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2008年全国儿科热点研讨会暨中国当代儿科杂志创刊十周年庆祝会

召开年：2008
召开地：长沙
出版时间： 2008-09-17

主办单位：中国当代儿科杂志社;中国人民解放军医学会小儿科专业委员会

会议文集：2008年全国儿科热点研讨会暨中国当代儿科杂志创刊十周年庆祝会论文集

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1.口服益生菌对早产儿免疫功能影响的研究
- 《2008年全国儿科热点研讨会暨中国当代儿科杂志创刊十周年庆祝会》 | 2008年
摘要：益生菌对机体免疫的影响逐渐受到重视,但是目前的实验研究主要集中在动物实验和离体细胞试验,临床研究比较少,尤其有关早产儿的临床研究鲜有报告。本研究对NICU中的早产儿给予口服益生菌,检测了相关免疫学指标。
2.新生豚鼠胆红素脑病时皮层及海马BDNF、TrkB及其mRNA表达的实验研究
- 《2008年全国儿科热点研讨会暨中国当代儿科杂志创刊十周年庆祝会》 | 2008年
摘要：脑源性神经营养因子(BDNF)是神经营养素家族(NTs)重要成员之一。近年国内外众多研究发现BDNF对多种神经元有促进生存、有助分化和再生、增进代谢、增强功能表达及营养、支持、保护的作用,并促进损伤后神经元的修复和再生,而且亦为成熟的中枢及周围神经系统的神经元维持生存及正常功能所必需。BDNF主要与其高亲和力受体酪氨酸蛋白激酶受体B(TrkB)结合,发挥其生物学效应。BDNF与TrkB特异性结合对缺血性脑病、阿尔茨海默病、脊髓损伤其他神经系统疾患所致的神经损伤具有修复和再生作用，但是否对胆红素脑病也有保护作用报道较少。本研究通过建立胆红素脑病模型,应用免疫组化及原位杂交方法观察BDNF、TrkB及其mRNA的变化,探索其在胆红素脑病中可能的保护作用及机制。
3.双鼻塞持续气道正压通气与沐舒坦治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察
- 《2008年全国儿科热点研讨会暨中国当代儿科杂志创刊十周年庆祝会》 | 2008年
摘要：本文对双鼻塞持续气道正压通气与沐舒坦治疗新生儿呼吸窘迫综合征进行了疗效观察。新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是由于早产儿因缺乏肺泡表面活性物质(PS)所致,是新生儿重症监护室(NICU)中早产儿死亡的主要原因之一。目前在西方发达国家及我国经济发达地区大都采用PS(固尔苏)+机械辅助通气进行治疗,但是在西部经济欠发达地区的基层医院,绝大多数家庭无法承受PS的高昂代价。某院NICU4年来采用双鼻塞持续正压通气(CPAP)和沐舒坦治疗NRDS取得了比较满意的的临床效果,而且由于其价格低廉,也取得了较好的依从性。
4.1,6-二磷酸果糖佐治新生儿窒息后缺氧缺血性心肌损伤疗效观察
- 《2008年全国儿科热点研讨会暨中国当代儿科杂志创刊十周年庆祝会》 | 2008年
摘要：本文对某科2003年6月～2006年6月收治的新生儿窒息并缺氧缺血性心肌损害(HIM)92例，进行1,6-二磷酸果糖佐治新生儿窒息后缺氧缺血性心肌损伤疗效观察，讨论如下：围生期窒息是新生儿缺氧缺血性心肌损伤的根本原因，严重缺氧可引起新生儿多器官缺氧缺血性损害，尤以心脏受累最常见。正常情况下心肌细胞是有氧代谢为主，故对缺氧很敏感；窒息时新生儿心肌细胞首先受损，心肌酶逸出致血清心肌酶活性增高，虽然血清酶干扰因素很多，但CK-MB在新生儿主要源自心肌，具有较高的特异性和灵敏性，可作为心肌受损的诊断指标。HIM的主要病因为新生儿心血管结构及功能不成熟和缺氧缺血后引起代谢的连锁反应；新生儿胎儿期缺氧缺血使心肌糖原大量消耗，而未发育成熟的胎儿心肌细胞代偿功能低下，致心肌收缩力减弱。FDP是存在于人体内的细胞代谢物，能调节葡萄糖代谢中多种酶系的活性，其半衰期10-15 min，在体内水解为无机磷及果糖。外源性的果糖二磷酸钠，能通过激活磷酸果糖酶和丙酮酸激酶的活性，使细胞内三磷酸腺昔和磷酸激酶的浓度增加，促进K+内流，阻止超载，恢复细胞的极化状态，有益于缺血、缺氧状态下细胞的能量代谢和葡萄糖的利用，从而可减轻缺氧缺血后的心肌损伤。
5.腺苷蛋氨酸治疗新生儿高胆红素血症疗效分析
- 《2008年全国儿科热点研讨会暨中国当代儿科杂志创刊十周年庆祝会》 | 2008年
摘要：新生儿高但红素血症是新生儿时期的常见病,多发病,占新生儿黄疸总人数的12％～13％之间。占住院新生儿的30％～50％左右,严重者可形成核黄疸,造成终身残疾，因此新生儿高胆红素血症已引起医患双方的高度重视。本文对102例新生儿高胆红素血症治疗进行了分析。
6.新生儿窒息复苏后脑氧合血红蛋白改变与NBNA评分的研究
- 《2008年全国儿科热点研讨会暨中国当代儿科杂志创刊十周年庆祝会》 | 2008年
摘要：新生儿期对高危儿进行预后预测具有特别重要的意义,国内20项新生儿神经行为评分方法是判断新生儿神经系统功能及预后的评分方法,是一种综合性行为神经检查方法,与1岁半时贝利智能测定分数呈正相关，具有可靠性和稳定性。本文采用新生儿20项神经行为测定法,结合近红外光谱测定技术(NIRS),并以此作为窒息新生儿脑损伤早期干预的指征。
7.新生儿气胸33例临床分析
- 《2008年全国儿科热点研讨会暨中国当代儿科杂志创刊十周年庆祝会》 | 2008年
摘要：新生儿气胸是NICU的危重症之一,病情凶险,如果处理不当可危及生命。为寻找新生儿气胸的最佳防治方法,本文对近年来某院NICU收治的33例气胸患儿的发病及诊治措施进行了分析探讨。
8.呼吸道感染住院患儿抗生素使用回顾分析
- 《2008年全国儿科热点研讨会暨中国当代儿科杂志创刊十周年庆祝会》 | 2008年
摘要：急性呼吸道感染是儿科常见病，也是抗生素使用最多的疾病。本文就呼吸道感染住院患儿抗生素使用进行了分析，讨论如下：针对上呼吸道感染，咽炎和扁桃体炎，必须早期进行咽拭子培养，明确为细菌性咽、扁桃体炎，可使用抗生素，首选青霉素、轻氨节青霉素、第一代头抱类抗生素、大环内醋类抗生素，疗程5-7天。我们诊断为急性咽炎和扁桃体炎的92例患儿有62例未作咽拭子培养。上呼吸道感染中有28.9%的病种符合指南中首选抗生素种类。按年份统计近3年的相符率分别为55% ,53% ,45%。3年中共有52%的病种首选抗生素种类与指南不相符。针对下呼吸道感染，指南要求，明确为细菌性、肺炎支原体、衣原体性气管、支气管炎等均有使用抗生素指征。首选青霉素类，调整抗生素时应对参照细菌培养和药敏结果。炎6例,支气管哮喘合并感染3例.治疗呼吸道感染抗生素使用不合理程度较高，有必要增强对各种呼吸道感染病原菌及临床特点以及抗生素使用规律的认识，合理、规范使用抗生素。
9.厦门市小儿急性下呼吸道感染细菌病原及耐药性分析
- 《2008年全国儿科热点研讨会暨中国当代儿科杂志创刊十周年庆祝会》 | 2008年
摘要：小儿急性下呼吸道感染(ALRTIs)是儿科常见病,占我国儿科住院患儿的24.5％～65.2％,儿科门诊量的39％～65.5％，也是发展中国家儿童死亡的主要原因,尤其是细菌感染.抗菌药物的不合理使用,不仅导致治疗的失败,而且引起细菌的耐药性日趋增加,给临床治疗带来巨大困难.了解本地区ALRTIs细菌病原学分布及耐药性,对指导临床合理用药有重要意义。本文将某院近3年确诊为ALRTIs的患儿进行细菌病原学监测及耐药性分析。
10.克雷伯杆菌致儿童急性下呼吸道感染40例临床分析
- 《2008年全国儿科热点研讨会暨中国当代儿科杂志创刊十周年庆祝会》 | 2008年
摘要：小儿肺炎和支气管炎是儿童急性下呼吸道感染(ALRI)的常见疾病,肺炎为婴儿时期重要的常见病,是我国住院小儿死亡的第一位原因。随着广谱抗生素尤其是第三代头孢菌素在临床上的广泛应用,特别是近年来发现产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株的增加,导致细菌对多种抗生素耐药,甚至多重耐药,造成临床治疗上的困难。克雷伯杆菌是引起儿童下呼吸道感染的常见的革兰氏阴性杆菌,其对抗生素的耐药性日趋严重。本研究对痰培养检出克雷伯杆菌、产ESBLs率和耐药性检测及其临床特点进行了分析,以便为临床抗生素的合理使用提供依据。
11.手足口病的中医药治疗
- 《2008年全国儿科热点研讨会暨中国当代儿科杂志创刊十周年庆祝会》 | 2008年
摘要：手足口病(HFMD)是由多种肠道病毒引起的夏秋季常见传染病,临床以手足肌肤、口咽部发生疱疹为主要症状，病原体主要是柯萨奇病毒16型(Cox A16)及肠道病毒(EV71)。手足口病是全球性传染病,世界大部分地区均有关此病流行的报道。对于手足口病的治疗，现代医学临床主要以抗病毒、预防感染为主，根据病情，强调一般支持疗法和对症治疗，暂无特效疗法，中医药在治疗疫疹方面有很大特色和优势。本文就手足口病的中医药治疗及预防进行了论述。
12.电子结肠镜检查对儿童便秘的诊断价值分析
- 《2008年全国儿科热点研讨会暨中国当代儿科杂志创刊十周年庆祝会》 | 2008年
摘要：儿童便秘为儿科临床常见疾病,影响小儿的生活质量,甚至可能对其生长发育产生不良后果,大多数儿童便秘为功能性便秘,但诊断功能性便秘必须排除器质性疾病，电子结肠镜检查可作为排除器质性疾病的重要手段。本研究对246例儿童便秘患儿行电子结肠镜检查,并对其结果进行了分析。
13.早期营养支持结合喉镜直视下气管内吸痰在新生儿撤机后的临床应用
- 《2008年全国儿科热点研讨会暨中国当代儿科杂志创刊十周年庆祝会》 | 2008年
摘要：随着新生儿重症监护技术水平的提高,机械通气已成为早产儿、呼吸窘迫综合征等危重新生儿抢救治疗的重要手段。但机械通气最常见的并发症是呼吸机相关性肺炎(VAP),许多新生儿在撤机后由于肺部感染未完全控制,分泌物增多,导致呼吸道阻塞,出现呼吸衰竭而再次使用呼吸机治疗。本研究观察了25例机械通气新生儿给予早期营养支持,并于撤机后采取喉镜直视下气管内吸痰,疗效满意。
14.影像学检查对反复呼吸道感染合并鼻窦支气管炎综合征诊断价值探讨
- 《2008年全国儿科热点研讨会暨中国当代儿科杂志创刊十周年庆祝会》 | 2008年
摘要：近年来,儿科临床工作者对反复呼吸道感染患儿的病因及相关因素进行了探讨,研究发现鼻窦支气管炎综合征的发生与特应性体质(婴儿湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎)呈正相关,与其父母有一人有类似症状及体征有关,但对反复呼吸道感染合并鼻窦支气管炎综合征的影像学研究较少。本文旨在探讨鼻窦冠状位CT扫描与X线平片(瓦氏位、科氏位)在本病诊断上的应用价值。
15.体外反搏对难治性癫癇患儿局灶性脑血流灌注的影响
- 《2008年全国儿科热点研讨会暨中国当代儿科杂志创刊十周年庆祝会》 | 2008年
摘要：癫痫是一种慢性发作性疾病，儿童患病率为4～6‰，迄今仍有20%的患者尽管正规使用多种抗癫痫药物2～3年仍不能控制发作而成为难治性癫，这部分治疗困难性癫痫长期频繁的发作将严重影响患儿的智力发育和认知功能，给家庭和社会带来不幸。本研究应用体外反搏技术治疗儿童难治性癫痫9例，取得了显著的临床效果，探讨了体外反搏技术对难治性癫痫患儿局灶性脑血流灌注的影响及作用机理。
16.灾害对医疗救援人员的素质要求
- 《2008年全国儿科热点研讨会暨中国当代儿科杂志创刊十周年庆祝会》 | 2008年
摘要：灾害是一种客观存在的自然社会现象,灾害医学作为一门研究人类生存的影响及灾后医疗救护的新兴学科,近10年来已受到世界各国医学界的高度重视。医疗救援人员是灾害医学的重要组成部分,是奔赴灾区一线防病治病的主要成员之一,目前,我国面临的突发公共事件救援压力很大,医疗救援人员严重匮乏。本文分析了医疗救援人员的现状,介绍了医学救援任务具有的特点,并就医疗救援人员具有的素质进行论述。
17.肺炎支原体脑炎并继发性血小板增多症1例
- 《2008年全国儿科热点研讨会暨中国当代儿科杂志创刊十周年庆祝会》 | 2008年
摘要：本文对一例肺炎支原体脑炎并继发性血小板增多症进行了介绍。肺炎支原体感染不仅损害呼吸系统，还可引起肺外脏器受累，导致中枢神经系统、血液系统、泌尿系统等多个系统的受损，引起严重的并发症。有报道以肺外并发症为首发表现的占35.9%，但以血小板明显增高并脑炎为首发表现的肺炎支原体感染较为罕见，提示临床医生应对以肺外并发症为主要表现的MP感染引起重视。当病情不能完全以常规细菌、病毒感染解释时，应想到MP感染的可能，本例患者有头痛、呕吐等表现，血清支原体抗体增高，脑脊液常规和生化虽然正常，但压力增加，特别是经降颅内压、改善循环和抗凝等治疗，症状无改善，但经抗支原体治疗，头痛、呕吐迅速缓解，提示患儿颅高压表现为肺炎支原体感染所致。该例患儿有肺炎支原体感染的证据，外周血血小板明显增高，巨核细胞未见明显增多，随着原发性疾病的好转，血小板逐渐下降，提示本患儿血小板增高与肺炎支原体感染关系密切。
18.汶川地震德阳灾区紧急医疗救援体会
- 《2008年全国儿科热点研讨会暨中国当代儿科杂志创刊十周年庆祝会》 | 2008年
摘要：汶川5.12地震之后,第三军医大学医疗救援队赴重灾区之一德阳实施救援,并依托德阳市第二人民医院展开。本文对医院救治伤员情况进行了分析,总结了地震灾区伤情变化规律,为今后地震救援提供参考。
19.灾后儿童心理应激反应的个案咨询1例
- 《2008年全国儿科热点研讨会暨中国当代儿科杂志创刊十周年庆祝会》 | 2008年
摘要：本文通过1例由地震灾害引发的心理应激反应的儿童心理个案咨询,探讨了来访者心理问题产生的原因及重大地震灾害中儿童的情绪和行为问题及其干预对策,以此为教师和来访者家长提供科学有效的干预和教育方法。
20.甘肃平川地区儿童血铅水平及相关因素调查分析
- 《2008年全国儿科热点研讨会暨中国当代儿科杂志创刊十周年庆祝会》 | 2008年
摘要：甘肃平川地区主要以煤炭矿产资源为主,靖远煤业集团公司及无数个私营煤矿几乎遍布整个地区,总人口35万多。儿童约占总人口的1/3.该地区风沙大,局部地方环境条件差，儿童血铅水平不明。根据卫生部有关规定,防止儿童铅中毒应引起全社会的关注。rn 本科题以甘肃平川地区居住的儿童为调查对象，实际上是对煤矿地区儿童血铅水平的抽样调查。目的是早期发现煤矿地区慢性铅中毒儿童，尤其是已经有认知能力下降、多动症、记忆力较差、学习障碍综合征等疾病者能够及时就诊，及时治疗，对于血铅明显超标而尚未出现症状的儿童进行早期干预。
21.儿童颅内感染性疾病的影像诊断进展
- 《2008年全国儿科热点研讨会暨中国当代儿科杂志创刊十周年庆祝会》 | 2008年
摘要：儿童颅内感染性疾病的种类繁多,包括细菌、病毒、真菌感染和脑寄生虫病等。颅内感染性疾病的基本病理变化包括脑膜炎、脑炎和脉管炎.在CT-MR图像上,脑膜炎主要表现为脑膜强化、脑积水、硬膜下积液、硬膜下或硬膜外积脓、脑室炎和脑室积脓等；脑炎表现为脑水肿、脑软化、脑脓肿、脑囊肿、肉芽肿等病变；脑炎治愈后遗留纤维、钙化灶和脑萎缩改变.脉管炎影像学表现为脑梗死、脑出血、脑静脉窦栓塞和感染性脑动脉瘤等。脑膜炎、脑炎和脉管炎三者可以互相转化、同时伴存,因此,在神经CT-MR上构筑成一幅极其复杂的影像学图像。本文对儿童颅内感染性疾病的影像诊断进展进行了探讨。
22.婴儿营养对免疫功能的影响
- 《2008年全国儿科热点研讨会暨中国当代儿科杂志创刊十周年庆祝会》 | 2008年
摘要：免疫功能指识别自身,排除异己。经典免疫学是指抗感染免疫,现代免疫学包括抗感染免疫、维持自身稳定(清除衰老、损伤和死亡的细胞)和免疫监护功能(识别和清除突变细胞)。本文介绍了新生儿免疫功能的特点，并就婴儿营养对免疫功能的影响进行了论述。
23.努力推进我国原发性免疫缺陷病的早期识别和干预
- 《2008年全国儿科热点研讨会暨中国当代儿科杂志创刊十周年庆祝会》 | 2008年
摘要：在我国,关于原发性免疫缺陷病(PID)的临床和研究相当薄弱,与发达国家相比差距甚远,特别是相关的公共卫生对策尚未建立。因此如何重视PID病人的发病和管理,以及加强PID的早期识别和干预,不单纯是摆在临床工作者的一项紧迫任务,也是全社会应该重视的一个问题。本文对国内外PID的现状和如何开展相关的临床工作进行了阐述。
24.新生儿低血糖
- 《2008年全国儿科热点研讨会暨中国当代儿科杂志创刊十周年庆祝会》 | 2008年
摘要：低血糖是常见的代谢紊乱。低血糖可控制性阑值指基于目前文献获得的证据，临床医师考虑应该进行干预的血浆或者全血血糖水平。低血糖最常发生在那些糖异生作用受损的新生儿，这个过程通过胰岛素的分泌增加、反向调节血糖的某些激素产物分泌改变或者产糖替代供给不足而实现。本文介绍了低血糖的相关临床体征，阐述了低血糖的评估方法，并着重对症状性低血糖的处理进行探讨。
25.婴儿型低碱性磷酸酶血症1例
- 《2008年全国儿科热点研讨会暨中国当代儿科杂志创刊十周年庆祝会》 | 2008年
摘要：低碱性磷酸酶血症是一种罕见的遗传代谢性骨病，发病率为1/100000，重型为常染色体隐性遗传，轻型为常染色体隐性遗传或常染色体显性遗传。本文以1例婴儿型低碱性磷酸酶血症患者为例，阐述了该病症的治疗方法。
26.黏多糖Ⅲ型B1例
- 《2008年全国儿科热点研讨会暨中国当代儿科杂志创刊十周年庆祝会》 | 2008年
摘要：黏多糖沉积病Ⅲ型( MPS Ⅲ)是一种罕见的溶酶体贮积病，发病率为1/75000，为常染色体隐性遗传。它与其他类型的赫多糖沉积病区别主要在于神经系统进行性受损，抽搐发作，手指徐动，四肢痉挛性瘫痪，全身无力，智能障碍和行为异常显著，而矮小和骨骼畸形不明显。本病无特效疗法，产前诊断是预防本病的最有效的优生措施，可通过测定绒毛膜细胞或羊水细胞的α-Hex活性进行产前诊断。
27.儿童癫癇共患注意缺陷多动障碍的处理策略
- 《2008年全国儿科热点研讨会暨中国当代儿科杂志创刊十周年庆祝会》 | 2008年
摘要：本文对儿童癫癇共患注意缺陷多动障碍的处理策略进行了探讨。共患病系指同一个体同时存在两个或多个疾病,且相互难分主次、缺乏必然因果关联的情况，临床上共患病的概念主要用于研究精神病学领域的一人多病现象。对于躯体疾病,由于更多地强调症候之间的因果关联,因而较少应用这一概念,而多用伴随疾病来描述类似现象。美国精神病学会1980年的《精神障碍诊断和统计手册》第三版(DSM-Ⅲ)首先提出疾病多轴诊断的概念,建议根据描述病情的需要,可同时作出多个诊断；国际疾病分类体系ICD-10也建议,可以根据概括临床特征的需要同时记录多个诊断。共患病概念的建立为临床客观描述疾病的复杂表现提供了便利,尤其适用于共存多种症候群,而相互关系特别是因果关系难以确立的病人。尽管对于共患病概念的认识还没有完全统一,也缺乏町操作性强的定义和标准,但近20年来在精神病学领域开展了对共患病现象的大量研究,显著提高了对于该领域复杂病例的诊断与处理水平,深化了对同一患者所共患的多种症候群发病机制的认识。
28.神经母细胞瘤治疗进展
- 《2008年全国儿科热点研讨会暨中国当代儿科杂志创刊十周年庆祝会》 | 2008年
摘要：神经母细胞瘤是儿童最常见的颅外实体瘤,占所有儿童肿瘤的8％～10％。美国发病率9.8/年/百万15岁以下儿童,依此推算我国每年新发病3 000例左右。中位发病年龄为22个月,80％患儿发生在4岁以前,男女比例1.2:1。临床表现变异很大,1岁以下可自愈,1岁以上往往预后差。本文对病情危险度进行评估，并阐述了神经母细胞瘤治疗进展。
29.新生儿和婴儿正常脑发育的神经影像学表现
- 《2008年全国儿科热点研讨会暨中国当代儿科杂志创刊十周年庆祝会》 | 2008年
摘要：本文对新生儿和婴儿正常脑发育的神经影像学表现进行了分析。新生儿期的脑损伤常常会对小儿神经系统的发育产生各种不可逆的影响,定期复查对监测其脑神经发育至关重要，但是小儿是一个不断发育、逐渐成熟的个体,不同的发育阶段各个器官在影像学的表现也不尽相同,尤其是脑。想要明确新生儿期脑损伤的后遗改变,首先必须认识正常小儿生长发育不同时期脑的正常形态学变化，新生儿、婴儿期是脑发育成熟过程中最重要的时期，神经细胞的分裂在胎儿期已基本完成，脑重量的增加主要是髓鞘的形成，神经细胞和突触的生长。
30.军事儿科学的历史、概念及其进展
- 《2008年全国儿科热点研讨会暨中国当代儿科杂志创刊十周年庆祝会》 | 2008年
摘要：军事儿科学的概念的第一次出现是在上世纪40年代,1946年,世界上第一个军事儿科学培训课程在美国开始。本文以中文论述了军事儿科学的历史、概念及其进展。
31.骨髓间充质干细胞对急性缺血性肾小管坏死保护修复作用的实验研究
- 《2008年全国儿科热点研讨会暨中国当代儿科杂志创刊十周年庆祝会》 | 2008年
摘要：IL-4、IFN-γ在肾缺血损伤中发挥重要作用,骨髓间充质干细胞(BMSCs)能够保护缺血肾脏,同时具有调节IL4、IFN-γ分泌的功能,其在缺血肾损伤病理过程中怎样影响两者的变化,这些变化具有什么意义。本研究观察了骨髓间充质干细胞(BMSCs)植入肾缺血损伤模型大鼠后,肾脏局部IL4、IFN-γ的表达变化,以探讨BMSCs保护肾脏的可能机制，对骨髓间充质干细胞对急性缺血性肾小管坏死保护修复作用进行了论述。
32.基因诊断Crouzon综合征1例
- 《2008年全国儿科热点研讨会暨中国当代儿科杂志创刊十周年庆祝会》 | 2008年
摘要：本文对一例基因诊断Crouzon综合征进行了介绍。Crouzon综合征系颅缝早闭综合征之一，是由于颅骨骨缝过早骨化闭合引起。本病系常染色体显性遗传，临床表现为头面畸形: 尖头，眼距宽，眼球突出(眼眶浅所致)，上领骨发育不全，四肢关节及手足发育均正常。该病例的症状表现为：患儿自幼眼球突出，运动发育、智力发育以及身高增长均与同龄儿相似，大便正常。临床上应注意与其他颅缝早闭综合征相鉴别，如常见的Pfeiffer综合征和Apert综合征，后两者均存在手和/或足的畸形，故查体时应注意四肢是否存在异常。由于眼球突出和特殊面容有时易与甲状腺功能亢进和勃多糖病相混淆，当怀疑这二种病时可通过测定血T3 ,T4,TSH和脊柱正侧位片及手正位片迅速排除这二种疾病。临床医师是否能诊断本病，主要在于对本病头面部畸形的认识，眼球突出和尖头是本病明显特征。怀疑本病时可作头颅正侧位片协助诊断，X光片可见颅缝闭合，颅骨布满指压痕。当出现颅高压时可行外科手术治疗。
33.遗传代谢病的现代治疗与挑战
- 《2008年全国儿科热点研讨会暨中国当代儿科杂志创刊十周年庆祝会》 | 2008年
摘要：本文对遗传代谢病的现代治疗进行了探讨。随着检测技术的进步和引进,国内小儿遗传代谢病(IMD)检出和诊断率明显提高,随之而来的问题是治疗。传统疗法包括对症的康复、手术和药物治疗，被动的排除治疗,主动的饮食、激素、酶替代疗法。细胞移植和基因治疗则为现代治疗的主流方向。由于酶不能通过血脑屏障,不适于溶酶体贮积症、肾上腺脑白质营养不良等合并脑损害的遗传代谢病，从理论上讲基因治疗是根本出路,但对溶酶体贮积症中的Gaucher氏病和Hunter病基因治疗表明,患儿生化与临床表现没有任何改善。基因转染率、适宜的可持久表达的靶细胞、目的基因在基因组中随即整合的潜在致瘤性等问题短期内难以突破,伦理学障碍也极大限制了应用推广。综合以上,细胞治疗,尤其是已经成熟的造血干细胞移植(HSCT)自然成为当前溶酶体贮积症和肾上腺脑白质营养不良等遗传代谢病的有效治疗手段。
34.新生儿医学伦理问题
- 《2008年全国儿科热点研讨会暨中国当代儿科杂志创刊十周年庆祝会》 | 2008年
摘要：随着科技的进步与发展,以及外科手术,婴儿营养等先进医疗措施的进步,过去几十年来的新生儿科医学也跟着突飞猛进。很多认为没有生存希望的早产婴儿都能够活下来。很多以前被认为不可能的事已经成为可能，很多新生儿科的医学伦理问题也跟着出现。本文就如何防止缺德、败坏伦理行为等伦理问题进行了论述。
35.新生儿窒息复苏的循证医学基础
- 《2008年全国儿科热点研讨会暨中国当代儿科杂志创刊十周年庆祝会》 | 2008年
摘要：遵循证据的临床医学任何医疗干预都应该建立在目前最佳临床科学研究证据的基础上，本文介绍了循证医学的基本概念,分析了PALS证据的可靠性分类，阐述了PALS/NRP课程及其更新，浅谈了5th版NRP的证据评估过程，提出了评估的有关主题。
36.气体信号分子在心血管疾病发病中的意义
- 《2008年全国儿科热点研讨会暨中国当代儿科杂志创刊十周年庆祝会》 | 2008年
摘要：本文对气体信号分子在心血管疾病发病中的意义进行了探讨。细胞的信息传递是指细胞接受细胞外各种物理、化学刺激后将外界信息逐步转导到核内,进而引起细胞生物学效应的过程。传统意义上的信息转导都是从信号分子与胞膜上或细胞内的受体结合,引起特定的细胞内第二信使变化,调节细胞的功能。在生物体及细胞内存在复杂多样的信号途径,其中气体信号分子以其独有的可连续产生、传播迅速、快速弥散等特点引起科学界的广泛关注。20世纪80年代中期,内源性气体分子一氧化氮(NO)被发现具有舒张血管、抑制血小板聚集和抑制细胞增殖等广泛的生物学效应,代表一种。新型的非受体依赖性信号转导机制,开创了“气体信号分子”这一新的研究领域,被Science杂志评为明星分子，继NO之后,一氧化碳(CO)和硫化氢(H2S)相继被发现分别可经血红素和含硫氨基酸代谢内源性产生,并且发挥广泛的生物学效应。
37.Resistin及其结合多肽对大鼠肝细胞糖原合成的影响
- 《2008年全国儿科热点研讨会暨中国当代儿科杂志创刊十周年庆祝会》 | 2008年
摘要：本文分析了Resistin及其结合多肽对大鼠肝细胞糖原合成的影响。脂肪组织除作为一个储能组织外,还是一个重要的内分泌器官,可分泌多种脂源性细胞因子参与机体的各项生理活动。Resistin是近年发现的、主要由脂肪细胞分泌的、富含半胱氨酸的细胞因子,它的发现为探讨脂源性细胞因子与肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病之间的关系开拓了一个新的研究领域。先前研究中,本研究小组通过噬菌体表面展示技术,筛选获得了一条Resistin结合多肽(RBP),并应用双荧光定位和亲和层析等技术验证了RBP与Resistin的特异性结合。研究显示,RBP能显著拮抗Resistin对脂肪细胞脂质代谢和内分泌功能的影响,RBP能显著改善由Resistin诱导的骨骼肌胰岛素抵抗.但RBP与肝细胞糖原合成的关系目前未见报道,本研究观察了Resistin、RBP对肝细胞糖原合成的影响,并初步探讨了Resistin、RBP对肝细胞GLUT2、IRS2、SOCS3等基因mRNA表达的影响。
38.新生儿缺氧缺血性脑病的影像、病理与临床预后
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摘要：新生儿缺氧缺血性脑病( HIE )是指在围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害，临床出现一系列脑病的表现。应注意HIE是指足月儿不包括早产儿，是围生期急性缺氧不是慢性缺氧，是不完全缺氧不是完全缺氧，是指适于胎龄儿不包括小于胎龄儿，是围生期缺氧引起的脑损伤必须除外其他原因引起的脑损伤。本文介绍了HIE的MRI表现及其病理基础，并就新生儿缺氧缺血性脑病的影像、病理与临床预后进行了论述。
39.尘螨过敏性哮喘小鼠模型的建立与评估
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摘要：本研究采用同源突变近交系小鼠-C57BL/6J，其遗传背景清楚，较稳定，可重复性强，试剂多，便于哮喘炎症变化及AHR产生的免疫学和遗传学研究。小鼠过敏性气道炎症模型制作参照国内外文献，即腹腔内注射尘瞒抗原致敏，同时给予佐剂氢氧化铝，采用滴鼻激发制作。本实验制作的小鼠尘蜻模型具有哮喘的基本特征：小鼠气道阻力明显增加，动态肺顺应性显著下降，气道反应性增高。BALF中细胞总数及EOS绝对计数均显著增加。病理形态学肺组织切片可见支气管及血管周围炎性细胞浸润，以EOS淋巴细胞和中性粒细胞为主，亦可见大量的肥大细胞颗粒，细小的支气管内可见猫液栓，气道上皮多处断裂或脱落，杯状细胞增多，另外，肺组织超微结构可见支气管纤毛上皮细胞纤毛排列稀疏，部分有断裂现象，巨噬细胞内溶酶体数量减少，可见次级溶酶体，肺间质中多个EOS浸润，胞浆内可见丰富的嗜酸性颗粒，可见肺泡B型上皮细胞脱落，表面微绒毛减少，内含空泡化的线粒体。本文参考国外文献,用尘螨抗原-Derp致敏激发建立动物哮喘模型,观测气道反应性,肺组织病理改变等指标。
40.新生鼠反复低血糖引起神经元变性的动态观察
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摘要：葡萄糖是大脑的主要能源物资,严重反复的低血糖可以造成神经元的丧失,尤其是在发育阶段,可导致智能损害和其他长期损害。新生儿低血糖是新生期的一种常见、严重疾病,重者可带来严重神经系统后遗症,包括癫痫发作、小头畸形、精神运动发育落后，但至目前为止我们对反复、严重的新生期低血糖造成不可逆的脑损伤的机制了解甚少。在临床实践中单纯研究新生儿低血糖是受限制的,因为低血糖常伴发在其他疾病中,如缺氧缺血和低血压等,很难将其独立的影响分离出来，而且我们尚没有一个可靠的新生期低血糖脑损伤的动物模型来进行深人的研究。rn 本研究选择了一种变性神经元的特异性荧光染料Fluoro-Jade B ( FJB )来评价低血糖后的脑损伤，并对反复饥饿诱导和胰岛素诱导的持续时间不同的低血糖后神经元的变性做了动态观察，确立了一个可靠的应用胰岛素诱导建立大鼠新生期低血糖脑损伤模型的方法，并掌握了大鼠反复严重新生期低血糖后脑损伤的易损脑区。
41.新生儿血浆胶体渗透压的测定及临床意义
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摘要：血浆胶体渗透压(COP)的实验室测定在技术上比较复杂,故长期以来临床上都很少实际测定COP,而是通过测定血浆白蛋白和球蛋白含量来推算COP值。随着实验室技术的提高,目前已有专门测定血浆COP的仪器问世。本研究在2006年7月至2007年7月采用计算和测定两种方法对390例新生儿的血浆COP进行了分析,并对新生儿血浆COP的分布范围进行了探讨,希望对临床工作起到一定指导作用。
42.116例早产儿呼吸暂停临床分析
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摘要：本文对116例早产儿呼吸暂停进行了临床分析。某院116例发生呼吸暂停的早产儿诊断均符合《实用新生儿学》标准,男69例,女47例,年龄10分钟至21天。根据患儿胎龄大小分为：胎龄28～30周者28例,胎龄～34周者59例,胎龄～37周者29例,对研究对象发生呼吸暂停的胎龄、呼吸暂停的类型,引起继发性呼吸暂停的病因进行回顾性分析。讨论如下：呼吸暂停是指呼吸停止时间>20 s,常伴有心率减慢<100次/min或出现青紫、肌张力低下，是早产儿常见症状之一。呼吸暂停分为原发性呼吸暂停和继发性呼吸暂停，原发性呼吸暂停是指无任何原发疾病的呼吸暂停，常见于胎龄< 34周，体重1 500 g以下的早产儿，常在生后2-3d发生。本组资料显示，胎龄越小原发性呼吸暂停发生率越高。原发性呼吸暂停主要与早产儿中枢神经和呼吸系统发育未成熟有关，呼吸中枢的组织结构及神经元之间的联系不完善，神经冲动传出较弱，任何细微的干扰均可发生呼吸调节障碍。研究发现，早产儿呼吸暂停时血浆及脑脊液中β-内啡肤浓度明显升高，应用阿片受体拮抗剂纳络酮治疗后呼吸暂停持续时间较对照组缩短，提示β-内啡肤可能参于了早产儿呼吸暂停的病理生理过程。
43.高原藏族新生儿红细胞增多症临床特征与电解质、肾功能变化特点
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摘要：为了解拉萨地区新生儿红细胞增多症临床特征,本文探讨了血清电解质、肾功能变化对红细胞增多症的影响,对资料完整的新生儿红细胞增多症45例进行了分析。45例新生儿红细胞增多症病因以主动型(异常产，窒息缺氧)为主，缺氧为诱发因素；低氧血症占98.2%临床以发绀、呼吸急促、鼻根部发给、面色紫红、易激惹、反应差、病程长，症状重为主要特征；其次是高疽、心音低钝、原始反射弱、呼吸暂停、心电图异常。
44.同胞新生儿暂时性糖尿病2例并文献复习
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摘要：新生儿暂时性糖尿病(NTDM)罕见,治疗又十分棘手，同胞兄弟同患暂时性糖尿病在我国尚未见报道。本文对同胞同患该病进行了分析,并对暂时性糖尿病文献进行了复习。
45.早产儿耳声发射听力筛查结果分析
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摘要：随着现代监护治疗技术的飞速进展,早产儿的存活率已经得到很大的提高,其后遗症对生存质量的影响越来越受到人们的重视。听力障碍是新生儿最常见的先天缺陷,约占全部出生缺陷的20％,是残疾病因之首。为明确早产儿早期听力筛查通过率与胎龄是否存在一定的相关性,本文对68例早产儿进行听力筛查结果分析,探讨了早产是否造成听力障碍的高危因素。
46.早产儿皮肤接触护理临床效果的荟萃分析
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摘要：近年来,早产儿的发生率在增加,美国2005年早产儿的发生率(12.7％)已经较1990年(10.6％)上升了20％,早产儿的死亡风险是足月儿的3倍。目前的研究表明SSC有利于早产儿生命体征的稳定，有利于维持生后体温的稳定，增加母乳喂养的时间，有利于神经系统的发育，减轻母亲产后的焦虑，有利于母亲和新生儿产后的相互交流。我国的SSC的应用尚处于小样本的临床研究阶段，没有大规模的临床研究。本研究通过采用Cochrane系统评价分析有关早产儿SSC的随机对照试验(RCT)，对早产儿SSC的临床效果进行了评价。
47.早期干预对急性胆红素脑病远期预后的影响
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摘要：急性胆红素脑病是新生儿高胆红素血症严重并发症,死亡率高,目前,仍无有效的治疗方法应用于临床。自2002年3月以来,本研究根据急性胆红素脑病临床症状分期,脑干听觉诱发电位(BAEP)和新生儿行为神经测定(NBNA)三项指标预测,筛查出可能留有胆红素脑病后遗症的患儿,随机分为观察组与对照组,探讨了早期康复干预对胆红素脑病远期预后的影响。
48.2005～2007年山西省儿童医院儿童细菌性肺炎病原菌分布及耐药性变迁分析
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摘要：为探寻太原市及周边地区儿童细菌性肺炎病原菌分布特点和耐药性变化规律,本研究对2005～2007年在某院呼吸科住院治疗的肺炎患儿的合格痰培养标本进行了分析。
49.2000～2006年PICU下呼吸道感染病原菌及其耐药性的变迁
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摘要：儿童重症监护病房(PICU)是儿童危重病情抢救、治疗、护理的科室,收治的患者具有病情危重、免疫功能低下、侵入性检查治疗较多等特点,极易发生各种感染；尤其是下呼吸道细菌感染最多见；同时由于抗菌药物的广泛应用,导致病原菌种类变迁、耐药率上升,给临床治疗带来困难.同时,不同地区感染的细菌及其耐药性也不尽相同。因此,研究某院PICU下呼道感染病原菌的分布及其耐药情况,对指导本地区儿科临床医生合理应用抗菌药物有效控制危重感染和减少耐药菌株的产生具有十分重要的意义。本文对某医院院2000～2006年1804例下呼吸道感染患儿的下呼吸道痰液标本的病原菌及耐药情况进行了回顾分析。
50.甲基泼尼松龙琥珀酸钠佐治小儿毛细支气管炎疗效观察
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摘要：毛细支气管炎是小婴儿常见下呼吸道感染性疾病。目前治疗仍以平喘、抗感染雾化吸人药物为主。本研究自2005年11月～2007年4月应用甲基泼尼松龙琥珀酸钠佐治毛细支气管炎65例,取得明显的疗效。
51.儿童EB病毒感染52例分析
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摘要：EB病毒是一种常见的人类疱疹病毒,其感染在小儿非常普遍,且有逐年增加的趋势,是传染性单核细胞增多症主要病原,还是儿科多种疾病的致病因子,可以累及全身多个脏器,而且临床表现及临床症状具有多样性,疾病具有多样化,易漏诊、误诊。本文分析了EBV感染患儿的临床特点,以提高对EBV感染的认识。
52.幽门螺杆菌感染与儿童功能性消化不良的相关分析
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摘要：本文对幽门螺杆菌感染与儿童功能性消化不良的问题进行了分析，讨论如下：目前，国内外均有报道FD与Hp感染可能有一定的相关性。故将院近2年来诊断为FD的患儿进行Hp相关检查并分析，结果提示Hp感染对FD无显著影响，但食欲下降和饱胀症状积分差异有统计学意义，说明Hp感染可能对患儿食欲和饱胀症状的影响明显。经过对Hp感染的根治性治疗后，这两项积分也下降明显(P<0.01)，而仅予调理治疗组症状积分下降并不显著，符合前述结论。故对以饱胀和食欲下降为主要症状的FD患儿应及早进行Hp相关检查并对阳性者进行根除性治疗。由此看出，虽然Hp感染不是儿童FD的主要原因，但也是一个影响因素，这为我们寻找儿童FD的病因有提供了新的线索。据报道Hp感染引起胃炎、胃窦炎导致胃窦部猫膜弥漫性炎症及细胞增生，胃壁G细胞的高分泌、胃酸及胃蛋白酶分泌不足等导致幽门括约肌功能紊乱，胃肠排空延迟是引起儿童饱胀及食欲下降的病理基础。另外，有报道胃黏膜组织炎症及Hp存在干扰了胃泌素的释放和胃酸分泌，从而影响食物消化和吸收。
53.儿童糖原累积病的临床特点分析:附4例报告
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摘要：糖原累积病(GSD)是一类由于先天性酶缺陷所造成的糖原代谢障碍疾病,它可以出现机体能量代谢障碍和糖原异常堆积。多数属常染色体隐性遗传,少数属x连锁隐性遗传,发病因种族而异。Von Gierke在1929年首先描述了糖原累积病的临床表现和患者肝、肾组织中糖原堆积的病理改变。根据欧洲资料,其发病率为1/(2万～2.5万)。本文对某院近年收治的4例患儿临床特点进行了分析。
54.侧脑室容量CT定量测定在围生期缺氧性脑损伤患儿脑水肿定量研究中的意义
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摘要：头颅CT侧脑室容积的定量分析是判断许多颅内病变的重要指标,近年来在围生期缺氧性脑损伤患儿脑水肿的定量研究中也起到很重要的作用。本文分析了侧脑室容量CT测定与囱生期脑损伤脑水肿的相关性，并就侧脑室容量CT定量测定在围生期缺氧性脑损伤患儿脑水肿定量研究中的意义进行了论述。
55.乙肝疫苗接种对乙型肝炎病毒携带者子女的免疫效应
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摘要：据报道成人慢性HBV感染约有30％是通过母婴传播形式。母婴传播包括垂直传播和水平传播.而且多发生在无症状的HBV携带者,水平传播途径仍占一定比例,因此,探讨免疫保护失败的机制和对策成为研究的热点。为了了解乙肝疫苗(HBvac)免疫效应在乙型肝炎病毒携带者子女的持续时间,从而探讨HBvac复种时间；以及出生时注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)对HBvac免疫效应的影响,本文对在某院出生的母亲是HBV携带者的婴儿定期监测乙肝保护性抗体乙肝表面抗体(HBsAb)定量进行了研究。
56.特殊类型川崎病的临床特点分析
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摘要：本文就特殊类型川崎病的临床特点进行分析，讨论如下：例1、患儿合并了少见的无菌性脑炎，提示川崎病引起中枢神经系统受累不容忽视。我国林忠东等研究发现，同期以“川崎病”住院患儿305例，合并无菌性脑膜炎的发生率约为2% (6/305 )，提示川崎病可引起中枢神经系统损害，但发生率明显低于国外有些报道，推测可能与对川崎病引起脑损害病变缺乏足够的重视，且有些患儿颅内症状较轻，从而被忽视，还可能与国人对腰椎穿刺接受程度较低有关。例2、患儿初发年龄5个月，1岁半时再发1次。且第二次发病程度比第一次重，符合免疫性疾病特点。川崎病可累及各系统，但致永久性耳聋鲜有报道。本例第二次发病前已开始学说话，可见当时听力是好的，急性期未用过耳毒性药物，出院后未发生过其他疾病。故认为耳聋可能与川崎病引起的血管炎有直接关系。病变部位很可能在耳蜗毛细小动脉远端，累及血管丛，由于小动脉炎，小动脉梗塞使耳蜗供血障碍所致。例3、为双胞胎兄弟先后同患川崎病。有资料报道川崎病患儿0.7%一2.1%有同胞兄弟患川崎病的家族史。可能由于患儿处于相同外界环境，感染了相同病原体，从而引发了机体的免疫反应。
57.Mollaret脑膜炎1例
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摘要：本文介绍的患儿临床表现为反复发热和脑膜炎症状，发作后临床症状能完全消失，间歇期无症状，脑脊液检查未发现致病微生物，Mollaret脑膜炎诊断成立。由于脑脊液检查在起病后3 -5天方进行，故未找到特征性的上皮样细胞。本病反复发作，病程长，文献报道最长者经过11年方确诊。故应当提高检查水平，争取及早诊断Mollaret脑膜炎，减轻患者的经济负担和心理负担。
58.地震灾害后的儿童医疗保健
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摘要：地震灾害给灾区广大人民群众的生命和财产造成巨大伤害,儿童作为整个人群的弱势群体,所遭受的威胁更甚。灾害发生后,儿科医务工作者面临巨大的挑战,科学分析灾后儿童医疗保健的特点,依据客观情况制定响应的措施和方案,争取将自然灾害可能带来的伤害减少到最低。本文介绍了受伤儿童围手术期的处理，并就震后儿童传染性疾病的预防和管理进行论述。
59.儿科医生与地震灾害医疗救援
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摘要：地震是一种地质性灾害,具有突发性、不可预知性、强大的破坏性和成灾广泛的特点,因此给社会造成巨大的人员伤亡和财产损失。医疗救援是指在由地震所造成的灾害性损害的条件下实施医疗急救、疾病防治和卫生保障的救援工作。儿童作为一类特殊的弱势群体,在灾害条件下更易受到侵害,造成严重的生理伤害和心理创伤,因此儿科医生在地震灾害医疗救援中具有重要作用，本文对儿科医生参与地震灾害医疗救援的一般流程、工作内容、处理原则和注意事项进行了探讨。
60.儿童再发性腹痛与气质特征的关系研究
- 《2008年全国儿科热点研讨会暨中国当代儿科杂志创刊十周年庆祝会》 | 2008年
摘要：再发性腹痛是儿科常见病,学龄期儿童发病率为5％-10％,其中功能性占大多数。由于该病病程迁延,反复发作,病因不明,常规治疗不理想,影响儿童正常生活、学习和体格及心理发育。rn 本研究采用对照形式通过对非器质性再发性腹痛儿童和正常儿童气质的测查,探讨儿童气质特征与儿童再发性腹痛的发生是否相关，希望能为再发性腹痛的诊断和临床治疗提供理论依据。
61.包头市学龄前儿童气质类型研究
- 《2008年全国儿科热点研讨会暨中国当代儿科杂志创刊十周年庆祝会》 | 2008年
摘要：儿童气质是儿童心理学中的一个重要指标,在儿童行为问题的诊断和矫正中应用广泛,它对儿童的心理行为发展具有重要意义,儿童的气质特点是了解儿童心理发展的一个重要线索。rn 本研究应用《NYLS3-7岁儿童气质量表》(家长评定),对包头市城区的该年龄组儿童的气质特点及类型分布进行了研究,以利于对于不同气质特点的儿童进行因材施教。