经蝶鞍区占位术后致负压性肺水肿一例

摘要

鞍区肿瘤是神经外科一种常见肿瘤,患者往往合并内分泌功能障碍,引起库欣综合征、肢端肥大症等,有潜在困难气道的可能.鞍区占位手术入路通常有经蝶入路和经额入路两种方式.经蝶入路手术时,由于术后鼻腔填充纱条,患者会感觉鼻腔通气不适,加上由于麻醉药物的残余作用,患者会出现遗忘呼吸的现象,易发生上呼吸道梗阻.又称为梗阻后肺水肿或喉痉挛引发的肺水肿，是一种由于患者(通常没有心肺疾患的病史)急性上呼吸道梗阻、试图用力吸气所产生的胸腔内或/和跨肺负压的绝对值增大导致肺泡一毛细血管损伤而引发的非心源性肺水肿。我科于近期收治鞍区占位患者1例，拔管后出现负压性肺水肿，经气管插管正压通气等积极治疗后好转出院。