减重手术

摘要： 减重手术不是抽脂之类手术,而是通过腹腔镜在胃肠上动的手术。对于那些肥胖甚至已经是重度肥胖的人来说,减重手术是唯一能够减重并且能长期维持的方法。目前开展的手术主要有:袖状胃切除术,胃旁路手术,胃折叠术,袖状胃切除术加空肠旁路术,袖状胃切除加十二指肠旁路以及各式修正手术。许多体质指数(BMI)>35的甚至已经患上糖尿病、月经不调、多囊卵巢、睡眠呼吸暂停等还在节食运动减肥的朋友,越来越多地接受减重手术,治疗肥胖症,同时治疗糖尿病、多囊卵巢不孕症等。但是,有许多家人和身边的朋友会有许多误区、许多想法,劝阻甚至反对接受减重手术,视减重手术如洪水猛兽。但许多言论只要稍微思考一下,就知道是多么的无根据,甚至是伪科学。

摘要： 过去几十年来,世界范围内肥胖症的患病率快速上升,欧洲国家肥胖症的患病率高达20%^([1,2])。我国成人男性超重比例为29.6%,肥胖为11.8%;女性超重比例为30.0%,肥胖为14.0%^([3])。肥胖与多种疾病的发生都有相关性,生活质量出现下降^([4])。我国目前仍以传统饮食疗法控制及预防肥胖症,但患者依从性查,疗效甚微^([5])。

摘要： 目的 探讨同伴教育对减重术后病人心理、饮食依从性和生活质量的影响。方法 选取2018年1月至2020年12月在南京医科大学第一附属医院减重代谢外科实施减重手术的124例病人,按随机数字表法分成对照组(61例)和观察组(63例),对照组实施常规教育,观察组采用同伴教育,干预时间为出院后至术后6个月。分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自制饮食依从性量表、SF-36健康调查量表,评估病人心理、术后饮食依从性和生活质量。结果 两组病人焦虑自评量表和抑郁自评量表的得分均较干预前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);饮食依从性观察组病人显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组病人在生理健康各维度得分均较干预前提高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病人经同伴教育干预后,心理健康中的活力、社会功能和精神健康这三个维度的得分明显优于对照组(P<0.05)。结论 实施同伴教育有利于改善减重术后病人焦虑、抑郁的负性心理,提高饮食依从性,提升生活质量。

摘要： 肥胖症目前已成为全球流行的公共健康问题,减重手术是治疗肥胖症的重要方式,目前机器人手术系统已被广泛应用于各类减重手术,但关于其临床效果、安全性及可行性等方面仍存在一定争议,本文通过查阅国内外文献后发现,机器人减重手术具备自身硬件设施的优势,在未来减重手术中的应用会得到进一步提升。本文现对机器人辅助减重手术治疗肥胖症的应用进展作一综述,以期为临床应用提供参考依据。

摘要： 目的 探讨腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy, LSG)对肥胖及其合并代谢性疾病的疗效。方法 回顾性分析武汉大学中南医院肥胖症与代谢病外科中心于2017年8月至2021年3月期间接受LSG的439例单纯性肥胖或肥胖合并代谢性疾病病人的临床资料。分析手术对体重改变、多余体重减少百分比(percent excess weight loss,%EWL)、糖脂代谢和肝功能的影响。结果 所有病人均顺利完成腹腔镜手术,无中转开腹。术后1、3、12、24、36个月时%EWL分别为(45.00±36.84)%、(72.17±28.25)%、(109.82±43.27)%、(101.62±34.35)%、(93.77±33.22)%。随访最长时间为36个月,未出现严重后遗症。术后1、3、12、24、36个月肥胖合并代谢异常如血糖、血脂、尿酸、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶等生化指标得到明显改善(P<0.05)。结论 LSG对肥胖症病人减重效果确切、安全,并且对肥胖相关代谢性疾病有显著的疗效。

摘要： 肥胖症是一种慢性代谢性疾病,主要特征为体内脂肪过度蓄积和体重超重,引起肥胖症的因素很多,如遗传因素、环境因素、内分泌调节异常、炎症以及肠道菌群等。中国超重与肥胖病已位居全球第一,尤其是儿童肥胖不容忽视[1]。传统的减肥方法包括运动锻炼、饮食控制、药物治疗等,减肥效果差且体重极易反弹。与传统的减肥方法相比,减重手术减肥效果更明显。

摘要： 目的 探讨减重手术对代谢综合征病人肾功能改善效果。方法 回顾性分析2018年4月至2019年8月在中南大学湘雅三医院减重代谢外科行减重手术的49例病人的临床资料,腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass, LRYGB)组28例,腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy, LSG)组21例。对比病人行减重手术前和术后1年指标,包括体质量指数(body mass index, BMI)、血脂、血糖、肾功能相关指标变化情况。结果 所有病人均顺利完成LRYGB及LSG手术,无中转开腹。对代谢综合征病人发生肾功能损伤的多因素二元Logistic回归分析显示,BMI是肾功能损伤的相关危险因素。对所有数据在不分组的情况下进行术前、术后对比发现,术后1年肌酐清除率(CCL)较术前明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。男性组和女性组术后1年的CCL均较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 减重手术可以在一定程度上改善代谢综合征病人肾功能,防止代谢综合征病人进一步发生更为严重的肾损害。

摘要： 目的 探讨减重代谢手术后漏的临床特点、危险因素及诊治经验。方法 回顾性收集2010年5月至2021年8月间在南京医科大学第一附属医院接受减重代谢手术的3 371例病人的临床资料,筛选术后确诊漏的病人。分析不同减重代谢手术方式术后漏的发生率、发生时间、治疗方式以及危险因素,探寻漏是否对术后减重、降糖疗效产生潜在影响。结果 3 371例减重代谢手术病人中,12例病人发生术后漏,总发生率为0.36%,其中胃旁路术为0.43%(2/461),胃袖状切除术为0.06%(1/1 799),胃袖状切除联合空肠旁路术为0.26%(2/825),胃袖状切除联合十二指肠空肠转流术为2.44%(7/286)。术后漏常见临床症状分别为:发热11例,窦性心动过速11例,腹痛9例,恶心呕吐2例,腹胀1例。漏确诊时间为(4.1±1.7) d。析因分析发现,年龄、术前是否合并糖尿病及手术方式是漏的独立危险因素,优势比(OR)分别为14.258、5.558及4.415。漏病人术后1年总体重减少率为(27.4±6.0)%,2型糖尿病缓解率为83.3%(5/6)。结论 减重代谢手术后漏发生率总体较低,不影响减重、降糖效果。发热、心动过速及腹痛是其常见临床表现,而年龄、术前是否合并糖尿病及手术方式是漏发生的独立危险因素。

摘要： 目的 分析减重手术对肥胖的阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者通换气功能改善的影响。方法 2021年1月~2021年6月邯郸明仁医院收治的80例肥胖OSA患者作为研究对象,所有患者均接受减重手术治疗,对比患者治疗前后的通气和换气功能改善情况及症状改善情况。结果 患者手术后的呼吸暂停低通气指数(AHI)、体质量指数(BMI)及气道阻力指标相较于手术前均显著降低,差异有统计学意义(P均<0.05);平均夜间血氧饱和度(oxygen saturation,SaO_(2))和最低SaO_(2)、每分钟最大通气量(maximum ventilation per minute,MVV)、最大呼气中段流量(maximum mid-expiratory flow,MMF)、最大吸气压(maximum suction pressure,PImax)、最大呼气压(maximum expiratory pressure,PEmax)、一氧化碳弥散量(diffusion capacity for carbon monoxide of lung,DLCO)、第一秒用力呼气量(forced expiratory volume in 1second,FEV1)、用力肺活量(forcedvitalcapacity,FVC)及FEV1/FVC较手术前均明显升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 减重手术可以有效改善肥胖OSA患者的肺部通换气功能,提高患者的肺功能指标,促进患者OSA症状的改善,宜广泛应用及推广。

摘要： 减重手术(bariatric surgery,BS)是近年来治疗肥胖症及肥胖相关并发症新型有效的技术。虽然术后体重降低及糖脂代谢得到改善,但部分患者出现骨密度(bone mineral density,BMD)降低甚至骨质疏松。减重手术后肌肉、内脏脂肪(visceral adipose tissue,VAT)、皮下脂肪(subcutaneous adipose tissue,SAT)等身体成分变化明显。其相关细胞因子或激素的变化可能参与术后骨代谢的调节。本文综述肥胖人群减重手术前后骨密度及骨转换标志物的特征,并探讨身体成分对骨代谢的影响及可能的作用机制。

摘要： 统计显示接受减重手术的人群中50％左右是18-45岁的育龄期妇女,接受减重手术的育龄期妇女中有32％的人打算在术后两年内怀孕,因此减重术后妊娠的患者将越来越多.研究显示减重手术会增加流产、低体重儿等的发生率,因而研究减重手术对母儿的影响和孕期管理相当重要.作者从减重手术与不孕不育、母体结局、胎儿结局、孕期管理四个方面，查阅了最新相关文献，就减重手术与妊娠作一综述。

摘要： 减重手术可以治愈或缓解代谢综合征,但其机制尚不十分清楚.本文讨论了现有的几种主要解释,包括手术后热卡摄入减少、前-后肠理论、胆汁酸与细菌菌群的改变,以及提出的胃中心假说.目前的假说都不能很好地解释为何不同的减重手术方式都能改善代谢综合征.胃中心假说可能是对这一机制比较好的解释.目前所有减重手术方式都和胃有关.胃壁可能存在特殊的细胞,分泌我们尚未知的激素.减重手术后食物对胃的刺激减少或缺失,引起上述激素的改变,导致代谢性疾病改善.从胃这一“上游”部位来研究代谢手术的机制,才有可能发现手术后代谢综合征改善的根本原因.

摘要： 肥胖症目前业已成为全球流行性疾病，许多研究显示，肥胖与许多癌症的发病明显相关，有鉴于此，各国专家均认为治疗肥胖有助于预防癌症发生，而减重手术是治疗肥胖的重要手段。目前临床常用的减重手术方式依据减重原理可分为3类:限制摄入性手术、减少吸收手术、兼顾限制摄入及减少吸收手术。总之，外科手术可有效控制患者的肥胖，减少肥胖导致的包括癌症在内的许多疾病，提高肥胖症患者的生活质量，延长寿命。因此，减重外科在我国必将具有广阔的发展前景。

摘要： 50-70%的OSAHS患者为肥胖，肥胖患者中40%很患OSAHS，BMI每增加1，OSAHS风险增加4倍。减重手术的死亡率是0.68%，而不做手术的极重度肥胖病人的死亡率是6.17%。

摘要： @@外科减重是目前治疗病态性肥胖症最有效的途径。腹腔镜胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Ygastric bypass，LRYGBP)和腹腔镜可调节胃束带术(laparoscopic adjustable gastric banding,LAGB)是目前最常做的两种减重手术，前者是美国减重金标准手术，而后者则是欧洲标准减重手术。

摘要： 肥胖是全球的高发病之一,它可引起高血压、2型糖尿病、冠心病、脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征等多种并发症,特别是肥胖到达病态性肥胖(morbid obesity)时死亡率会呈现急剧增加的曲线.内科治疗(饮食、药物及运动治疗)被认为是肥胖症的基础疗法,对于病态肥胖,95％左右的患者难以保持长期满意的疗效,此类病人往往需要施行减重手术治疗.本文综述了减重手术的适应症,术式演变和并发症,治疗病态肥胖症的疗效评价和术式选择,以及国内减重手术发展及前景。

摘要： 本文分析了肥胖患者最适合的气道管理方式。介绍了七氟醚诱导经喉罩插管的流程，该方法安全舒适，无痛无创。

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摘要： 本发明涉及外科手术技术领域，公开了一种手术训练模型、减重代谢手术模型及训练方法，包括用于模拟人体器官的模型本体，模型本体处设有用于标记手术位置的隐形标记；该隐形标记肉眼不可见，且能够通过相应的辅助手段进行识别。通过本发明中隐形标记对切割位置进行标记，使得在模拟手术过程中，受训者在模型本体上的切割位置能够与显现的隐形标记进行对比，从而使受训者在手术过程中能够对切割位置进行准确定位。

摘要： 本发明涉及外科手术技术领域，公开了一种手术训练模型、减重代谢手术模型及训练方法，包括用于模拟人体器官的模型本体，模型本体处设有用于标记手术位置的隐形标记；该隐形标记肉眼不可见，且能够通过相应的辅助手段进行识别。通过本发明中隐形标记对切割位置进行标记，使得在模拟手术过程中，受训者在模型本体上的切割位置能够与显现的隐形标记进行对比，从而使受训者在手术过程中能够对切割位置进行准确定位。

摘要： 本发明公开了一种减重代谢手术术后跟踪诊疗系统，由患者端和医生端构成；患者端系统包括用户管理模块、信息录入模块、信息分析处理模块、存储模块、无线通信模块、提醒模块、心理疏导模块、基础生理指标模块；医生端系统包括用户管理模块、信息录入模块、信息分析处理模块、存储模块、无线通信模块、提醒模块、基础生理指标模块；患者通过系统录入自己每日术后的基础生理指标、身体感受自评信息、自身图像信息；系统通过建立的标准模型对接收的信息进行分析，得出患者当前身体指数以及术后恢复建议；同时患者端系统采集的患者信息还会发送至医生端系统，医生端接收后根据患者术后恢复情况信息给出专业的康复指导及饮食建议。

摘要： 本发明涉及外科手术技术领域，公开了一种手术训练模型及减重代谢手术模型，包括用于模拟人体器官的模型本体，模型本体处设有用于标记手术位置的隐形标记；该隐形标记肉眼不可见，且能够通过相应的辅助手段进行识别。通过本发明中隐形标记对切割位置进行标记，使得在模拟手术过程中，受训者在模型本体上的切割位置能够与显现的隐形标记进行对比，从而使受训者在手术过程中能够对切割位置进行准确定位。

摘要： 本实用新型公开了一种用于减重代谢手术病人个案管理文件存储的文件夹，其特征在于，包括：第一基础合页、中间合页、第二基础合页；所述中间合页一侧可拆卸的连接在第一基础合页的一侧，所述第二基础合页可拆卸的连接在中间合页的另一侧，所述中间合页与中间合页可拆卸连接在，置于第一基础合页和第二基础合页中间；该文件夹采用拆分组合设计，可自由拆分组合其合页，以实现文件夹厚度的调节，在实际使用过程中，可根据需要存储的文件夹的数量自由组合，调节文件夹的厚度，使得相应厚度的文件夹存储相应数量的文件，避免大文件夹存储少数量文件、小文件夹存储多数量文件的情况，物尽其用，相较于传统的文件夹实用性更强，更方便整个文件夹的存放。

摘要： 本实用新型公开了一种减重代谢手术衡量残留胃腔体积的辅助装置，涉及减重代谢手术辅助装置技术领域，包括柱形筒，所述柱形筒底部设有第一通孔，所述第一通孔处固定连接Y型管，所述Y型管底部位于柱形筒外部并通过软管连接测量袋，所述Y型管顶部两侧开口设有固定块，所述固定块上设有第二通孔，其中一个所述第二通孔设有进水管，另一个所述第二通孔设有出水管；在腹腔镜胃转流手术的过程之中，将测量袋放置在残留胃内，通过进水管向测量袋内灌装生理盐水，待残留胃内完全灌满水后，多余的水会进入Y型管中，通过出水管排出，此时停止进水与出水，则进水量减去出水量既是测量袋内的生理盐水的体积，即可精确测量残留胃的容积，快速且方便。

摘要： 本发明公开了一种基于减重手术的智能保温杯，包括保温杯本体、吸管组件和智能监控组件。本发明的有益效果是：通过设置的流量传感器能够监测吸入的水量多少，当吸入量达到阈值则通过控制器控制电磁阀闭合，进而能够控制每吸一口的水量是固定的，同时设置电磁阀的开闭时间值，控制每次喝水的最短间隔时间，统计流量传感器的流量，实现对每天饮水的精确量化控制；设置控制器与外设手机终端的APP进行信号传输连接，可在医护的终端设备中查看每个患者的饮水情况，能够针对性的对患者进行每日饮水量的提醒。设置透明置物格，分类盛放每日要吃的维生素或药物。设置显示屏实时监控杯内的水温、单次饮水量、饮水间隔、今日已饮水量、目标量等信息。

摘要： 本实用新型公开了一种腹腔镜减重手术术中体位角度调节保护装置，它设置了上身约束套件、腿部约束套件、足部约束套件及足挡板分别对人体的对应的部位进行约束限位，使得人体处于适应腹腔镜减重手术的体位角度状态下，人体得以可靠固定，不会出现下滑移动的现象，从而避免人体因滑下而受伤害，提高手术效率，缩短手术时间，降低手术风险，保障腹腔镜减重手术肥胖患者围术期安全，提高医疗质量和病人满意度，具有良好的社会和经济效益。

摘要： 本实用新型涉及胃管技术领域，且公开了一种减重手术校准胃管，包括：管头、管体和引流袋；所述管体的一端与管头固定连接，所述管体的另一端与引流袋连通；所述管体上开设有若干个侧孔；所述引流袋上固定安装有阀门。本实用新型提出一种减重手术校准胃管，本实用新型能减少插管时的损伤；减少术中胃体积；方便手术操作；精准化手术中胃切除量，并具有引导手术切除方向的作用。

摘要： 本实用新型公开了一种减重手术用胃部辅助支撑装置，涉及医疗辅助器械技术领域，主要解决现有的袖状胃手术过程中胃部没有合适的固定结构的问题；该装置包括三段荧光胃管，三段所述荧光胃管之间设置有连接机构，三段所述荧光胃管内部设置有气管，所述荧光胃管的连接处设置有气囊，所述气囊周向均匀设置，所述气囊与气管相连，所述通气装置包括控制箱，所述控制箱上设置有控制按钮，所述控制箱上设置有连接管，所述连接管与气管相连，所述荧光胃管的末端设置有内窥镜，本实用新型将荧光胃管通过食道插入胃部，利用通气装置控制三段荧光胃管进行转动，从而在进行胃部手术时对胃部进行定位操作，提升胃部切除手术的准确性和速度。