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第一届中国国际腰椎外科学术会议

召开年：2009
召开地：北京
出版时间： 2009-03-20

主办单位：中华外科杂志编辑部;中国脊柱脊椎杂志编辑部

会议文集：第一届中国国际腰椎外科学术会议论文集

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1.腰椎间盘前缘与后缘高信号区的临床对照研究
- 王子轩;胡有谷
- 《第一届中国国际腰椎外科学术会议》 | 2009年
摘要：腰椎间盘局限性高信号区(HIZ)是MRI矢状位T2加权像中低信号纤维环内的小圆形高信号区。国内外学者借助椎间盘造影研究，认为后缘HIZ是诊断椎间盘源性腰痛的重要征象。临床实践中，椎间盘前缘纤维环内亦常见HIZ，但鲜见相关报道。为探讨腰椎间盘前缘HIZ的发生规律、分布及临床价值，本文对610例完整的腰椎MRI资料进行分组对照研究。
2.注射性原位聚合人工髓核假体的生物相容性研究
- 程晓非;邹德威;吴继功;庹新林;王晓工;马华松;姬勇;张峥
- 《第一届中国国际腰椎外科学术会议》 | 2009年
摘要：椎间盘作为脊柱椎体间的主要连接结构，具备活动、缓冲等多重功能,而这些功能有赖于组成椎间盘的纤维环和髓核结构及生物特性的完整。本文研制了一种新型可注射性原位聚合人工髓核假体，它由聚氨酯球囊和硅橡胶核心两部分组成，前期测试显示其具有良好的力学性能和理化稳定性。
3.腰椎间盘突出复发的外科治疗探讨
- 吕游;邢斌;李瑞;贾斌;韩英;刘崇志;张有磊
- 《第一届中国国际腰椎外科学术会议》 | 2009年
摘要：随着脊柱外科手术开展日益普遍，腰椎手术失败综合征(FBSS)的发生率也逐年增高。在引起FBSS的诸多原因中，腰椎间盘突出复发为主要原因。腰椎间盘突出首次手术治疗后，5%～10%的病例可再次发生突出并引起症状。本文通过对不同类型的腰椎间盘突出复发患者行外科治疗，探讨单纯椎板开窗髓核摘除术在腰椎间盘突出复发中的治疗价值。
4.Wallis棘突间动态固定防治腰椎退变的初期效果
- 杨述华;许伟华;叶树楠;唐欣;吴星火;刘先哲;王晶
- 《第一届中国国际腰椎外科学术会议》 | 2009年
摘要：Wallis(棘突间动态稳定系统)这一概念最早于1984年由Senegas提出并进行研究和开发。它是研究历史最悠久的腰椎棘突间固定物之一，经过数次改进由第一代棘突间钛阻断器和人工涤纶韧带系统发展为第二代Wallis系统，两者最大区别是棘突间阻断器的材质由钛变为聚醚醚酮(polyetheretherketone)。本文介绍了本院应用Wallis棘突间动态稳定系统植入治疗早期腰椎退变性疾病36例的过程，浅谈了取得的满意疗效。
5.Dynesys系统治疗腰椎退变性腰痛的临床研究
- 叶树楠;许伟华;杨述华;欧阳柳;刘先哲;王晶;吴星火;夏天
- 《第一届中国国际腰椎外科学术会议》 | 2009年
摘要：由腰椎不稳、腰椎滑脱、腰椎管狭窄等所引起的下腰痛是骨科常见疾病，目前主要的手术方式是经后路全椎板切除+椎弓根钉系统内固定+植骨融合。强直固定可提高融合率，但临床满意率远低于融合率。本文应用Dynesys系统治疗腰椎退变性腰痛患者19例，并浅谈了应用效果。
6.经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中骨水泥渗漏的防治
- 赵磊;王黎明;王钢锐;徐杰;郑圣鼐;曾逸文;蒋纯志;桂鉴超
- 《第一届中国国际腰椎外科学术会议》 | 2009年
摘要：经皮椎体后凸成形术(PKP)是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的一种微创技术，其基本原理是通过对后凸的椎体进行球囊扩张和灌注骨水泥，不仅能够缓解OVCF引起的疼痛，而且能够恢复椎体高度，缓解后凸畸形。本文总结本科自2003年4月至2008年1月利用经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗OVCF骨水泥渗漏的情况。
7.钉道局部与整体固化增强椎弓根螺钉稳定性的对照研究
- 刘达;雷伟;王军;吴子祥;秦为径;杨彬奎;张伟
- 《第一届中国国际腰椎外科学术会议》 | 2009年
摘要：随着椎弓根螺钉内固定系统的广泛使用，因螺钉的把持力不够或承载负荷过大而造成的术后椎弓根螺钉松动、拔出等并发症在临床上不为少见。尤其多发生在骨质疏松等情况下。rn 本文设计出空心侧孔丝攻，结合硫酸钙骨水泥(CSC)对钉道周壁进行局部固化处理，通过Micro-CT重建、骨计量学分析和组织学观察评价两种方法中钉道的界面情况；同时通过生物力学实验检测钉道局部固化在体内对螺钉固定强度的影响。
8.AF系统治疗胸腰椎爆裂骨折36例临床观察
- 张在青;徐兆万
- 《第一届中国国际腰椎外科学术会议》 | 2009年
摘要：胸腰椎骨折往往合并脊髓损伤，并发症较多，治疗有一定难度。本文介绍了本院应用脊柱后路AF椎弓根钉内固定系统治疗36例胸腰椎爆裂骨折患者的过程，浅谈了取得的满意疗效。
9.成人脊柱侧凸的手术适应证选择
- 朱泽章;俞杨;邱勇;朱丽华;王斌;朱锋
- 《第一届中国国际腰椎外科学术会议》 | 2009年
摘要：成人脊柱侧弯指20岁以上患者在冠状面上有大于Cobb角10°的脊柱畸形。本文介绍了疼痛、畸形以及肺功能障碍等成人脊柱侧凸的手术适应证。
10.腰椎滑脱的手术标准化探讨
- 马华松
- 《第一届中国国际腰椎外科学术会议》 | 2009年
摘要：腰椎滑脱症的手术治疗方法很多，至今仍存在争论。其争论的焦点有手术适应证、减压方法、是否需复位、内固定的应用选择以及植骨融合的方法等。能否使腰椎滑脱手术治疗达到标准化，是值得共同探讨和研究的课题。本文就目前腰椎滑脱手术治疗中急诊最多的热点进行深入分析，探讨腰椎滑脱手术治疗标准化的可能。
11.腰椎退行性失稳与滑脱
- 杨述华
- 《第一届中国国际腰椎外科学术会议》 | 2009年
摘要：腰椎退变性滑脱，又称为假性滑脱，指椎弓完整但由于椎小关节退变性骨关节炎引起的椎体滑移统称为退变性滑脱。本文介绍了腰椎退变性滑脱治疗进展的循证医学，分析了腰椎失稳的诊断，探讨了腰椎失稳症的保守治疗和手术治疗，浅谈了腰椎滑脱的诊断与分型，阐述了腰椎滑脱手术方式的选择。
12.后路手术治疗并骨质疏松的腰椎滑脱
- 隋国侠;冀旭斌;徐兆万;王炳武;庄青山;郝清海
- 《第一届中国国际腰椎外科学术会议》 | 2009年
摘要：治疗腰椎滑脱症的手术方式较多，经后路椎体间融合术(PLIF)因具有有效撑开椎间隙，恢复前、中柱承重及融合率高等优点，已在国内外得到公认。本文介绍了本院对27例合并骨质疏松的腰椎滑脱患者行后路腰椎管减压、钉棒系统复位内固定及椎间植骨融合术的过程和存在的问题，浅谈了取得的疗效。
13.脊柱结核301临床分型方法
- 张西峰;王岩;肖嵩华;刘郑生;刘保卫;张永刚;夏志敏
- 《第一届中国国际腰椎外科学术会议》 | 2009年
摘要：脊柱结核是结核杆菌导致的感染性疾病，临床治疗过程长。外科治疗是重要的治疗方法之一，也是治疗方法争议最大的临床疾病。本文通过对173例脊柱结核病例的随访和总结，提出脊柱结核301临床分型方法，并应用此分型方法治疗临床治疗脊柱结核57例，平均随访15～28个月，未发现复发病例。
14.内窥镜下椎间盘摘除B-Twin可膨胀椎间融合器临床应用
- 张西峰;毛克亚;张雪松;夏志敏;王岩;肖嵩华;刘郑生;刘保卫;张永刚;朱守荣;路宁;王征
- 《第一届中国国际腰椎外科学术会议》 | 2009年
摘要：可膨胀性融合器B-Twin最初设计目的是治疗退行性腰椎疾病(DDD)引起的腰痛，而DDD最常见的是腰痛合并坐骨神经痛。将内窥镜(endoscope)与可膨胀性融合器B-Twin联合应用，就很好的解决了单纯可膨胀性融合器B-Twin无法摘除椎间盘，单纯内窥镜无法进行椎间融合的缺陷。本文回顾21例B-Twin治疗的病例，探索微创融合治疗的结果。
15.Coflex治疗腰椎间盘突出症近期并发症分析及相关对策
- 徐丁;徐华梓;陈一衡
- 《第一届中国国际腰椎外科学术会议》 | 2009年
摘要：腰椎间盘突出症传统的手术治疗主要包括腰椎间盘摘除术和腰椎间盘摘除融合术，相关文献报道这两种方法均有较满意的近期疗效，但长期的随访研究发现邻近组织和椎间盘的退变加速、椎间关节应力增加，造成病变节段或相邻节段的椎管狭窄、继发性腰椎滑脱和假关节形成等。本文介绍了本院应用Coflex治疗腰椎间盘突出症的过程和出现的并发症，浅谈了取得的满意的疗效。
16.腰椎融合后邻近椎间盘退变的动物实验研究
- 刘振宁;贾长青;韩长旭;杨本强;梁峰;王俊丰
- 《第一届中国国际腰椎外科学术会议》 | 2009年
摘要：脊柱融合术后由于脊柱的部分节段融合不仅会导致人体脊柱活动受限，而且会使相邻节段椎间盘退变加速，甚至会发生严重的并发症，影响患者的生活质量，这已经成为脊柱外科的难点问题。国内外许多学者采用很多方法建立实验动物模型从各个方面进行研究，本文试探性的从新的角度采用新方法建立腰椎融合致使邻近椎间盘发生退变并进行影像学观察以及组织学鉴定。
17.高龄腰椎管狭窄症患者的临床特点和手术治疗
- 孟祥龙;海涌
- 《第一届中国国际腰椎外科学术会议》 | 2009年
摘要：随着社会老龄化，高龄腰椎管狭窄患者不断增多。这些患者病史长、病情重、全身情况差，手术治疗具有一定的挑战性。本文对2000年1月～2006年6月在本院治疗的70岁以上腰椎管狭窄症患者进行研究，回顾性分析其临床特点、手术疗效和并发症。
18.Dynesys动态稳定系统在腰椎退行性疾病治疗中的应用
- 杨述华;冯勇
- 《第一届中国国际腰椎外科学术会议》 | 2009年
摘要：退行性腰椎疾病是骨科常见病，疼痛节段脊柱融合术是目前临床治疗最主要的方法，但融合后存在腰部活动受限，生物力学改变，并可以导致腰椎不稳，假关节形成，邻近节段加速退变，甚至术前症状再发。Dynesys是一种新的治疗腰椎退行性疾病的非融合性、动态稳定装置,也称为动态中和固定系统(简称Dynesys)，本文报道应用Dynesys治疗35例患者的过程。并进行了随访总结。
19.胸腰椎骨折的微创手术策略
- 徐华梓;池永龙;倪文飞;林焱;黄其杉;毛方敏;王向阳;水小龙
- 《第一届中国国际腰椎外科学术会议》 | 2009年
摘要：胸腰椎骨折临床较为常见，传统开放手术需要广泛组织切开，创伤大，失血量多，并发症较多，明显影响患者术后恢复。本文在胸腰椎骨折三柱理论基础上，结合Gertzbein分类和Load-sharing评分，总结本院对不同类型的骨折分别采取三种不同的微创手术方式，包括经皮椎弓根螺钉内固定术、胸腔镜或头灯光源辅助的小切口胸腰椎前路手术和后路小切口270°减压重建术。
20.终板法单节段与短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎单椎体骨折的疗效比较
- 庄青山;徐兆万;王炳武;隋国侠;冀旭斌
- 《第一届中国国际腰椎外科学术会议》 | 2009年
摘要：现已广泛开展的后路短节段椎弓根钉内固定术(SSPI)尽管显示了较长节段固定的优越性，但仍存在内固定失败、矫正丢失、融合多一个节段、加速邻近节段退变等缺点，且有学者认为随着融合节段的增多，邻近关节突关节退变也较严重。rn 本文将2003年3月至2006年6月本院采用后路“终板法”单节段椎弓根内固定或短节段椎弓内固定治疗的胸腰椎骨折患者，共124例的临床资料进行对比分析。
21.退变性腰椎侧凸的冠状面失衡分型及对截骨矫形术式选择的意义
- 邱勇;王斌;朱锋;朱泽章;俞杨;钱邦平;孙旭;马薇薇
- 《第一届中国国际腰椎外科学术会议》 | 2009年
摘要：退变性脊柱侧凸(degenerative scoliosis)是指既往无脊柱侧凸病史，在骨骼成熟后伴随着脊柱退行性改变而发生的原发性脊柱侧凸。退变性脊柱侧凸好发于腰段和胸腰段，除引起患者外观不美观外，还可导致持续性腰痛、神经根性痛和间歇性跛行，部分患者需手术治疗。本文回顾性分析对不同类型冠状面失衡的退变性腰椎侧凸运用不同截骨术式后的疗效，以探讨冠状面失衡分型对截骨矫形术式选择的指导意义。
22.退变性脊柱侧凸手术治疗研究进展
- 陈自强;李明
- 《第一届中国国际腰椎外科学术会议》 | 2009年
摘要：退变性脊柱侧凸是指既往无脊柱侧凸病史的患者在骨骼发育成熟后发生的站立位冠状X片上大于10°的脊柱侧凸，由椎间盘和关节突的退变引起，主要发生在50岁以上的中老年人，很少在40岁前发生。本文介绍了退变性脊柱侧凸的手术适应证，浅谈了手术方式的选择和手术入路的选择。
23.退变性腰椎侧凸选择性短节段固定融合的手术治疗
- 孟祥龙;海涌;苏庆军;关立;杨晋才;鲁世宝;康南;臧磊;周立金
- 《第一届中国国际腰椎外科学术会议》 | 2009年
摘要：退变性腰椎侧凸(DLS)是指成年以后发生的脊柱侧凸性病变，SRS定义冠状面Cobb角＞10°，由于椎间盘退变后继发小关节退变，导致脊柱失稳、畸形等病理改变，压迫脊髓和神经根是DLS的病理基础，患者以腰腿部疼痛和神经压迫症状为主要表现。本文介绍了本院以短节段选择性固定融合治疗DLS患者42例的过程，浅谈了取得的疗效。
24.半椎体切除短节段融合治疗先天性脊柱侧弯
- 许伟华;杨述华;杜靖远;CARSTENS Claus
- 《第一届中国国际腰椎外科学术会议》 | 2009年
摘要：先天性半椎体由于一侧的椎体发育不良而导致脊柱侧弯，按照病理可分为三种类型，完全分节型、部分分节型和封闭分节型半椎体，完全和部分分节性半椎体较为常见，约占半椎体畸形的87%，由于半椎体两侧生长不平衡，随着患儿的生长发育，侧弯角度进展较快；封闭分节型半椎体虽然生长潜能较小，侧弯进展较慢，但如果半椎体楔形角度较大，也可以引起明显的脊柱畸形。rn 本文就半椎体切除和短节段椎弓根钉系统矫形融合治疗先天性脊柱侧弯的疗效进行回顾性评估。
25.下腰椎手术失败原因分析及再手术治疗
- 邹德威;谭荣;马华松;周雪峰;张瑞娟
- 《第一届中国国际腰椎外科学术会议》 | 2009年
摘要：近年来，随着脊柱手术技术、内固定器械的发展进步，脊柱手术获得了普遍的开展，但手术并发症及手术失败的病例也随之增加，国内就手术失败而再手术的文献已有一些报道，一般为一次手术失败后再手术，而有甚者是第二次手术、三次甚至五次手术后失败。本院自1997～2003 6年中收治42例脊柱下腰椎手术失败患者，并有针对性的进行了再次手术，本文将治疗结果及再手术治疗体会进行了总结。
26.退行性腰椎多节段滑脱的外科治疗
- 刘海鹰;钱亚龙;王波;王会民;朱震奇;金朝晖
- 《第一届中国国际腰椎外科学术会议》 | 2009年
摘要：腰椎退行性滑脱是中老年常见的疾病，由于椎间隙塌陷或椎体骨赘形成，滑脱可能出现重新稳定，但大约有1/3的滑脱会继续发展，由于节段间不稳定会造成严重的腰疼，或者由于继发神经根管和椎管狭窄造成根性疼痛或神经源性跛行。本文对25例双节段腰椎滑脱患者进行回顾性研究，探讨多节段滑脱的治疗方法。
27.后路360°融合术在治疗机械性腰椎不稳症中的应用
- 陈柏龄;刘少喻;李佛保;梁春祥;于滨生;韩国伟;张旭华
- 《第一届中国国际腰椎外科学术会议》 | 2009年
摘要：骨融合术是治疗脊柱失稳或维持畸形矫正的根本手段。若骨融合不能实现，则任何坚强的固定亦终将归于失败。360°植骨融合术是近年来被被推崇的一种术式，本文对后路360°融合术的手术指征、手术疗效、并发症等进行了分析。
28.脊柱结核诊疗原则及手术方式的选择
- 金大地;张忠民
- 《第一届中国国际腰椎外科学术会议》 | 2009年
摘要：脊柱结核病一般起病隐匿，发病缓慢，全身症状在早期不明显。其典型症状可表现为脊柱疼痛、活动受限，伴全身症状，如午后低热、食欲不振、消瘦、盗汗、疲乏无力等。本文介绍了脊柱结核的临床表现、影像学检查和实验室检查，分析了手术时机的选择，探讨了结核病灶清除、脊柱功能重建和手术入路的选择。
29.提高病灶内药物浓度治疗脊柱结核的临床研究
- 张西峰;毛克亚;张雪松;夏志敏;王岩;肖嵩华;刘郑生;刘保卫;张永刚;朱守荣;路宁;王征
- 《第一届中国国际腰椎外科学术会议》 | 2009年
摘要：传统上使用保守和手术的方法治疗脊柱结核。保守治疗的方法包括药物治疗、制动、外固定架等，手术方法包括病灶清除、植骨融合、内固定加药物治疗。本文将慢性骨髓炎病灶闭式引流技术进行改良，与影像学引导技术结合提高病灶内药物浓度，应用到治疗脊柱结核，并且与常规开放手术治疗脊柱结核的方法结合，进行脊柱结核阶梯方法治疗，并取得了较好的疗效。
30.关于脊柱肿瘤新概念及其对治疗结果的影响
- 王臻;郭征
- 《第一届中国国际腰椎外科学术会议》 | 2009年
摘要：脊柱肿瘤约占全身肿瘤的5%，同时脊柱又是肿瘤骨转移的最常见部位，大约40%的各类癌症患者可以发生脊柱转移，治疗往往非常困难。本文介绍了脊柱肿瘤的生长特点和外科分期，阐述了脊柱肿瘤的解剖学间室和脊柱转移肿瘤的评分。