正压通气

摘要： 目的:探究新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)经肺表面活性物质(PS)联合正压通气治疗的效果,及对血气指标和预后的影响。方法:回顾分析我院于2019年7月—2021年5月收治的NRDS患儿80例临床资料,按入院顺序分组,各40例,其中对照组采用正压通气治疗,在此基础上,观察组联合PS治疗,对比两种治疗方式在临床疗效、血气指标及预后等方面的差异性。结果:治疗前,两组血气指标(PaCO_(2)、pH和PaO_(2))水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组pH和PaO_(2)水平均高于对照组,而PaCO_(2)水平低于对照组(P<0.05);观察组症状缓解时间、氧疗时间和住院时间均低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:NRDS经PS联合正压通气治疗的效果良好,可改善患儿血气指标,安全性高,值得应用。

摘要： 目的:探究经鼻持续气道正压通气(Nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)和经鼻间歇正压通气(Nasal intermittent positive pressure ventilation,NIPPV)在治疗呼吸窘迫综合征(Neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)新生儿上的疗效差异性。方法:选取2019年2月至2021年3月期间我院收治的84例NRDS患儿作为研究对象,采用数字表法将以上患儿分为持续组和间歇组,各42例。持续组采用NCPAP进行呼吸干预,间歇组采用NIPPV进行呼吸干预,在治疗前、治疗后1 h对两组患儿进行动脉血气分析,对比两组患儿pH值、氧分压(PaO_(2))和二氧化碳分压(PaCO_(2))的变化情况,以及呼吸机使用时间与救治成功率,并对比两组患儿治疗后的并发症情况。结果:治疗前两组患儿的各项动脉血气指标无明显差异(P>0.05),治疗后1 h间歇组患儿的pH值和PaO_(2)均明显高于持续组,间歇组的PaCO_(2)则明显低于持续组(P<0.05);间歇组呼吸机使用时间显著低于持续组,救治成功率显著高于持续组(P<0.05);间歇组患儿治疗后并发症发生率明显低于持续组。结论:经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效确切,能有效缩短患儿的上机时间,提高救治成功率,控制了治疗后并发症的发生率。

摘要： 目的:探究早产儿呼吸窘迫综合征应用肺表面活性物质(PS)联合不同通气方式治疗的临床效果及治疗安全性。方法:选取2019年4月-2021年4月番禺区妇幼保健院收治的早产儿呼吸窘迫综合征128例,电脑等量随机方式分为试验组和对照组,各64例。试验组给予PS联合加热湿化高流量鼻导管通气,对照组给予PS联合鼻塞式持续性正压通气,分析两组患儿治疗效果、症状改善时间及并发症发生情况。结果:试验组治疗总有效率显著优于对照组,试验组的症状改善时间显著短于对照组,试验组并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对早产儿呼吸窘迫综合征,采取PS联合不同通气方式进行治疗,疗效显著,康复效率更高,且治疗后并发症较少,安全性较高。

摘要： 目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿应用氨溴索联合持续气道正压通气(CPAP)治疗的效果。方法54例研究对象均为2018年9月~2021年9月本院收治的NRDS患儿,以随机数字表划分组别,即两组各27例。对照组应用CPAP治疗,研究组在CPAP的基础上应用氨溴索治疗。针对两组患儿治疗效果、氧疗时间与住院时间,以及并发症情况进行观察与比较。结果在两组患儿治疗的总有效率结果对比中,研究组92.59%较对照组66.67%高(P0.05)。结论NRDS患儿应用氨溴索联合CPAP治疗效果确切,有效缩短了康复进程,安全性佳。

摘要： 目的探讨聚焦解决模式对正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的作用。方法便利选取该院自2018年5月—2020年12月期间收治的48例新生儿呼吸窘迫综合征患儿为研究对象,将患儿随机分为对照组24例,采用常规正压通气治疗;观察组24例,在正压通气治疗的基础上配合聚焦解决模式,对两组患儿的治疗效果进行对比。结果观察组患儿治疗后各项肺功能指标为(288.39±12.96)mL、(7.15±1.20)kPa、(1132.93±74.32)mL,均高于对照组的(248.34±15.39)mL、(6.44±1.05)kPa、(1092.37±45.95)mL,差异有统计学意义(t=9.752、2.181、2.274,P<0.05);观察组患儿机械通气时间、氧疗时间、住院时间为(3.38±0.15)、(2.53±0.33)、(18.23±1.99)d,均低于对照组的(5.19±0.34)、(4.61±0.52)、(26.43±3.06)d,差异有统计学意义(t=23.861、16.545、24.427,P<0.05);观察组患儿治疗48 h后MAP和PEEP均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时观察组PaO_(2)及pH值均高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿并发症发生率为0.00%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.762,P<0.05)。结论聚焦解决模式对正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的作用显著,有利于改善患儿肺功能及动脉血气指标。

摘要： 目的探讨无创正压通气治疗急性左心衰患者的临床疗效。方法回顾性分析2019年5月至2020年4月本院心外科收治的70例急性左心衰患者的临床资料,按照红篮球随机分配原则分为观察组和对照组,各35例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上联合无创正压通气法,比较两组临床疗效及血气分析结果。结果观察组治疗总有效率为94.29%,高于对照组的62.86%,差异有统计学意义(P<0.05);通气干预后1 h内,观察组HR、RR、SBP均明显低于对照组,DBP、PaCO;、PO;、SaO;、pH均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气治疗急性左心衰患者效果显著,可显著改善临床治愈效果和血气指标,值得临床推广应用。

摘要： 经鼻高流量氧疗(HFNC)是一种无创的呼吸支持技术。在国外,HFNC作为持续气道正压通气系统(CPAP)的替代治疗方法,最早被应用于重症监护室的患儿中,以改善患儿肺部功能,治疗呼吸系统疾病。近年来HFNC逐渐被应用于患儿麻醉领域中。HFNC能够增加呼吸暂停时间,用于患儿麻醉围插管期,可以保证患儿的氧合,提高插管成功率。HFNC可以持续高流量供氧,且不占用患儿气道,在气道操作手术中应用时可以为术者提供充足的操作空间,同时缓解麻醉科医师在患儿缺氧时的紧张焦虑。HFNC可以提供持续的气道正压,应用于患儿麻醉围拔管期,能够有效地促进肺复张,预防和治疗拔管后肺部并发症。然而HFNC应用时有其自身的局限性,如何更充分有效地应用HFNC仍需大量临床随机对照研究来论证。

摘要： 目的:观察分析心衰合并肺部感染患者联合正压通气治疗并监测血清降钙素原水平的临床应用价值。方法:选择2020年6月-2021年6月在潍坊市坊子区人民医院接受治疗的心衰合并肺部感染患者83例,按随机数字表法将其分为观察组(n=43)与对照组(n=40),两组均临床接受常规对症治疗,其中对照组在此基础上接受鼻导管或面罩吸氧+常规抗感染治疗,观察组在此基础上接受无创正压通气(NIPPV)+根据血清降钙素原(PCT)水平监测结果指导抗感染方案治疗,治疗后判定两组临床疗效,监测其24 h临床指标及治疗前后炎性指标变化,并记录比较两组抗感染治疗时间、住院时间及二重感染发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率(93.02%)显著高于对照组(67.50%)(P0.05),治疗后,两组HR、RR、MAP指标显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P0.05),治疗后,两组血清CRP、ESR指标显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组抗感染治疗时间、住院时间显著短于对照组(P<0.05),观察组二重感染发生率(2.32%)显著低于对照组(17.50%)(P<0.05)。结论:心衰合并肺部感染患者联合正压通气治疗并监测血清降钙素原水平指导抗感染治疗效果确切,可明显改善患者临床症状体征,抑制相应炎症反应,缩短抗感染治疗时间及住院时间,还可有效降低二重感染风险,因此值得推广应用。

摘要： 背景阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见的慢性睡眠呼吸障碍,无创正压通气(NPPV)是该疾病的首选治疗方式,但治疗依从性差影响了该疗法的临床应用与推广。目的探究OSAHS患者对NPPV治疗的接受情况及影响因素。方法选取2019年12月至2021年12月就诊于三亚中心医院(海南省第三人民医院)睡眠医学科且符合NPPV治疗指征的OSAHS患者(年龄≥18岁)为研究对象。根据NPPV滴定接受与否将患者分为接受滴定组和拒绝滴定组,比较两组患者人口学资料及临床资料;根据NPPV治疗接受与否将患者分为接受治疗组与拒绝治疗组,比较两组人口学资料及临床资料。采用多因素Logistic回归分析探讨患者对NPPV压力滴定接受、NPPV治疗接受的影响因素。结果共纳入402例符合条件的OSAHS患者。327例患者拒绝NPPV治疗,其中245例(74.9%)在确诊后未进行压力滴定就直接拒绝NPPV治疗,拒绝最常见的原因是对疾病及其风险认知不足,认为无治疗必要性;82例(25.1%)在进行压力滴定后拒绝NPPV治疗,拒绝最常见的原因是认为长期NPPV治疗不方便。仅75例(75/402,18.7%)接受了NPPV治疗。接受滴定组和拒绝滴定组人口学资料、临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,人口学资料、临床资料不影响患者对压力滴定的接受情况(P>0.05)。单因素分析显示,与拒绝治疗组相比,接受治疗组中年人(45~59岁)占比高(49.3%vs 33.3%)、老年人(年龄≥60岁)占比低(12.0%vs 32.1%)、伴夜间憋醒比例高(38.7%vs 26.3%)、重度OSAHS患者占比高(64.0%vs 47.4%)、夜间平均血氧饱和度(SPO_(2))及最低SPO_(2)均更低、SPO_(2)低于90%的时间(T90)更长(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、T90是患者NPPV治疗接受情况的影响因素(P<0.05)。控制其他因素后发现,年龄〔OR=0.39,95%CI(0.16,0.93),P<0.05〕、T90〔OR=1.14,95%CI(1.01,1.29),P<0.05〕仍是患者NPPV治疗接受情况的影响因素。结论OSAHS患者的NPPV治疗接受情况不佳,年龄、T90是其影响因素。未来在诊疗过程中应加强对患者,尤其是超过60岁患者的教育及认知行为干预,以提高NPPV接受情况。同时应注重全流程管理,增强NPPV治疗依从性。

摘要： 目的:探讨慢阻肺伴呼吸衰竭患者行双水平气道正压通气(BiPAP)的疗效。方法:选取我院2020年1月—2021年1月收治的慢阻肺伴呼吸衰竭患者56例作为观察对象,采用随机法分为对照组和观察组,各28例。对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上实施BiPAP,观察对比两组治疗效果。结果:治疗前,两组动脉血气指标差异不明显(P>0.05);治疗后,观察组PaO高于对照组,PaCO、NT-proBNP低于对照组(P0.05);治疗后,观察组FVC、FEV高于对照组(P<0.05)。结论:慢阻肺伴呼吸衰竭患者行BiPAP的疗效显著,可对肺功能、动脉血气加以改善,继而缓解肺部通气状况,维持机体酸碱平衡,避免并发休克、缺氧等加剧呼吸衰竭,有效性较高,值得推广应用。

摘要： 通过1例支气管吸痰暨持续正压通气成功抢救急性肺水肿案例的分析，阐述了肺水肿的发病原因以及治疗策略，并对麻醉处理进行了概述。

摘要： 本文对双鼻塞持续气道正压通气与沐舒坦治疗新生儿呼吸窘迫综合征进行了疗效观察。新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是由于早产儿因缺乏肺泡表面活性物质(PS)所致,是新生儿重症监护室(NICU)中早产儿死亡的主要原因之一。目前在西方发达国家及我国经济发达地区大都采用PS(固尔苏)+机械辅助通气进行治疗,但是在西部经济欠发达地区的基层医院,绝大多数家庭无法承受PS的高昂代价。某院NICU4年来采用双鼻塞持续正压通气(CPAP)和沐舒坦治疗NRDS取得了比较满意的的临床效果,而且由于其价格低廉,也取得了较好的依从性。

摘要： 本研究对重症监护室收治的19例慢性阻塞性肺病急性发作并II型呼吸衰竭病人，给予无创正压通气治疗，取得了较好的效果。

摘要： 本文对肺结核呼吸衰竭夜间低氧血症及无创正压通气的临床护理进行了探讨。结果表明，无创伤性面罩正压通气治疗肺结核呼吸衰竭夜间低氧血症效果显著，但应准确掌握无创呼吸机的操作方法,合理地调整各种参数,密切观察生命体征的变化。

摘要： 左心衰竭或左心室衰竭是临床备受关注的问题,尤其是在重症监护病房(ICU).近年来,重症患者的右心功能越来越多引起临床医师关注,尤其有学者提出在ICU中,存在右心衰竭的患者,在ICU死亡率明显增高.急性呼吸窘迫综合征(a-cute respiratory distress syndrome,ARDS)是引起右心衰竭的重要原因,而机械通气改变了呼吸生理状态,也是引发右心衰竭的重要诱因.本文就重症患者右心衰竭的诊断、临床处理建议作一概述.

摘要： 鞍区肿瘤是神经外科一种常见肿瘤,患者往往合并内分泌功能障碍,引起库欣综合征、肢端肥大症等,有潜在困难气道的可能.鞍区占位手术入路通常有经蝶入路和经额入路两种方式.经蝶入路手术时,由于术后鼻腔填充纱条,患者会感觉鼻腔通气不适,加上由于麻醉药物的残余作用,患者会出现遗忘呼吸的现象,易发生上呼吸道梗阻.又称为梗阻后肺水肿或喉痉挛引发的肺水肿，是一种由于患者(通常没有心肺疾患的病史)急性上呼吸道梗阻、试图用力吸气所产生的胸腔内或/和跨肺负压的绝对值增大导致肺泡一毛细血管损伤而引发的非心源性肺水肿。我科于近期收治鞍区占位患者1例，拔管后出现负压性肺水肿，经气管插管正压通气等积极治疗后好转出院。

摘要： 本文解析了监测脉搏氧饱和度、脐带延迟结扎、脐带挤压、产房内使用除辐射台外的保暖设备、正压通气早产儿复苏用氧浓度、胸外按压的手法、正压通气、复苏培训等新生儿复苏要点。复苏成功的关键在于建立充分的通气。

摘要： 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)起病急骤，病情发展迅速，病死率高，诊疗难度大，目前，机械通气是治疗ARDS的有效措施。应用呼吸机能准确地控制氧疗，减少自主呼吸做功，防止呼吸肌疲劳，呼气末正压(PEEP)能防止肺泡萎陷不张，增加气体交换。因此，早期积极应用呼吸机，可以提高患者的治愈率和生存率。本研究为2例术后并发ARDS的患者使用无创呼吸机治疗，取得了较好的效果。

摘要： 急性心源性肺水肿是冠心监护室患者常见的严重并发症之一，除常规强心、利尿、扩血管治疗之外，近年来应用无创呼吸机实施正压通气逐渐成为一项重要的治疗措施。本文回顾了本科近2年来治疗的38例患者的临床资料，指出在注意控制压力水平，维持血流动力学稳定的前提下，无创正压通气可改善急性冠脉综合征合并急性肺水肿病人的临床症状。并对使用无创正压通气时护理方面的注意事项做一简述。

摘要： 本发明公开了一种气道正压呼吸机通气时由使用者触发呼吸机输出吸气压和呼气压的方法。通过呼吸机系统在线采集通气容量数据，并对数据进行线性拟合求得线性函数的斜率，然后呼吸机系统依据斜率来判定通气压的切换，从呼气压切换为吸气压，或从吸气压切换为呼气压。该方法将减少呼吸机被误触发的几率，提升呼吸机通气治疗时的舒适性，提高呼吸机的治疗效果。

摘要： 本实用新型涉及医疗设备技术领域，公开了一种持续正压气道通气装置，其技术方案要点是包括玻璃器皿，通过设置的密封块能够将玻璃器皿密封形成密闭的容纳空间用以放置适量水，通过设置的进气孔能够放置进气管，通过设置的出气孔能够放置出气管，通过设置的进气组件能够将气体从进气管进入到容纳腔的水中，再通过出气管进入鼻塞式吸氧管，此时进入鼻塞式吸氧管的压强被改变，能够增加肺部压力，从而扩张婴儿塌陷的肺泡辅助婴儿呼吸，且结构简单，通过选择合适的鼻塞式吸氧管头使患儿整个呼吸系统处于相对密封状态，减少漏气，通过设置的压力测试管能够实时监测管道内气体压力，使管道压力持续恒定。

摘要： 本发明提供了一种无创正压通气头罩，包括头罩主体和气囊组件，头罩主体包括罩壁和形成于罩壁内的呼吸腔，罩壁上设置有与呼吸腔相连通的进气接头和出气接头，进气接头和出气接头分别与呼吸腔连通，并通过连接到进气接头的呼吸设备为呼吸腔供气、通过出气接头排气；罩壁设有拆装开口，头罩主体套设到使用者的头部；气囊组件包括设于呼吸腔的环形囊体，且在头罩主体套设到使用者的头部后，通过向环形囊体充气使环形囊体充气膨胀紧贴使用者的颈部并密封呼吸腔。本发明通过设置环形囊体，不仅有利于头罩主体的拆装佩戴，还能保证呼吸腔的密封性，避免漏气影响使用效果，且能有效将头罩主体固定在使用者的头部，提高佩戴的稳定性和可靠性。

摘要： 本发明公开一种智能化调节呼气量的无创正压通气面罩，包括面罩本体，所述面罩本体上设置有吸气通道和呼气通道，所述吸气通道上连有吸气阀，所述呼气通道上连有呼气阀；所述面罩本体上还设置有用以抽取所述面罩本体内气体的二氧化碳采集管，所述二氧化碳采集管的末端连有用以检测所述面罩本体内气体的二氧化碳浓度的二氧化碳检测装置，所述二氧化碳检测装置连有用以当测得的二氧化碳浓度大于预设的二氧化碳浓度阀值时增加所述呼气阀的开度控制单元。本发明所公开的无创正压通气面罩，能够实时监测面罩本体内气体的二氧化碳浓度，控制单元根据面罩内气体的二氧化碳浓度对呼气阀的开度进行调整，以实时调节面罩本体内气体的二氧化碳浓度。

摘要： 本实用新型公开了一种正压通气装置实验动物通气管路固定装置，属于动物实验技术领域，包括绑缚外套，绑缚外套为长条形的中空的双层结构，绑缚外套正面中心设置有开口Ⅰ，绑缚外套背面设置有开口Ⅱ和开口Ⅲ，开口Ⅱ和开口Ⅲ分布在开口Ⅰ两侧，绑缚外套上的开口Ⅰ处通过一球形万向接头连接一金属软管，金属软管内设置通气主管，通气主管另一端由开口Ⅰ进入绑缚外套内部并分为互通的通气支管Ⅰ和通气支管Ⅱ，通气支管Ⅰ端部从开口Ⅱ处引出，通气支管Ⅱ端部从开口Ⅲ处引出，绑缚外套一端正面设置粘扣带，绑缚外套另一端背面设置粘扣带。本实用新型对通气主管起到了有效的保护，避免了实验动物对通气主管的破坏，确保实验顺利进行。

摘要： 本实用新型公开了一种振荡持续气道正压通气系统，涉及医疗通气装置技术领域，所述控制系统上分别连接有信号采集模块、液晶触摸屏、内置电池和电源适配器；所述信号采集模块分别与氧浓度传感器和压力传感器连接；空气氧气混合器一端通过气管分别与外部氧气和空气连接，另一端连接有流量计和混合气体输出模块，所述混合气体输出模块通过气管与呼吸罩连通，所述混合气体输出模块包括泄压保护单元，和用于向所述呼吸罩内以振荡模式传输混合气体的振荡输出单元。本系统部件结构简单，移动与携带方便，而且操作简单，使用安全，不仅可解决新生患儿补充氧气的问题，而且还可以有效促进肺部的发育与生长。

摘要： 本实用新型涉及一种无创PEEP缓冲正压通气面罩。它包括面罩本体，该面罩本体连接一呼吸管的一端，该呼吸管的另一端分别连接O2接头和呼吸末CO2接头并形成三通结构；该O2接头与呼吸管的另一端之间设置有PEEP调节阀和单向活瓣。本实用新型主要解决现有NPPV面罩不能实现独立的呼气末正压调节问题，对患者呼出的气体无法过滤的问题，以及因无缓冲装置导致患者长时间直接面对持续气流进而感到不适的问题，本实用新型可使用病床边氧气实现呼气末正压（PEEP）的无创正压通气，改善患者氧合。

摘要： 本实用新型公开了一种新生儿经鼻持续气道正压通气保护贴，包括鼻梁保护层，所述鼻梁保护层两侧固定连接有鼻翼黏贴层，所述鼻翼黏贴层一侧固定连接有脸颊保护层，所述鼻梁保护层下侧固定连接有鼻孔保护层，所述鼻孔保护层上设置有通孔，所述鼻孔保护层下侧固定连接有鼻下侧保护层，所述鼻下侧保护层两侧固定连接有第二黏贴层，本实用新型设置了鼻梁保护层、鼻孔保护层、脸颊保护层、鼻下侧保护层、鼻翼黏贴层、透气孔和吸水棉层，鼻梁保护层、鼻孔保护层、脸颊保护层和鼻下侧保护层避免了医源性压力性损伤的发生，鼻翼黏贴层、透气孔和吸水棉层减少新生儿面部皮肤不适。

摘要： 本实用新型针对现有技术中做无痛胃镜时难以保证对患者供氧的弊端，提供一种无痛胃镜用的正压通气面罩，属于呼吸面罩技术领域，包括罩体，罩体外侧面固定设有进气管，进气管内端伸入罩体内侧；所述进气管侧面固定设有第一连接管，第一连接管位于罩体外侧，所述进气管外端可拆卸密封连接有连接帽，连接帽上设有与进气管连通的通孔，连接帽上固定连接有不透气材料制成的柔性连接套，柔性连接套背对连接帽的端部固定连接有弹性环，弹性环内腔与连接帽上的通孔之间通过所述柔性连接套内腔连通；所述罩体外侧面还固定设有与罩体内侧连通的第二连接管。该正压通气面罩在做无痛胃镜的时候，能够保证对患者的供氧，同时，还不会影响胃镜的操作。

摘要： 本实用新型公开了一种方便固定的新生儿经鼻正压通气鼻塞，包括：外界管，所述外界管的底端固定有定位管，所述定位管的中部固定有软管；塞管，所述定位管的顶端固定有塞管，所述塞管的外侧面固定有橡胶盘，所述橡胶盘的下表面前后两端均固定有插杆，所述塞管的上方设置有医用硅胶塞头；承接板，所述承接板粘贴在定位管的上表面，所述医用硅胶塞头的纵截面呈伞状结构。该方便固定的新生儿经鼻正压通气鼻塞，避免医用硅胶塞头脱落，可以很好的粘附于新生儿的鼻粘膜处，不会对新生儿造成压伤，促进正压通气的压力，避免因漏气造成压力不足的情况，精准移动医用硅胶塞头，扩大适用范围，便于拆装医用硅胶塞头。