摘要:
目的:探讨多索茶碱联合双相气道正压(BiPAP)治疗对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者炎症因子、脂质运载蛋白1(LCN1)及缺氧诱导因子1α(HIF-1α)的影响。方法:采用前瞻性研究,以2019—2020年该院诊治的80例老年COPD患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。两组患者均采用多索茶碱治疗,治疗4周;观察组患者在此基础上联合BiPAP治疗。比较两组患者的治疗效果,肺功能、炎症指标和血清LCN1、HIF-1α水平,以及不良反应发生情况的差异。结果:总有效率方面,对照组患者为75.00%(30/40),观察组患者为92.50%(37/40),组间比较,差异有统计学意义(U=2.152,P=0.032)。治疗后,两组患者的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))和第1秒用力呼气容积百分比(FEV_(1)%)均较治疗前显著升高,且观察组患者的FVC(t=2.858,P=0.005)、FEV_(1)(t=2.957,P=0.004)和FEV_(1)%(t=8.065,P=0.000)显著高于对照组,差异均有统计学意义。治疗后,两组患者白细胞介素(IL)1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和IL-6水平均较治疗前显著降低,且观察组患者IL-1β(t=13.457,P=0.000)、TNF-α(t=2.977,P=0.004)和IL-6(t=2.002,P=0.049)水平显著低于对照组,差异均有统计学意义。与治疗前相比,两组患者治疗后的LCN1水平显著升高,HIF-1α水平显著降低;且观察组患者的LCN1水平显著高于对照组(t=2.903,P=0.005),HIF-1α水平显著低于对照组(t=88.588,P=0.000),差异均有统计学意义。两组患者发热心悸、皮疹和腹泻恶心等不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年COPD患者采用多索茶碱联合BiPAP治疗,其LCN1水平显著升高,HIF-1α水平显著降低,炎症反应显著减轻,治疗效果显著。