特殊类型川崎病的临床特点分析

摘要

本文就特殊类型川崎病的临床特点进行分析，讨论如下：例1、患儿合并了少见的无菌性脑炎，提示川崎病引起中枢神经系统受累不容忽视。我国林忠东等研究发现，同期以“川崎病”住院患儿305例，合并无菌性脑膜炎的发生率约为2% (6/305 )，提示川崎病可引起中枢神经系统损害，但发生率明显低于国外有些报道，推测可能与对川崎病引起脑损害病变缺乏足够的重视，且有些患儿颅内症状较轻，从而被忽视，还可能与国人对腰椎穿刺接受程度较低有关。例2、患儿初发年龄5个月，1岁半时再发1次。且第二次发病程度比第一次重，符合免疫性疾病特点。川崎病可累及各系统，但致永久性耳聋鲜有报道。本例第二次发病前已开始学说话，可见当时听力是好的，急性期未用过耳毒性药物，出院后未发生过其他疾病。故认为耳聋可能与川崎病引起的血管炎有直接关系。病变部位很可能在耳蜗毛细小动脉远端，累及血管丛，由于小动脉炎，小动脉梗塞使耳蜗供血障碍所致。例3、为双胞胎兄弟先后同患川崎病。有资料报道川崎病患儿0.7%一2.1%有同胞兄弟患川崎病的家族史。可能由于患儿处于相同外界环境，感染了相同病原体，从而引发了机体的免疫反应。