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脊柱结核

脊柱结核的相关文献在1988年到2022年内共计2712篇,主要集中在内科学、外科学、临床医学 等领域,其中期刊论文2449篇、会议论文236篇、专利文献14097篇;相关期刊584种,包括结核病与胸部肿瘤、颈腰痛杂志、吉林医学等; 相关会议90种,包括《中医杂志》特邀心血管专家学术座谈会暨中医治疗冠心病心绞痛疾病临床经验会议、第三届骨关节结核临床诊断与治疗进展及其规范化专题研讨会、第二届骨关节结核临床诊断与治疗进展及其规范化专题研讨会等;脊柱结核的相关文献由5354位作者贡献,包括张宏其、王自立、秦世炳等。

脊柱结核—发文量

期刊论文>

论文:2449 占比:14.59%

会议论文>

论文:236 占比:1.41%

专利文献>

论文:14097 占比:84.00%

总计:16782篇

脊柱结核—发文趋势图

脊柱结核

-研究学者

  • 张宏其
  • 王自立
  • 秦世炳
  • 郝定均
  • 郭超峰
  • 施建党
  • 董伟杰
  • 许建中
  • 郭华
  • 吴起宁
  • 期刊论文
  • 会议论文
  • 专利文献

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排序:

年份

作者

    • 李辉; 陈良龙
    • 摘要: 背景:在脊柱结核的外科手术治疗中,彻底清除局部坏死病灶、一期使用骨修复材料能显著促进局部骨性融合,避免术后中远期结核复发,重建脊柱稳定性.目的:对植骨材料在治疗脊柱结核中的应用进展做一综述.方法:检索2001-2020年百链数据库、中国知网、Natures数据库等收录的与植骨材料治疗脊柱结核相关的文章,优先选择年限较新和权威杂志上的文献.英文检索词为"Bone graft materials:bone tissue engineering;spinal tuberculosis;titanium mesh;autogenous bone",中文检索词为"植骨材料;骨组织工程;脊柱结核;钛网;自体骨".结果 与结论:目前植骨材料已被广泛应用于临床,各有其劣势,如:自体骨骨量有限,且自体骨的移植会引起供区出血和供骨区潜在的并发症;同种异体骨会导致延迟愈合和感染等并发症;钛网存在术后沉降及后凸畸形矫正角度再丢失的问题;以聚乳酸、聚甲基丙烯酸甲酯等为代表的有机高分子材料包埋药物体系缺乏骨诱导性能;钙磷基陶瓷材料虽可作为抗结核药物的载体材料,但其生物力学性能常不能完全满足临床需要.鉴于以上各种材料的缺点,临床上需要寻找一种同时满足良好生物相容性、机械性能、降解性能、成骨活性、载药缓释性能的复合骨组织工程材料.
    • 李辉; 陈良龙
    • 摘要: 背景:在脊柱结核的外科手术治疗中,彻底清除局部坏死病灶、一期使用骨修复材料能显著促进局部骨性融合,避免术后中远期结核复发,重建脊柱稳定性。目的:对植骨材料在治疗脊柱结核中的应用进展做一综述。方法:检索2001-2020年百链数据库、中国知网、Natures数据库等收录的与植骨材料治疗脊柱结核相关的文章,优先选择年限较新和权威杂志上的文献。英文检索词为“Bone graft materials;bone tissue engineering;spinal tuberculosis;titanium mesh;autogenous bone”,中文检索词为“植骨材料;骨组织工程;脊柱结核;钛网;自体骨”。结果与结论:目前植骨材料已被广泛应用于临床,各有其劣势,如:自体骨骨量有限,且自体骨的移植会引起供区出血和供骨区潜在的并发症;同种异体骨会导致延迟愈合和感染等并发症;钛网存在术后沉降及后凸畸形矫正角度再丢失的问题;以聚乳酸、聚甲基丙烯酸甲酯等为代表的有机高分子材料包埋药物体系缺乏骨诱导性能;钙磷基陶瓷材料虽可作为抗结核药物的载体材料,但其生物力学性能常不能完全满足临床需要。鉴于以上各种材料的缺点,临床上需要寻找一种同时满足良好生物相容性、机械性能、降解性能、成骨活性、载药缓释性能的复合骨组织工程材料。
    • 雒军强; 卫建民; 杨俊松; 王自立; 冯万立; 夏斌; 吕会强
    • 摘要: 目的:探讨五联抗结核联合中医辨证论治保守治疗无后凸畸形脊柱结核的效果及安全性。方法:选取2018年1月至2020年2月该院拟行保守治疗的无后凸畸形脊柱结核患者86例,采用简单随机化法分为五联组和联合中药组,每组43例。五联组患者强化期使用HRZE四联制剂联合链霉素,巩固期口服HRZE四联制剂。联合中药组患者强化期、巩固期抗结核治疗与五联组相同,根据患者病程、症状进行中医辨证治疗,选择阳和汤合补阳还五汤或加味清骨散1日1剂。分别于治疗前、强化期结束时及停药时评估患者视觉模拟评分(VAS)和红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平;治疗前及停药时以健康调查简表(SF-36)评估患者的生活质量,比较治疗前后Cobb角变化;比较两组患者手术率、复发率、治疗时间及治疗期间的不良反应。结果:强化期末及停药时,两组患者VAS评分、ESR和CRP水平均低于治疗前,其中强化期末联合中药组患者的VAS评分和CRP水平低于五联组,组间差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者SF-36评分高于治疗前,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后,两组患者Cobb角比较的差异均无统计学意义(P>0.05)。五联组、联合中药组患者的不良反应发生率分别为16.28%(7/43)、13.95%(6/43),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于保守治疗的患者,采用中医辨证论治配合五联抗结核治疗可以迅速控制无后凸畸形脊柱结核患者的疼痛症状,降低手术率和复发率,改善患者的生活质量,并可缩短治疗时间。
    • 郭小芳
    • 摘要: 目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)联合动态对比增强磁共振成像(DCE—MRI)对脊柱结核的评估价值。方法:选择2018年8月—2021年8月新乡市第二人民医院收治的90例高度疑似脊柱结核患者作为研究对象,所有患者入院时接受MSCT、DCE—MRI检查,择期进行手术治疗,以术后病理结果为“金标准”,分析MSCT联合DCE—MRI对脊柱结核的评估价值。结果:90例高度疑似脊柱结核患者经术后病理检查,确诊43例,86个患椎,其中椎体破坏86个(100.00%)、椎间盘受累59个(68.60%)、死骨形成36个(47.37%)、椎旁脓肿63个(82.89%)、椎管受累35个(46.05%)。MSCT联合DCE-MRI诊断脊柱结核的敏感度、准确度均高于MSCT、DCE-MRI单独检查,差异有统计学意义(χ^(2)=12.627、0.108、6.860,P<0.05)。MSCT、DCE-MRI诊断脊柱结核与术后病理结果一致性一般(Kappa=0.576、0.620),二者联合检查诊断脊柱结核与术后病理结果一致性较好(Kappa=0.845)。联合检查对椎体破坏、椎间盘受累、死骨形成及椎管受累检出率高于MSCT、DCE—MRI单独检查。绘制决策曲线,结果显示,当高风险阈值为0~0.80时,净受益率大于0,有临床意义,且高风险阈值取值越小,净受益率越大,在阈值0.2~0.8范围内,联合MSCT、DCE-MRI的预测模型评估脊柱结核的净收益率高于单纯MSCT或单纯DCE—MRI。结论:MSCT联合DCE—MRI诊断脊柱结核的敏感度及准确度较高,与病理结果一致性好,同时可有效检测脊柱结核患者病理特征。
    • 黄林海; 曾浩; 韦玮; 兰敏东; 吴汉华; 黄建华
    • 摘要: 目的分析胸腰椎结核前路手术并发症的相关危险因素,为临床提供参考。方法回顾性分析前路手术治疗的96例胸腰椎结核患者,统计其临床资料及相关并发症情况,采用单因素分析及多因素Logistic回归模型分析手术并发症相关的危险因素。结果54例患者出现75例次相关并发症。单因素分析得出:手术植骨方式、出血量、血红蛋白(hemoglobin,HGB)与手术并发症有关(P<0.05);Logistic回归分析表明,出血量≥800 mL和HGB<100 g/L是手术并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论前路胸腰椎结核手术并发症的独立危险因素为出血量≥800 mL和HGB<100 g/L,术前积极纠正贫血术中减少出血可有效减少手术并发症的发生。
    • 戴赢杰; 魏建; 石仕元
    • 摘要: 脊柱结核约占骨关节结核的50%,80%以上脊柱结核由于血行播散继发于肺结核[1]。并且其耐药程度高,总耐药率高达66.7%[2]。近年发现,脊柱结核若失治误治,椎间盘及椎体受累加重,可导致脊椎骨塌陷、结核脓液聚集于椎管引起神经系统并发症或截瘫[3]。目前临床研究发现,单一抗结核药物治疗效果不佳,且病程迁延,容易久治不愈[4]。联合使用抗结核药物又易造成肝、肾及周围神经等损害。
    • 何洪淳; 唐强
    • 摘要: 目的研究脊柱结核病灶MSCT、MRI影像学表现及对内镜手术指导价值。方法回顾分析本院2017年6月至2019年6月收治的70例脊柱结核患者的临床资料,所有患者均接受MSCT、MRI检查。观察患者影像学表现,记录并比较MSCT检查、MRI检查所需总时间、病灶检出时间以及对脊柱结核阳性征象(脊髓侵犯,骨质钙化、坏死,椎管狭窄、椎旁脓肿以及骨质破坏等情况)检出率。结果MSCT检查所需总时间、病灶检出时间均短于MRI检查(P0.05),在脊髓侵犯、骨质钙化、坏死检查中差异有统计学意义(P<0.05)。脊柱结核MSCT影像学表现为骨质坏死、椎旁脓肿、死骨形成、椎间盘破坏、骨质增生硬化等;MRI检在细菌浸润阶段可发现异常信号。结论MSCT、MRI在检查脊柱结核上各有优势,通过对两种检查所得图像进行分析,对患者内镜手术治疗有较高指导价值。
    • 李俊杰; 张弼; 马斌; 袁海峰
    • 摘要: 目的对比分析布鲁菌性脊柱炎与脊柱结核患者的临床特征,为两者的鉴别诊断提供可靠的临床依据。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院2013年1月至2019年4月确诊并收治的布鲁菌性脊柱炎患者(布病组)与脊柱结核患者(结核组)各116例,比较两组患者的性别、发病年龄、职业、病程、腰痛VAS评分,分析比较两组患者的临床表现、实验室检查结果及影像学表现特征。结果与结核组相比,布病组男性比例更高(χ^(2)=12.845,P=0.001)、年龄更大(t=3.923,P=0.001),病程更短(Z=-3.131,P=0.002)。两组患者均以农民最多见。两组患者最常见的临床症状均为腰痛,布病组患者腰痛程度高于结核组(t=-15.770,P=0.001)。布病组患者的C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)值均高于结核组患者(P均<0.05)。影像学表现:两组患者发病部位均好发于腰椎,且多累及单节段,两组患者的影像形态存在一定差异。结论布鲁菌性脊柱炎与脊柱结核临床特征有较大差异,需结合患者病史、临床表现和辅助检查等进行综合判断。
    • 陈耀龙; 杨引君; 柳永明; 杨博文
    • 摘要: 脊柱感染性疾病中,脊柱结核是最常见的类型,通常由原发病灶结核杆菌通过血行播散至脊柱,早期临床症状常不典型,发展至后期椎体骨质破坏、椎旁寒性脓肿形成,甚至造成截瘫,严重影响患者生活质量。目前脊柱结核的治疗方法主要是西医化疗和(或)配合西医手术治疗,手术术式主要包括前路术式、后路术式、前后路联合术式及近年逐步发展的微创术式。在此对近年脊柱结核的治疗进行综述,以期对临床医生选择恰当的治疗方案有所帮助。
    • 姚晓群; 杨益宏; 卫建民
    • 摘要: 目的分析磁共振扩散加权成像(MRI-DW)技术对脊柱结核、脊柱转移瘤的鉴别诊断价值及影像学特征。方法选取本院2017年4月至2019年6月收治且经手术病理确诊的54例脊柱结核、68例脊柱转移瘤患者作为研究对象。比较脊柱结核与脊柱转移瘤患者b值=500s/mm^(2)时正常椎体、骨髓水肿、椎体病变及椎旁病变组织的ADC值,并分析MRI-DWI鉴别诊断两者的敏感性、特异性。结果b值=500s/mm^(2)时,脊柱结核患者的正常椎体、骨髓水肿、椎体病变及椎旁病变组织的ADC值均高于脊柱转移瘤,其中两者正常椎体的ADC值比较无差异(P>0.05),骨髓水肿、椎体病变及椎旁病变组织的ADC值比较差异明显(P<0.05)。MRI-DWI检查鉴别诊断脊柱结核、脊柱转移瘤的敏感性、特异性分别为92.65%、92.59%。结论MRI-DWI具有良好的敏感性、特异性及准确性,可早期诊断与鉴别诊断脊柱结核与脊柱肿瘤,有效评估脊柱病变范围与程度,为临床诊治提供可靠的依据。
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