脊柱结核
脊柱结核的相关文献在1988年到2022年内共计2712篇,主要集中在内科学、外科学、临床医学
等领域,其中期刊论文2449篇、会议论文236篇、专利文献14097篇;相关期刊584种,包括结核病与胸部肿瘤、颈腰痛杂志、吉林医学等;
相关会议90种,包括《中医杂志》特邀心血管专家学术座谈会暨中医治疗冠心病心绞痛疾病临床经验会议、第三届骨关节结核临床诊断与治疗进展及其规范化专题研讨会、第二届骨关节结核临床诊断与治疗进展及其规范化专题研讨会等;脊柱结核的相关文献由5354位作者贡献,包括张宏其、王自立、秦世炳等。
脊柱结核—发文量
专利文献>
论文:14097篇
占比:84.00%
总计:16782篇
脊柱结核
-研究学者
- 张宏其
- 王自立
- 秦世炳
- 郝定均
- 郭超峰
- 施建党
- 董伟杰
- 许建中
- 郭华
- 吴起宁
- 牛宁奎
- 王锡阳
- 胡建中
- 范俊
- 兰汀隆
- 张西峰
- 林羽
- 贺宝荣
- 金大地
- 周强
- 张泽华
- 王文军
- 等
- 邓展生
- 马远征
- 唐毓金
- 徐双铮
- 方向义
- 王强
- 盛伟斌
- 蒋电明
- 谢克恭
- 鲍玉成
- 刘斌
- 刘郑生
- 刘鹏
- 卫建民
- 唐明星
- 王岩
- 葛磊
- 蓝常贡
- 陈静
- 刘丰胜
- 刘保卫
- 刘海容
- 刘金洋
- 吴建煌
- 张军
- 张永刚
- 徐海斌
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李辉;
陈良龙
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摘要:
背景:在脊柱结核的外科手术治疗中,彻底清除局部坏死病灶、一期使用骨修复材料能显著促进局部骨性融合,避免术后中远期结核复发,重建脊柱稳定性.目的:对植骨材料在治疗脊柱结核中的应用进展做一综述.方法:检索2001-2020年百链数据库、中国知网、Natures数据库等收录的与植骨材料治疗脊柱结核相关的文章,优先选择年限较新和权威杂志上的文献.英文检索词为"Bone graft materials:bone tissue engineering;spinal tuberculosis;titanium mesh;autogenous bone",中文检索词为"植骨材料;骨组织工程;脊柱结核;钛网;自体骨".结果 与结论:目前植骨材料已被广泛应用于临床,各有其劣势,如:自体骨骨量有限,且自体骨的移植会引起供区出血和供骨区潜在的并发症;同种异体骨会导致延迟愈合和感染等并发症;钛网存在术后沉降及后凸畸形矫正角度再丢失的问题;以聚乳酸、聚甲基丙烯酸甲酯等为代表的有机高分子材料包埋药物体系缺乏骨诱导性能;钙磷基陶瓷材料虽可作为抗结核药物的载体材料,但其生物力学性能常不能完全满足临床需要.鉴于以上各种材料的缺点,临床上需要寻找一种同时满足良好生物相容性、机械性能、降解性能、成骨活性、载药缓释性能的复合骨组织工程材料.
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李辉;
陈良龙
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摘要:
背景:在脊柱结核的外科手术治疗中,彻底清除局部坏死病灶、一期使用骨修复材料能显著促进局部骨性融合,避免术后中远期结核复发,重建脊柱稳定性。目的:对植骨材料在治疗脊柱结核中的应用进展做一综述。方法:检索2001-2020年百链数据库、中国知网、Natures数据库等收录的与植骨材料治疗脊柱结核相关的文章,优先选择年限较新和权威杂志上的文献。英文检索词为“Bone graft materials;bone tissue engineering;spinal tuberculosis;titanium mesh;autogenous bone”,中文检索词为“植骨材料;骨组织工程;脊柱结核;钛网;自体骨”。结果与结论:目前植骨材料已被广泛应用于临床,各有其劣势,如:自体骨骨量有限,且自体骨的移植会引起供区出血和供骨区潜在的并发症;同种异体骨会导致延迟愈合和感染等并发症;钛网存在术后沉降及后凸畸形矫正角度再丢失的问题;以聚乳酸、聚甲基丙烯酸甲酯等为代表的有机高分子材料包埋药物体系缺乏骨诱导性能;钙磷基陶瓷材料虽可作为抗结核药物的载体材料,但其生物力学性能常不能完全满足临床需要。鉴于以上各种材料的缺点,临床上需要寻找一种同时满足良好生物相容性、机械性能、降解性能、成骨活性、载药缓释性能的复合骨组织工程材料。
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雒军强;
卫建民;
杨俊松;
王自立;
冯万立;
夏斌;
吕会强
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摘要:
目的:探讨五联抗结核联合中医辨证论治保守治疗无后凸畸形脊柱结核的效果及安全性。方法:选取2018年1月至2020年2月该院拟行保守治疗的无后凸畸形脊柱结核患者86例,采用简单随机化法分为五联组和联合中药组,每组43例。五联组患者强化期使用HRZE四联制剂联合链霉素,巩固期口服HRZE四联制剂。联合中药组患者强化期、巩固期抗结核治疗与五联组相同,根据患者病程、症状进行中医辨证治疗,选择阳和汤合补阳还五汤或加味清骨散1日1剂。分别于治疗前、强化期结束时及停药时评估患者视觉模拟评分(VAS)和红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平;治疗前及停药时以健康调查简表(SF-36)评估患者的生活质量,比较治疗前后Cobb角变化;比较两组患者手术率、复发率、治疗时间及治疗期间的不良反应。结果:强化期末及停药时,两组患者VAS评分、ESR和CRP水平均低于治疗前,其中强化期末联合中药组患者的VAS评分和CRP水平低于五联组,组间差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者SF-36评分高于治疗前,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后,两组患者Cobb角比较的差异均无统计学意义(P>0.05)。五联组、联合中药组患者的不良反应发生率分别为16.28%(7/43)、13.95%(6/43),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于保守治疗的患者,采用中医辨证论治配合五联抗结核治疗可以迅速控制无后凸畸形脊柱结核患者的疼痛症状,降低手术率和复发率,改善患者的生活质量,并可缩短治疗时间。
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郭小芳
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摘要:
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)联合动态对比增强磁共振成像(DCE—MRI)对脊柱结核的评估价值。方法:选择2018年8月—2021年8月新乡市第二人民医院收治的90例高度疑似脊柱结核患者作为研究对象,所有患者入院时接受MSCT、DCE—MRI检查,择期进行手术治疗,以术后病理结果为“金标准”,分析MSCT联合DCE—MRI对脊柱结核的评估价值。结果:90例高度疑似脊柱结核患者经术后病理检查,确诊43例,86个患椎,其中椎体破坏86个(100.00%)、椎间盘受累59个(68.60%)、死骨形成36个(47.37%)、椎旁脓肿63个(82.89%)、椎管受累35个(46.05%)。MSCT联合DCE-MRI诊断脊柱结核的敏感度、准确度均高于MSCT、DCE-MRI单独检查,差异有统计学意义(χ^(2)=12.627、0.108、6.860,P<0.05)。MSCT、DCE-MRI诊断脊柱结核与术后病理结果一致性一般(Kappa=0.576、0.620),二者联合检查诊断脊柱结核与术后病理结果一致性较好(Kappa=0.845)。联合检查对椎体破坏、椎间盘受累、死骨形成及椎管受累检出率高于MSCT、DCE—MRI单独检查。绘制决策曲线,结果显示,当高风险阈值为0~0.80时,净受益率大于0,有临床意义,且高风险阈值取值越小,净受益率越大,在阈值0.2~0.8范围内,联合MSCT、DCE-MRI的预测模型评估脊柱结核的净收益率高于单纯MSCT或单纯DCE—MRI。结论:MSCT联合DCE—MRI诊断脊柱结核的敏感度及准确度较高,与病理结果一致性好,同时可有效检测脊柱结核患者病理特征。
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黄林海;
曾浩;
韦玮;
兰敏东;
吴汉华;
黄建华
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摘要:
目的分析胸腰椎结核前路手术并发症的相关危险因素,为临床提供参考。方法回顾性分析前路手术治疗的96例胸腰椎结核患者,统计其临床资料及相关并发症情况,采用单因素分析及多因素Logistic回归模型分析手术并发症相关的危险因素。结果54例患者出现75例次相关并发症。单因素分析得出:手术植骨方式、出血量、血红蛋白(hemoglobin,HGB)与手术并发症有关(P<0.05);Logistic回归分析表明,出血量≥800 mL和HGB<100 g/L是手术并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论前路胸腰椎结核手术并发症的独立危险因素为出血量≥800 mL和HGB<100 g/L,术前积极纠正贫血术中减少出血可有效减少手术并发症的发生。
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戴赢杰;
魏建;
石仕元
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摘要:
脊柱结核约占骨关节结核的50%,80%以上脊柱结核由于血行播散继发于肺结核[1]。并且其耐药程度高,总耐药率高达66.7%[2]。近年发现,脊柱结核若失治误治,椎间盘及椎体受累加重,可导致脊椎骨塌陷、结核脓液聚集于椎管引起神经系统并发症或截瘫[3]。目前临床研究发现,单一抗结核药物治疗效果不佳,且病程迁延,容易久治不愈[4]。联合使用抗结核药物又易造成肝、肾及周围神经等损害。
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何洪淳;
唐强
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摘要:
目的研究脊柱结核病灶MSCT、MRI影像学表现及对内镜手术指导价值。方法回顾分析本院2017年6月至2019年6月收治的70例脊柱结核患者的临床资料,所有患者均接受MSCT、MRI检查。观察患者影像学表现,记录并比较MSCT检查、MRI检查所需总时间、病灶检出时间以及对脊柱结核阳性征象(脊髓侵犯,骨质钙化、坏死,椎管狭窄、椎旁脓肿以及骨质破坏等情况)检出率。结果MSCT检查所需总时间、病灶检出时间均短于MRI检查(P0.05),在脊髓侵犯、骨质钙化、坏死检查中差异有统计学意义(P<0.05)。脊柱结核MSCT影像学表现为骨质坏死、椎旁脓肿、死骨形成、椎间盘破坏、骨质增生硬化等;MRI检在细菌浸润阶段可发现异常信号。结论MSCT、MRI在检查脊柱结核上各有优势,通过对两种检查所得图像进行分析,对患者内镜手术治疗有较高指导价值。
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李俊杰;
张弼;
马斌;
袁海峰
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摘要:
目的对比分析布鲁菌性脊柱炎与脊柱结核患者的临床特征,为两者的鉴别诊断提供可靠的临床依据。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院2013年1月至2019年4月确诊并收治的布鲁菌性脊柱炎患者(布病组)与脊柱结核患者(结核组)各116例,比较两组患者的性别、发病年龄、职业、病程、腰痛VAS评分,分析比较两组患者的临床表现、实验室检查结果及影像学表现特征。结果与结核组相比,布病组男性比例更高(χ^(2)=12.845,P=0.001)、年龄更大(t=3.923,P=0.001),病程更短(Z=-3.131,P=0.002)。两组患者均以农民最多见。两组患者最常见的临床症状均为腰痛,布病组患者腰痛程度高于结核组(t=-15.770,P=0.001)。布病组患者的C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)值均高于结核组患者(P均<0.05)。影像学表现:两组患者发病部位均好发于腰椎,且多累及单节段,两组患者的影像形态存在一定差异。结论布鲁菌性脊柱炎与脊柱结核临床特征有较大差异,需结合患者病史、临床表现和辅助检查等进行综合判断。
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陈耀龙;
杨引君;
柳永明;
杨博文
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摘要:
脊柱感染性疾病中,脊柱结核是最常见的类型,通常由原发病灶结核杆菌通过血行播散至脊柱,早期临床症状常不典型,发展至后期椎体骨质破坏、椎旁寒性脓肿形成,甚至造成截瘫,严重影响患者生活质量。目前脊柱结核的治疗方法主要是西医化疗和(或)配合西医手术治疗,手术术式主要包括前路术式、后路术式、前后路联合术式及近年逐步发展的微创术式。在此对近年脊柱结核的治疗进行综述,以期对临床医生选择恰当的治疗方案有所帮助。
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姚晓群;
杨益宏;
卫建民
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摘要:
目的分析磁共振扩散加权成像(MRI-DW)技术对脊柱结核、脊柱转移瘤的鉴别诊断价值及影像学特征。方法选取本院2017年4月至2019年6月收治且经手术病理确诊的54例脊柱结核、68例脊柱转移瘤患者作为研究对象。比较脊柱结核与脊柱转移瘤患者b值=500s/mm^(2)时正常椎体、骨髓水肿、椎体病变及椎旁病变组织的ADC值,并分析MRI-DWI鉴别诊断两者的敏感性、特异性。结果b值=500s/mm^(2)时,脊柱结核患者的正常椎体、骨髓水肿、椎体病变及椎旁病变组织的ADC值均高于脊柱转移瘤,其中两者正常椎体的ADC值比较无差异(P>0.05),骨髓水肿、椎体病变及椎旁病变组织的ADC值比较差异明显(P<0.05)。MRI-DWI检查鉴别诊断脊柱结核、脊柱转移瘤的敏感性、特异性分别为92.65%、92.59%。结论MRI-DWI具有良好的敏感性、特异性及准确性,可早期诊断与鉴别诊断脊柱结核与脊柱肿瘤,有效评估脊柱病变范围与程度,为临床诊治提供可靠的依据。
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朱丽艳
- 《海峡两岸专科护理论坛》
| 2018年
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摘要:
结核作为中国严重的一种传染病,每年发病人数可达至130万,占据全球第二,对中国人民健康造成严重威胁.结核病发生传染需具备传染源和传染途径两个条件,传染源主要为痰涂片阳性肺结核排菌患者,传染途径主要为空气传播,患者通过打喷嚏或咳嗽将结核菌散播至空气中.结核菌会引发脊柱疾病,累及所有脊椎,是一种常见的肺外结核.脊柱结核疾病常继发于肺结核疾病,由于患者椎体血流缓慢、松质骨多、肌肉附着少,导致起病隐匿,发现时椎体多已破坏严重。近年来,随着医疗技术不断发展,中国对治疗脊柱结核已取得较大进展,但患者术后易发生迁延不愈、复发等情况,因此需对患者进行优质护理。患者由于缺乏术后护理知识,加之缺乏及时正确指导,使术后恢复效果较差。协同护理模式通过将医护人员、患者、家属作为整体,发挥整体作用,强化患者自我管理能力,促进患者术后康复。
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张文龙
- 《第五届骨关节结核临床诊断与治疗进展及其规范化专题研讨会》
| 2017年
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摘要:
概况资料与方法:手术并发症颈椎并发症及处理经验胸椎并发症及处理经验胸腰段并发症及处理经验腰椎并发症及处理经验讨论概况脊柱结核占骨与关节结核的50%~60%,位于全身骨与关节结核患者最为常见的类型[1].近20余年来,治疗理念的进步和手术方式的改进使脊柱结核的治疗效果大大提高,脊柱结核手术治疗是目前骨科领域的一个热点[2].
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张文龙;
苗瑞瑞;
鲍玉成;
韩臣富;
孙晓晨;
唐亮;
邱南海
- 《第五届骨关节结核临床诊断与治疗进展及其规范化专题研讨会》
| 2017年
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摘要:
选取我院2009-2014年收治的381例脊柱结核手术患者进行回顾性研究,男性209例,女性172例;其中5例颈椎结核采用一期前路病灶清除+取髂骨植骨接骨板内固定术,143例胸椎结核一期或分期经肋横突关节病灶清除+后路椎弓根钉内固定术及人工骨植骨;7例胸椎结核经胸前路病灶清除取髂骨植骨+后路内固定术治疗,226例腰椎结核采用前路病灶清除、取髂骨植骨,一期或分期行后路椎弓根钉内固定术.统计术中及术后发生的与手术相关的并发症共57例,发生率14.96%.381例患者均随访1~2年,停药前均能做到1个月门诊就诊1次,有并发症患者就诊次数相对较多,切口延迟愈合虽然换药时间较长,但3~6个月内定期换药均愈合.通过术中规范操作,术后及时对并发症进行相应处理,对患者治疗的总体疗效较为满意,未对患者生活质量造成明显影响.
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郝蓉美;
王传庆;
侯代伦;
魏传付;
张强;
李敬朝
- 《第五届骨关节结核临床诊断与治疗进展及其规范化专题研讨会》
| 2017年
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摘要:
目的:探讨脊柱结核的非手术治疗管理策略的可行性及有效性. 方法:将山东省胸科医院自2010年1月至2015年6月符合入组条件的102例脊柱结核患者纳入非手术治疗管理策略的研究.分时段观察记录患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)的变化情况,影像学评估骨融合及骨桥形成情况,记录并发症的发生情况.分时段评估患者的心理状态并给予一对一的心理疏导,评估患者的营养状态并给予营养支持疗法.依据评估制定个体化治疗措施并严格随访. 结果:4例失败转为手术治疗,98例(96.1%)至疗程结束评估符合临床停药标准,其中3例遗留小的脓肿.37例(36.3%)出现胃肠道反应,23例(22.5%)出现肝功能损伤其中6例需停药,5例视物模糊.入院时VAS、ESR、CRP分别为(6±2)分、(43±20)mm/1h、(21±10)mg/L,抗结核治疗1个月时降为(4±2)分、(32±11)mm/1h、(12±8)mg/L,3个月时降为(2±1)分、(15±7)mm/1h、(6±2)mg/L,其中CRP下降的速率高于ESR.第6、9、12个月影像学检查发现有骨融合及骨桥形成者分别为37例(38.8%)、72例(76.5%)、89例(90.8%).入院时心理状态评估焦虑、抑郁、愤怒、孤独总分高达(104.1±10.8)分,1个月时降为(69.0±10.5)分,3个月时为(52.6±8.1)分,至6个月时降为(32.8±6.9)分接近正常人.营养状态评估总分≥3分者入院时53例,1、3、6、12个月分别为38例、19例、10例、3例. 结论:在全方面评估、个体化抗结核治疗联合辅助措施的管理策略指导下,对脊柱结核患者有选择的进行非手术治疗是有效可行的.
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刘丰胜;
董昭良;
郝志芳;
贾晨光;
李卓
- 《第五届骨关节结核临床诊断与治疗进展及其规范化专题研讨会》
| 2017年
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摘要:
目的:探讨脊柱结核的围手术期的处理方法与应对策略. 方法:回顾性分析2012年1月至2015年12月在河北省胸科医院住院手术治疗的402例脊柱结核患者的临床资料.其中男245例,女157例;年龄1.6~89岁,平均年龄(40.7±26.6)岁;颈椎10例,颈胸段6例,胸椎152例,胸腰段19例,腰椎170例,腰骶段45例,合并截瘫18例.总结脊柱结核患者围手术期处理要点、注意事项、并发症及其相应的处理方法和治疗效果. 结果:本组402例患者,1年内392例达到骨病灶愈合标准,愈合率97.51%;10例骨病灶未愈,未愈率2.49%.二次手术清理9例,二次手术率2.24%.1年后骨病灶复发2例,复发率0.50%.围手术期死亡2例,肺部感染16例,上腔静脉血栓1例,下肢静脉血栓3例,开胸手术后胸腔出血填塞2例,肝功能损伤28例,严重消化道功能减退、电解质紊乱24例,肋间神经痛18例,腹壁膨隆4例. 结论:正确的抗结核药物治疗是治疗脊柱结核的基础,做好围手术期处理是手术成功的重要保证,准确的围手术期评估和正确处理才能获得满意的临床疗效.
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徐韬;
普拉提;
买尔旦;
郭海龙;
盛军;
邓强;
盛伟斌
- 《“嘉思特”杯第十一届《中华骨科杂志》论坛》
| 2018年
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摘要:
脊柱结核是骨结核最常见的类型,约占骨结核的60%,其中最常累及的部位是胸椎和腰椎,其次是颈椎;由于其起病隐匿、致残率高,可导致严重的神经功能障碍、脊柱后凸畸形和截瘫等,甚至可危及生命.脊柱结核的治疗主要包括药物治疗和手术治疗,对于胸腰椎结核,当合并严重的椎体及椎间盘破坏、脊髓神经压迫、进行性神经功能障碍和后凸畸形、保守治疗失败等时,均应当积极地采取手术治疗.胸腰椎结核手术治疗的主要目的是彻底清除结核病灶、解除病灶对脊髓神经的压迫、矫正脊柱后凸畸形和重建脊柱的稳定性,同时缓解疼痛、缩短病程、提高生活治疗,使患者早日康复.
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