胃旁路手术

摘要： 减重手术不是抽脂之类手术,而是通过腹腔镜在胃肠上动的手术。对于那些肥胖甚至已经是重度肥胖的人来说,减重手术是唯一能够减重并且能长期维持的方法。目前开展的手术主要有:袖状胃切除术,胃旁路手术,胃折叠术,袖状胃切除术加空肠旁路术,袖状胃切除加十二指肠旁路以及各式修正手术。许多体质指数(BMI)>35的甚至已经患上糖尿病、月经不调、多囊卵巢、睡眠呼吸暂停等还在节食运动减肥的朋友,越来越多地接受减重手术,治疗肥胖症,同时治疗糖尿病、多囊卵巢不孕症等。但是,有许多家人和身边的朋友会有许多误区、许多想法,劝阻甚至反对接受减重手术,视减重手术如洪水猛兽。但许多言论只要稍微思考一下,就知道是多么的无根据,甚至是伪科学。

摘要： 目的分析Roux-en-Y式胃癌根治术联合胃旁路手术治疗进展期胃癌的疗效及对患者肠道屏障功能及并发症的影响。方法回顾性研究,选取2016年8月至2019年1月攀枝花市中心医院收治的进展期胃癌80例患者,按手术方式将其分为Roux-en-Y式胃癌根治术组(传统组,n=38)、Roux-en-Y式胃癌根治术联合胃旁路手术组(联合组,n=42)。统计两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、拔管时间、下床活动时间、住院时间,比较两组手术前后肠道屏障功能指标[血二胺氧化酶(DAO)、内毒素脂多糖(LPS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值]的变化,记录患者随访6个月进食量、进食次数、体重、血红蛋白、白蛋白等营养指标及胃肠道症状(GSPS)评分的变化,统计手术并发症发生率。结果两组手术时间、术中出血量、下床活动时间、拔管时间、住院时间等资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12 d,两组DAO、LPS、L/M上升,TNF-α降低,联合组术后12 d LPS、TNF-α、L/M为(0.86±0.26)EU/mL、(5.13±2.93)mg/L、(0.06±0.01),均低于传统组[(1.36±0.34)EU/mL、(7.12±2.69)mg/L、(0.08±0.03)],差异均有统计学意义(P0.05)。结论Roux-en-Y式胃癌根治术联合胃旁路手术治疗进展期胃癌疗效肯定,存在肠道屏障功能保护效应,可改善患者术后营养状态,不会增加手术并发症发生风险,临床应用可行性强。

摘要： 目的:通过对快速康复外科护理进行研究,分析其对胃旁路手术治疗糖尿病患者的血糖控制及预后效果.方法:研究时间为2019年11月——2020年11月,研究对象为我院88例糖尿病患者,将患者按随机数表法分为两组,研究组与对比组,研究组患者44例,对比组患者44例.研究组选用快速康复外科护理进行干预,对比组选用常规护理进行干预.收治后分别对两组患者进行血糖水平以及患者满意度调查.结果:研究组血糖水平低于对比组,满意度评分明显高于对比组患者,两组之间比较存在的差异有统计学意义(P<0.05).结论:快速康复外科护理对胃旁路手术治疗糖尿病患者的血糖控制以及预后效果十分显著,能够有效控制患者的血糖水平,提高患者满意度,值得进一步临床推广应用.

摘要： 目的:探讨七叶皂甙钠减少胃旁路手术治疗2型糖尿病术后胃瘫发生的临床应用效果.方法:选取2016年1月-2018年12月涿州市医院实施胃旁路手术治疗的180例2型糖尿病患者进行研究,所有患者均采用胃旁路手术治疗,根据术后治疗方式不同将患者分为研究组和对照组,各90例.对照组术后采用常规治疗,研究组在对照组基础上加用七叶皂甙钠治疗.观察两组治疗前后胃肠激素水平、术后胃瘫和不良反应发生情况.结果:两组治疗前血浆胃动素和胃泌素水平、胃排空率和胃排空时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后血浆胃动素和胃泌素水平、胃排空率和胃排空时间均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组胃瘫发生率为2.22％,显著低于对照组的11.11％,差异有统计学意义(P<0.05).研究组未发生过敏性休克、药疹、肝功能损害、急性肾衰竭、心脏异常等严重不良反应.结论:胃旁路手术治疗2型糖尿病术后应用七叶皂甙钠可降低术后胃瘫的发生率,且未明显增加不良反应发生率,临床应用安全有效,值得临床提高应用.

摘要： @刚子我今年47岁,是典型的肥胖2型糖尿病患者。不久前,我做了胃旁路减重手术。听说术后胃肠对食物中营养物质的吸收减少,请问,这会导致营养不良吗?@柯大夫胃旁路手术后,确实会对个体饮食带来影响。比如,进食量会相应减少、胃酸分泌减少、食物不经过十二指肠,进而对食物的吸收也会减少。但是,不必太担心会因此导致营养不良。

摘要： 着生活水平的不断提高,生活条件越来越好,不良的生活方式和饮食习惯使病态性肥胖的人数也在上升。本文就1例重度肥胖伴心功能不全的患者胃旁路术后的护理配合进行阐述,为减肥手术围手术期患者的护理提供参考依据。

摘要： 目的 观察胃转流术(gastric bypass,GBS)对自发性2型糖尿病大鼠(GK大鼠)肠道菌群及部分血清指标的影响,探讨其改善胰岛素抵抗的机制.方法 30只8周龄雄性GK大鼠采用随机数字法分为GBS手术组、假手术组及饮食配对组(n=10).另10只8周龄雄性SD大鼠作为空白对照组(自由进食及饮水).检测和比较术前及术后4周各组大鼠空腹血糖(FPG)水平及空腹胰岛素(FINS)水平,计算术前及术后4周胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).术前及术后4周取大鼠新鲜粪便并提取DNA,通过实时聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测各组术后4周肠道菌群组成.结果 术后4周,GBS手术组FPG水平由术前的(13.83±0.35)mmol/L下降至(5.73±0.21) mmol/L(P＜0.05),GBS手术组HOMA-IR由术前的(5.71±0.27)mmol/L下降至(2.15±0.17)mmol/L(P＜0.05),厚壁菌门(Firmicutes)(22.71±12.81)(P=0.020)、肠杆菌科(Enterobacterium spp.) (3.11±4.17)(P=0.043)的DNA含量明显减少,拟杆菌门(Bacteroidetes) (30.74±17.33) (P=0.013)的DNA含量明显增加.结论 GBS可下调2型糖尿病大鼠肠道中厚壁菌门、肠杆菌科及上调拟杆菌门含量,改善大鼠机体胰岛素抵抗,提高胰岛素的敏感性.%Objective To observe the effect of gastric bypass (GBS) on intestinal flora and some serum indexes in spontaneous type 2 diabetic rats (GK rats),and to explore the mechanism of improving insulin resistance.Methods 30 Goto-Kakizaki rats,aged 8 weeks,were randomly divided into GBS operation group,sham operation group and diet matching group (n=10).Another 10 8-week-old male SD rats served as blank control group (free eating and drinking).The levels of fasting blood glucose(FPG) and fasting insulin(FINS) were measured and compared before and 4 weeks after operation.The insulin resistance index(HOMA-IR) was calculated before and 4 weeks after operation.Fresh feces of rats were collected 4 weeks after operation and DNA was extracted.The intestinal flora composition of each group was detected by real-time polymerase chain reaction (RT-PCR) at 4 weeks after operation.Results Four weeks after operation,FPG level in GBS group decreased from (13.83±0.35) mmol/L to (5.73±0.21) mmol/L(P＜0.05),HOMA-IR in GBS group decreased from(5.71±0.27) to (2.15±0.17) (P＜0.05).The DNA content of Firmicutes(22.71±12.81)(P=0.020),Enterobacterium spp.(3.11±4.17) (P=0.043) decreased significantly,and the DNA content of Bacteroides (30.74± 17.33) (P=0.013)increased significantly.Conclusion GBS can down-regulate the intestinal thick-walled bacterium,Enterobacteriaceae and upregulate the content of mimetic bacterium in type 2 diabetic rats,improve insulin resistance and insulin sensitivity.

摘要： 目的 观察胃旁路手术对APP/PS1/Tau三转基因阿尔茨海默病模型小鼠(AD模型小鼠)认知功能的影响.方法 2018年2月—2019年3月在武汉大学人民医院中心实验室及动物实验中心进行实验,选取来自亲代APP/PS1/Tau三转基因型的子代小鼠(6月龄)随机分为AD胃旁路手术组(n=6)、AD模型组(n=6),另取相同月龄同窝生的C57小鼠随机分为WT正常对照组(n=6)、WT正常胃旁路手术组(n=6).胃旁路手术2个月后进行APP/PS1/Tau三转基因小鼠的基因鉴定,鉴定后4组行Morris水迷宫实验检测认知功能,最后取4组小鼠海马部位组织用Western-blot方法检测P-Tau(Ser396)和P-Tau(Thr231)蛋白的表达,了解各组小鼠Tau蛋白磷酸化水平情况.结果 AD模型组和AD胃旁路手术组的小鼠均携带APP、PS1及Tau 3种基因,即为APP/PS1/Tau三转基因小鼠,造模成功.在水迷宫定位航行实验中,AD胃旁路手术组小鼠较AD模型组平均逃避潜伏期明显缩短(P<0.01),而与WT正常对照组比较,AD胃旁路手术组逃避潜伏期延长(P<0.05);空间探索实验中,AD胃旁路手术组较AD模型组跨越平台次数明显增加(t=3.376,P=0.007).AD胃旁路手术组小鼠较AD模型组Tau蛋白磷酸化水平明显降低(P<0.01).结论 胃旁路手术能明显改善阿尔茨海默病模型小鼠的认知功能.

摘要： 目的:研究分析丙泊酚和右美托咪定对肥胖糖尿病患者胃旁路术后麻醉复苏质量改善效果.方法:选取2018年到2019年在我院行胃旁路手术患有肥胖糖尿病的患者60例随机分为A、B、C三组,每组20例.给予A组单一丙泊酚,B组单一右美托咪定,而C组则采用丙泊酚联合右关托咪定的麻醉方式.观察A、B、C各组患者的手术、麻醉情况、麻醉苏醒及不良反应的发生率.结果:三组患者手术时间、麻醉时间相比较无太大差异,不具备统计学意义(P＞0.05).A组定向力恢复时间比B组、C组定向恢复时间都少,C组定向恢复时间少于B组定向恢复时间,三组相比较差异具有统计学意义(P＜ 0.05).A组拔管时间比B组、C组拔管时间都少,C组拔管时间少于B组拔管时间,三组相比较差异具有统计学意义(P＜ 0.05).不良反应发生率A组15％ (3/20)、B组15％ (3/20)、C组5％ (1/20),C组患者明显低于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在肥胖糖尿病患者行胃旁路手术中,采用丙泊酚联合右关托咪定的麻醉方式对术后麻醉复苏质量有明显的改善,可降低不良反应发生率,值得临床推广.

摘要： 目的：探讨胃旁路术治疗2型糖尿病的远期疗效.方法：回顾性分析2006年1月至2010年12月在深圳市龙岗中心医院接受胃旁路术治疗的36例2型糖尿病患者的临床和随访资料.其中男27例,女9例;年龄17～54岁.收集术后不同时期的体重、血糖等临床数据,探讨该术式的远期疗效.结果：共有36名患者被纳入到该研究中,术后2型糖尿病缓解22例,有效10例,无效4例.6例高血压得到缓解或治愈,5例高血脂恢复正常,4例糖尿病肾病消失.疾病缓解者能维持状态稳定无复发.结论：胃旁路手术能降低2型糖尿病患者的血糖、血压、血脂和体重水平,安全可行,远期疗效稳定.

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器。一种手术系统，包括：手持式手术装置，包括：手柄壳体；驱动电动机，其被布置在所述手柄壳体内并具有旋转轴线；多个可旋转驱动连接器，每个可旋转驱动连接器被可操作地联接到所述驱动电动机，限定了平行于所述旋转轴线的相应的驱动轴线；以及电池；接合器，其被配置为可拆卸地联接到所述手持式手术装置，所述接合器包括：驱动联接组件，以及外管，其从所述驱动联接组件的远侧部延伸；以及装载单元，其被配置为可拆卸地联接到所述外管的远侧部并被所述手持式手术装置的多个可旋转驱动连接器中的至少一个致动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 本公开涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法。更特别是涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法，其中，手术程序简单，从而缩短了手术时间；手术器械具有简单的结构，从而能够方便地进行操作并且降低医疗费用；使用机器人能够快速且便捷地进行椎弓根螺钉植入手术；并且可提高手术的准确性。根据本发明的医用螺钉手术器械是一种医用螺钉手术器械，其特征在于，包括手术器械主体、延伸构件、引导构件和击发构件。手术器械主体在其杆形的主体内具有插入通道；延伸构件设置在手术器械主体的下部，并且在其内部形成有引导孔；引导构件可移动地设置在延伸构件的引导孔中；击发构件设置在手术器械主体的插入通道中，以控制引导构件上下移动。具有根据本发明的医用螺钉手术器械的手术机器人是具有机械手的手术机器人，该手术机器人其特征在于，包括：支撑臂、手术器械保持构件和上述的医用螺钉手术器械。支撑臂设置于机械臂；手术器械保持构件设置于支撑臂；医用螺钉手术器械设置于手术器械保持构件。

摘要： 本发明涉及一种用于手术机器人的手术路径设定方法，包括以下步骤：(a)手术机器人沿着相对于将要被操作的人的身体部位已经预设的第一手术路径移动；(b)手术机器人确认是否已经接收到由手术路径设定装置传输的手术路径重置命令；(c)如果已经接收到手术路径重置命令，则手术机器人停止；(d)手术路径设定装置接收手术路径形式信息的输入；(e)手术路径设定装置根据手术路径形式信息来决定作为新的手术路径的第二手术路径，然后将第二手术路径传输到手术机器人；以及(f)手术机器人沿着第二手术路径移动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 本发明公开了一种可调节式胃旁路手术胃囊体积量化器，包括固定装置，所述固定装置设置于外管外表面，能够在本装置进行体积测量时保持其稳定，所述固定装置主要包括绑带以及卡块，所述绑带设置有两组，该可调节式胃旁路手术胃囊体积量化器设置有固定装置，当需要对患者胃部容积进行检测时，需要将本装置两侧的绑带缠绕在患者嘴部，此时将卡块会通过导向槽的引导从而插入两组限位块之间，此时限位块会由于卡块的挤压从而产生旋转，并由于扭簧的作用从而重新复位完成对卡块位置的固定，此时通过弹性的绑带可以对本装置在患者嘴部的位置进行固定，进而降低患者进行吞咽或头部产生移动时造成本装置偏移的可能性。

摘要： 本发明涉及医疗手术模拟技术领域，具体是一种胃旁路手术模拟操作平台，用于模拟医疗腹腔手术，包括操作平台、手术主体模型、信息处理系统以及反馈显示系统，所述手术主体置于所述操作平台上，所述操作平台与所述信息处理系统通信连接，所述反馈显示系统与所述信息处理通信连接，使得在培训时，医生可以反复地对其手术模拟过程进行复盘，增强医生的手术熟练度，从而提升医生的实操经验，并且有效地降低了学习成本，值得在各类医院进行广泛推广。

摘要： 本发明的第一方面涉及药物组合物且第二方面涉及治疗组合，所述药物组合物和所述治疗组合用于治疗或预防接受了胃旁路手术的患者的维生素和矿物质缺乏。本发明的第三方面涉及此类药物组合物。

摘要： 本实用新型公开了一种可调节式胃旁路手术胃囊体积量化器，包括与注射器套接的长条形双层结构的橡胶管，其特征在于：长条形双层结构的橡胶管末端设有两个分支管腔，即第一分支管腔和第二分支管腔，第一分支管腔延伸为全管的外层至主管腔前端的球囊，第二分支管腔延伸为主管腔的内层，主管腔前端有一贯穿全层的缺口，球囊内的内层管腔上有一贯穿内层的缺口。本实用新型可调节式胃旁路手术胃囊体积量化器使用时，从口腔经消化道导入该引导器至胃，使得胃旁路手术的残胃大小能够确定，切除时沿着主管腔前端膨起的球囊边缘为手术刀导向，导引规范，使得切口整齐，尽量保留残留的血供，减少后期的粘连，利于恢复。

摘要： 本实用新型公开了一种用于胃旁路手术的吻合引导装置，包括左钳体和右钳体，左钳体和右钳体铰接，左钳体设有第一夹持部和第一握持部，右钳体设有第二夹持部和第二握持部，第一夹持部和第二夹持部围成夹持空间，夹持空间用于夹持胃壁，第一握持部与第二握持部均呈棱柱状。本实用新型通过使用钳式结构固定胃壁开口，方便导引吻合钉砧通过。本实用新型涉及医疗器械技术领域。