慢阻肺

摘要： 2022年《柳叶刀》文件《消除慢性阻塞性肺疾病之路》(以下简称文件)指出,慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)已成为全球第三大死因及第八大寿命损失原因。慢阻肺是一种具有高度异质性的慢性气道疾病,现有国内外指南缺乏针对慢阻肺不同表型的精准诊疗策略,实现慢阻肺个体化诊治道阻且长。

摘要： 目的 探讨氟替卡松、特布他林对慢阻肺(COPD)合并肺部感染患者凝血指标和血气指标的影响.方法 以120例COPD合并肺部感染患者为对象,随机分为观察组(氟替卡松+特布他林)与对照组(特布他林).对比两组凝血及血气指标.结果 两组治疗后活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)水平升高,纤维蛋白原(Fbg)水平降低,观察组aPTT、PT、TT高于对照组,Fbg水平低于对照组(P0.05).结论 COPD合并肺部感染接受特布他林、氟替卡松治疗可纠正机体的血液高凝,改善血气指标.

摘要： 目的 探讨补中益气汤合二陈汤联合针刺对慢阻肺(COPD)合并睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者凝血功能、免疫及心肺功能影响.方法 以80例COPD合并OSAHS患者为对象,随机分为观察组(补中益气汤合二陈汤联合针刺治疗)与对照组(常规西药治疗).比较两组凝血功能、免疫功能以及心肺功能指标.结果 治疗后,两组活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)指标增加,纤维蛋白原(Fbg)指标降低,且观察组指标变动水平高于对照组(P<0.05).两组治疗后免疫球蛋白A(IgA)、IgG以及IgM水平均降低,观察组IgA、IgG以及IgM水平低于对照组(P<0.05).两组治疗后摄氧量功率比值(VO2/WR)、无氧阈值(AT)、呼吸储备(VEmax/MVV)水平均增加,VE/VCO2二氧化碳通气当量(VE/VCO2)水平降低,观察组VO2/WR、AT、VE/VCO2、VEmax/MVV水平变化量高于对照组(P<0.05).结论 补中益气汤合二陈汤联合针刺对COPD合并OSAHS患者效果显著,可以改善患者的凝血功能、免疫及心肺功能.

摘要： 目的:研究二仙补肾汤治疗肺肾阳虚型慢阻肺患者的效果及对血清富半胱氨酸蛋白61、单核细胞趋化蛋白-1、白细胞介素-8水平的影响。方法:选取2020年1月-2021年6月健康产业集团阜新矿总医院收治的95例肺肾阳虚型慢阻肺患者,按照抽签法将其随机分为对照组(n=48)和观察组(n=47)。对照组吸入噻托溴铵粉及布地奈德福莫特罗粉,观察组在对照组的基础上联合服用二仙补肾汤。比较两组疗效、治疗前后的肺功能[第1秒用力呼气量占预测值的百分比(FEV;%pred)、最大通气量占预测值的百分比(MVV%pred)和用力肺活量占预测值的百分比(FVC%pred)]、血清富半胱氨酸蛋白61、单核细胞趋化蛋白-1、白细胞介素-8水平及症状评分。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的FEV;%pred、MVV%pred和FVC%pred均高于治疗前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清富半胱氨酸蛋白61、单核细胞趋化蛋白-1、白细胞介素-8水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组咳嗽、气喘和咳痰评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:二仙补肾汤对肺肾阳虚型慢阻肺患者有显著的疗效,其机制可能与降低血清富半胱氨酸蛋白61、单核细胞趋化蛋白-1、白细胞介素-8水平有关。

摘要： 中医学认为阴平阳秘是机体处于“稳态”的条件,而阴阳失衡则会使机体处于“病态”。现代医学认为免疫自稳、免疫平衡与机体的“自稳态”有着密切关系,若免疫功能出现失衡则相关疾病就会发生。慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)简称慢阻肺,与免疫失衡有着密切关系,Th1/Th2失衡及Th17/Treg失衡就是其中重要的2组免疫失衡。慢阻肺阴阳失衡与慢阻肺Th1/Th2、Th17/Treg失衡相关,慢阻肺阴阳失衡可能会导致机体Th1/Th2、Th17/Treg失衡,进而加快疾病进展;反之,慢阻肺阴阳失衡状态可能是由慢阻肺Th1/Th2、Th17/Treg失衡所致。本研究通过论述慢阻肺Th1/Th2及Th17/Treg失衡的相关中西医研究进展,探究慢阻肺免疫失衡与阴阳失衡之间的关系,从新角度探讨中西医结合辨证论治慢阻肺。

摘要： 目的:探究氧气雾化吸入与无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)的临床效果。方法:选取2018年10月~2020年4月本院收治的92例慢阻肺患者,根据治疗方式分为无创组(45例)和联合吸入组(47例)。无创组应用无创呼吸机进行机械通气治疗,联合吸入组增加氧驱动雾化吸入治疗,对比两组血气分析与肺功能改善效果。结果:治疗前联合吸入组呼吸频率、PaCO_(2)和PaO_(2)与无创组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗24h后,联合吸入组呼吸频率、PaCO_(2)均显著低于无创组,而PaO_(2)指标则显著高于无创组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗72h后,联合吸入组呼吸频率、PaCO_(2)均显著低于无创组,而PaO_(2)指标则显著高于无创组,差异均具有统计学意义(P<0.05);联合吸入组撤机时间显著少于无创组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗10d后,联合吸入组FEV1%、FEV1/FVC均显著高于无创组,差异均具有统计学意义(P<0.05);无创组患者总治疗率为86.7%,低于联合吸入组的95.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无创呼吸机联合氧驱动雾化吸入治疗,可进一步改善氧合效果,提升慢阻肺患者肺功能。

摘要： 目的探讨基于量化评估策略下的延续性护理在慢阻肺(COPD)患者中的应用价值。方法将2018年2月~2019年2月期间于本院开展常规护理干预的51例COPD患者纳入对照组,将2019年3月~2020年2月期间于本院开展基于量化评估策略下的延续性护理的52例COPD患者纳入观察组,两组均干预3个月,对比两组自我效能[自我效能量表(GSES)]、心理状态[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]及生活质量[临床慢阻肺调查问卷(CCQ)]。结果干预后,两组GSES评分高于干预前、HAMD评分低于干预前,但观察组GSES评分高于对照组,HAMD评分低于对照组(P<0.05);干预后,两组CCQ评分均降低,但观察组低于对照组(P<0.05)。结论基于量化评估策略下的延续性护理用于COPD患者护理中,能够调整患者不良心态,提高自我效能及生活质量。

摘要： 目的探讨药学干预对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者抗菌药物合理使用的影响。方法选取该院2010年2月—2021年4月收治的146例AECOPD患者为研究对象,采用随机数表法均分成两组,各73例。其中对照组患者常规治疗,药学干预不介入;观察组患者常规治疗基础上,药学干预介入。对比两组患者病情控制情况、肺功能变化及抗菌药物合理使用情况。结果观察组患者喘息缓解时间、咳嗽缓解时间、肺部听音改善时间分别为(2.86±0.65)d、(6.10±1.87)d、(6.58±1.82)d,对照组分别为(2.95±0.68)d、(5.95±1.78)d、(6.61±1.78)d,差异无统计学意义(t=0.817、0.496、0.101,P>0.05)。治疗前两组患者肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC对比差异无统计学意义(t=0.398、0.192、0.662,P>0.05);治疗后两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC对比差异无统计学意义(t=0.352、0.098、1.773,P>0.05)。观察组剂量不合理、联用药物不合理、药物种类不合理等总发生率为2.74%,对照组总发生率为13.70%,观察组低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.881,P<0.05)。结论在治疗AECOPD患者过程中增加药学干预对治疗疗效无不良影响,但可显著减少用药不合理的发生,保障患者用药安全性。

摘要： 目的:探索慢阻肺患者持续质量改进在肺康复护理中的应用效果。方法:本研究将2020年2月~2021年8月我院呼吸内科收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象。按照随机数字法分为观察组与对照组,每组各50例。对照组行常规护理,观察组行持续质量改进护理,在干预3个月之后,用呼吸困难问卷(mMRC)对比两组患者的呼吸困难症状;用第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)以及FEV1/FVC等指标对比两组患者肺功能情况,用圣乔治问卷(SGRQ)对比两组患者生活质量。结果:经过持续质量改进护理干预3个月后,两组患者PEF、FEV1、FEVI/FVC等肺功能指标之间的差异具有统计学意义(P 0.05)。两组患者圣乔治问卷得分差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在慢阻肺患者肺康复护理中应用持续质量改进护理模式,可改善患者呼吸困难症状,改善患者肺功能,提升患者生活质量。具有较强临床实用价值,可推广使用。

摘要： 2022年版慢性阻塞性肺疾病(以下简称“慢阻肺”)全球创议(global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD)已于2021年11月15日发布[1]。总体来说,2022年版GOLD关于慢阻肺的定义、诊断、评估、初始治疗和随访期管理与2021年版GOLD相同,重要的变化之处在于增加了:①早期慢阻肺、轻度慢阻肺、青年慢阻肺和慢阻肺前期的定义;②测定肺一氧化碳弥散量(DLco)对慢阻肺进行评估;③通过药物治疗减少肺功能下降;④外周血嗜酸性粒细胞计数增多与慢阻肺发病和进展的关系;⑤慢阻肺急性加重入院后康复时机的选择;⑥远程康复的有效性;⑦低剂量CT用于肺癌筛查;⑧吸入糖皮质激素和肺癌发病风险;⑨慢阻肺患者感染新型冠状病毒肺炎(COVID-19,以下简称“新冠肺炎”)的相关风险。

摘要： 慢阻肺患者共患疾病风险高；罹患共患疾病并非仅限于严重肺病患者。GOLD指南已日益完善，但目前并非尽善尽美。仍需必要的数据、队列研究及工具来制定相关肺病特异性的指南。

摘要： 慢阻肺是呼吸科常见病症,其主要症状除咳嗽、咳痰、喘息等肺内表现外,还包括心血管系统、焦虑抑郁等肺外表现,基于"肺与大肠相表里"理论,现代研究发现,胃肠道症状也是慢阻肺的另一肺外表现,并从胃肠道状况出发探讨治疗思路,为慢阻肺提供新的治疗方法.在临床中通过辨证论治，运用通腑泻热、疏肝理气、益气温阳等治法可改善患者的胃肠道，从而改善肺部症状，改善患者生存质量，取得较好的效果。

摘要： 目的:分析多索茶碱联合噻托溴铵粉对慢阻肺患者的临床治疗效果.rn 方法:选择2014年2月至2015年2月间医院收治的慢阻肺患者150例,采取随机分组的方法平均分为对照组、观察组,给予对照组单纯的多索茶碱治疗给予观察组多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗,统计并比较两组患者的治疗效果.rn 结果:在总有效率上,观察组(96％)显著高于对照组(69.3％),差异有统计学意义(P＜0.05);在肺功能、生活质量各项指标上,观察组也明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).rn 结论:对于慢阻肺患者而言,采取多索茶碱联合噻托溴铵粉方法,患者的肺功能可以得到显著改善,生活质量得到有效提升,治疗效果显著,值得临床推广应用.

摘要： 目的：探讨分析雾化吸入布地奈德混悬液治疗慢阻肺急性加重期的临床疗效.rn 方法：随机选取2013年1月-2014年1月我院收治的慢阻肺急性加重期患者180例,随机分成两组,对照组:90例,常规治疗.观察组:90例,常规治疗+雾化吸入布地奈德混悬液治疗.比较两组患者治疗前后的FEV1/FVC、PEF以及治疗总有效率.rn 结果：经研究,结果显示:治疗7d后,观察组症状明显改善,两组数据差异显著,具有统计学意义,P＜0.05;治疗后,对照组患者的治疗总有效率为81.1％,观察组患者的治疗总有效率为97.8％,两组数据之间差异显著,具有统计学意义,P＜0.05.rn 结论：雾化吸入布地奈德混悬液治疗慢阻肺急性加重期患者,临床疗效显著,值得广泛推广.

摘要： 目的：对运动并呼吸训练在慢阻肺康复治疗中的作用进行观察与探讨.rn 方法：对2013年6月到2015年6月期间在本院接受治疗的64例慢阻肺患者进行临床的相关研究,按照随机方式分为两组,每组32例,对两组患者均给予常规治疗及常规护理,对研究组患者进行常规护理加运动并呼吸训练,分析两组患者的效果.rn 结果：研究组患者干预后的FVC、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2、SpO2等指标分别为(2735.36±118.24)mL、(57.81±5.92)％、(43.82±3.67)mmHg、(85.97±6.09)mmHg、(91.58±6.04)％,与对照组患者相比,组间差异明显(P＜0.05).rn 结论：对慢阻肺患者实施运动并呼吸训练有助于各指标的改善,促进患者的康复.

摘要： 慢阻肺(COPD)患者随着病情发展,往往会出现缺氧,缺氧对患者身体各个器官特别是心、脑、肾等重要器官损害明显,从而造成严重后果.然而,不少患者对自己的缺氧情况不了解、不重视,这种误区一定要避免.如果出现脉搏氧饱和度(Sa02)低于90％的情况,就意味着将出现呼吸衰竭,应该进行氧疗.本文介绍了进行家庭氧疗的原因，分析了家庭氧疗适应条件和家庭氧疗所需条件器材，要学习好呼吸操功能锻炼，研究了家庭氧疗同时的辅助治疗和护理措施，并提升要做好防范感染措施。

摘要： 煤工业尘肺的基本病变是以肺间质为主的弥漫性煤尘沉积和煤尘灶的形成，弥漫性肺间质纤维化，伴有弥漫性分布的局灶性肺气肿形成。通过全面的呼吸康复医疗措施的实施观察，可发掘煤工业尘肺合并慢阻肺患者呼吸功能潜力，减少症状，增加机体抵抗力，使感冒及呼吸道感染次数大大减少，延长患者寿命，降低死亡率，提高整体活动能力和生命质量。

摘要： 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以气流阻塞为特征的慢性支气管炎或/和肺气肿。自2005年10月至2007年5月,本科收治的81例慢阻肺合并全身炎症反应综合征病人,在西医常规治疗的基础上加用补肺清金汤进行治疗观察,取得满意疗效,现总结。

摘要： 医联体3级医院与社区医院双赢是发展的前提，真正实现“大手拉小手”，慢性呼吸疾病在社区管理大医院专家出诊带教是基础保障，慢性呼吸疾病在社区管理是实现单一疾病分级诊疗，双向转诊的有益尝试，是松散型医联体的纽带之一。慢性呼吸疾病的规范管理为社区居民提供了便利，可及的医疗服务，为居民认可社区医院，未来社区首诊负责制实现打下了基础。慢性呼吸疾病的规范管理为基层医院开展了新项目，提高了服务本领，拓宽了服务领域。未来，要加强呼吸人才培养，逐步形成自有的呼吸领域业务团队。卫生技术人员业务水平亟待提升，规范化管理的机制等亟待提高，用好人才，留住人才，呼吸慢病管理前移，调整就诊流程。“信息管理前移，医生工作从容，病人就诊高效，居民信息真实”。网络化管理跟踪，包产到户，干预到位，使 “阳光杏林工社” 的518医疗服务具备新内涵。

摘要： 本发明公开了一种治疗慢阻肺疾病痰瘀阻肺证的中药胶囊及其制备方法。本发明中药胶囊采用生晒参、黄芪、川芎、薤白、五味子、葶苈子、地龙七味中药通过打粉、提取挥发油、包合、煎煮、醇沉、干燥和制粒等加工工艺制备而成。本发明中药胶囊，对COPD痰瘀阻肺证具有良好的疗效，无效率较低。

摘要： 本发明公开了慢阻肺急性加重易感基因及其在预测易感慢阻肺急性加重中的应用。本发明通过收集慢阻肺急性加重期患者的血液等临床标本，通过基因组学技术，对COPD患者行血DNA全外显子检测，通过比较稳定期和急性加重期慢阻肺患者全外显子基因差异，获得了20个AECOPD特异性的易感基因；通过验证队列的基因检测，发现这20个基因中，鉴定出了预测慢阻肺急性加重的高度特异性基因，可用于筛查慢阻肺急性加重易感患者，为今后更大的临床样本研究验证易感慢阻肺急性加重预后和复发的标志物提供基础，具有广泛的应用前景。

摘要： 本发明公开了慢阻肺急性加重易感基因及其在预测易感慢阻肺急性加重中的应用。本发明通过收集慢阻肺急性加重期患者的血液等临床标本，通过基因组学技术，对COPD患者行血DNA全外显子检测，通过比较稳定期和急性加重期慢阻肺患者全外显子基因差异，获得了20个AECOPD特异性的易感基因，这20个基因可用于预测待测患者是否为慢阻肺急性加重易感患者，可用于筛查慢阻肺急性加重易感患者，还可用于慢阻肺急性加重，具有广泛的应用前景。

摘要： 本发明公开了一种治疗慢阻肺疾病痰瘀阻肺证的中药胶囊及其制备方法。本发明中药胶囊采用生晒参、黄芪、川芎、薤白、五味子、葶苈子、地龙七味中药通过打粉、提取挥发油、包合、煎煮、醇沉、干燥和制粒等加工工艺制备而成。本发明中药胶囊，对COPD痰瘀阻肺证具有良好的疗效，无效率较低。

摘要： 本发明公开了—种呼气延阻慢阻肺康复治疗数据监测装置，属于医疗设备领域，—种呼气延阻慢阻肺康复治疗数据监测装置，包括呼吸机设备本体，本方案首先将氧气罩与患者头部绑定并对准患者口鼻处，呼吸机设备本体运行过程中，利用气泵通过充气管向第一硅胶气囊条和第二硅胶气囊条以及第三硅胶气囊条内充气吸气，并配合相对应的第三电磁阀、第二电磁阀、第一电磁阀令第一硅胶气囊条和第二硅胶气囊条以及第三硅胶气囊条间歇运行，通过控制器和气泵以及三个电磁阀的相互配合令三个硅胶气囊条呈依次运行状态，避免传统罩体一直采用单一的贴合位置造成患者面部同一位置长期被挤压而产生压疮的问题，有利于保障患者的面部健康。

摘要： 本实用新型公开了一种呼气延阻慢阻肺康复治疗装置，所述底座的上端端面连接有限位瓶，所述限位瓶的内部在底座的上端端面位置处连接有升降球，所述限位瓶的上端端口连接有固定盖，所述固定盖的上端端面连接有吹气管，所述吹气管的上端端口连接有闭气塞，本实用新型有开孔和堵塞块组成的闭气塞，采用堵塞块能很好的固定在吹气管表面，使吹气管的管口和管内与外部隔绝，在治疗装置放置在背包内部时能很好的隔绝背包内部的物体，使吹气管能很好的保持洁净，避免杂质进入吹气管内部导致使用时吸入体内，使治疗装置的使用更加安全，很好的保护吹气管，从而避免吹气管的关口和内部免受外部杂质的污染，使治疗装置的使用更加安全。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其为一种混合氧吸入/呼气延阻慢阻肺康复装置，包括壳体，所述壳体的上侧中间处固定连接有训练进气管，所述壳体的手持板的下侧设置有进氧口，所述控制面板的下侧设置有空氧混合气通道，所述空氧混合气通道的右侧设置有空氧混合腔，所述空氧混合气通道的左侧设置有混氧口，所述空氧混合腔的左下侧固定连接有出氧通道，所述壳体的下侧中间处设置有训练出气口，所述壳体的下侧设置有训练开闭挡板，通过设置的控制面板能够对移动定位块的位置进行定位，通过移动定位块能够移动训练开闭挡板，改变训练出气口的孔径的大小，能够通过训练出气口孔径的缩小来增大对患者的训练强度。

摘要： 一种混合氧吸入/呼气延阻慢阻肺康复装置，由壳体组成，所述壳体顶部及底部分别设置有练进气口及训练出气口，壳体前、后端面分别设置有进氧口及出氧口；所述壳体内密封设置有空氧混合室，该空氧混合室所对应壳体外部设置有空氧混合气通道，所述空氧混合气通道顶部设置有与空氧混合室相连通的混氧口，所述空氧混合室底部设置有与出氧口相连通的出氧通道。本实用新型根据慢阻肺患者病理改变特点，既要提高吸氧质量又要兼顾病人内源性PEEPi得到有效调整，通过单一壳体内部分成的不同密封室将两项功能融为一体，在需要吸氧时，单向活瓣开启，氧气与空气同时进入空氧混合室内，再经由出氧通道以及出氧口供病人吸氧；结构简单，使用方便，既节约了氧气同时又完成了氧疗循环。

摘要： 本实用新型提供了一种慢阻肺患者护理用清肺排痰装置，包括外壳和润滑组件，所述外壳的一端中部开设有孔，且孔的内部可拆卸连接有吸痰管，吸痰管的一端内部套入安装有润滑组件，润滑组件包括环形排液块、导流块、连接孔和排液孔。本实用新型在吸痰管的内部设置有润滑组件，然后在通过微型水泵将存液盒内部的管道润滑液经过输液管输送至润滑组件设置的环形排液块内部，管道润滑液通过若干开设的排液孔排至吸痰管的内壁管道上，从而对吸痰管的内壁进行润滑，同时管道润滑液可对痰液进行稀释，进而避免痰液粘附在吸痰管的管壁上，不仅保证了排痰液的效果，且避免管道堵塞，进而保证了清肺排痰工作工作的正常处理。

摘要： 本实用新型提供一种慢阻肺患者护理用清肺排痰装置。慢阻肺患者护理用清肺排痰装置，包括：移动框座；推动平台，所述推动平台固定安装在所述移动框座的顶部；收纳箱，所述收纳箱固定安装在所述推动平台的顶部；氧气机，所述氧气机固定安装在所述移动框座的底部内壁上；电动气泵，所述电动气泵固定安装在所述收纳箱的一侧内壁上；过度箱，所述过度箱固定安装在所述收纳箱的一侧内壁上；第一导气管，所述第一导气管固定安装在所述过度箱的顶部，所述第一导气管的另一端与所述电动气泵相连通。本实用新型提供的慢阻肺患者护理用清肺排痰装置具有操作简单、清理便捷、安全性好，可以提高患者舒适度的优点。