睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停的相关文献在1989年到2023年内共计1959篇,主要集中在内科学、耳鼻咽喉科学、临床医学
等领域,其中期刊论文1430篇、会议论文69篇、专利文献57119篇;相关期刊594种,包括中国老年学杂志、中国实用内科杂志、中华结核和呼吸杂志等;
相关会议26种,包括第三届东北地区呼吸疾病学术会议暨第十三次辽宁省医学会呼吸病学术会议、中国睡眠研究会第六届学术年会、首届睡眠呼吸障碍性疾病多学科研讨会等;睡眠呼吸暂停的相关文献由4445位作者贡献,包括黄席珍、韩芳、慈书平等。
睡眠呼吸暂停—发文量
专利文献>
论文:57119篇
占比:97.44%
总计:58618篇
睡眠呼吸暂停
-研究学者
- 黄席珍
- 韩芳
- 慈书平
- 陈宝元
- 张希龙
- 童茂荣
- 魏永祥
- 夏锡荣
- 李莉
- 殷善开
- 刘官正
- 李南方
- 何权瀛
- 张健
- 易红良
- 秦彦文
- 韩德民
- 关建
- 叶京英
- 张莉
- 王广发
- 董霄松
- 郭兮恒
- 任寿安
- 刘大波
- 唐向东
- 张成
- 张欣
- 张鹏
- 戴涛
- 曹鄂洪
- 李彦如
- 李明娴
- 李静
- 王兴军
- 王玲
- 王红阳
- 田柏剑
- 罗远明
- 钦光跃
- 陈静
- 余勤
- 刘岩
- 刘鹏
- 吴昊
- 康健
- 张京春
- 张亮
- 张伟
- 张文莉
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赵彬吉;
郭竞宇;
周佳瑾;
牟兰雪;
母桃娟;
张开艳;
吕云辉
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摘要:
背景阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)可引起红细胞和血红蛋白(HGB)增多,但对于OSAHS患者HGB增多发生率及其对临床合并症的预测价值尚无公认的结论。目的探讨OSAHS患者HGB增多发生率、相关影响因素以及其对肺动脉高压和Ⅱ型呼吸衰竭的预测作用。方法选取2018—2020年在云南省第一人民医院睡眠医学中心住院的1035例OSAHS患者为研究对象;采用倾向性评分匹配均衡基线资料,HGB增多者纳入HGB增多组(n=145),与之年龄、性别、体质指数(BMI)匹配的HGB未增高者纳入HGB正常组(n=145);比较两组间多导睡眠监测(PSG)参数、临床检测指标和合并症发生率的差异。采用Spearman秩相关分析、多重线性回归分析探究HGB的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估HGB预测OSAHS发生肺动脉高压和Ⅱ型呼吸衰竭的价值。结果OSAHS患者HGB增多发生率为16.8%(174/1035),其中男性患者HGB增多发生率25.7%(157/610)高于女性患者4.0%(17/425)(P<0.05),呼吸暂停低通气指数(AHI)重度的OSAHS患者HGB和HGB增多发生率均高于中度和轻度患者(P<0.05)。HGB增多组的OSAHS患者AHI、最长呼吸暂停持续时间(maxAT)、血氧饱和度小于90%的时间占总监测时间的百分比(TS90%)、红细胞计数(RBC)、HGB、血细胞比容(HCT)、平均HGB浓度(MCHC)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、甲状腺素(T_(4))、三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平高于HGB正常组,平均血氧饱和度(MSpO_(2))、最低血氧饱和度(LSpO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))均低于HGB正常组(P<0.05);HGB增多组合并高尿酸血症、蛋白尿、高碳酸血症的发生率高于HGB正常组,合并甲状腺功能减退的发生率低于HGB正常组(P<0.05)。HGB增多患者HGB水平与BMI、AHI、maxAT、TS90%、PaCO_(2)、UA呈正相关(P<0.05),与MSpO_(2)、LSpO_(2)、PaO_(2)呈负相关(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,年龄、BMI、maxAT、MSpO_(2)、LSpO_(2)、PaCO_(2)、血清肌酐(Cr)、UA为HGB的影响因素(P<0.05)。预测男性OSAHS患者肺动脉高压的HGB临界值为169.5 g/L,ROC曲线下面积(AUC)为0.699〔95%CI(0.504,0.893),P=0.033〕;预测男性OSAHS患者Ⅱ型呼吸衰竭的HGB临界值为181.5 g/L,AUC为0.836〔95%CI(0.682,0.989),P=0.005〕。结论昆明地区OSAHS患者HGB增多发生率高,HGB增高程度与夜间低氧程度及肺通气能力有关;伴HGB增多的OSAHS患者病情更为严重,合并症发生率更高。HGB增高的程度对男性OSAHS患者出现肺动脉高压和Ⅱ型呼吸衰竭的风险有预测作用。
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衣荟洁;
廖欣意;
皮梦媛;
许力月;
张驰;
董霄松;
韩芳
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摘要:
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种慢性病,其患病率高、并发症多、潜在危害大。流行病学研究显示,OSA与多种心血管疾病的发生发展密切相关。目前,我国中重度OSA患者达6600万,然而约有80%的OSA潜在患者尚未得到及时诊断和治疗。当前OSA的诊断和治疗主要在医院的睡眠中心完成,此过程耗时费力,导致大量患者延误诊治。随着物联网和互联网等新兴技术的发展,远程医疗以其便捷、交互性、高效、共享、连贯及突破时空限制的优势越来越多的被应用于慢性病的诊治与管理中。目前,本中心已初步构建OSA的远程诊疗管理体系,但其临床效能及卫生经济学价值尚需进一步验证。本研究将设计随机对照试验比较OSA新型远程医疗模式和传统医疗模式下的临床效能和卫生经济效益,探讨OSA的远程诊疗模式在使用更低医疗成本中的临床获益是否不劣于传统诊疗模式,以期为医疗资源的高效利用、慢性病远程诊疗的进一步推广奠定基础。
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丁宁;
张希龙
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摘要:
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的发病由解剖学因素与非解剖学因素共同参与,以往认为OSA与上气道解剖学相关的阻塞关系最为密切,近年来,非解剖学因素的作用越来越受到研究者重视。OSA治疗效果的非解剖学因素包括咽部临界压、低觉醒阈值、高环路增益(LG)和上气道扩张肌功能异常4个方面,即著名的PALM理论。通过监测分析PALM各项因素在发病中的权重有利于指导个体化治疗。LG即PALM中的“L”,是一种测量呼吸控制系统负反馈回路的增益或灵敏度的方法,旨在计算增加一定的呼吸驱动力能带来多大通气量。高LG可诱发低碳酸血症和抑制上气道呼吸驱动力,从而加重OSA的严重程度。本文详细介绍了OSA中LG的测量方法及其临床意义。
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苏小凤;
韩继明;
刘霖;
高莹卉;
李建华;
徐伟豪;
赵力博;
王欢欢;
陈开兵;
林俊岭;
仲琳;
郭静静;
王亚斌;
钱小顺
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摘要:
目的探讨老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者主要不良心血管事件(MACE)和脑卒中的发生风险。方法选择2015年1月至2017年10月解放军总医院、北京大学国际医院等多中心连续纳入的675例符合条件的老年男性OSA患者为研究对象。根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为轻度OSA组(对照组)、中度OSA组和重度OSA组。对患者进行定期随访(每3个月),随访终点事件为MACE和脑卒中。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。应用Kaplan-Meier生存分析描述终点事件的累积发生率,Log-rank检验比较组间累积发生率的差异,多因素Cox回归分析老年男性OSA患者MACE和脑卒中的发生风险。结果3组患者年龄、体质量指数(BMI)、氧减指数(ODI)、平均氧饱和度(MSaO2)、最低氧饱和度、SaO20.05)。Cox比例风险回归分析结果显示,在43(41~55)个月的中位随访时间中,与对照组相比,重度OSA组患者的脑卒中发生风险增加(HR=5.43,95%CI 1.56~18.82,P<0.05);年龄(HR=1.04,95%CI 1.01~1.08)和颈动脉粥样硬化史(HR=2.64,95%CI 1.51~4.63)是老年男性OSA患者发生MACE风险的独立危险因素(P<0.05),但OSA的严重程度与MACE发生风险的增加无关。结论重度老年男性OSA患者的脑卒中发生风险增加,但OSA严重程度与MACE风险的增加无关。
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梁瑞玲;
李晨阳;
赵瑞;
周兵;
董霄松;
韩芳
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摘要:
背景睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患病率高,而远程医疗的发展、便携式移动应用的使用在OSAHS患者的诊断、筛查中起着重要作用。目的评价智能手机鼾声分析软件眠云Sara在中国成人OSAHS筛查中的价值。方法对2020年4—12月就诊于北京大学人民医院睡眠中心的130例患者〔平均年龄(49.7±17.4)岁,男性占70%,平均体质指数(28.2±5.0)kg/m2〕,同时使用眠云Sara和多导睡眠监测(PSG)进行整夜监测,对比眠云Sara自动分析生成的相关指标与睡眠专业技术人员根据推荐指南判读PSG所得的相关指标,评价该方法得出的呼吸暂停低通气指数(AHI)与PSG结果的一致性,以及诊断OSAHS的灵敏度和特异度。结果(1)眠云Sara监测的总睡眠时间(TST)为523.67(497.50,542.64)min,PSG监测的TST为408.25(364.25,462.50)min,差异有计学意义(Z=-9.540,P8.34次/h,其对应的灵敏度为83.81%、特异度为92.00%,曲线下面积(AUC)为0.91(0.84,0.95),阳性预测值(PPV)为97.8%,阴性预测值(NPV)为57.5%,在不同的AHI阈值下(5、15、30次/h),其最佳诊断值所对应的灵敏度/特异度分别为83.8%/92.0%、88.2%/74.1%和64.9%/91.4%。结论智能手机鼾声分析软件对中国成人OSAHS患者具有较好的初筛价值,与PSG具有良好的一致性。
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张宁;
彭琨
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摘要:
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种以夜间睡眠反复缺氧及睡眠碎片化为特征的睡眠障碍疾病,可引起广泛的大脑结构及功能改变,导致神经认知功能受损。磁共振扩散成像是基于无创检查活体内水分子的扩散运动反映组织微结构的变化,可以从分子水平早期观察患者脑组织微观结构的改变,分析其与认知功能改变的关系,并监测持续气道正压通气治疗效果。本文对磁共振扩散成像评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能的研究进展进行综述。
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田望望;
王至婉
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摘要:
背景阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种临床常见的疾病。目前关于中医药治疗OSAHS的临床随机对照试验(RCTs)评价指标存在巨大差异,因此进一步探索OSAHS相关临床RCTs的评价指标有重要意义。目的分析近6年文献中中医药治疗OSAHS临床RCTs的评价指标,为选择合适的中医药治疗OSAHS的临床RCTs结局指标提供参考。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)、维普网(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed等数据库中关于中医药治疗OSAHS的临床RCTs,检索时间为2015-01-01至2021-10-20。收集文献的基本特征,包括第一作者、样本量、性别、年龄、病程、干预措施、中医证型、疗程、结局指标。按照评价指标的功能属性分为中医症状/体征、理化指标、生活质量、远期预后、安全事件、症状体征。使用Cochrane协作网推荐的偏倚风险评估工具评价纳入文献的偏倚风险,使用RevMan 5.4软件评价文献质量。结果共纳入41项RCTs,包括2971例患者,涉及70个评价指标,总使用频次270次,归属于中医症状/体征、理化指标、安全事件、症状体征、生活质量,其中理化指标、症状体征较多,生存质量较少。2种组合指标14项,3种组合指标16项,4种组合指标7项。测量时点分布在7 d~6个月,测量时点最多为1个月(15项RCTs,占36.59%),其次是3个月(11项RCTs,占31.70%)。结论目前中医药治疗OSAHS临床RCTs的评价指标差异大、对中医证候评分关注相对不足,对生活质量指标关注度欠佳,评价指标无统一标准,测量时点跨度大,无远期预后。
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钟艳宇
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摘要:
很多人认为,打呼噜是一种睡得香的表现。但“打呼噜”有可能是呼吸暂停综合征的表现,不仅会影响睡眠质量,还有猝死的风险。打鼾突然没声儿需警惕我国有近1/4的成年人存在睡眠呼吸暂停,其中4%~5%的患者病情比较严重,需要接受治疗,但患者的就诊率和治疗率都不高,原因是很多人都不认为打呼噜是一种病。如何分辨哪些人是睡眠呼吸暂停综合征患者呢?
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摘要:
睡眠呼吸暂停(SAS)是老年人常见睡眠障碍之一,也是多种疾病的诱因,并与阿尔茨海默病、心律失常、高血压、心脑血管疾病及呼吸系统疾病等直接相关。因此,老年人及其家属应高度关注SAS,做到早筛查、早诊断、早治疗。目前,国外针对老年人睡眠障碍的指南指导对象以欧美人群为主,用于指导我国临床实践存在一定局限性,但国内尚缺少针对老年SAS的诊治指南或共识。
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梁辉
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摘要:
减重手术不是抽脂之类手术,而是通过腹腔镜在胃肠上动的手术。对于那些肥胖甚至已经是重度肥胖的人来说,减重手术是唯一能够减重并且能长期维持的方法。目前开展的手术主要有:袖状胃切除术,胃旁路手术,胃折叠术,袖状胃切除术加空肠旁路术,袖状胃切除加十二指肠旁路以及各式修正手术。许多体质指数(BMI)>35的甚至已经患上糖尿病、月经不调、多囊卵巢、睡眠呼吸暂停等还在节食运动减肥的朋友,越来越多地接受减重手术,治疗肥胖症,同时治疗糖尿病、多囊卵巢不孕症等。但是,有许多家人和身边的朋友会有许多误区、许多想法,劝阻甚至反对接受减重手术,视减重手术如洪水猛兽。但许多言论只要稍微思考一下,就知道是多么的无根据,甚至是伪科学。
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张庆龙;
何忠明
- 《2018年中华医学会呼吸病学年会呼吸与危重症医学2017-2018》
| 2018年
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摘要:
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstruc-tive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是临床常见的睡眠呼吸疾病,是被发现的最重要的医学病症之一,它是引起死亡的主要的和显著的原因,也是引起白天嗜睡的最常见的医学原因,OSAHS易导致多系统、多器官损伤,引起诸多并发症,如高血压、心脑血管病、肺动脉高压及肺心病、胰岛素抵抗及2型糖尿病、胃食管反流、性功能障碍、肾损伤和认知障碍等.本文就睡眠呼吸障碍多系统损害之慢病防控——慢性阻塞性肺疾病、脑卒中合并睡眠呼吸暂停做一简要阐述.
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赵瑞;
董霄松;
韩芳;
李静;
赵龙;
张雪丽;
丁啟迪
- 《中国睡眠研究会第十届全国学术年会》
| 2018年
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摘要:
分析以打鼾、睡眠呼吸障碍为首发症状的Chiari畸形患者临床特征、血气分析、影像学及多导睡眠监测特点,加强疾病的早期诊断,提高治疗有效性.结果表明部分Chiari畸形患者可以睡眠呼吸紊乱起病,注意完善并分析PSG,提高对Chiari畸形引起睡眠呼吸暂停的认识。Chiari畸形一方面可以因压迫呼吸中枢造成中枢呼吸调节功能受损导致CSA,另一方面,可以因上气道咽肌群张力降低导致咽部塌陷、咽腔狭窄引起阻塞性睡眠呼吸暂停。外科干预可明显改善Chiari畸形患者的中枢性睡眠呼吸紊乱,但对阻塞性睡眠呼吸暂停疗效甚微。因此对Chiari畸形导致的睡眠呼吸暂停患者应尽可能手术解决解剖畸形,并长期随访评估,必要时行无创通气治疗。
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罗远明
- 《中国睡眠研究会第九届学术年会》
| 2016年
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摘要:
虽然呼吸中枢驱动可通过多种方法测量,包括通气功能、胸腹运动、呼吸肌收缩力、食道压及P0.1等反映,但较准确的指标主要是食道压和膈肌肌电.膈肌肌电既可通过纤细的多导食道电极也可通过表面电极记录.由于技术的改良,目前用于睡眠呼吸疾病领域所用的食道电极变得越来越精细,大部分病人都能耐受.食道电极记录的膈肌肌电信号受电磁干扰小,易于分析.目前食道膈肌肌电已用于检测阻塞性睡眠呼吸暂停患者的呼吸中枢驱动.早期的研究发现阻塞性睡眠呼吸暂停发生时呼吸中枢驱动下降.睡眠呼吸暂停分为两大类,分别为阻塞性和中枢性,两者代表不同的疾病基础及病理变化,例如:心衰患者的中枢性睡眠呼吸暂停常在心功能严重受损时出现.鉴别阻塞性与中枢性睡眠呼吸暂停对治疗有重要的指导价值.最近的研究显示,膈肌肌电与通气的比值可作为上气道阻力变化的指标。由于清醒及睡眠状态下的突出病理改变为上气道阻力增高,而下气道及肺的弹性几乎恒定。膈肌肌电与气流的比值可间接反映上气道阻力变化。通过观察膈肌肌电与气流的比值变化,发现一部分慢性阻塞性肺疾病患者的夜间低氧血症与上气道阻力增高有关(重叠综合征),而另一部分病人的低氧血症与呼吸中枢驱动下降有关。这一研究结果提示慢阻肺夜间呼吸衰竭治疗应个体化。
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赵良平;
舒海洲;
王永园;
孙彦秋;
姚彪;
徐卫亭;
陈建昌;
陈锐
- 《中国医师协会第七届睡眠医学学术年会》
| 2016年
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摘要:
睡眠呼吸暂停(sleep apnea,SA)不仅是一种睡眠呼吸障碍疾病,而且与心血管疾病存在关联.国外有研究资料显示,急性心肌梗死患者中SA的患病率明显高于普通人群.本研究以我国的急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者为研究对象,分析此类人群SA的发生情况,并探讨SA对STEMI患者预后的影响.研究表明,合并睡眠呼吸暂停的急性心肌梗死患者介入治疗后不良事件发生风险更高。因此,睡眠呼吸暂停应纳入急性心肌梗死的危险因素之中,并应得到更多的关注。
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刘洁;
李善群
- 《2018年中华医学会呼吸病学年会呼吸与危重症医学2017-2018》
| 2018年
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摘要:
早在公元前4世纪,就有睡眠呼吸障碍(sleep disordered breathing,SDB)的相关记载.1810年,Wodd曾注意到在肥胖者中容易发生睡眠呼吸暂停和白天嗜睡.1838年,在狄更斯的小说《匹克威克外传》中的主人公就具有这一特征.1918年,Willian Osler发现肥胖与嗜睡、呼吸暂停等表现相关,并根据小说把这一疾病称为Pickwickian综合征.随后,随着对这一综合征认识的不断深入,1976年,Guilleminault正式将其命名为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征.通常认为,SDB包括如下几种类型:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome,OSAHS)、肥胖低通气综合征、中枢性睡眠呼吸暂停、上气道阻力综合征和陈-施呼吸.
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李善群
- 《中国睡眠研究会第九届学术年会》
| 2016年
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摘要:
女性妊娠期常伴有睡眠结构和激素水平变化,使孕妇易患睡眠呼吸障碍.OSA在非妊娠女性和肥胖非妊娠女性的发病率分别大约是6~8%和37%.妊娠期女性发生OSA的典型不症状.依据ESS评分,25%的妊娠期妇女ESS高于10,且白天嗜睡明显,ESS评分和晚上的打鼾、呼吸暂停密切相关.研究发现约4%的非妊娠女性打鼾,14~52%的孕妇在妊娠后期打鼾.打鼾在有先兆子痫的妇女中高达近85%.妊娠晚期,孕妇的习惯性打鼾发生率达10%~27%.妊娠期高血压末梢血管收缩使胎盘到胎儿的血供减少。动物实验发现,孕鼠在妊娠期暴露于间歇低氧环境中会导致胎鼠生长受限、心动过缓以及呼吸运动减少。与不打鼾的孕妇相比,主诉习惯性打鼾的孕妇更易出现妊娠期高血压和先兆子痫,且胎儿的Apgar评分较低、出生年龄较小。对比非打鼾者,打鼾者有着低的胎儿Apgar评分和高的胎儿宫内生长受限率,孕妇低氧血症会影响胎儿生长发育,所以对于发生SDB的孕妇,伴低氧血症、妊高症最终导致胎儿宫内发育迟滞。妊娠OSA的患病率与胎儿的ICU率有关,妊娠早期接受OSA治疗可减少产妇和胎儿的并发症。
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贺红
- 《中国睡眠研究会第九届学术年会》
| 2016年
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摘要:
腺样体、扁桃体肥大是儿童常见病及多发病,肥大的腺样体、扁桃体致上气道阻塞,干扰正常的呼吸方式,不仅引起打鼾、口呼吸、睡眠呼吸暂停(OSAHS)等问题,还可能影响儿童正常的生长发育,尤其是造成面部骨骼生长发育的畸形.正畸医生在临床接诊患者时应有敏锐的观察力,对于可能存在的气道阻塞问题应予以高度重视。若患儿存在腺样体、扁桃体肥大等气道阻塞问题,应与耳鼻喉科医生积极合作,及时切除腺样体、扁桃体,根治病因,纠正上气道的解剖异常,缓解OSAHS的症状。同时应用功能性矫治器,促进骨骼生长,协调上下颌骨的骨性和牙性关系,改善面部侧貌,避免患儿出现不可逆的颅面骨骼改变,提高正畸疗效,有利于预防牙合畸形复发。