摘要:
目的:研究ARDS(急性呼吸窘迫综合征)合并VAP(呼吸机的相关性肺炎)应用盐酸氨溴索不同剂量治疗的临床效果. 方法:回顾分析我院自2008年2月至2012年2月以来,于我科治疗的124例ARDS合并VAP患者临床资料,全部患者均予盐酸氨溴索治疗,按照盐酸氨溴索的应用剂量,将患者分为H剂量组与L剂量组,两组均为62例,予相同的抗感染治疗及对症处理,其中L剂量组患者应用30mg盐酸氨溴索在250ml盐水中稀释后静脉滴注,每天2次;H剂量组患者应用300mg盐酸氨溴索在250ml盐水中稀释后静脉滴注,每天2次;两组均治疗一周后对比效果. 结果:H剂量组患者PaO2值,以及PaO2与FiO2的比值均上升,其PIP值以及RAW值均降低,其CL值升高,同L剂量组相较,差异明显(P<0.05).在124例患者中共有236株病原菌被检出,有116株于L剂量组被检出,有120株于H剂量组被检出;L剂量组经治疗,共78株病原菌被清除,其清除率仅67.24%;H剂量组经治疗,共106株病原菌被清除,其清除率达到88.33%.两组患者均成功脱机,H剂量组机械通气的平均时间是(7.1±2.6)天,L剂量组机械通气的平均时间是(12.8±3.2)天,两组相较,呈明显差异(P<0.05). 结论:ARDS合并VAP患者,应用高剂量的盐酸氨溴索进行治疗,既能够显著改善患者肺通气功能,又能够使机械通气的应用时间减少;将其同抗菌药物联合应用,不仅能够产生协同治疗的效果,而且可以增强对细菌的清除效果,应予临床推广.