摘要：颈椎后路内固定技术,如椎弓根螺钉固定、椎板螺钉固定、侧块螺钉固定和关节突螺钉固定等,已被临床用于上颈椎疾病的治疗.生物力学研究表明,颈椎椎弓根螺钉内固定提供了颈椎的三柱固定,相比其他颈椎后路内固定技术颈椎的稳定性更好.寰枢椎椎弓根螺钉置钉技术难度大,寰枢椎椎弓根细小、周围结构复杂、椎动脉个体解剖变异大,C型臂透视下徒手的操作方法容易造成椎弓根螺钉穿透率高,周围血管、颈髓、神经损伤的风险大.相关研究报道,颈椎椎弓根螺钉皮质穿透率高达6.77％～24％.因此,需要引入其他辅助置钉技术,以增加寰枢椎椎弓根螺钉置钉安全性与精确性.随着导航技术快速发展,目前已有文献报道O型臂联合3D导航技术在颈椎椎弓根螺钉置钉,术中O型臂可以获得即时高质量三维图像,将三维图像传入3D导航系统后可实现手术的可视化实时操作,提高了颈椎椎弓根螺钉置钉安全性和精确性,是目前公认脊柱外科最先进的导航系统.O型臂联合3D导航系统辅助颈椎椎弓根螺钉置钉有明显的优势,我院近2年来对14例寰枢椎骨折或者脱位患者采用O型臂联合3D导航系统实时可视化置钉,取得较好的临床效果,现将结果报道如下.
