CD57+CD28‑的CD8+T细胞亚群的频率。本发明进一步涉及预测具有或发展不融合的可能性的系统。

摘要： 本实用新型提供了一种脊柱自锁椎间融合器及融合器用把持器，包括融合器主体，融合器主体顶端开设有至少一个向一侧倾斜的第一贯通孔和至少一个向另一侧倾斜的第二贯通孔，第一自锁螺钉穿设于第一贯通孔内，且至少一部分第一自锁螺钉从第一贯通孔中露出，第二自锁螺钉穿设于第二贯通孔内，且至少一部分第二自锁螺钉从第二贯通孔中露出，将融合器主体伸入埋设于脊柱椎间，将第一自锁螺钉与第二自锁螺钉露出的部分分别攻入脊柱，以将融合器主体锁定于脊柱椎间，以实现与椎体的瞬间稳定锁固，切口和组织破坏更小、手术效率更高，从而利于后期更好的康复和融合效果。

摘要： 本发明提出了构建兔腰椎后外侧脊柱融合动物模型的方法和用于评价脊柱融合材料的方法，其中，构建兔腰椎后外侧脊柱融合动物模型的方法包括：(1)对新西兰兔进行称重和麻醉处理；(2)将所述新西兰兔呈侧卧左侧上位固定，并在所述新西兰兔的背部正中进行备皮处理；(3)沿背正中处切口，钝性牵开软组织，暴露L4‑L5椎体节段的棘突、椎板、小关节突；(4)利用磨钻去除关节突、棘突基部及椎板骨皮质，并制出凹槽；以便获得兔腰椎后外侧脊柱融合动物模型。利用该兔腰椎后外侧脊柱融合动物模型可以有效地对脊柱融合材料进行评价，进而为脊柱融合材料的筛选和评价提供可靠依据。