猝死

摘要： 背景现阶段,心血管疾病仍是我国居民死亡的主要病因,每年约有1万人死于院外心脏骤停而院外心脏骤停患者生存率<5%。早期除颤为改善院外心脏骤停患者预后及降低病死率等方面提供了新方法和新途径,但现有研究结论尚存争议,且国内尚无相关系统评价。目的采用Meta分析法,探讨现场第一反应者使用自动体外除颤器(AED)对院外心脏骤停患者存活率的影响。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMBase、CINAHL、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普网和中国生物医学文献数据库,检索时间为建库至2021年10月。搜集有关现场第一反应者使用AED对患者周存活出院率影响的病例-对照研究或队列研究,采用Cochrane系统评价方法对纳入的病例-对照研究进行质量评价,采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对纳入的队列研究进行质量评价;采用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果最终纳入12篇文献,共包含22530例患者,文献质量总体在中等以上。Meta分析结果显示,现场第一反应者使用了AED的院外心脏骤停患者周存活率高于现场第一反应者未使用AED的院外心脏骤停者〔OR=0.47,95%CI(0.45,0.50),P<0.001〕;专业现场第一反应者使用AED的院外心脏骤停患者周存活出院率高于非专业现场第一反应者使用AED的院外心脏骤停者〔OR=0.72,95%CI(0.65,0.81),P<0.001〕。结论现场第一反应者早期除颤可提高院外心脏骤停患者周存活出院率,且接受过早期除颤培训的专业急救第一反应者予以早期除颤较非专业急救第一反应者可有效提高院外心脏骤停患者周存活出院率。受纳入研究质量和数量的局限性,上述结论尚需开展更多大样本的前瞻性队列研究验证。

摘要： 患者男性,28岁,间断胸闷1年,加重6个月,外院门诊行Holter检查:窦性心律,心率增快时Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段上斜型压低。为明确诊断来我院就诊,行平板运动试验(treadmill exercise test,TET),采用BRUCE方案。运动试验经过:运动前患者心率76bpm,血压130/80mmHg,心电图示窦性心律,正常范围心电图。

摘要： 很多人认为,打呼噜是一种睡得香的表现。但“打呼噜”有可能是呼吸暂停综合征的表现,不仅会影响睡眠质量,还有猝死的风险。打鼾突然没声儿需警惕我国有近1/4的成年人存在睡眠呼吸暂停,其中4%~5%的患者病情比较严重,需要接受治疗,但患者的就诊率和治疗率都不高,原因是很多人都不认为打呼噜是一种病。如何分辨哪些人是睡眠呼吸暂停综合征患者呢?

摘要： 最近抢救了一位51岁的心梗患者,送来的时候,患者已经严重心源性休克。最后在急诊室,根本没有机会溶栓,更没有机会上手术台支架,人就没了。患者家属一直不理解,刚做过体检,为啥说心梗就心梗,人说没就没了,是不是体检中心没给患者查出问题来?

摘要： 目的探索高血压以及不同血压水平与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者院内心源性猝死(sudden cardiac death,SCD)的关系。方法收集2008年8月~2021年7月解放军总医院因AMI入院且院内发生SCD的患者165例,收集同期未发生SCD的患者363例,收集患者的一般资料及临床指标,采用最临近匹配法,对AMI类型、性别及年龄进行1:1倾向性评分匹配,以平衡相关指标的偏倚,最终猝死组157例,非猝死组157例。以院内发生SCD为结局进行多因素logistic回归分析。结果猝死组收缩压、LVEF、血红蛋白、白蛋白低于非猝死组,C反应蛋白、纤维蛋白原、D-二聚体、天冬氨酸转氨酶、肌钙蛋白T、肌酐、磷、镁、钾、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶、N末端B型钠尿肽前体显著高于非猝死组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,高血压、脑卒中及收缩压水平均是AMI患者院内发生SCD的独立影响因素(OR=1.811,95%CI:1.043~3.146,P=0.035;OR=1.809,95%CI:1.037~3.154,P=0.037;OR=0.976,95%CI:0.965~0.987,P=0.000)。将收缩压细分为8组数据,多因素logistic回归分析显示,与收缩压<110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)相比,收缩压≥130 mm Hg院内发生SCD风险均降低,其中140~149 mm Hg院内发生SCD风险最低(OR=0.130,95%CI:0.049~0.346,P=0.000)。结论合并高血压会显著升高AMI患者院内发生SCD风险,而收缩压140~149 mm Hg院内发生SCD风险最低。

摘要： 欧洲药品管理局(EMA)药物警戒风险评估委员会(PRAC)近期发布了伊布替尼(ibrutinib,商品名:Imbruvica/亿珂)与血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)合并使用的猝死或心源性死亡(sudden or cardiac death)风险评估结果,结论为伊布替尼合并使用ACEI与猝死或心源性死亡风险之间不存在关联性。

摘要： 老年人,特别是患有高血压、冠心病、心肌梗死等心血管疾病的老年人,在如厕时容易出现意外,不可掉以轻也、〇1.排便太用力诱发的猝死当人们屏气用力排便时,腹壁肌和膈肌会强烈收缩,从而使腹压快速增大。而腹压的增大会使心脏排血阻力增大,从而使血压骤升和心肌耗氧量增加。而血压骤升可导致脑溢血。

摘要： 部队官兵训练或工作忙碌之后,可以洗澡除去一身尘垢,换来神清气爽。不过,战友们可能不了解,如果在运动完满身大汗、饱餐后、喝完酒等特殊情况下立即洗澡,可能出现头晕、胸闷、晕厥等问题,严重的还会诱发猝死。洗澡时还应注意水温、频率、时间及方法等,以避免让身体受到伤害。在此,笔者提醒战友们:这六种情况下不宜洗澡。

摘要： 总结扩张性心肌病心衰后死亡案的鉴定要点,以供死者自身存在扩张性心肌病的案件鉴定提供参考。因扩张性心肌病心衰后死亡时的案例,从被鉴定人年龄、性别、外伤类型及程度、临床病历、组织病理学表现、办案单位是否采信鉴定意见等角度进行统计分析,得出结论为3例扩张性心肌病死亡均是因心力衰竭而死亡,与所受的外伤并无直接因果关系;评估死者本身扩张性心肌病的严重程度对案件的处理较为重要。

摘要： 据不完全统计,每年因各类原因导致猝死的医务人员超十余起,且猝死年龄趋于年轻化,不禁令人惋惜。相关学者开始探讨医务人员猝死的主要原因及预防方式,如何为患者提供优质服务的同时,加强自身健康意识培养,是目前探讨的重点。

摘要： 文章通过对猝死病例、猝死定义、猝死分类以及循环系统的介绍，重点阐述了猝死的急救手法，最后论述了全面推广的理由。

摘要： 2015年2月,死者王某在某看守所关押,男性,35岁,人所检查时主诉:有心肌缺血、肺动脉高压等病史;查体:一般情况可,心电图:大致正常心电图.B超:胆、脾、胰、双肾超声检查无异常,脂肪肝.体检结论:脂肪肝.24日早晨被发现死于床上.入院抢救时颈动脉搏动消失,血压监测不到,双侧瞳孔散大约5mm,对光反射消失,面部口唇发绀,口中可见速效救心丸药粒,四肢发凉,尿便失禁,全身未见外伤痕迹.诊断:猝死原因不明.尸体检验见:胸廓对称,未见胸部皮下、皮下组织及肋间肌出血,未见明显肋骨骨折.心脏明显增大,重500g,心包膜完整,心包腔内有大量积血,量约400ml,心血管检查升主动脉内膜可见一横裂口,血管破裂口直径2.5cm,血液从此处裂口进入,把中膜和外膜分离,形成一夹层,并穿破外膜进入心包腔,引起心包压塞.切开心脏,心脏结构未见异常.大体肉眼观察见升主动脉夹层囊壁出血,夹层动脉瘤破裂出血;病理切片心肌细胞间质间隙高度增宽,部分心肌断裂.鉴定意见:王某系升主动脉夹层动脉瘤破裂引起心包填塞导致急性心力衰竭死亡.

摘要： 本文介绍了1例服刑犯人猝死的案例，该案为一起赴省进京上访案件，检察机关法医在全面掌握相关资料的前提下，针对不同情况制定处理预案，采取公开检验人员的身份，让死者家属亲临尸检现场，现场释疑、宣传法医学知识、公开检验结果等方式，消除了李录亲属的猜忌和对抗情绪，一举化解了此起上访案件，树立了检察机关执法为民的良好形象，取得了良好的办案效果和社会效果。

摘要： 本研究选取了110例脑血管畸形致猝死患者对法医病理分析法的作用进行了探讨，在对脑血管畸形致猝死案例进行诊断时，法医病理鉴定人员必须从全方面了解患者情况，对患者病史、年龄等内容进行明确，并结合相应现代检测手段。由于脑血管畸形病变部位、范围、形状等都具有一定多变性，所以法医病理鉴定人员必须深入了解患者病因、猝死诱因等内容，以保障鉴定的准确性。

摘要： 院内猝死是发生在医院等医疗机构内自然发生、出乎意料的突然死亡.近几年来,市内几家医院屡有报道院内猝死案例,经统计,本院发生院内猝死2012年12例,抢救成功率为15％,引发纠纷2例,发生地全在病房;2013年18例,抢救成功率为19％,辅助科室增加了2例,门诊1例,引发纠纷4例;2014年25例,抢救成功率为23％,引发纠纷7例,其中存辅助科室发生3例,门诊发生2例,收费处发生1例.纵观以往院内猝死抢救失败的共同点:无目击者或发现不及时；目击者不知道向谁求救或不会呼救；目击者不会判断和基本的抢救措施；一般医务人员的急抢救技能远不如急诊；事发突然，抢救者没有思想准备，更没有团队合作的实战经验，比较慌乱，导致抢救措施不能快速地落实到位。这些均表明要想提高院内猝死的抢救成功率，建立专业化的院内救援对是非常有必要的，促使院内猝死的抢救制度化和规范化。先从院部层面组队，明确各组员职责，制定救援的适应证与流程，再在全院培训猝死的评估、呼救方法、初步抢救措施，救援队人员到达后再给予专业化的抢救措施，以期提高院内猝死抢救成功率的同时降低由此引发纠纷率。

摘要： 猝死指平时貌似健康的人,因潜在的自然疾病突然发作或恶化,而发生的急骤死亡.1979年国际心脏病学会、美国心脏学会以及1970年世界卫生组织定义的猝死为:急性症状发生后即刻或者情况24小时内发生的意外死亡.目前大多数学者倾向于将猝死的时间限定在发病1小时内.其特点有三:死亡急骤、死亡出入意料、自然死亡或非暴力死亡.猝死患者病情危重、突然，这就要求护理人员在抢救过程中临危不乱、规范化、程序化、预见性的实施急救的护理措施，熟练扎实的掌握急救技能，为抢救病人赢得时间和机会。

摘要： 2016年12月5日上午10时许,某市公安局接到报警,某煤矿矿工刘某某在229号煤矿宿舍内光着身子爬在地上一动不动.办案民警迅速到达现场后,发现229号宿舍门窗反锁,破窗进入后,发现刘某某(男,1969年生)已经死亡.法医勘查现场刘某某全身赤裸,俯卧位爬于床旁地面上,头、项、肩、背、臀及四肢背侧未见明显损伤,其周围地面未见明显血迹.将尸体翻转后,其颜面与地面接触的部位可见少量淡红色血性液体,鼻翼受压向右侧偏斜,前额部、左颞至左下颌角有散在擦挫伤.颜面部、前胸部及四肢前侧未受压区可见暗红色尸斑.

摘要： 本研究旨在探讨微电流刺激对心率变异性的影响.用emWave IM软件(日本)测试受试者在安静时心率变异指数基线值.然后用ABK-Ⅱ神经丛刺激器(济南obcon)微电流刺激受试者前臂,刺激后再次测试受试者心率变异指数.结果表明：微电流刺激等刺激使心率变异性减小，交感神经兴奋性增强，副交感神经活性减弱。可能形成猝死原因之一。

摘要： 死者李某某,与人吵架后因"四肢无力、浑身出汗、胸闷想吐"之主诉到当地私人医生处求治,给予静脉输液治疗半小时后意识不清,被急送当地县医院救治无效死亡.据了解该李生前有高血压病史.根据尸体检验所见:李某某体表未见损伤，头颅内、胸腹腔未见损伤迹象，排除因机械性损伤致死。毒化检验结果阴性发现。检验见主动脉根部右侧壁巨大夹层，距主动脉根部2cm处右侧内壁见一破孔，夹层下段与心包腔贯通。结合死者生前高血压病史及临床症状，分析认为:李某某系主动脉夹层破裂致心包填塞致急性循环衰竭而死亡。根据本例检验结果，结合案情病历资料等，综合分析，考虑本例医疗行为对死亡参与度为百分之十到二十。

摘要： 据委托单位提供的案情材料:死者刘××,男,40岁;陕西蓝田县人,2015年5月11日下午,与同村李某(男,42岁)因琐事争吵几句,被人劝开回家,2015年5月12日早,刘小军起床时家人发现无反应,后经"120"抢救无效,于2015年5月12日6时40分许被"120"救治医生宣告临床死亡.在法医实践中为减少纠纷，应全面科学细致检验，首先应取得详细的案情病历资料。要进行全面规范的法医学尸体检验，包括尸表和解剖检验;要做详细的病理组织学检验;必要时做实验室辅助检验，主要是毒化检验，要全面综合分析，采取排除法，明确死亡机制，得出客观鉴定意见。有纠纷时，可在鉴定发出前，组织对鉴定意见的质疑讨论，达到消除疑虑，案结事了，力争取得法医鉴定良好的法律效果和社会效果。

摘要： 本发明公开了一种检测心源性猝死相关SCN5A基因上心源性猝死相关SNP的试剂盒及其检测方法，具体包括以下步骤：一、以样本中提取的DNA为模板，制备Multiplex PCR及其纯化处理；二、SNaPshot单碱基延伸反应(SBE)及其纯化处理；三、SNaPshot单碱基延伸产物的毛细管电泳及其结果分析；四、灵敏度检测。本发明能一次性检测SCN5A基因上的45个心源性猝死(SCD)相关SNP，并得到清晰的结论。本方法不再利用一代测序和二代测序技术进行全基因组的比对。不需要特殊仪器和方法筛查心源性猝死相关的基因遗传背景。

摘要： 本发明公开了一种猝死预警装置，包括PPG监测模块、运动信息监测模块、CPU数据处理器和无线信号收发模块，所述PPG监测模块和运动信息监测模块均与CPU数据处理器连接，所述CPU数据处理器与无线信号收发模块连接。本发明同时提供了一种应用该猝死预警装置的手表。本发明提供的猝死预警装置，PPG监测模块实现人体脉搏相关信息监测，运动信息监测模块实现人体运动信息监测，通过对人体脉搏相关信息和人体运动信息的综合分析，进而进行猝死判断及报警，实现猝死预警。当可能发生猝死时向外界发送求救信号，以便被监测者及时获得救援，降低猝死死亡率。本发明提供的手表具有计时功能，还具有猝死预警功能。

摘要： 本发明公开了一种检测心源性猝死相关SCN5A基因上心源性猝死相关SNP的试剂盒及其检测方法，具体包括以下步骤：一、以样本中提取的DNA为模板，制备Multiplex PCR及其纯化处理；二、SNaPshot单碱基延伸反应(SBE)及其纯化处理；三、SNaPshot单碱基延伸产物的毛细管电泳及其结果分析；四、灵敏度检测。本发明能一次性检测SCN5A基因上的45个心源性猝死(SCD)相关SNP，并得到清晰的结论。本方法不再利用一代测序和二代测序技术进行全基因组的比对。不需要特殊仪器和方法筛查心源性猝死相关的基因遗传背景。

摘要： 本发明公开了一种猝死预警装置，包括PPG监测模块、运动信息监测模块、CPU数据处理器和无线信号收发模块，所述PPG监测模块和运动信息监测模块均与CPU数据处理器连接，所述CPU数据处理器与无线信号收发模块连接。本发明同时提供了一种应用该猝死预警装置的手表。本发明提供的猝死预警装置，PPG监测模块实现人体脉搏相关信息监测，运动信息监测模块实现人体运动信息监测，通过对人体脉搏相关信息和人体运动信息的综合分析，进而进行猝死判断及报警，实现猝死预警。当可能发生猝死时向外界发送求救信号，以便被监测者及时获得救援，降低猝死死亡率。本发明提供的手表具有计时功能，还具有猝死预警功能。

摘要： 本发明涉及一种基于单阶人脸定位算法的婴儿窒息或猝死预警方法，属于计算机视觉领域；它解决了现今通过实时图像对婴儿窒息或猝死进行预防和报警的方法等问题；其技术方案是：基于单阶人脸定位算法的Acc‑Retinaface网络模型，预测出婴儿人脸框、68个人脸关键点以及人脸关键点遮挡信息；监控婴儿人脸及周边情况，实时返回婴儿人脸图像，通过对婴儿脸部被遮挡关键点权重值计算当下婴儿的窒息猝死风险值；将窒息猝死风险值与设定的警报阈值、风险阈值比较判断，并向终端设备返回相应预警信号。本发明实时识别婴儿人脸并检测人脸遮挡情况，对婴儿窒息或猝死情况进行预警，可有效降低婴儿因口鼻遮挡、胃食道反流、婴儿猝死综合症等原因造成的窒息或猝死概率。

摘要： 本发明提出一种非线性支持向量机多特征量化及模型参数寻优重构心源性猝死风险因子的系统及方法，包括对心源性猝死心电信号数据集和正常窦性心律心电信号数据集进行数据预处理；对处理好的心电数据集进行心电波形检测；对心源性猝死风险因子进行提取；对提取的初始特征进行特征量化缩放处理；利用非线性支持向量机作为心源性猝死风险因子的验证模型，通过模型参数寻优，确定误差惩罚参数C和核参数γ；通过制定的心源性猝死风险因子和优化后的模型参数得到心源性猝死的预测模型；达到重构、验证心源性猝死风险因子的效果，对研究心源性猝死具有很好的指导意义。

摘要： 本发明公开了一种自主飞行的自动除颤猝死急救装置，属于社会医疗急救领域，包括机身、机盖、控制仓、三角形共面缓冲、机翼、螺旋桨、电机和摄像头；机身上设置有机身凹槽，机身凹槽内部设置有一对电极片和电线；控制仓内有除颤模块、飞行控制模块和主控模块。机身上部设置有机盖，下部设置有控制仓和摄像头，四角由机翼连接有电机和螺旋桨。装置可在收到指令后自主规划路径飞行到病人身边，中途不需要人工干预。本发明实现了自动除颤猝死急救装置的自主飞行，使院外心脏骤停患者能快速获得AED，缓解了现实社会中AED数量少、覆盖率低且获取AED时间较长的问题，能大幅提高院外心脏骤停患者的存活率。

摘要： 本发明涉及一种基于METTL16基因多态性位点预测心源性猝死的分子标记及试剂盒，分子标记为METTL16基因的rs58928048位点，该位点插入或缺失碱基TGTCTG，插入型指示心源性猝死发病风险高。本发明通过对METTL16基因的rs58928048位点的插入缺失多态性与心源性猝死表型相关性的研究，提供了一种与心源性猝死相关的多态性分子标记，并进一步提供了一种心源性猝死检测试剂盒，从而得到检测个体的心源性猝死发病风险。

摘要： 本发明公开了一种猝死预警系统，包括用户终端和预警云平台，预警云平台包括智能分析模块和风险评估模块，用户终端配置为采集用户的低频猝死风险因子信息、中频猝死风险因子信息和高频猝死风险因子信息；智能分析模块配置为根据所述低频猝死风险因子信息、中频猝死风险因子信息和高频猝死风险因子信息，计算用户的猝死风险指数；风险评估模块配置为通过相应的历史猝死风险指数评估用户的猝死风险趋势，以便用户进行健康管理，降低猝死风险。

摘要： 心源性猝死智能急救装置，包括除颤器和承载小车，承载小车包括驱动轮、驱动电机和载物平台，驱动电机设置在承载小车底部，驱动电机带动驱动轮转动，驱动轮设置在载物平台下方并带动载物平台移动，除颤器放置在载物平台上。优点在于，在传统的AED上增设了承载小车，承载小车上设有处理器，处理器能够与服务器通讯，并根据服务器推送的位置信息，即使将AED运送至施救现场，改变了传统人们在公共场合主动找AED的方式，使得AED主动去寻找施救现场，以此快速对病患进行施救，为病患争得黄金施救时间。