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2013年华南医院信息网络大会

2013年华南医院信息网络大会

  • 召开年：2013
  • 召开地：广东惠州
  • 出版时间： 2013-04-09

主办单位：广东省医院协会

会议文集：2013年华南医院信息网络大会论文集

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  • 摘要：医院信息系统的建设规模越来越大,服务器数量的不断增加,但大多数服务器其CPU利用率、内存利用率以及I/O利用率都不足30％,进而导致了电力、制冷、机房空间等资源的紧张,也增加了运维成本.如何很好地解决这个问题,是摆在信息科管理者面前的比较急迫的问题.本文从虚拟化技术实现服务器整合入手,探讨如何充分利用现有的IT资源,减少平时的IT运维成本.虚拟化技术解决方案包括虚拟化平台建设，虚拟化产品选型依据：支持各种流行的操作系统，支持多种服务器硬件环境等。提一点大家容易忽略的一点:并不是医院所有的业务系统都适合放到虚拟机平台上面。那么，是哪些业务呢?就是那种本来一台物理机资源都不能满足业务性能的应用系统。比如:每个医院的HIS系统。对于较大规模的三甲医院，一台当时主流配置的服务器资源都不能满足业务需求。比如:CPU利用率已经超过80%，内存利用率超过80%等等。
  • 摘要：医院信息化建设的快速发展,使得医院网络必须满足能稳定地承载更多业务的要求,因此对医院信息网络规划与建设提出较高的要求.以医院门急诊医技综合楼的网络规划设计为例,探讨医院信息化网络的设计与建设.该设计使用核心、汇聚、接人的三层架构,核心交换机与汇聚交换机之间采用双千兆光纤链路通过链路聚合技术组成环形拓扑,PACS汇聚节点和HIS汇聚节点相互独立,同时还用动态路由协议等技术对门急诊医技综合楼的网络进行优化设计.该设计方案,达到了缩短故障收敛时间、提高带宽、快速引入或移除医疗点的效果,使得网络品质和性能显著提升,业务开展灵活方便.实践证明该设计方案能满足现有业务对网络的需求,具有良好的扩展性,能随技术的发展而不断升级.
  • 摘要：医院信息系统是医疗机构为社会公众提供高效、规范运作服务的基础.随着计算机网络系统的发展,数字化医院建设成为医疗机构发展的必然趋势.而医院信息系统的和其他网络系统一样,都会受到人为或自然因素的影响而发生故障,这严重影响着医疗机构正常业务的运转,也影响着人民群众的正常就医.建立医院信息系统故障的分级应急管理预案是解决这一问题的关键.本文详细阐述了建议管理预案的重要性,并详细探讨了如何建立管理预案及预案的执行.信息部接到信息系统的突发事件报告后，立即检测系统，如果问题在三十分钟内可以解决的，不进行上报;在四十分钟内可以解决的，上报主管部门并通知使用部门的上级主管部门;预计六十分钟内不能解决的，上报应急领导小组及主管部门，根据事件的性质，分别启动应急方案。数据服务器故障是因硬件或软件原因致使医院信息管理系统运行停止，一旦发生故障，要按照规程处理。系统（及数据)恢复正常工作，信息部负责报告应急领导小组及上级主管部门后，应急方案自动中止。
  • 摘要：随着医院现代化管理水平的提高,计算机在医院管理发挥着越来越重要并且难以代替的作用,尤其是计机算网络化的管理的运用,使医院的信息得以充分利用达到信息共享,迅速传递和处理.在享受网络带来方便的同时,如何做好医院信息网络安全的管理和维护是确保医院信息化建设的重要基础.保障医院网络安全,也是医院信息化建设所要考虑的首要问题.本文联系笔者医院的实际情况,从信息网络的软硬件两个方面来阐述安全管理维护工作,以促进和强化信息化医院信息管理质量和网络管理水平的提高.硬件系统方面:定期对网络硬件进行检查和清洁保养，保障供电安全等。软件系统方面:操作系统安全，应用软件的安全等。
  • 摘要：21世纪的医院已经逐渐发展为现代化的综合性医院,它承担着重要的社会责任.医院信息系统容灾设计和应用是一项系统工程,它涉及到管理、流程、规范等各个方面,而不仅仅是简单的数据备份和恢复,还包括信息系统应用上的恢复.容灾的实质是通过各种容灾技术和手段保持信息系统的业务持续性.本文探讨了医院信息系统容灾备份的必要性,给出适合医院使用的容灾系统设计思路、评价指标和实现目标.现在业界都以数据丢失量和系统恢复时间作为标准，对容灾系统进行评价，公认的评价标准是RPO和RTO。结合医院信息系统停机对业务需求影响的实际情况进行设计，容灾等级六级，即核心业务RTO≈0,RPO=0,外围业务RTO=3h,RPO=0。数据的实时备份，RPO=0，实现基于FC-SAN架构的集中数据存储等。
  • 摘要：为解决医院内的患者、药品、标本、医用物品等的运送管理问题,对运送工人进行集中、统一、智能的调度管理,设计了医院物流配送与智能调度系统.系统借鉴物流配送方法,利用物联网技术设计.介绍了该系统的研究背景、功能设计、业务流程以及系统集成方案.系统优化了流程,提高了效率,取得良好的应用效果.
  • 摘要：病案数字化加工是经过扫描，将纸张病案资料转换为病案电子图像，对纸质病案进行数字转换的同时生成缩微胶片，缩微胶片作为备份资料储存。所有病案信息均可通过医院现有的HIS系统，实现病案管理的检索、调阅、打印等功能，实现真正意义上的病案数字化管理。应用数字化病案系统的优点包括具有法律效力，保存时间长等。病案数字化面临的问题包括病案及时归档制定相关政策保证出院病历及时归档。病案书写质量把好病案书写质量关，对出院病历进行严格的质量考核，并针对问题及时与有关科室联系，及时修改。同时在数字化制作时增加校验功能，进一步把关，使每一份病案信息都能及时、真实、可靠的被充分利用。
  • 摘要：随着计算机技术在医学领域的发展,医生科研工作者也越来越多的应用计算机技术结合临床知识与数据进行诊断与科研.本文结合当前流行的SSH框架,设计并实现了基于WEB的面向神经内科的科研信息辅助管理与分析系统,为神经内科医生提供了一个数据管理与科研的平台.本系统旨在让任何医生都能对杂乱无章的临床数据进行系统的归类分析以及数据挖掘，同时系统将收集用户的分析结果，并将这些结果收集在一个云数据平台之上，使医生能够共享这些数据。最终实现建立一个可辅助引导临床医生和医学研究人员进行诊疗和研究工作的实用工具产品。基本功能包括病人各类医疗数据的录人与查询，病人的高级检索，以及生成数据图表。本系统采用B/S架构以及MVC的设计模式，使系统的所有业务集中在服务器上运行，以便于开发者的管理和维护，并使系统具有更好的可扩展性和重用性。在高级功能模块开发中采用“抽象工厂”设计模式，如分类数据模型的生成设计等。
  • 摘要：本文针对顺德区第一人民医院的实际情况,建立于现有的医院信息管理系统的基础上,通过自助挂号,挂号预约,自助缴费,社保结算,自助查询,自助验单打印,医德评价等自助服务功能实现了门诊服务流程的优化.有效地减少了患者排队次数,方便患者就诊,提高了医院整体的服务水平.笔者医院的自助服务系统在医院HIS系统的基础上自主开发，采用身份证、社保卡、市民卡识别身份，通过银行的支付接口实现银联卡与市民卡的支付功能，与顺德社保系统自动对接，实现门诊社保病人的自动结算。系统为患者提供了自助挂号，自助缴费，医德点评，预约挂号，清单查询，检验报告，检查报告，收费项目等功能。为了适应自助系统的使用，对门诊流程进行了调整例如，患者使用自助挂号后，只需要向医生提供挂号凭条就可以就诊，不能需要使用手工挂号的发票单。
  • 摘要：在总结医院信息系统建设历程的基础上,探讨集中管理数据字典对工作的贡献和存在的问题.提出在统一的流程中由相关业务部门通过字典实现管理.医院信息系统中普遍使用数据字典，数据字典的规范、准确关系到系统应用的成败，也是信息系统建设中重要的基础工作。系统建成后，数据字典仍然需要持续进行维护，无论是增删字典内容，还是增加新的字典，都关系到系统应用的成效。笔者医院从1994年开始医院信息系统建设，一直对字典采取相对集中的方式进行管理，即专门的部门、指定的人员对系统所用的字典进行管理。好处是规则统一，易于整理，体现历史数据的价值，有利于与系统功能完全结合等，弊端是责任过于集中，功能越位，制约了医院的规范运行。
  • 摘要：学科化服务是一种基于资源、技术、人力合作多层次、全方位的合作服务。本文在探讨医院图书馆开展学科化信息服务意义的基础上,介绍了笔者医院图书馆为科研人员提供学科化信息服务的主要方式及举措.学科化信息服务的主要方式包括基于数字化信息服务平台的建立，依托“军字一号”工程，提供参考咨询、文献检索、流通工作的一体化服务建立。学科化信息服务具体举措包括资源与信息的推介，建立有序的资源管理制度等。总之，学科化信息服务是一种新的服务理念和新的服务机制，在我国有诸多的大学图书馆已经开始尝试开展学科化的信息服务。但对医院图书馆来说起步较晚。因此，在新信息环境下，需要医院图书馆进一步地探索符合医院图书馆特色发展、以最大的能力满足医教研人员获取信息的需求，为医院科技兴院发挥更大的作用。
  • 摘要：为探讨在综合性民营医院信息化建设中遇到的专业人才缺乏,人才引进后,人才难留,人才结构不合理、人员主动学习意识欠缺,人员间协作不畅等问题,本文介绍了综合性民营医院加强医院信息人才建设的具体想法，包括加强信息工程技术人才培养，离不开医院领导的支持，加强与医院其它兄弟科室、软硬件供应商的沟通，在引进及培养成人才方面，强调“拿来主义”，以项目管理的理论来指导平时工作，借力软硬件供应商，提供员工技术水平，明确职责，加强业务学习、提高科室对信息部的满意度。
  • 摘要：该药物临床试验系统是基于金蝶医疗信息系统平台开发的,通过oracle数据库的存储过程与金蝶医疗信息系统(HIS)及其他公司的LIS系统交换数据.该系统把药物在医院进行临床试验的过程转换为信息化系统处理的过程,使得试验过程严格按照信息化系统预定义的处理流程进行.通过使用药物临床试验系统,能够很大程度屏蔽人为导致的影响试验结果的误操作,提高工作效率,降低医院的成本等.另外,使用信息化系统进行临床药物试验能够很有效地存储试验数据,在需要的时候,能够快速查询出来.
  • 摘要：目的:设计一个安全、高效、便捷的全预约挂号系统,用于提高医院患者的就医满意度.rn 方法:采用全预约挂号服务模式,设计和部署相应的网络架构及其软件系统,并与原有的医院信息系统进行无缝对接,把人工窗口、自助机、医生诊间、网络和电话等多种预约挂号模式统一到同一号源,内网和外网之间采用网闸技术进行安全隔离和数据交换,实行严格的出诊排班制度和预约扣费制度,部署短消息服务系统对预约患者进行提醒和通知.rn 结果:详述了全预约挂号系统的架构和功能,完成了全预约挂号系统的设计和应用,提高了门诊医疗信息的透明度,降低爽约率,进一步优化门诊流程,减少了患者就诊的等待时间,提高患者的就医满意度.rn 结论:全预约挂号系统具备突出的优点和强大的生命力,从"预约优先"到"全预约",是预约发展的客观进程,也是和谐医院的必然要求.
  • 摘要：自2005年卫生部提出开展"以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题"的医院管理年活动以来,在医院管理和医疗水平发展方面取得了较好的成效.但当前存在医院信息化盲目建设,存在大量的信息孤岛,相关信息仅面向医护人员和医院管理者,患者不能从中直接受益,未充分体现"以病人为中心",尤其是电子病历系统.电子病历系统存储着患者每次就诊的所有临床信息,是"以病人为中心"的集中体现.文章简要介绍了当前电子病历系统建设的现状,指出了建设中存在的未充分体现"以病人为中心"的相关问题,并针对这些问题,提出规范电子病历系统项目建设,建立互联互通的全院级乃至区域级标准电子病历系统,为患者提供更多价值等建立健全标准化电子病历系统的建议.
  • 摘要：本文基于Web Services技术,在需求分析和实际应用基础上,通过研究和设计肾内科随访管理信息系统的功能模块,改变过去随访治疗信息的手工采集模式,提高随访质量和效率,促进随访信息系统的应用,因此对慢性肾病的过程管理、疾病的控制和疗效分析以及临床科研应用等产生积极的作用.该工作旨在通过建立随访管理系统，提高慢性肾脏病患者的依从性和随访质量，减少随访医生工作量，促进慢性肾病的临床研究;同时通过该系统可以建立随访患者的资料库，便于分析病情，制定治疗方案。通过分析计算机化信息化的随访管理模式，规范肾内科业务流程，最后优化了随访工作流.提高了随访工作效率。
  • 摘要：随着医院的快速发展，信息系统在医院的应用也更加广泛，医院的日常运作、管理等方面都需要信息系统的支持。随着医院信息系统的深人发展，硬件数量也逐年增加，实施应用范围不断扩大，在扩大的同时使得管理效率和成本相应提高，传统的单机管理模式已经很难适应现有的集群环境。如何有效管理和使用包括HIS,LIS,PACS,EMR等多样化的服务器，使之发挥最大效能，服务器虚拟化就是其中广为应用的有效新技术之一。采用VMware的虚拟化技术优化数据中心,在服务器虚拟化领域被广泛应用,它可以大幅度减少物理服务器的数量,提高服务器的使用效率和共享程度,减少了系统恢复时间,提升了系统的可用性和可靠性,大大提高了信息化的管理效能.本文主要介绍VMware虚拟机的基本概念、VMware虚拟机的部署及其具体应用.VMWare虚拟机是通过VMWare软件在物理机上虚拟出一台或多台计算机。VMWare虚拟服务器的部署包括从物理机迁移到虚拟机，在VMWare上直接部署虚拟机，虚拟机的日常管理包括虚拟机备份，虚拟机的群集管理。从目前使用的情况来看VMware虚拟技术主要的缺点是还没有将各个ESXIESXi主机的CPU和内存整合成一个更大的资源池，要是CPU和内存都能够像存储空间那样整合成一个巨大的资源池的话，VMware虚拟技术将会发挥得更加好。
  • 摘要：目前国内医院满意度评价方法大多采用纸质调查问卷、第三方调查等方式,问卷的发放、回收、统计分析等工作一般采用手工操作,耗费大量的人力和时间,不能客观反映病人的真实感受,使调查流于形式,难以提出有效、科学的改善措施.本研究目的在于创建患者满意度评价信息系统,通过多途径采集医院患者满意度数据并进行统计分析,挖掘出影响满意度的因素和关系规律,医院对照评价指标结合实际采取措施修正,构建系统知识库.医院基于知识库和满意度反馈体系,建立日趋完善的长效机制,持续提高患者满意度,提升医院服务和医疗管理水平.
  • 摘要：目的:促使护理排班向信息化、规范化、标准化方向方展,降低护理管理人员的工作强度,进一步提高护理管理质量,加强人事科、护理部对各护理单元岗位分配的实时查询及监管.rn 方法:设计和应用护理排班信息系统并投入应用.系统采用Brower/Serve:模型即B/S模型架构，是WEB兴起后的一种网络结构模式，WEB浏览器是客户端最主要的应用软件。这种模式统一了客户端，将系统功能实现的核心部分集中到服务器上，简化了系统的开发、维护和使用。功能模块包括排班人员设置模块、班次设置模块、科室排班设置模块、排班查询模块、数据统计模块。rn 结果:通过该系统提高了护理管理的工作效率和护理质量,确保了数据的准确性.rn 结论:该系统不但操作简便、实用性强,而且功能完整、通用性好,适用于医院管理中.
  • 摘要：现有的就诊流程需多次排队、流程繁琐,普遍存在看病"三长一短"的现象,为了解决这个难题,并结合新医改政策要求:为患者提供"先诊疗,后结算"服务,医院一卡通信息系统就是把诊疗卡、医保卡、银行卡"三卡合一",在诊疗过程中实现自助挂号、缴费、报告单自助打印等功能."一卡通"可达到的成效:1、缩短看病时间,提高医疗服务质量;2、减少人工作业,杜绝收费漏洞,避免差错;3、实行无纸化、无现金数据传输办公,提高工作效率,降低医疗运营成本;4、实现未来的区域医疗信息共享,为全民医疗改革信息共享奠定了基础.
  • 摘要：通过对医疗服务整个过程相关专业领域以及业务环节进行分析,采用质量三阶段控制原理,设计全方位医疗质量管理系统,实现在医疗服务过程中由系统智能判断,通过预警、限制、监控、审批、反馈处理、自动较对等功能设计,达到事前预防、事中控制、事后反馈的处理机制,提高诊疗处理的正确性、及时性,为医疗服务质量的不断改进提供有力支持.
  • 摘要：随着医院信息化进程的不断深入和信息化水平的不断提升,医院信息系统的建立已不再是简单的解决医院业务的电子化,本文切实结合以病人在医疗服务中实现最大价值利益为基础,通过对信息系统服务模式优化的实践,探讨医院信息系统在新服务模式下的优化方向.实现医院全流程化的信息系统，为病人价值链流程重组优化提供必要条件，实现“先诊疗，后结算”预交金服务模式，实现形式多样的预约诊疗服务模式，实现医保卡一卡通服务模式等，病人作为医院最重要的服务对象，病人的价值链的最大限度的体现是医院信息化建设的重要目标之一，数字化医院服务流程和模式的改造和优化能为病人提供更好的就诊环境，更便捷的就诊流程，提升病人对医院的忠诚度和满意度，建立真正的和谐医患氛围。
  • 摘要：目的:探索研究药物以及用药方式对广州管圆线虫表面纹理的影响,并探讨这种影响的规律.方法:本文采用基于灰度共生矩阵的图像纹理分析方法,对体内用药、体外用药和不用药三组共21例的管园线虫图像进行预处理后分别在不同的扫描方向下提取对比度、能量、相关性、同质性和熵5个特征值,并进行秩和检验以及描述性统计分析。结果：样本图像在4个方向上的几乎所有特征都有统计学意义,其中能量、熵、对比度和同质性特征值呈现一定的分布规律.结论:虫体纹理的数字特征可用于识别和评估广州管圆线虫的用药状态.
  • 摘要：临床路径(clinical pathway)是指针对某一疾病建立一套标准化的治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，该模式罗列了计划提供的治疗项目，相应的治疗结果，以及完成这些工作的进度表。临床路径在实施过程中存在着进入路径后可能发生变异等不确定性因素,变异是临床路径实施过程中的最大障碍,也是临床路径管理的重点.变异的发生不可避免,而传统的临床路径信息系统不能实现在执行中修改流程,本文将工作流的动态模型引入临床路径信息系统,支持在路径变异中的业务需求动态变更,及时处理路径执行过程中的变异,提高了临床路径信息系统的灵活性和适应性.根据临床路径的变异特点，将工作流的动态模型引入临床路径信息系统，支持在路径变异中的业务需求动态变更，及时处理路径执行过程中的变异，并以一个上消化道出血病人住院进入临床路径治疗的流程为例进行实例建模，实现了临床路径执行中变异的动态处理，提高了临床路径信息系统的灵活性和适应性。
  • 摘要：介绍了PDCA管理模式,门诊一卡通系统的优势和弊端.医院门诊一卡通系统在实施和管理过程,将PDCA循环具体化并建立门诊一卡通系统的PDCA循环模型.详细描述了两个周期的PDCA管理循环,通过PDCA循环可以更加规范地发现问题、解决问题和总结成效、经验,同时PDCA在实际系统中的应用使其管理模式思路更加清晰和容易操作.PDCA循环即是“计划-实施-检查-处理”工作循环的简称。笔者医院在实施信息系统时引进这一管理模式，经过这样的循环，可以解决一些系统管理中存在的问题，从而提高系统对临床工作的帮助，对于尚未解决或新发现的问题，分析原因，选择合理的解决方法。
  • 摘要：随着技术的发展，越来越多人不再满足于传统的排队挂号的看病方式。更多的患者希望利用互联网找到合适的医生，并进行预约和挂号。除此之外，一些人希望得到一些医疗保健知识以及医保的相关政策。有些医学工作者想要获得医院的一些学术信息。所以，建立一个医院的门户网站显得相当必要，除了方便患者就医以外，门户网站还有展现医院实力，提高医院知名度的作用。传统网站的建站和维护方式造成其信息更新不及时、页面响应速度慢、网站界面一致性差、不易更新改版等问题.本文论述新型的网站内容管理系统的发展历程及其在国内外现状,介绍几种内容管理系统,并进行了对比,进而论述了内容管理系统(CMS)对当前网站建设的重要性.内容管理系统(Content Management System，简称CMS)是专门面向互联网站内容编辑与发布的应用系统。其中，“内容”是结构化和非结构化的信息的聚合。“管理”是让内容能在正确的时间以正确的形式传递到正确的地点和人的流程。
  • 摘要：临床路径(Clinical pathway)是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序,是一个有关临床治疗的综合模式,以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法.随着我国医疗卫生体制改革的深入发展.目前,临床路径作为一种新的医疗工作模式已日见普及并已展现出确定无疑的前景.笔者医院积极响应国家的号召,根据实际情况开发嵌入式电子化临床路径,本文阐述了电子化临床路径与医院的医院信息系统无缝整合和实践方法,实现对传统诊疗流程进行了优化改进、规范了诊疗行为、提高医疗质量、节省患者医疗费用的目的.嵌人式电子化临床路径的设计包括电子化临床路径系统应用环境，如何将临床路径系统与医院信息系统无缝对接，电子化临床路径系统的基本流程，患者的医疗过程从人院开始就围绕临床路径展开，直至患者出院。在取得了初步成效的同时，也面临着一些还需要完善的问题。首先在统计和分析临床路径的数据信息方面，还需要进一步细化各项统计信息。其次在临床路径变异和控制出径方面，还需要进一步完善变异原因，减少变异率和出径率。
  • 摘要：本文简单论述了大数据的定义、特点,处理方法等.对医院HIS的数据特点进行了分析,认为大数据技术在医院的应用,需要尽早着手研究和采取对策.与传统的数据仓库分析方法相比较，大数据分析具有数据量更大、查询与分析更为复杂的特点。目前的大数据分析平台主要有:并行数据库、MapReduce及基于两者的混合架构，它们各具优势和不足，在不同的领域都有应用。目前主要处理方法包括:分布式缓存技术、基于MPP的分布式数据库技术、分布式文件系统技术、各种NoSQL分布式存储方案等等。医院信息系统经过十多年的建设，已经是一个覆盖面广、信息量大、结构复杂、系统繁多的大集合系统。系统内既存在有大量结构化数据，也有越来越多的非结构化数据。这些数据经过标准化集成后形成了一个巨大的数据集。对比大数据的特点，这个数据集已经开始具有大数据雏形并进一步向大数据方向发展。目前，医院信息系统数据处理技术主要包括数据库技术、WEB技术、数据仓库技术、OLAP技术等等。随着数据量的不断增大，数据分析正越来越成为系统的瓶颈部分，系统往往需要花费大量时间来处理数据和形成报表。大数据处理技术必将成为医院信息系统数据分析提供强有力的支持。
  • 摘要：为确保手术安全和手术质量,预防医疗事故发生,加强对各手术科室和医师的手术管理,珠江医院实行了手术分级管理.医院信息科自行开发了手术分级管理系统,并嵌入HIS系统中,用信息化手段实现了手术分级管理.本文从信息技术方法学角度介绍如何利用信息化手段实现手术分级管理.开发方法采用结构化生命周期开发方法。功能需求包括实现对手术的分级和医生手术权限的分级等基础字典的建立与维护;形式需求为嵌入HIS系统，采用后台控制模式，不对临床医生、护士的的操作造成影响，仅在各类分级控制校验不被通过时提示并禁止下一步操作。系统设计包括总体结构设计，数据库设计，评估数据量，选择嵌入式数据库模式或独立数据库模式。系统架构C/S架构;操作系统采用了Microsoft Windows Server/MicrosoftWindows XP;数据库选择oracle 9i;开发语言采用powerbuilder 9。利用信息技术实现手术分级管理，将手术分级管理制度落到实处，增加了管理制度的可操作性，通过杜绝超范围手术、越级手术和科室主任审核手术等措施，减少手术差错事故，保障医疗安全，提高了医疗服务质量。
  • 摘要：目的:通过分析医院2012年论文的数量、质量及各科室分布情况,探讨医院本年度的科研工作的动态,旨在为科室各领导及临床医生提供有价值的参考信息.方法:采用SPSS统计分析软件和EXCEL表格对科技论文的科室来源、作者、职称、学历等因素进行系统的分析.结果:从总体上看,2011年科技论文发表情况较去年有所下降,医院论著论文数和中华系列论文数比去年都有了不同程度的增长.结论:无论是在科技论文总数上,还是论文的质量上,都比去年有很大的增强.
  • 摘要：肿瘤登记非常重要,但面临许多问题与挑战,严重影响肿瘤资料的收集、整理和应用.虽然现有肿瘤登记软件带来较大便利,但未能充分体现信息化应有的优势和特点.引入BI技术实现肿瘤登记自动化,不仅有效解决了上述问题,大大减少了肿瘤登记人力、物力和财力投入,最重要的是其技术和理念可以在医学领域广泛推广应用,推动医学及其信息化的发展.
  • 摘要：目的：以肇庆市第一人民医院2003年-2006年住院病例死因顺位转移情况为依据,预测2007年-2012年该院住院病例死亡率分布转移情况,探讨2005年卫生部实施《全国高血压社区规范化管理》项目以来,肇庆地区高血压防治和减少寿命损失取得的效果.rn 方法：应用Markov状态转移矩阵预测高血压病防控对死亡率分布规律的影响.rn 结果：Markov模型预测的该院住院患者死亡率分布转移情况与实际情况吻合较好,前三位主要死因分别从03-04年的肿瘤、神经系统疾病和循环系统疾病,改变为05年开始的肿瘤、循环系统疾病和神经系统疾病,神经系统脑意外死亡减少,到2012年且各慢病病种的住院病例平均死亡年龄增长了4.1岁.rn 结论：卫生部实施《全国高血压社区规范化管理》项目在广东省肇庆地区效果明显,Markov模型用于预测各疾病状态转移趋势显示出很好的优势.
  • 摘要：本文阐述了医院信息系统在医院运行与管理中的重要性,叙述了系统运行中经常出现的一种人为故障并指出了一种解决办法增强其稳定性.经笔者研究，因为涉及太多的Windows操作系统底层的东西，要想用常用的开发语言(C,Delphi,power builder等)写代码来实现停用与启用本地连接功能是非常困难的。为了绕开操作系统底层的东西，最终选定用VBS脚本来实现这一功能。利用程序启动时或者利用计划任务定时调用一段短小实用的vbs脚本程序，可以将用户禁用的本地连接自动启用，或将暂停、脱机的打印机自动恢复打印，对用户来说完全透明，增强了信息系统的稳定性，减少了信息系统的维护工作量。
  • 摘要：目的：实现院前急救数据信息化管理以及分析院前急救患者流行病学特点。rn 方法：利用Access2003软件创建院前急救数据库录入平台,对9913例院前急救患者就年龄,性别,时间,地点,呼叫原因,空车原因,临床诊断,是否危重,病种分类,病情转归,天气情况的相关信息录入, 建立数据库方便信息记录查找,同时把收集数据转换为EXCEL格式,在EXCEL下统计各组数据之间关系,分析院前急救患者流行病学特点.rn 结果：数据库使用功能简明快捷,数据分析统计9913例中,男女比例1.37/1.六大类疾病依次是外科47.76％,内科33.03％,妇科5.21％,儿科1.24％,五官科0.30％,传染病科0.07％.空车率19.66％,院前死亡率6.44％.因车祸和刀械伤呼叫出车比例最高而重症住院治疗比例反而最低;因晕厥和中毒等原因空车率比率最高;工业化和城镇化程度高的地方出车危重病比率高.rn 结论：院前急救数据库查阅方便,统计分析数据能真实了解本地区现阶段流行病学特点,指导政府相关部门提高工作效率和政策制定.
  • 摘要：本文通过分析医疗数据质量的现状以及病案首页数据质量对医疗数据质量的影响,浅析加强病案首页管理,提高医疗数据质量的对策,为管理者提供决策依据.医院医疗数据标准与标准化管理是医院信息化建设的先决条件医院信息的数据具有类型多、内容多、分布点多和采集人员多的特殊性，这就要求建立信息或与信息有关的标准并在信息生产过程中对人员执行行为进行标准化规范。影响医疗数据质量的病案质量内涵因素，病案是疾病诊断、治疗过程的载体，一份完整的病案，可体现出医疗质量和学术水平的高低，而病案首页质量作为病案质量的主要体现，病案首页各项数据填写的准确性，关系到医院科室的各种医疗统计指标的正确性。在综合分析病案首页质量对医疗数据质量的影响的基础上，得出要提高医疗数据的质量，必须加强病案首页质量管理，有效控制信息采集的过程，做好质量监控。具体措施包括，制定数据质量规范，加强环节管理，实行质量监控。
  • 摘要：目的：通过对病案缺陷情况统计分析,探讨完善缺陷病案的方法.方法：对2012年病案整理装订中发现的缺项、错项情况统计分析.结果：科室、医生对病案重视不够,科室病人流转及收治病人多、检查检验科室发送报告不及时是造成病案缺陷的主要原因.结论：通过病案质量控制软件平台与临床科室适时信息互动,对病案质量的提高,避免缺陷发生,起到积极有效作用.重视病案的环节质控,严把病案终末质控关,有效提高病案整体质量.
  • 摘要：通过对癫痫发作进行预测的方法来控制或减轻发作给患者带来的损伤是十分有意义的工作.本文介绍了癫痫发作预测研究的可行性、研究方法、存在的问题以及可能的应用领域.其研究方法主要有线性分析法、非线性动力学方法、相位同步化分析法以及子波探测法等.癫痫预测的研究目的是为了定量的分析周期性的癫痫发作过程,探索其发作规律,为开发临床上的癫痫发作自动预警装置打下理论基础.在癫痛预测研究基础上开发的癫痛发作预警装置能够在癫痛发作之前一段时间发出警告信号，从而使病人有时间来为即将到来的发作做好准备，减少突然发作带来的身体损伤和心理恐惧感。
  • 摘要：系统动力学(SystemDynamics, SD)的方法是麻省理工学院的Jay W.Forrestei教授于20世纪50年代中创立的。随着信息技术的发展，到90年代以后，SD方法在世界范围内开始得到广泛的传播，其应用领域涉及到经济、能源、交通、环境、生态、生物、医学、工业、城市等。医学领域研究的是复杂动态系统,该类系统很多试验难以用常规方法实现.文章通过实例介绍了基于SD的建模仿真软件STELLA系统及其在医学教学和科研工作中的应用.利用STELLA系统动力学的方法来进行仿真研究可达到事半功倍的效果.STELLA是一种基于SD的建模仿真软件，是第一个将系统思维方式带人到桌面系统的软件，它的主要目的是帮助人们以整体的、系统的观点来思考问题，动态的展现和表达复杂系统和概念的实际工作的原理和过程。
  • 摘要：目的：通过门诊流量分析,发现问题,总结规律,提出合理化建议.方法：利用数据挖掘技术,通过对日门诊流量数据分析患者就诊习惯;通过对年门诊流量与诊室数分析医生有效问诊时间;通过病患年龄层分析医院发展的服务重点;通过各门诊量来分析每个科室门诊的出诊效率以及管理水平.结果与结论：门诊流量递增须加强门诊精细化管理,主要措施是改善门诊就诊环境;优化就诊流程;完善配套服务.
  • 摘要：远程医疗是当今世界上发展十分迅速的高新技术应用领域.本文探索在大医院与基层社区医疗中心之间建立远程医学系统,搭建远程医学服务平台,使社区医疗中心不受空间和时间上的限制,方便快捷地获得大医院医疗资源的支持,有效降低了百姓的医疗成本,有利于区域医疗整体水平的提高.同时,配合国家卫生改革政策和医疗服务体系,从运营管理方面深入挖潜,不断提高社会和经济效益.
  • 摘要：伴随计算机技术和通讯技术的快速发展，远程医疗集医学、计算机技术和通讯技术于一体应运而生，并在全球卫生行业得到了越来越多的重视和应用，远程医疗逐渐成为一种为政府、医疗工作者和患者及其家属普遍接受的新型医疗服务模式。对广州军区广州总医院近5年来1063例远程会诊病例从会诊人员类型、会诊科别和会诊病种三个方面进行统计分析.近5年来共接收远程会诊1063例，其中地方病人18例;军人家属8例;离休干部170例;军人867例。近5年来有35个科室实施了远程会诊，其中会诊例数排名前10位的科室有:骨科、眼科、神经外科、血液病科、耳鼻喉科、心血管内科、肿瘤科、神经内科、肾内科、泌尿外科、MICU。神经系统疾病和骨科疾病是我院接收远程会诊案例中例数最多的疾病。
  • 摘要：近距离放射治疗(Brachytherapy,简称近距离治疗)就是指把放射源(封装的放射性核素)经人体腔道放在肿瘤体附近或插植于肿瘤体内,或放置于肿瘤体表面实施照射的一类放射治疗手段的总称.放射治疗计划系统,TPS治疗计划系统(一个专用的计算机系统)是一种医疗软件系统，通过对放射源和患者建模，来模拟计划实施的放射治疗。系统采用一个或多个算法对患者体内吸收剂量分布进行计算，计算结果供放射治疗计划制定者使用。图象数据输入方面支持多种图象数据输入方法，包括网络联接，磁介质传输，扫描输入等。三维重建显示方面包括原始图象序列重建，不同断层图象间的序列重建等。在粒子植入患者体内前，根据患者影像学资料(如:CT、磁共振、PECT、超声等)，制定TPS治疗计划;并在治疗手术中，根据患者具体病情，调整TPS治疗方案，以及术后1周、2个月的复查的研究表明利用放射性粒子治疗计划系统(TPS)，核医学医师能规范、准确地为患者放置中碘粒子(I125)提供有效帮助。
  • 摘要：基于关系型数据库基础上的医院信息管理系统(HIS),往往会有一个非常致命的弱点:生成的电子处方容易通过后台修改数据库的相关表数据,甚至在前台数据中心修改收费项目(如药品或耗材)的属性即可将电子处方的内容更改.本文探讨的一种方法,对门诊电子处方的录入、传输、存储的一系列流程可能发生被篡改的漏洞进行了研究,从而实现了门诊电子处方具有防篡改功能.在医生“录入确认门诊电子处方”的这个环节完成时，将电子处方在医生屏幕上的预览结果形成了一幅“快照”，并采用哈希(hash)加密算法对其进行加密，确保后面的所有环节都能够得到原始的、正确的电子处方。
  • 摘要：随着医疗信息技术的发展,计算机在现代化医院管理过程中越来越显示出它的优势,医院的医疗业务离不开信息,计算机已成为日常工作中必不可少的一个工具.随着硬件的增加及设备的扩容,维护工作量也随之增加,面对越来越大的维护工作量,作为医院信息技术部的维护人员,在长期的计算机维护过程中,就如何高效地管理,确保各计算机及日益复杂的信息系统稳定运行,支持临床科室不断提升工作效率,结合实际体会以及相关问题进行探讨.计算机维护工作包括软件维护及应用管理、硬件维护、网络维护。
  • 摘要：对目前笔者医院数据中心网络安全现状进行分析,提出了数据中心的网络安全隐患和对应的解决方法,并从边界防范、网络入侵、主机入侵、数据加密、集中管理等方面提出了相应的解决措施.内网安全威胁防护不足的问题，将网络安全域在原安全域基础上进行了细分。配合安全域的细分，在各安全域之间适当地添加了防火墙、防病毒网关、IPS等设备，根据各安全域的安全级别及应用情况，确定了相应的安全策略，网络防护对任何外网需要接入内网前，将在外网与内网之间增加防火墙、防病毒网关、UTM等设备，只有通过这些安全设备后的信息才允许进入内网。根据网络安全分区防护的要求，结合应用系统服务器之间服务层次关系，将内网区域细分为8个子安全区域。
  • 摘要：近年来,国内医院普遍存在"看病难","看病贵"现象,其中"看病贵"是整个医疗体制的问题,需要全社会各环节力量共同解决,但造成"看病难"的原因则是医院内部运作流程的陈旧所导致的,这是本文需要解决的重点问题,本文的思路就是利用"无边界"的理念来解决"看病难"的问题,本文详细介绍了利用各种信息化手段使得医院门诊挂号向外延伸,实现病人来源无边界、使得就医缴费无边界、使得医院与医院之间以及患者与医院之间无边界.最后并通过在笔者所在医院的具体实践来进一步说明用信息化技术支撑无边界理论的可行性.利用信息技术实现无边界医院：利用预约挂号系统和预付费卡系统解决“三长一短”问题，打造社区医疗信息化平台，实现社区医院与院本部信息共享，打造医患信息平台，让医生走向网络，让患者变成医生。无边界理论在笔者医院的实践成果包括健康服务新快线系统初见成效，远程视频系统已建立。
  • 摘要：为使医院信息系统具有应对风险、自动调整和快速恢复的能力,以保证医院业务的连续运转和数据安全,探讨了医院信息系统数据容灾备份管理的可行性分析,并提出了实际可行的基于软硬件一体化的容灾备份管理的设计方案.包括基于数据库应用层的容灾备份方案，基于硬件存储层的容灾备份方案，基于软硬件一体化的容灾备份方案。根据大型医院的实际情况进行医院信息系统数据容灾备份设计分析，然而容灾备份的实施是一项复杂的系统工程，需要容灾技术与管理策略的配合。随着信息技术应用的日益发展及医院业务质量要求的增强，容灾备份管理对信息系统的保护将发挥越来越关键的作用。
  • 摘要：医院信息系统的安全管理体系建设是一个非常复杂的工作,特别是为大型医院设计一套完整和有效的安全体系一直是个公认的难题.而以往医院往往只是把关注层面停留在数据安全上,忽略了整个医院信息系统的安全管理和安全组织建设,缺乏对突发事件有效的应急响应机制,本文阐述了笔者医院如何通过建立医院信息系统的应急预案来提高医院应对突发信息系统危机事件的能力,保障医院正常诊疗活动开展,维护正常医疗秩序.建立应急预案的指挥协调小组，建立信息系统应急预案的技术保障队伍，确定应急预案的重点保障对象等，通过针对医院信息系统而专门制定的这一整套应急预案，使我院应对信息系统突发故障时有了可操作的依据。
  • 摘要：目前，医院感染病例监测主要依靠临床医生上报，存在漏报、错报、误报等突出问题;专业人员手工查阅病历，效率低下，常常是患者出院后才诊断感染，属于回顾性监测，很难早期发现感染暴发。本项目主要针对上述突出问题，开发基于智能实时数据采集的医院感染监测系统。实现感染病例智能化识别与预警，并能进行实时干预-反馈，实现目前“结果”监测到“过程”监测工作方式的转变，促使专职人员与临床医师共同参与，提高监测效率，全面提升预防控制水平。本文介绍了基于全智能实时数据采集的院感监测系统开发背景、系统功能需求、系统结构和流程、系统开发工具及系统实现主要效果等。系统的实现将可以解决医院感染监测基础资料不易收集的难题，把回顾性监测与前瞻性监控完美结合，快速获取医院感染的各项信息，真实、准确地反映医院感染管理状况，对于提升医院感染管理水平具有十分重要的意义。
  • 摘要：近年来,市卫生信息化建设水平稳步提升,但是,信息化的大规模普及下,医院保密工作面临着前所未有的新情况、新问题、新挑战.本文基于信息化建设这个前提,讨论医院的信息数据保密问题.主要针对医院和该医院外包公司这两主体进行分析,在合理假设下对其中掌握信息数据的人和外包公司医疗信息系统这两大影响因素的公式化,建立掌握信息数据人的保密模型和外包公司医疗信息系统的保密模型,然后据此综合应用,建立医院信息数据保密模型,再给出求解方法——等级打分法,并对模型进行优缺点分析,明确模型具有客观性、可操作性、多面性.最后,根据医院信息数据保密模型建立的分析过程,基于影响保密能力的因素给出了合理的建议,并且展望各医院在日后能够更加重视信息数据保密,进行如何选择外包公司,如何简化信息流动的方式等问题的研究.
  • 摘要：随着医院信息化建设的迅猛发展,很多医院建立了规模不等的医院信息系统,科研管理工作也由经验管理逐步迈向信息化管理时代.本文就医院科研管理系统的设计和实现进行探讨,以求建设一套适应信息社会快速发展的医院科研管理系统,实现对科研项目全过程和科研工作全方位的管理. 医院科研管理系统实现对医院科研课题进行全过程管理的解决方案，它从科研项目的申报、审批到项目立项、项目研究进展管理、科研人员管理、科研经费报销、项目评估评价结题、科研成果等进行全程跟踪，实现科研工作的全程管理。科研管理系统是基于Internet的B/S结构，同时实现医院内外网的访问，实现医务人员、科研管理人员、评审专家随时随地办公。根据科研管理的实际业务需求，医院科研管理系统贯穿了科研课题的全过程，基本覆盖科研管理工作的各个方面，实现的功能模块包括科研课题申报子系统、科研课题管理子系统等。
  • 摘要：使妇婴保健管理工作实现计算机信息化.方法：根据产科妇幼保健管理日常工作需要,医院信息科和妇产科共同开发妇幼保健管理系统.系统主要功能包括产妇管理、新生儿疾病筛查管理、新生儿出生缺陷管理、围产儿死亡登记、计生行政管理报表统计功能.给产科提供一套妇幼保健管理系统,为护士解决日常大量繁琐、低效率的登记工作,让护士投放更多时间进行护理工作,提高护理质量,使产科妇幼保健管理规范化,科学化,系统化.系统采用C/S结构体系开发，采用powerbuilder作为开发工具，microsoft sql server2005作为数据库服器。妇幼保健护理包括产妇日常产妇和婴儿的护理工作，系统的具体功能包括信息录人管理，日常护理报表查询，区上报表查询三大功能模块。现在系统基本上能满足产科管理产妇和婴儿的需要，但仍存在不足之处:产科的数据没有同步到His系统中去，只是孤立地处理住院事务，未将产检管理和产后管理纳人系统的管理，希望通过进一步努力，形成一个覆盖孕产全过程的管理系统，为全面提升孕产妇管理工作效率和质量。
  • 摘要：随着信息技术的发展，特别是Web的不断普及和应用，Web上的信息飞速增长，形成了巨大的信息资源。因此，如何从海量的信息中快速有效地提取出所需的信息，成为迫切需要解决的问题。为了较好地解决信息过量难以消化、汉语词的歧义划分的问题,基于语义Web的信息检索越来越受到人们的关注.本文介绍了语义Web的定义和语义Web的体系结构,在此基础上重点阐述了基于语义Web的信息检索模型及其相关关键技术,最后对现有的基于语义Web信息检索系统进行了初步讨论.
  • 摘要：本文通过对卓越计划及其背景的介绍和分析,结合笔者学校信息管理与信息系统(医学信息方向)专业的特点和优势,对如何调整教学计划、增强校企联合培养、有效实施卓越工程师人才培养方案和"3+1"教学模式等方面进行了积极探索.在卓越工程师教育培养计划和“3+1”培养模式基础上，坚持实行前期按大类培养，后期进行宽口径专业教育的新模式，以加强基础，拓宽专业面向，为学生学科专业学习奠定坚实的基础。构建卓越工程师教育培养模式包括进一步加强校企合作，争取为2-3家合作企业成为通过认证的“卓越工程师教育培养计划”联合培养单位创造条件，实行卓越计划双导师制等。关键实施方案包括调研理工和医学院校相关交叉学科的办学现状，设计教学体系，根据需求修改教学计划，医院、企业、学校三方联合培养师资力量等。
  • 摘要：提出利用短信平台辅助医院的管理及提高医院的服务满意度.短信息因其高效率、低成本、快捷简便等特性,极其适合作为企业和机构向内部用户或外部客户提供延伸、互动和个性化的服务.用户在随身携带的手机中,就可以接收需要获取的信息.通过利用短信平台,不但提高了医院内部员工的工作质量和效率,而且还从某些方面满足了医院对提高外部服务满意度的需求.目前在用的短信服务平台构建主要有两种方式，一种是GSM Modem方式，另一种是短信网关方式。对短信平台的架构及设计思路进行了讨论,在该平台取得了良好的效果.
  • 摘要：门诊预约挂号是涉及医院服务质量的重要环节,许多门诊量大的综合医院,门诊拥挤是一种普遍的现象.为了解决门诊拥挤,设计和实现了医院网络预约挂号系统,论述系统的结构和工作流程,介绍挂号业务流程、系统的功能及优势.该院预约挂号系统采用典型的B/S应用系统体系结构，整体采用J2EE体系架构。医院预约挂号系统可以通过网络、12580坐席、短信预约等方式实现，市民通过访问WWW,WAP、发送短信或拨打12580进行网络预约。为避免挂号资源被不正当用，系统均采用实名登记的方式，预约流程基本一致，以网络预约为例说明。医院网上预约系统大致可以分为两类用户:一类是普通预约者，另一类是医院内部管理人员。
  • 摘要：国际医疗机构评审联合委员会(Joint Commission International, JCI)认证是医院管理制度化、标准化的一个标志，JCI评审的核心宗旨是病人的安全和医疗质量的持续改进。为达到JCI标准对医疗质量持续改进的要求,利用医疗BI系统对关系到医院质量的相关指标进行数据收集、展现与分析,为医院质量持续改进机制的建立与运作提供数据支撑,为医院通过JCI认证奠定坚实基础.妇儿中心医疗BI系统基于卫生部《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案》的总体架构设计，在业务系统层之上，分为集成服务、分析服务、管控服务三层，为实现跨系统医疗数据的整合，妇儿中心采用医院信息平台作为全院数据整合的统一平台，并通过对医院业务的全面梳理，形成一套标准的全局业务数据模型和标准业务消息库(简称标准库)，通过标准库定义了医院各项业务数据的标准和信息交换的标准，为院内各种异构系统(包括HIS，EMR，LIS，PACS，手术麻醉、病案等系统)之间松耦合的信息共享与交换以及全院数据中心的构建打下坚实基础，有效解决了异构系统信息集成的问题。
  • 摘要：检验科作为医院的一大分支,大量的数据构成了诊疗过程和决策的重要依据.医院检验系统是医院管理系统的一个重要的组成部分.康华医院检验信息系统具有开放性和可扩充性,几乎能够连接所有类型的各种分析仪器设备,如各种品牌和型号的生化分析仪、血气分析仪、血球计数仪、尿液分析仪、酶标仪、特定蛋白分析仪等等.对于各种新型的仪器设备,只要具有标准的RS232接口,而且用户能够提供相应的仪器设备的技术资料,经编制特定的数据接收程序后,本系统即可实时接收任何仪器的测定数据达到双向通讯,用户也可以随时在系统中添加新的检测项目.LIS系统集中存储患者的检验数据，仪器设备的质控资料以及检验科的管理信息，可支持检验科的各种窗口业务，可与多种分析仪器进行对接，借助仪器的通信口实现测试数据的自动采集。LIS系统具备多种质量控制机制，同时具有可扩展性与HIS系统相结合，支持彼此间的信息交换和资源共享(包括检验申请接收，检验结果发送以及费用信息传递等)，并能够对各种检验数据进行各种统计分析处理，还有对仪器、试剂、人员、项目、科室的管理功能。通过使用认为，笔者医院的LIS系统使检验科从繁琐、凌乱的手工报告检验结果转变为简便、规范、统一的报告结果，提高工作效率方便临床工作;由单一检验结果管理转变为检验信息集中管理，加强全过程质量管理;由经验管理转变为科学化、规范化管理，提升了管理水平。
  • 摘要：因为医院电生理检查系统并未信息化,所以存在有多种问题,医院准备在今年投入建设全院电生理网络系统,从该系统对医院的重大意义等方面阐述为什么要建设电生理系统，并简单描述了电生理系统的架构，最后结合本院的实际情况对电生理系统提出总体建设目标及具体建设目标.建设心电电生理系统对医院来说，具有以下几点重要的意义:减轻医生工作量，提高检查效率，进一步提高全院信息化程度，建立信息化资料库，提升医院软实力等。建设心电电生理系统对临床医生来说，不再需要等待功能科室送来的报告，可以在医生办公电脑上直接查看所有检查的患者电生理的图文一体报告，通过与周围医院或分院联网，提供更多更好的远程会诊医疗服务。心电电生理检查网络系统建设项目的总体目标是:建立涵盖南方医院全院的心电电生理检查网络系统，满足医院的各心电电生理科室需求，实现心电电生理检查从预约登记、操作检查、编写报告、集中存储、网络传输、临床共享、医生会诊、统计检索全流程的数字化管理模式，优化电生理科室数字化的工作流程，提供先进的数据存储规划，确保数据在线存储年限(五年)及数据安全和调用的迅捷，实现医生工作站调阅检查资料和报告。
  • 摘要：临床数据中心的成功应用很大程度上取决于异构系统的集成程度，而异构的临床数据能够被数据中心采集、解读和二次利用最重要的是基于标准化和结构化的临床文档。临床文档共享是整合医院内部异构系统、构建临床数据中心和实现信息集成的重要手段.本文结合HL7 CDA文档架构和国家相关数据标准以及规范,对临床文档的结构和语义进行标准化和本地化定义,支持异构系统之间临床文档的互操作,并基于IHE XDS文档共享模式进一步实现跨系统临床文档交互,提高临床质量.最后对结构化临床文档的数据可用性以及科研检索、数据安全性和保密性等进行了初步讨论.由于CDA架构不涉及文档的交换机制，但在一个完整的文档共享解决方案中，还必须定义交换标准。因此为了解决跨异构系统临床文档的交互共享流程，本研究建议临床文档的构造参照HL7 CDA标准，临床文档之间的共享和信息交互遵循IHE XDS规范，文档格式使用XML来实现临床文档的表达。
  • 摘要：医院目前都已经建设了相当规模的信息系统.但是其中所存储的数据处于沉睡状态,存在信息孤岛,医院间数据无法共享,造成患者重复检查重复治疗或者延误.因此医疗信息共享是发展趋势.临床研究数据中心的建设要求包括依据现有数据库数据信息内容建立各临床专科病种的病例体系，通过设置规范化的病例专科临床模板，能够实现病例临床数据整合、跟踪、分析、结果导出等功能。系统支持可自定义分组，可根据科研课题要求建立新的分组。在整合的临床数据库的基础上，逐步建立基于疾病、治疗、卫生经济、医生、患者等各方面的主题数据集，为医务人员和科研人员提供完整、统一的数据展现。同时，对整合后的原始临床数据提供强大的数据检索、数据导出等多种工具，为医疗科研服务。
  • 摘要：从笔者医院信息化管理的实际需求出发,利于ASPNET技术和SQL2008数据库,开发了一个基于B/S架构的日常运维管理系统.该系统采用充血模型,使用面向对象的程序设计语言C#,实现了各类需求上报,务类任务分派,工作量统计,角色权限分配等功能,从系统安全性与方便性考虑,对系统主要结构,主要功能模块做了描述.该系统已投入使用,效果良好,提升了信息部门的服务质量和运维水平.
  • 摘要：本文介绍基于电子病历的医院信息系统的体系架构、临床数据存储库CDR和信息系统集成原理,以及基于电子病历的医疗质量管理和辅助决策等方面应用.基于电子病历的医院信息系统是指，以患者电子病历的信息采集、存储和集中管理为基础，连接临床信息系统和管理信息系统的医疗信息共享和业务协作平台，是医院内不同业务系统之间实现统一集成、资源整合、数据共享和高效运转的基础和载体。基于电子病历的医疗质量管理首先是要建立质量监管信息系统。目前用于医疗质量监管系统包括病历质量管理系统、合理用药系统、临床路径系统、感染控制系统等等。
  • 摘要：通过医院信息化系统的需求时刻改变的现状和传统关系型数据库的各种局限生,引出NoSQL在日益改变的需求的适应性道路的探索,通过在RavenDB数据库上实现PICC(外周静脉置人中心静脉导管)维护管理系统,展示了与传统关系型数据库不一样的实现模式.PICC静脉注射插管需要从HIS选择病人基本信息，然后进行相关的置管、维护、拨管操作。NoSQL对比传统的关系型数据库，在医院信息系统化方面有着一定的优势，如扩展方便，使用方便等优点，适合于离散数据保存，但在实际应用中也存在着不足，比如增删文档的某个数组节点时的局限性，而且其他附加功能没有传统关系型数据库的丰富、强大，没有导出/导入EXCEL的功能，需要做定制化开发。
  • 摘要：将一个或多个器械(item)组合在一起的操作，被称为组包(assembly)。组包操作通常由具有器械知识、了解临床应用的专业护士来完成，每个配置完成的器械包有唯一的标识，便于跟踪使用，该标识采用一维条码表示，同时，配置的器械和数量也打印在标签上。医院消毒供应中心是全院手术器械集中消毒灭菌的处理部门，包括器械回收、清点与分类、清洗、器械重新组合(配包)与封装、灭菌、储存、发放与使用等工作环节。本文研究解决的问题是消毒供应中心如何实现高效率配置牙科器械，组合成满足临床需要的器械包。口腔器械智能组包是口腔器械消毒供应追溯管理系统中的一个重要模块,通过对业务数据的提取分析,总结出五条组包规则,实现了口腔诊位器械组包自动化,以提高工作效率,降低劳动强度.
  • 摘要：护理信息系统培训工作最大的难点在于人数众多,受训人员组织困难,与其他系统有千丝万缕的联系.本文将培训工作进行不同分类,以便于医院和HIS公司能更好地进行组织安排.实施管理按真实场景分步讲述在实施过程中应注意的问题和解决方法.培训工作可以按培训人群划分，按培训内容划分，按培训阶段划分。进行护理信息系统试运行管理，护理信息系统上线管理。护理信息系统特别是住院护士工作站，培训和上线的工作量都十分大，厘清培训角色进行针对性地培训十分关键，任何项目周期拉得越长，实施效果越差。在实施过程中，要注意方式方法，科学管理，分而治之，是有效降低实施风险，提高项目成功率的重要手段。
  • 摘要：自动探测和识别脑电(EEG)癫痫波对于临床上预测癫痫发作和辅助医师诊断治疗具有重要意义.本文通过非线性动力学指标--近似熵(ApEn)与支持向量机(SVM)相结合的方法对癫痫发作间歇期EEG和发作期EEG进行分类,通过分类结果来检验非线性动力学指标是否可有效运用于脑电癫痫波的自动实时探测中并验证由非线性动力学指标训练的分类器的泛化能力.首先选取四例病人的脑电癫痫波(一例病人的数据用于训练分类器,另三例病人的数据用于测试分类器),然后按实验要求将数据分段并提取各段特征值,将一例病人的数据用于构建SVM分类器,然后用该SVM分类器对另外三例病人的脑电癫痫波进行分类得到结果.结果表明利用非线性动力学指标训练的分类器具有良好的泛化能力,对三例不同病人的脑电数据的平均分类准确率达93.33％.
  • 摘要：本文介绍笔者医院应用国家卫生部下发的《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准(试行)》,结合笔者医院具体的应用情况,对电子病历系统功能应用情况进行了客观、规范的评价,得出了真实反映信息化建设和应用结果.评价结果明确了笔者医院现阶段电子病历功能应用所处的状态及今后改进和发展方向.最后,根据应用情况,作者对评价的方法和标准提出一些建议.进一步加强对电子病历整合集成性的考察，完善院前病历及出院后随访病历的书写及内容质量监控等。
  • 摘要：患者主索引(Master Patient Index)系统是临床数据中心解决系统之间集成问题的基础,本文基于IHE PIX/PDQ技术框架用于实现不同医疗信息系统之间患者身份识别的交叉索引,保证患者在不同场所、不同时间就医信息的连续性和完整性,从而利于医疗机构或系统之间患者数据的交换,以此简化系统之间的集成.实现了个人身份标识的定义和约束，分析了患者信息匹配算法的应用，对于在匹配中遇到的身份信息的相似程度难以定义、身份信息填写不规范以及身份记录两两匹配时计算复杂度过高等问题需要在进一步的研究中解决;患者的信息保存建议采用分布式存储模型，患者的人口统计学信息存储在本地，查询跨业务系统时调用数据协同服务PDQ接口。
  • 摘要：护理信息系统是医院信息系统重要组成部分,它涉及人员最多,业务联系最广,处理环节最复杂,影响面最大的子系统.本文从护理信息系统规划、需求管理,详细阐述了在这两个阶段的内容.护理信息系统是一套庞大而复杂的系统，但又不是独立系统，它总是与其他信息系统有千丝万缕的联系，甚至于依存其他系统而存在。所以规划护理信息系统必须遵从整体规划，分步实施的原则。制定护理信息系统规划应遵循的原则包括整体规划、分步实施原则等。护理信息系统需求管理包括收集整理需求，需求管理的阶段，如何做好护理信息系统的需求管理等。
  • 摘要：随着IT技术和互联网的发展,信息技术被广泛应用在各个领域,在医疗行业中,也发挥了不可替代的作用.现代信息技术的运用,有助于解决医患信息不对称问题,有助于创新医疗服务模式,更好地实现保障全民健康的目标.用信息技术来创新医疗服务模式、优化服务流程,传统的医疗模式在手段局限的情况下,不得不使用挂号、排队等手段,而现在已经计算机网络化了.需要利用信息技术来简化、优化医院的挂号、就诊流程,创造新的医疗服务模式来促进医院的发展,提高医生的工作效率,更快、更好的为患者服务,把时间和空间还给患者,创造和谐的医患关系,更好地服务于社会.应用“一卡通”就诊模式，利用自助设备辅助开展医疗服务，条码打印机提高护理工作效率，条形码腕带提升护理服务质量和水平，信息化促进医疗服务模式创新。
  • 摘要：云计算中的基础设施有助于消除医疗机构中运行信息化设备所需的时间和精力。云计算可为数字卫生信息资源带来前所未有的安全性和可靠性。虚拟化作为云计算实施的关键技术，是云计算解决方案的技术基石。 虚拟化是指对物理资源的逻辑表示(而非简单的抽象)，通常是将一组物理资源虚拟为多组逻辑资源，或者将多组物理资源虚拟为一组逻辑资源。对多种虚拟化技术在通用性、可扩展性、可管理性等方面进行对比分析,认为通过虚拟化技术可以提高数字卫生信息资源的利用,提高卫生信息安全和信息资源共享能力.在实际部署虚拟化系统时，需要根据软、硬件实际情况选择合适的虚拟化技术。
  • 摘要：医院发展离不开信息化建设,任何领域信息化建设都是以人才为依托的,不管是信息化建设的决策,还是信息化建设的实践,以及信息化的应用,信息化的整个过程都离不开专业人才的参与,其队伍建设是一项战略工程.本文结合医院实际,探讨了加强科室管理,建设适应医院信息化发展需求的人才队伍的一些措施，包括管理刚柔并济，营造和谐文化，采用责任分组，落实任务分工，鼓励科研创新，提升整体水平，进行业务培训，建立学习团队，加强规范管理，实施奖优罚劣等。
  • 摘要：利用基于关联规则的数据挖掘技术,对笔者医院电子病历数据进行挖掘分析,收集某年度住院病历资料,找出癫痫病种的致病因素和并发症及其相关性.从分析得出的强关联规则可以看出,用关联规则对电子病历数据进行挖掘,能够有效提取系统中有用的数据信息为医疗诊断和临床科研提供辅助性的决策,达到数据利用的目的.本文利用关联规则算法对医院电子病历系统中某年度出院病历数据进行诊断规律数据挖掘和知识发现，提取出了癫痛疾病和海马硬化、脑炎、海绵状血管瘤、精神发育迟缓、大脑发育不全及脑萎缩等疾病之间的关系。从分析结果看，采用关联规则对海量电子病历数据信息进行挖掘具有一定的实用性和有效性，能为医疗辅助决策和临床智能诊疗提供便利和帮助，有相当的应用价值。
  • 摘要：目的：探讨病历质量控制系统在病案首页质量监管中的作用.方法：通过对传统工作流程的改造,利用病历质量控制系统、医生工作站、病案编目系统、CHECK、图像工作站、检验系统、病理系统等作为一个整体联合起来,实现对病案首页全方位的智能监控与管理,及时发现病案首页填写缺陷,提出修改意见,实现高效的管理.结果与结论：有效提高病案首页的填写质量,超过一半以上的科室实现"零差错",全院病案首页填写错误率控制在5％左右,首页填写规范、科学、合理和及时、准确,同时将直接影响医院统计指标准确性、可靠性.
  • 摘要：以区域卫生信息平台建设为着力点,整合资源,在试点医院率先实施诊疗费用多渠道自助缴纳服务工作,减少患者排队缴费时间,营造和谐良好的就医环境,有利于提升患者就诊满意度,也有利于提升医院管理水平,提高医疗服务质量.在新医改背景下,本文探讨了基于区域卫生信息平台的诊疗费用支付系统建设创新思路及实现新模式.集约诊疗费用支付系统建立在广州市区域医疗信息平台基础上，遵循区域卫生信息平台相关标准规范，整合目前已有健康卡、集约式预约挂号、居民电子健康档案等资源。集约诊疗费用支付系统构架与预约挂号系统基础架构一致，实现两个系统的无缝融合，借用原有预约挂号系统与各个医院、银行、通讯运营商、健康卡以及市民卡等接口，实现集约诊疗费用支付平台与外围系统集成对接。同时，两个系统共享网站、自助终端、POS及IVR(12580)语音等多渠道资源，在此基础上，实现支付、账户和清结算等系统核心功能。集约诊疗费用支付系统由支付处理模块、健康卡支付账户、清结算模块、网关模块、运营管理、服务渠道及消息系统七大模块构成。多渠道诊疗费用支付方式，包括自主终端支付，网站支付等。
  • 摘要：近几年,随着医改不断深入,"管理信息化"做为医改的"四梁八柱"之一,逐步被各级医疗机构重视,并加大了对这方面的投入力度.目前部分发展比较好的地区或医疗集团,正在形成以区域医疗为中心大卫生信息管理系统.医疗单位在信息化的投入越来越大,少则几百万,多则上千万甚至过亿.但仍有很多失败项目,很多单位在投入之后,多年不能验收,软件应用不上不下,积累问题很多,公司应对乏力,久而久之形成很多烂尾工程双方都很难收场.笔者经过多年观察与思考,得出以下失败成因：弱电集成项目，大包大揽，将HIS集成到弱电项目之中，这类失败项目一般集中在新医院建设和医院主体大楼重建或装修，项目工程浩大，周期较长；“一把手”工程没有始终贯彻，工程虎头蛇尾；医院与公司规模不对等，出现店大欺客或客大欺店；HIS公司发展乏力，将客户医院拖入泥潭；HIS公司被收购，人才流失，公司经营思路转变。
  • 摘要：随着无线网络技术的应用,无线呼叫终端的成熟,并在医疗领域得到了广泛的应用,本文所要讨论的是无线网络在医院办理入院环节与出院结算中的排队叫号系统的应用,并根据排队业务与分配机制,开发出住院收费排队叫号系统,介绍了系统的基本功能、系统结构、业务流程.住院排队叫号系统由服务器、无线路由、智能无线呼叫终端、自助取号机、显示屏、语音系统等硬件设备构成，通过以无线网络实现数据通信。住院排队叫号系统的应用包括工作流程设计，系统业务流程。利用无线网络应用住院排队叫号系统优化了服务流程，改善了就医环境，缓和了护患关系，缩短了病人等候时间，提高了病人满意度。
  • 摘要：通过科学性的质量管理流程持续的改进笔者医院病案质量全面的高升,综合体现笔者医院管理水平,促进病案质量全过程的管理,提高病案信息质量,形成高效的质量闭环管理模式.改进质量管理流程包括，制定规范；形成机制，加强环节质控；加强培训，培养医护人员重视病案信息质量意识。通过3个月的质量管理流程持续的改进，病案填写信息错误率明显下降，病案返修率也大幅度降低，甲级病案历100％。
  • 摘要：本文从数据特征描述、数据要素提取、信息质量内涵等方面叙述数据统计工作在设计数据质量管理信息系统中的重要作用,要求统计工作人员应积极参与数据质量管理信息系统的开发过程.为统计分析提交所需的患者层数据要素，传统模式下医院统计分析工作缺乏对数据的综合和专项分析以及深层次的利用，HIS的广泛应用，极大地优化了医院统计的工作流程和模式。统计工作不仅仅是对医院各类运行数据进行简单统计汇总，更重要的是运用数理统计方法对医院医疗、教学、科研等各项活动进行管理监控和预测，在为上级主管部门和医院管理层提供动态性、反馈性、事实性统计信息的同时，加强信息预测工作，分析研究医院的医技水平和管理状况，提供分析资料和对策意见。强调数据质量与信息质量之间的区别，DQ和IQ所要解决问题的侧重点不同，DQ和IQ关注的对象不同。
  • 摘要：随着人民生活水平的日益提高,公民的健康需求不断提高,随之而来的"看病贵,看病难"问题成为困扰人民生活和政府管理的突出问题.为根本缓解该问题,卫生部推出新医改政策,涵盖公立医院改革和医院信息化在内的多个方面.文章介绍了当前我国公立医院存在的问题和公立医院改革方向,结合公立医院信息化建设现状,着重讨论了信息化对公立医院改革的支撑作用,提出了公立医院改革进程中信息化建设的几点建议,以期为公立医院改革提供参考.包括区域协同规划，避免盲目建设，加快信息标准化建设，消除信息孤岛，强化服务意识，建立面向患者的信息化系统，通过信息化实现精细化管理。
  • 摘要：利用移动医疗系统实现临床无纸化医护业务的目标(即在移动设备上实现医嘱的查看和书写与护理事件的在线处理与结果录入).使用移动终端设备(平板电脑和PAD)与医院无线网络连接,使用在移动终端应用的移动医生工作站和移动护理工作站开展临床诊疗和护理工作.移动医疗系统的应用,提升了对患者的诊疗精准度与及时性,使医生和护士的工作在同一信息平台上实现同步,医嘱的执行情况快速反馈给医生,全面提升医护关怀水平.移动护理工作站采用流行的三层架构部署，分别为数据持久化层、应用程序服务接口层和移动客户端层，以及移动护理后台管理系统，并与医院现有的HIS, EMR其它进行了无缝集成。移动护理工作站数据库持久化层选用了非结构化的数据库MongoDB。移动医生工作站是针对病房医生日常临床工作的特点和需求设计的一款移动医疗信息化产品。以床边查阅电子病历和快速处理医嘱为目标，辅助病房医生快速、高效、及时的获取和处理信息。
  • 摘要：本文分析物联网技术在医疗卫生行业的应用和国内外移动医疗现状与存在问题,研究医疗物联网的关键技术及架构组成.根据医疗行业信息化的特点,设计了基于物联网的移动医疗信息系统.该系统由感知层、网络层和应用层三层架构组成,系统主要实现病人体征参数和生命指证的自动获取监测,通过交互移动医疗服务,实现病人健康指标的远程监控监测与实时诊断分析,达到病人健康全生命周期的健康监测,为实现智慧化保健医疗服务奠定基础.移动医疗系统主要功能包括以微创或无创方式，实时获取患者人体生命健康参数，通过可穿戴式数字化医疗传感网络，安全可靠传输相关数据到医疗机构信息中心，实现随时、随地交互式医疗健康服务等。移动医疗系统的关键技术包括移动通信技术，中间件技术等。
  • 摘要：随着无线网络在技术上日益的成熟,其组网灵活性、良好的可扩展性,逐渐运用到各种复杂的组网环境中.无线技术在床边医生工作站、移动输液、手术视频传输等应用成为现代医院信息化发展的趋势.是以无纸化、无胶片为特征,在医疗业务中的应用,对提高临床医护人员的工作效率、服务质量救治水平,积极推动医院数字化建设等都将发挥重要的作用.无线网络技术在医院的应用包括移动查房，患者身份和药品标识，呼叫通信等。随着无线应用的日渐丰富，以及无线终端设备的层出不穷，无线技术在医疗上的应用已不局限于局域网，如:远程车载病人数据采集传输，把救护车内采集病人体征信息、心电图、图片等信息，通过3G无线网络实时传输到急救中心等.
  • 摘要：电子病历与电子健康档案概念电子病历(electronic medica l record, EMR)也叫计算机化的病案系统或基于计算机的患者记录,是指以电子化方式管理的有关个人医疗保健和健康状态的信息,是用电子设备保存、管理、传输和重现数字的患者医疗记录,取代传统手写纸张病历.电子病历的内容是患者自入院到出院这期间的医疗与护理过程和所做的一切记录.电子病历的应用,在临床医疗保健和科研中起着重要的作用,有利于精细化管理医疗与护理行为,加强医疗与护理质量环节控制,有利于提高医疗质量和文书质量、促进医务人员掌握相应的知识,能达到保护患者个人隐私的安全性要求,信息的记录、传输、保存均以数字的形式,是医院信息系统的重要组成部分.电子健康档案(EHR)是电子病历(EMR)的高级形式，是电子病历在概念上的延伸和扩展;电子病历与电子健康档案推行的困难包括无法实现有效的数据共享，信息资源难以有效的利用等。
  • 摘要：糖尿病视网膜病变目前检查的手段主要有荧光造影照相、彩色眼底照相.昂贵的设备及复杂的检查过程都给糖尿病视网膜病变的普查造成了困难.目前,计算机辅助诊断得到了越来越多的重视:a)由于计算机的高效性,由计算机代替医生读片,可大幅提高诊断效率,适用于大人群的普查;b)由于计算机的稳定性,不会和人一样产生疲劳,在疲劳状态下工作的医生,可使用计算机辅助软件作为参考意见,避免误诊的发生;c)由于计算机的量化性,可以代替人非常方便的给出量化的数据,方便病情的跟踪治疗.开发了一套基于眼底彩色照相的糖尿病视网膜病变辅助诊断系统,利用计算机的高效性,通过对视网膜病变特征的自动提取,提高视网膜病变诊断效率,实现视网膜病变的普查.
  • 摘要：目的：通过对"医院信息系统"(HIS)传染病监测模块使用前后传染病报告质量的比较,揭示系统成效及存在问题.方法：对传染病监测模块启用(2008年7月)前后24个月(2006.7-2008.6;2008.7-2010.6)传染病登记报告漏报率、及时率、准确率及完整率进行对比.结果：传染病监测模块的使用使医院漏报调查的灵敏度增高,漏报率上升8.36倍;报卡的及时性、完整性及准确性均有显著提高.结论：医院信息系统传染病监测模块是医院医疗质量控制的重要组成部分,能够对传染病疫情进行实时监控、提高传染病管理工作效率.

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