心源性死亡

摘要： 目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者D二聚体(D-dimer)质量浓度与病情严重程度和远期心源性死亡的关系。方法选取2013年1月至2020年1月收入首都医科大学附属北京友谊医院的AMI患者3990例,根据D-dimer质量浓度分为3组:≤0.50 mg/L、0.51~0.80 mg/L、≥0.81 mg/L,平均随访时间为2.1(1.0~4.0)年。应用Cox比例风险回归模型评估D-dimer对心源性死亡的影响。结果D-dimer≥0.81 mg/L组患者年龄较大、女性居多、体质量指数较低,既往合并高血压、糖尿病者较多,3支病变较为多见,住院期间肾小球滤过率较低,N末端B型利钠肽原峰值明显升高,左室射血分数<50%患者比例明显升高。D-dimer≥0.81 mg/L组患者在随访期间累计心源性病死率(18.7%)高于D-dimer≤0.50 mg/L组(2.3%)和D-dimer 0.51~0.80 mg/L组(6.1%),且校正其他危险因素后,D-dimer能独立预测AMI患者的心源性死亡(HR=1.71,95%CI:1.34~2.18,P<0.001)。结论D-dimer能反映AMI患者病情的严重程度,且D-dimer升高可在一定程度上预测AMI患者远期心源性死亡事件发生率升高。

摘要： 欧洲药品管理局(EMA)药物警戒风险评估委员会(PRAC)近期发布了伊布替尼(ibrutinib,商品名:Imbruvica/亿珂)与血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)合并使用的猝死或心源性死亡(sudden or cardiac death)风险评估结果,结论为伊布替尼合并使用ACEI与猝死或心源性死亡风险之间不存在关联性。

摘要： 目的:探讨与分析血清钾对慢性心衰患者的诊断及预后价值。方法:将2018年8月至2020年3月入院的慢性心衰患者归为心衰组,病例数为120;将同期入院进行健康体检者归为对照组,病例数为120例。检测两组血清钾离子水平,随访调查患者的预后并进行相关性分析。结果:心衰组的血清钾离子含量高于对照组(P<0.05),高钾血症发生率高于对照组(P<0.05)。心衰组的B型钠尿肽(type B natriuretic peptide,BNP)、D-二聚体、纤维蛋白原、血糖、左室舒张末期内径各数值和对照组相比均较高,左室射血分数低于对照组(P<0.05)。所有心衰组患者随访到2021年4月,平均随访时间(14.92±1.22)个月,心源性死亡22例,死亡率为18.33%。Spearman秩相关分析法显示心源性死亡与BNP、D-二聚体、纤维蛋白原、血糖、钾离子呈现相关性(P<0.05)。logistic回归分析显示BNP、D-二聚体、纤维蛋白原、血糖、钾离子都为导致患者心源性死亡的主要危险因素(P<0.05)。结论:慢性心衰患者多伴随有血清钾离子水平升高与高钾血症,血清钾离子能有效反映患者的预后心源性死亡情况,对慢性心衰的诊断及预后的预估具有重要的临床意义。

摘要： 欧洲药品管理局(EMA)药物警戒风险评估委员会(P RAC)近期发布了伊布替尼(ibrutinib,商品名:Imbruvica/亿珂)与血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)合并使用的猝死或心源性死亡(sudden or cardiac death)风险评估结果,结论为伊布替尼合并使用ACEI与猝死或心源性死亡风险之间不存在关联性。伊布替尼是一种用于治疗血液肿瘤的药物,包括套细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病(CLL)和华氏巨球蛋白血症(也称为淋巴浆细胞淋巴瘤)。

摘要： 儿童心肌炎以病毒性心肌炎最为常见,但暴发性心肌炎是心肌炎中最严重的一种类型,又称急性坏死型心肌炎,其起病急骤,进展迅速,临床表现多样化,甚至可导致致命性的心源性休克和心脏停搏[1,2],是小儿急性心源性死亡的重要原因。

摘要： 目的研究入院时碎裂QRS波(fQRS)联合全球急性冠状动脉事件注册危险(GRACE)评分对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者住院期间及出院后6个月内心源性死亡事件的预测价值。方法纳入344例NSTEMI患者,根据入院时纳入患者心电图有无fQRS波将患者分为fQRS波组(n=145)、无fQRS波组(n=199)。根据GRACE评分不同将患者分为低危组(112例)、中危组(126例)及高危组(106例)。观察患者住院期间及出院后6个月内心源性死亡事件。比较不同组患者各参数及死亡事件的发生情况;采用受试者工作特征(ROC)曲线比较fQRS波、GRACE评分及两者联合预测短期心源性死亡事件的预测价值。结果344例NSTEMI患者共随访(5.55±1.37)个月,发生心源性死亡患者24例。fQRS波组患者糖尿病病史、心肌梗死病史、冠状动脉三支病变占比以及NT-proBNP水平均高于无fQRS波组,左室射血分数(LVEF)水平低于无fQRS波组,差异有统计学意义(P<0.05)。fQRS波组心源性死亡者占比为10.34%,高于无fQRS波组的4.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。高危组心源性死亡发生率高于中危组和低危组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistics回归分析显示,fQRS波、GRACE评分是NSTEMI患者短期内心源性死亡的危险因素(OR=2.739,95%CI:1.123~6.637,P=0.002;OR=10.861,95%CI:2.426~48.621,P=0.027)。fQRS波组ROC预测心源性死亡事件的曲线下面积为0.609(95%CI:0.556~0.661),GRACE评分预测的ROC曲线下面积为0.735(95%CI:0.685~0.781);两者联合预测的ROC曲线下面积为0.748;ROC曲线下面积比较结果显示,联合检测的ROC曲线下面积大于单独GRACE评分检测和fQRS波检测。结论fQRS波、GRACE评分以及两者联合均能预测NSTEMI患者短期心源性死亡事件。fQRS波联合GRACE评分对NSTEMI患者短期心源性死亡事件有更好的预测价值。

摘要： 目的探讨甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)对非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)合并2型糖尿病患者院内及院外心源性死亡的预测价值。方法连续纳入2013年12月至2020年3月于新疆医科大学第一附属医院确诊为NSTEMI合并2型糖尿病患者317例。采用多因素logistic、Cox回归,ROC曲线和Kaplan-Meier生存分析,评价TG/HDL-C对NSTEMI合并2型糖尿病患者院内及院外心源性死亡的预测价值。结果多因素logistic和Cox回归结果表明,TG/HDL-C是NSTEMI合并2型糖尿病患者院内及院外心源性死亡的独立危险因素(院内:OR=1.796,95%CI 1.382~2.335,P<0.001;院外:HR=1.726,95%CI 1.341~2.222,P<0.001)。ROC曲线显示,TG/HDL-C对患者院内及院外心源性死亡均具有一定的预测价值(院内:AUC=0.77,95%CI 0.689~0.855,P<0.001;院外:AUC=0.695,95%CI 0.573~0.817,P=0.003)。Kaplan-Meier生存分析显示,TG/HDL-C升高,患者的心源性死亡率明显增加,预后较差(Log-rank,P=0.013)。结论TG/HDL-C是NSTEMI合并2型糖尿病患者院内及院外心源性死亡的独立危险因素,其对患者远期预后具有预测价值。

摘要： 目的 探讨血清铁蛋白(SF)水平与扩张型心肌病(DCM)患者不良预后的相关性及其预测价值.方法 纳入住院或门诊的DCM患者共156例,根据是否发生心源性死亡和因心衰再入院分为事件组(28例)和无事件组(128例),测定所有患者SF水平,分析两组间临床各项指标的差异,多因素Cox回归分析个因素与不良预后的相关性,ROC曲线分析SF对DCM不良预后的预测价值.结果 平均随访(22.7±7.9)个月,两组间平均动脉压、血肌酐、血清肌钙蛋白以及左心室射血分数(LVEF)等,差异有统计学意义(P<0.001).多因素Cox回归分析显示在校正年龄、性别、平均动脉压、血肌酐、肌钙蛋白及LVEF后,SF水平仍然对不良心脏事件具有独立预测价值(HR 0.76,95％CI 0.54～0.97,P=0.001).ROC曲线分析显示SF对DCM患者不良心脏事件具有较好的预测价值,当SF为64.7 mg/L时预测不良事件的敏感度为90.1％,特异度为71.4％.结论 SF与DCM患者不良心脏事件的独立预测因子,可作为患者临床危险分层、预后评估的重要标记物.

摘要： 目的探讨骨骼肌量对老年心力衰竭患者预后的评价作用。方法选取北部战区总医院自2017年6月至2019年12月收治的438例老年心力衰竭患者为研究对象。根据实际骨骼肌量与理想骨骼肌量比值将其分为骨骼肌量正常组(n=196)与骨骼肌量减少组(n=242)。记录并比较两组患者的临床资料,包括年龄、体质量指数、男性比例、左心室舒张末期内径(LVEDd)、B型钠尿肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)等。两组患者均获得12个月随访,观察并比较两组患者心力衰竭再住院与心源性死亡发生率。应用Cox多因素回归分析模型分析影响老年心力衰竭患者预后不良事件的危险因素。结果骨骼肌量减少组患者的年龄、LVEDd、BNP均高于骨骼肌量正常组,体质量指数、LVEF均低于骨骼肌量正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。骨骼肌量减少组患者无终点事件存活率低于骨骼肌量正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox多因素回归分析结果显示,骨骼肌量减少为老年心力衰竭患者预后不良事件的独立危险因素(P<0.05)。结论骨骼肌量减少可显著增加老年心力衰竭患者再住院及心源性死亡发生风险。

摘要： 目的 评价心脏电-机械活动时间比值(EMAT％)对慢性心力衰竭(CHF)患者发生院外不良事件的预测价值.方法 选取2015年8月至2018年8月于首都医科大学附属北京安贞医院心内科监护室治疗并好转出院的120例CHF患者.记录患者基线资料和出院前心室率、B型脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白I、血肌酐、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、EMAT％水平.分析患者发生院外不良心脏事件(心源性死亡、全因死亡、因心力衰竭再住院)的危险因素.结果 随访时间616 (203,875)d,截至随访结束,120例患者中存活95例,其中因心力衰竭再住院23例;全因死亡25例,其中心源性死亡14例.心源性死亡患者EMAT％＞ 15％比例高于未发生心源性死亡患者[57.1％ (8/14)比27.4％ (29/106)],差异有统计学意义(P＜0.05).全因死亡患者年龄、既往血运重建比例、BNP水平均高于存活患者,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).因心力衰竭再住院患者年龄、慢性肾功能衰竭比例、BNP水平均高于未因心力衰竭再住院患者,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).Cox回归分析结果显示EMAT％＞15％[风险比=3.493(95％置信区间:1.021～ 11.947)]是CHF患者院外发生心源性死亡的独立危险因素,BNP ＞400 ng/L是全因死亡及因心力衰竭再住院的独立危险因素(均P ＜0.05).Kaplan-Meier生存曲线结果显示,EMAT％＞ 15％的CHF患者院外心源性死亡风险较高(Log-rank x2=5.450,P=0.020).结论 EMAT％＞15％可能是CHF患者院外发生心源性死亡的独立危险因素,可作为BNP的补充指标.

摘要： 目的：探讨联合应用心律震荡(HRT)与QT离散度(QTd)对大面积急性心肌梗死(AMI)患者心源性死亡的预测价值. 方法：入选165例大面积AMI患者,入院后进行24h动态心电图检查,计算HRT震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)的两个参数,并测量QTd水平.所有患者根据是否发生心源性死亡分为死亡组和生存组.规定12导心电图中病理性Q波导联数≥4者为大面积梗死. 结果：死亡组TO≥0,TS≤2.5ms/RR间期的阳性率高于生存组,差异有统计学意义(55.2％vs.15.4％,P＜0.01).死亡组QTd水平高于生存组,差异有统计学意义[(109.02±8.77)ms vs.(77.73±9.03)ms,P＜0.01]且均＞100ms.而联合应用TO≥0,TS≤2.5ms/RR和QTd＞100ms作为预测早期大面积AMI患者死亡的检测指标,其阳性预测值、特异度分别为58％、91％,均分别高于QTd＞100ms和TO≥0且TS≤2.5ms/RR的32％、62％和43％、80％(P分别＜0.01和＜0.05). 结论：联合应用TO≥0,TS≤2.5ms/RR间期和QTd＞100ms时,可作为预测大面积AMI患者发生心源性死亡的敏感指标之一.

摘要： 低血糖是胰岛素和磺脲类降血糖药物最令人担忧的不良反应，也是2型糖尿病患者治疗中影响血糖控制的重要因素。对于老年糖尿病患者，由于其他器官并发症较多、糖尿病自主神经病变、不合理应用胰岛素及口服降糖药物、对低血糖的危害认知不足、及与服用的其他药物相互作用等诸多因素，低血糖的发生更为多见，而且低血糖的发生带来的不良后果较年轻人更为严重，尤其对于有心脏基础疾病的老年人，其可能是致命性的危害，本文结合解放军总医院近年来2例低血糖诱发心源性死亡的病例，及对国内外的相关文献进行复习，探讨老年人防治低血糖的注意事项。

摘要： 本发明公开了一种检测心源性猝死相关SCN5A基因上心源性猝死相关SNP的试剂盒及其检测方法，具体包括以下步骤：一、以样本中提取的DNA为模板，制备Multiplex PCR及其纯化处理；二、SNaPshot单碱基延伸反应(SBE)及其纯化处理；三、SNaPshot单碱基延伸产物的毛细管电泳及其结果分析；四、灵敏度检测。本发明能一次性检测SCN5A基因上的45个心源性猝死(SCD)相关SNP，并得到清晰的结论。本方法不再利用一代测序和二代测序技术进行全基因组的比对。不需要特殊仪器和方法筛查心源性猝死相关的基因遗传背景。

摘要： 本发明涉及结合死亡受体4和/或死亡受体5的单克隆抗体，包括所述抗体的药物组合物，以及对患者给予所述药物组合物的治疗方法。

摘要： 本文描述通过纳米粒子摄入通过铁死亡诱导细胞死亡的方法。另外，本发明描述在治疗过程中高浓度超小纳米粒子的多次投与与营养素耗尽环境组合，由此调节细胞代谢路径以通过铁死亡机制诱导细胞死亡。铁死亡涉及铁、活性氧类和细胞死亡执行的同步模式。

摘要： 本发明公开了铁死亡诱导剂Erastin构建体内铁死亡小鼠模型的方法及应用，包括：将铁死亡诱导剂Erastin用自制溶剂（5%二甲亚砜+40%聚乙二醇400+5%吐温‑80+50%生理盐水）配成100 mg/mL的悬浮液后，以100 mg/kg体重的剂量腹腔注射小鼠4次，实现体内铁死亡动物模型的构建。这种体内铁死亡的小鼠模型可用于作为研究轻微脑梗死、肾小球增大、肠道绒毛增粗变高、脾脏棕色物质沉积，以及脑、肾、肠、脾铁沉积增强的动物模型。本发明为在生理条件下进一步研究铁死亡对动物机体的影响以及铁死亡在体内发生的机制提供了可能。

摘要： 本发明公开了一种检测心源性猝死相关SCN5A基因上心源性猝死相关SNP的试剂盒及其检测方法，具体包括以下步骤：一、以样本中提取的DNA为模板，制备Multiplex PCR及其纯化处理；二、SNaPshot单碱基延伸反应(SBE)及其纯化处理；三、SNaPshot单碱基延伸产物的毛细管电泳及其结果分析；四、灵敏度检测。本发明能一次性检测SCN5A基因上的45个心源性猝死(SCD)相关SNP，并得到清晰的结论。本方法不再利用一代测序和二代测序技术进行全基因组的比对。不需要特殊仪器和方法筛查心源性猝死相关的基因遗传背景。

摘要： 本申请涉及使用超小纳米粒子通过铁死亡诱导营养素剥夺癌细胞的细胞死亡的治疗方法。本文描述通过纳米粒子摄入通过铁死亡诱导细胞死亡的方法。另外，本发明描述在治疗过程中高浓度超小纳米粒子的多次投与与营养素耗尽环境组合，由此调节细胞代谢路径以通过铁死亡机制诱导细胞死亡。铁死亡涉及铁、活性氧类和细胞死亡执行的同步模式。

摘要： 本发明提供了一种用于ICU死亡率预测的深度级联框架及ICU死亡率预测方法，所述用于ICU死亡率预测的深度级联框架包括：体征子网络和疾病子网络，所述体征子网络包括多个对应于体征类型的节点，所述疾病子网络包括多个对应于疾病类型的节点，所述体征子网络和所述疾病子网络具有相互作用边，所述相互作用边为对应于所述疾病类型的节点与对应于所述体征类型的节点的连接边，其中，所述体征子网络和所述疾病子网络根据节点失效情况进行级联，所述体征子网络和所述疾病子网络均用于输出失效分布，以通过所述失效分布进行ICU死亡率预测。本发明的有益效果：能够方便对ICU患者死亡率进行预测，并使预测具有可解释性。

摘要： 本发明涉及：一种用于诱导具有突变基因的细胞的死亡的组合物，其含有核酸切割酶和切割因子；以及一种用于诱导具有突变基因的细胞的死亡的方法。

摘要： 本发明公开了铁死亡诱导剂Erastin构建体内铁死亡小鼠模型的方法及应用，包括：将铁死亡诱导剂Erastin用自制溶剂（5%二甲亚砜+40%聚乙二醇400+5%吐温‑80+50%生理盐水）配成100 mg/mL的悬浮液后，以100 mg/kg体重的剂量腹腔注射小鼠4次，实现体内铁死亡动物模型的构建。这种体内铁死亡的小鼠模型可用于作为研究轻微脑梗死、肾小球增大、肠道绒毛增粗变高、脾脏棕色物质沉积，以及脑、肾、肠、脾铁沉积增强的动物模型。本发明为在生理条件下进一步研究铁死亡对动物机体的影响以及铁死亡在体内发生的机制提供了可能。

摘要： 本发明涉及TSP‑1 C末端结合结构域的环肽模拟物。本发明还涉及这些环肽作为CD47激动剂的用途，及其能够触发程序性细胞死亡(PCD)的能力。本发明还涉及药物组合物用于治疗PCD缺陷相关疾病的用途，比如癌症和免疫失调(包括慢性炎症)，所述药物组合物包含至少一种根据本发明的环肽。