脑血管畸形

摘要： 脑血管畸形主要是因为脑部在发育过程中出现障碍导致血管数量甚至结构出现异常的疾病^([1])。发病年龄10~40岁^([2]),在新生儿和婴幼儿期发病虽属罕见,但它是引起婴幼儿颅内自发出血致死、致残的主要原因之一,婴儿期脑血管畸形出血主张积极手术治疗^([3])。作为传统治疗方法,外科手术切除不仅手术风险较高,并且术后病人的神经功能受损的几率较大,而血管内栓塞治疗疗效确切、微创、并发症少^([4]),对于婴幼儿期脑血管畸形出血,选择血管内治疗无疑更具优势。围术期制订各项细致的护理措施是关键,能预防及早期发现术前再出血,确保手术顺利,减少术后并发症的发生。本科于2020年11月收治1例脑血管畸形行血管内栓塞治疗的婴幼儿,现将护理报告如下。

摘要： 目的:研究多层螺旋CT血管成像、DSA在脑血管畸形病变中的应用价值。方法:选取本院2018年10月-2021年10月收治疑似脑血管畸形患者112例,对比多层螺旋CT血管成像、DSA图像质量、多层螺旋CT血管成像对脑畸形患者检查结果的准确度、灵敏度、特异度、及患者对多层螺旋CT血管成像CT、DSA满意度。结果:多层螺旋CT血管成像CT、DSA图像评分质量比较无差异(P>0.05);以DSA检查确诊70例脑畸形患者为对照,多层螺旋CT血管成像确诊为64例,漏诊误诊为6例,准确度为92.85%。多层螺旋CT血管成像诊断灵敏度特异度分别为88.57%、95.23%,多层螺旋CT血管成像患者满意度(94.28%)高于DSA检查(80.00%)(P<0.05)。结论:多层螺旋CT血管成像诊断脑血管畸形率与DSA相近,患者检查满意度高,值得在临床推广。

摘要： Holmes震颤(HT)是一种临床罕见且独特的震颤,多继发于各种神经系统疾病,如脑血管病、脑血管畸形、颅内肿瘤、中枢神经系统脱髓鞘疾病及颅脑外伤等,其中以脑血管病最为常见,占50%左右^([1])。目前其发病机制尚不清楚,可能与黑质纹状体通路及小脑-丘脑-皮质/齿状核-红核-橄榄体通路有关^([2])。HT多出现在原发疾病后半月至24个月,临床通常表现为以病灶对侧上肢为主的低频震颤(<4.5 Hz),下肢偶尔也可累及,震颤主要影响肢体近端,可以是静止性、姿势性、意向性震颤中的一种或多种震颤形式的组合,伴或不伴其他神经系统症状体征^([3])。现对浙江省丽水市人民医院收治的1例丘脑出血后诱发HT的病例进行回顾性分析,报道如下。

摘要： 目的评估手术治疗脑血管畸形致脑出血患者的效果。方法选取2013年1月至2020年12月盘锦市中心医院收治的80例脑血管畸形致脑出血患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用保守治疗,观察组采用手术治疗,比较两组临床疗效、神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数(BI)、治疗测评量表评分、并发症发生率和疾病复发率。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病情控制、治疗效果、肢体行动能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(7.50%)和疾病复发率(2.50%)均低于对照组(60.00%、47.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术治疗脑血管畸形致脑出血患者效果显著,值得临床推广应用。

摘要： 颅内海绵状血管瘤为临床较为少见的脑血管畸形疾病,表现为错构的缺乏平滑肌的血管性肿瘤,多数起病隐匿,但发作时可表现为脑出血,严重者甚至危及患者生命[1]。既往颅内海绵状血管瘤发病难以确诊,多为尸检发现,随着影像学诊断技术的发展,磁共振成像(MRI)检查逐渐成为颅内海绵状血管瘤的主要检查方案之一,常规MRI序列包括序列纵向弛豫加权成像(T_(1)WI)、横向弛豫加权成像(T_(2)WI)等。

摘要： 目的:研究显微手术对脑血管畸形的患者美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活活动能力量表(Barthel指数)及血清海马组织水通道蛋白4(AQP4)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、Toll样受体4(TLR4)水平的影响。方法:回顾性分析2020年3月-2021年2月在常德市第一中医医院进行治疗的100例脑血管畸形患者的临床资料,根据手术差异将其分为观察组和对照组,每组50例。对照组开展常规血管切除术治疗,观察组则开展显微手术治疗。比较两组手术前后的NIHSS评分、Barthel指数、血清AQP4、MMP-9、TLR4水平;比较两组临床疗效及不良结局发生情况。结果:术后,两组NIHSS评分均低于术前,而Barthel指数均高于术前,但观察组NIHSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组血清AQP4、MMP-9及TLR4水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑血管畸形患者开展显微手术治疗的效果显著,有利于改善NIHSS、Barthel指数及血清AQP4、MMP-9、TLR4水平,提高治疗效果,减少不良结局,值得推广。

摘要： 目的分析隐匿性脑血管畸形出血患者实施血管内介入栓塞手术治疗的作用。方法选择2016年1月~2021年1月在山东省兰陵县人民医院实施隐匿性脑血管畸形出血治疗的82例患者为研究样本,采取随机数表法将其分成常规组以及研究组,每组41例,予以常规组患者手术切除以及颅内血肿清除手术干预,予以研究组患者血管内介入栓塞手术干预,对比两组患者治疗总有效率、基线期和干预后24 h脑血管血流情况、日常生活活动功能评分。结果研究组患者治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。在椎动脉、颈内动脉以及颈总动脉方面,每组组内干预24 h后阻力指数均低于基线期、血流速度均高于基线期、血管内径均长于基线期,差异有统计学意义(P<0.05)。在椎动脉、颈内动脉以及颈总动脉方面,干预24 h后研究组阻力指数均低于常规组、血流速度均高于常规组、血管内径均长于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组患者Barthel指数评分高于常规组,并且同组治疗后Barthel指数评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论隐匿性脑血管畸形出血患者采用血管内介入栓塞手术治疗,可提升治疗效果,改善患者脑血管血流情况,提升其日常生活活动能力,具有临床应用价值。

摘要： 目的:探讨3.0T磁共振的SWI(磁敏感加权成像)和3D-ASL(三维动脉自旋标记)成像对脑血管畸形影像表现的分析与研究.方法:回顾性分析研究2019年1月～2020年6月的16位患者利用3.0T磁共振的SWI和3D-ASL成像方法诊断为脑血管畸形的MRI影像表现.结果:海绵状血管瘤10例,海绵状血管瘤并发静脉性血管畸形1例,静脉性血管畸形4例,动静脉畸形1例,毛细血管扩张症并发脑出血1例.结论:3.0T磁共振SWI对脑血管畸形的检出敏感性高,SWI联合3D-ASL对诊断脑血管畸形病变的特异性较高,对临床上脑血管畸形的诊断及治疗提供了一定的指导价值与参考意义.

摘要： 目的 探究经动静脉联合入路介入栓塞治疗脑血管畸形对患者预后及生活质量的影响.方法 通过选取我院2018年1月至2019年12月40例脑血管畸形患者进行分析,通过随机数表分组分为对照组和观察组,各20例,对照组患者采用动脉入路栓塞治疗,观察组患者采用动静脉联合入路介入栓塞治疗,观察两组患者治疗前后的生活质量变化情况和并发症发生率.结果 治疗后观察组患者的生活质量评分指标明显高于对照组,差异显著(P<0.01);观察组患者治疗后并发症情况明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对脑血管畸形患者采用动静脉联合入路介入栓塞治疗,较普通放射外科治疗对比,病症的改善效果更高,可显著提升患者的生活质量,同时能够抑制并发症的产生,保证患者的预后效果.

摘要： 目的 研究磁共振成像(MRI)结合磁共振血管成像(MRA)诊断脑血管畸形的价值.方法 回顾性分析2017年8月到2019年8月到我院就诊疑似脑血管畸形患者86例,其中经过确诊80例,所有患者均进行MRI及MRA检测.以手术病理结果为"金标准",统计MRI、MRA及两者结合对脑血管畸形的诊断效能,统计MRI、MRA及两者结合对不同部位病变的检出率,统计MRI、MRA及两者结合对不同类型病变的检出率,统计MRI、MRA及两者结合检测的海绵血管瘤病灶面积.结果 MRA结合MRI的诊断准确性高于MRI、MRA,差异有统计学意义(P0.05);三种检测方式对不同部位病变的检出率无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05);三种检测方式对不同分型病变的检出率无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05);MRI结合MRA检测海绵状血管瘤的病灶面积大于单一检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MRI结合MRA诊断脑血管畸形诊断效能更好.

摘要： 本研究选取了110例脑血管畸形致猝死患者对法医病理分析法的作用进行了探讨，在对脑血管畸形致猝死案例进行诊断时，法医病理鉴定人员必须从全方面了解患者情况，对患者病史、年龄等内容进行明确，并结合相应现代检测手段。由于脑血管畸形病变部位、范围、形状等都具有一定多变性，所以法医病理鉴定人员必须深入了解患者病因、猝死诱因等内容，以保障鉴定的准确性。

摘要： 本例中廖某于头部外伤15d后行左额叶血肿清除术，术后组织病理学发现廖某存在脑血管畸形，且伤者头部外伤与出血部位不一致，头皮损伤较轻，故认为头部外伤为脑内血管畸形破裂出血的诱发因素，不宜评定损伤程度。由此可见组织病理学检查方法对于诊断血管畸形尤其重要。

摘要： 目的：探讨脑血管畸形在3.0T MR磁敏感加权成像(SWI)上表现多样性的病理生理基础.方法：回顾性分析33例具有典型影像学表现或经手术病理证实的脑血管畸形患者.其中海绵状血管瘤24例(2例合并毛细血管扩张症),动静脉畸形(AVM)5例,发育性静脉畸形(DVA)3例,Galen静脉血管畸形合并永存镰状窦1例,毛细血管扩张症(ICT)2例(均合并海绵状血管瘤)。将SWI表现与常规MRI表现及病理结果进行对比分析。结果：SWI表现:24例海绵状血管瘤中15例表现为环状低信号并中心高信号，9例表现为结节状低信号；2例AVM表现为线样低信号及不规则混杂信号，3例表现为混杂等、稍高信号;3例发育性静脉畸形均表现为低信号髓静脉向引流静脉汇聚;1例Galen静脉血管畸形扩张的大脑大静脉呈等信号,2例ICT表现为多发大小不一的细小结节状极低信号区.SWI对海绵状血管瘤、DVA及ICT的显示优于常规MRI,对血流速度快、动静脉分流明显的AVM及Galen静脉血管畸形的显示不及常规MRI及增强扫描。结论：正确认识脑血管畸形的SWI多样性表现与病理生理的关系，有助于脑血管畸形的诊断。

摘要： 目的：探讨MR磁敏感成像(SWI)技术在脑血管畸形中影像表现多样性的病理生理基础.方法：搜集具有典型的影像学表现或经手术病理证实的脑血管畸形患者33例.其中海绵状血管瘤24例,动静脉畸形(AVM)5例,发育性静脉畸形(DVA)3例,Galen静脉血管畸形合并永存镰状窦1例,毛细血管扩张症合并海绵状血管瘤2例.SWI影像表现与病理结果及常规MR扫描影像表现对比.结果：24例海绵状血管瘤中15例表现为环状低信号并中心高信号,7例表现为结节状低信号，2例多发均为结节状低信号;2例AVM表现为线样低信号及不规则混杂信号,3例表现为混杂等、稍高信号；2例发育性静脉畸形均表现为信号髓静脉向引流静脉汇聚；2例毛细血管扩张症表现为多发生细小结节状低信号;1例Galen静脉血管畸形扩张的大脑大静脉呈等信号.结论：3.0T MR SWI影像在脑血管畸形中信号表现具有多样性,正确认识SWI的影像表现和病理生理的关系,对临床的合理应用和疾病的正确诊断大有帮助。

摘要： 脑动脉瘤和血管畸形患者是否能进行高压氧治疗始终存在争议，本文对104例颅内动脉瘤和脑血管畸形患者高压氧治疗管理进行总结分析。104例患者中颅内动脉瘤41例、各类脑血管畸形63例，其中25颅内动脉瘤和脑血管畸形未经手术或血管内治疗的患者以及患者或家属拒绝高压氧治疗者给予舱外高流量氧治疗。79例采用渐进式高压氧治疗;治疗从舱外高流量氧开始，高压氧选择从压力较低开始逐渐升高，加、减压速率相对缓慢的治疗方案(加、减压速率3～4 kPa／min，治疗压力1.75ATA、稳压吸氧60分钟)。同时进行生命体征和心电监测分以及疗效评定和治疗安全评定。结果显示，高压氧治疗和舱外高流量氧治疗病人总有效率94.23％。高压氧治疗疗效优于舱外高流量氧治疗，高压氧治愈率64.57％，舱外高流量氧40.0％，差异有统计学意义。生命体征和心电监测分析显示，舱外高流量氧和高压氧治疗前心率、脉搏氧饱和度、收缩压、舒张压及呼吸频率比较，差异无统计学意义;高压氧治疗后心率减慢，与舱外高流量氧比较差异有统计学意义。两种治疗时脉搏氧饱和度均升高，差异无统计学意义。高压氧治疗时收缩压、舒张压较加压前均升高(P<0.01)，而舱外高流量氧变化不大，两者之间比较差异有统计学意义(P<0.01)。高压氧治疗时呼吸频率在加压阶段加快，与进舱前比较差异有统计学意义(P<0.01)，但之后下降，与进舱前比较差异无统计学意义。104例患者治疗期间无明显病情变化和不良反应发生。没有因病情恶化而终止治疗者。总之，对脑动脉瘤和脑血管畸形患者进行高压氧治疗时一定要根据病情分别对待，未经手术或血管内治疗的患者不宜进行高压氧治疗。高压氧选择压力较低，加、减压速率相对缓慢的治疗方案，尽量减少环境压力的变化对血压和心率的影响，真正达到既安全又有效的目的。

摘要： 目的:探讨多脑叶切除联合致痫皮层热灼术治疗Sturge——weber综合征（脑三叉神经血管瘤病，是一种特殊的脑血管畸形）.方法:结合国内外文献,分析1例采用选择性多脑叶切除联合致痫皮层热灼术治疗Sturge——weber综合征.结果:术后随访5年无癫痫发作,无功能障碍.结论:Sturge——weber综合征手术治疗是唯一有效的方法.选择性多脑叶切除术最为有效,但并非所有类型的都适合,有的病例导致严重的功能障碍.我科首例行选择性多脑叶切除+功能区皮层热灼术,效果满意.

摘要： @@1997年由美国Haak教授首先发明，并得专利SWI一种新的磁共振成像法，不同于以往的质子密度、T1或T2加权成像、灌注成像、弥散成像等。是一种新的T2*，在T2*基础上发展起来的。主要能显示小静脉及出血。利用不同组织间磁敏感度的差异产生图像对比，这种成像方式被称为磁敏感加权成像(SWI)过去曾称高分辨率血氧依赖静脉成像(HRBV)。SWI是一种新的T2*，采用完全流动补偿，高分辨率3D梯度回波及薄层扫描。与周围组织磁敏感度不同的物质（如静脉血或出血）产生的信号。本文介绍SWI在小儿脑疾病中的应用，包括早产儿及一些足月儿脑室旁细条状短T2低信号；新生儿脑白质内点状病变的MRI表现：新生儿缺氧缺血性脑损伤；出血皮层成层坏死的鉴别，以及脑血管畸形和钙化。

摘要： 颅内海绵状血管瘤属脑血管畸形中较罕见的一种，发病率仅次于动静脉畸形，它是血管畸形的一种特殊类型，为多发性扩张的血管腔聚集在一起，其间由神经胶质分隔。本文介绍了本院治疗7例中颅窝底鞍旁巨大海绵状血管瘤病例的过程，浅谈了采用显微手术治疗取得的疗效。

摘要： 目的：探讨MRI对儿童颅内海绵状血管瘤的表现和诊断价值。方法：经手术病理证实的儿童颅内海绵状血管瘤17例，其中脑内型海绵状血管瘤15例，脑外型海绵状血管瘤2例，17例均行MRI检查，6例行MRA。结果：儿童脑内型海绵状血管瘤可位于脑内任何部位，17例均为单发，周围无水肿或有轻度水肿，无明显占位效应，MRIT,WI表现为桑葚状混杂信号，周围有云絮状低信号环。增强后病灶大都无强化，MRA检查未见异常血管，脑外型病灶多位于颅底鞍旁。结论：儿童脑内型海绵状血管瘤的MRI表现较有特征性，可明确诊断，脑外型者表现缺乏特异性，易误诊。

摘要： 目的：探讨MRI对儿童颅内海绵状血管瘤的表现和诊断价值。方法：经手术病理证实的儿童颅内海绵状血管瘤17例，其中脑内型海绵状血管瘤15例，脑外型海绵状血管瘤2例，17例均行MRI检查，6例行MRA。结果：儿童脑内型海绵状血管瘤可位于脑内任何部位，17例均为单发，周围无水肿或有轻度水肿，无明显占位效应，MRIT,WI表现为桑葚状混杂信号，周围有云絮状低信号环。增强后病灶大都无强化，MRA检查未见异常血管，脑外型病灶多位于颅底鞍旁。结论：儿童脑内型海绵状血管瘤的MRI表现较有特征性，可明确诊断，脑外型者表现缺乏特异性，易误诊。

摘要： 本发明公开了一种能够调节心脑血管健康和减少心脑血管疾病风险的保健品，属于保健品领域。本发明的保健品包含以下重量份的有效活性成分原料：L‑精氨酸1‑30份、山楂提取物10‑100份、知母提取物10‑100份、虾青素10‑100份。配方各组分间相互协同，最大极致的发挥对心脑血管疾病的预防和治疗作用，且该产品安全、有效率高、无任何毒副作用，是一种中老年人预防和治疗心脑血管疾病的最佳营养保健品。

摘要： 本发明公开了包括一种或多种选自以下两个不同组中的他汀类的组合物：1)一种或多种亲脂性他汀类和2)一种或多种亲水性他汀类。本发明还涉及使用本发明的组合物治疗患心血管病和其它血管疾病的患者的方法，所述疾病包括但不限于I型和/或II型糖尿病(DM)，冠状动脉病(CAD)，外周血管病(PVD)，脑血管病，心肌梗塞后(MI后)，脑卒中综合征后(CVA后)，高甘油三酯血症，高胆固醇血症，和腹主动脉瘤(AAA)。

摘要： 本发明属于医药产品应用技术领域，公开了DDX24缺失或功能异常导致的脑血管发育畸形及其应用。血管发育早期，DDX24在血管内皮细胞中高表达。DDX24缺失抑制斑马鱼和小鼠脑血管发育。机制研究表明，DDX24缺失下调脑血管内皮细胞中GPR124的表达，进而抑制Wnt/β‑catenin信号传导。当在脑血管发育期间激活Wnt通路，可挽回由DDX24缺失引起的血管异常。我们的研究结果显示，DDX24是早期血管发育的调节因子，是脑血管系统发育所必需的。

摘要： 一种脑血管疾病治疗用激光导管，包括导管本体和纤芯，纤芯用于激光的传输并能够显影，导管本体包设于纤芯外，导管本体的外径为D，D需要满足，10um≤D≤500um。激光导管的纤芯同时具有激光传输和显影功能，利用纤芯的显影功能，通过影像装置确认激光导管在脑血管中的位置，并为激光导管的移动提供引导，以使激光导管前端精准至脑血管病变组织处，再利用纤芯的激光传输功能，配合外部激光发射装置，以将具有治疗效果的激光传输至脑血管病变组织处，使用激光对脑血管病变组织处进行处理，并确认治疗效果形成反馈，确定治疗终点。无需再额外使用植入性高值医用耗材，即可达到对脑血管疾病的治疗效果。

摘要： 本发明提供芹菜素在制备预防和治疗高血压引起的出血性脑血管病和缺血性脑血管疾病药物中的应用。本发明表明芹菜素处理能够以剂量依赖的方式降低高血压脑出血模型小鼠死亡率。芹菜素通过调节脑血管平滑肌细胞的基因表达来降低高血压脑出血的发病风险。

摘要： 本发明公开了一种能够调节心脑血管健康和减少心脑血管疾病风险的保健品，属于保健品领域。本发明的保健品包含以下重量份的有效活性成分原料：L-精氨酸1-30份、山楂提取物10-100份、知母提取物10-100份、虾青素10-100份。配方各组分间相互协同，最大极致的发挥对心脑血管疾病的预防和治疗作用，且该产品安全、有效率高、无任何毒副作用，是一种中老年人预防和治疗心脑血管疾病的最佳营养保健品。

摘要： 一种脑血管疾病治疗用激光导管，包括导管本体和纤芯，纤芯用于激光的传输并能够显影，导管本体包设于纤芯外，导管本体的外径为D，D需要满足，10um≤D≤500um。激光导管的纤芯同时具有激光传输和显影功能，利用纤芯的显影功能，通过影像装置确认激光导管在脑血管中的位置，并为激光导管的移动提供引导，以使激光导管前端精准至脑血管病变组织处，再利用纤芯的激光传输功能，配合外部激光发射装置，以将具有治疗效果的激光传输至脑血管病变组织处，使用激光对脑血管病变组织处进行处理，并确认治疗效果形成反馈，确定治疗终点。无需再额外使用植入性高值医用耗材，即可达到对脑血管疾病的治疗效果。

摘要： 本实用新型涉及一种全脑血管造影用外套管，它依次设有第一弯、第二弯和尾端，所述的第一弯的长度大于主动脉弓的平均血管直径，弯角的角度为85-95度；所述的第二弯的长度和弧度与锁骨下动脉一致；所述的尾端为直线形。本实用新型还涉及一种全脑血管造影管，所述的造影管包括如上所述的外套管和一个内套管。其优点表现在：该全脑血管造影用外套管的第一弯可提供主动脉弓上支撑力，解决经桡动脉造影脑供血动脉反向走行，弓上无法提供支撑的问题，和内套管配合使用，可实现经桡动脉行全脑血管造影，使全脑血管造影术甚至可以在门诊完成，免除了患者卧床制动的痛苦，也节约了医疗资源，同时给不适于股动脉入路的患者行全脑血管造影提供了一种途径。

摘要： 本实用新型涉及一种深部脑血管畸形介入式治疗装置，包括治疗针管，所述治疗针管内插有治疗光纤，所述治疗光纤的前端为球形透镜，所述球形透镜位于治疗针管外部，所述治疗光纤的后端设有光纤快速连接器。还包括多波长激光器，所述多波长激光器通过连接光纤与所述治疗光纤后端的光纤快速连接器连接。本实用新型的装置通过微创介入方式的对畸形血管团进行凝固治疗，治疗效率高，对患者损伤小恢复快，且操作简单，能有效提高治疗效果。

摘要： 本实用新型涉及一种浅表脑血管畸形治疗装置，包括多波长激光器、光纤和照射部件，所述光纤的两端分别与多波长激光器和照射部件连接；所述照射部件包括锥形的照射头，所述照射头的侧面和底面分别为反光侧壁和透光底壁，所述照射头顶部开口，所述照射头顶部还设有密封段，所述密封段中间开设有与所述照射头顶部开口连通的通孔，所述光纤的端部穿过所述通孔伸进照射头内。本实用新型可以通过光动力照射的方式对浅表畸形血管网进行凝固治疗，患者损伤小、恢复快，治疗效率高，对健康脑组织损伤小、恢复快，且使用简单，能有效提高治疗效果。