心率减速力

摘要： 目的检测扩张型心肌病患者的心率减速力(DC)、心率加速力(AC)、心率变异性(HRV),并探讨其与心功能的相关性。方法回顾性分析2018年3月至2020年3月延安大学咸阳医院收治的120例扩张型心肌病患者的病历资料(观察组),并选择同期于我院接受健康体检的老年人群100例作为对照组。比较两组受检者的DC、AC、连续平均正常RR间期标准差(SDNN)、相邻RR间期差值的均方根(rMSSD)、相邻RR间期平均值的标准差(PNN_(50))、左室舒张末期内径(LVEDD)、左房舒张末期前后径(LAED)和左室射血分数(LVEF),并采用Pearson相关分析法对DC、AC、HRV与LVEDD、LAED与LVEF的相关性进行分析。结果观察组患者的DC、AC分别为(6.70±1.08)ms、(7.38±1.42)ms,明显高于对照组的(4.28±1.25)ms、(5.01±1.14)ms,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的SDNN、rMSSD、PNN_(50)分别为(88.12±12.04)ms、(36.57±7.10)ms、(10.22±3.08)%,明显低于对照组的(141.20±20.38)ms、(51.30±12.51)ms、(24.51±5.60)%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的LVEDD、LAED分别为(71.48±8.80)mm、(40.10±7.19)mm,明显高于对照组的(38.69±5.37)mm、(22.01±4.50)mm,LVEF水平为(24.20±3.48)%,明显低于对照组的(70.00±8.66)%,差异均具有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关分析结果显示,DC、AC与LVEDD、LAED均呈正相关(r=0.718、0.604、0.550、0.720,P<0.05),与LVEF均呈负相关(r=-0.501、-0.496,P<0.05),SDNN、rMSSD、PNN_(50)与LVEDD、LAED均呈负相关(r=-0.627、-0.574、-0.381、-0.456、-0.410、-0.792,P<0.05),与LVEF均呈正相关(r=0.772、0.585、0.919,P<0.05)。结论扩张型心肌病患者DC、AC、HRV与心功能密切相关,对其检测有助于病情的评估和指导临床治疗。

摘要： 目的探究慢性充血性心力衰竭患者心率变异性(HRV)、心率减速力(DC)、腺苷环化酶(AC)的变化及其临床意义。方法选取100例慢性充血性心力衰竭患者为研究组,另选择同一时间体检的健康者60例为对照组,分别测定两组的HRV、DC、AC指标,分析其在疾病中的价值。结果研究组的SDANN、SDNN、PNN50、SDNNI、RMSSD、DC、AC均低于对照组(P<0.05);研究组中Ⅰ~Ⅱ级患者的SDANN、SDNN、PNN50、SDNNI、RMSSD、DC、AC均高于Ⅲ~Ⅳ级患者(P<0.05)。结论慢性充血性心力衰竭患者的HRV、DC、AC较健康者降低,尤其是心功能Ⅲ~Ⅳ级患者的指标更低。

摘要： 目的探究急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术治疗前后动态心电图心率变异性、心率减速力(DC)、连续8个周期的DC(DR8)变化及预测术后并发心衰(HF)的价值。方法选取该院2018年1月—2019年12月收治的AMI患者86例作为研究对象,均行PCI术治疗、动态心电图检查,根据术后12 h内是否并发HF分为并发HF组(24例)与未并发HF组(62例)。比较两组临床资料、PCI术前、术后6 h动态心电图检查指标[心率变异性总标准差(SDNN)、DC、DR8]变化情况,分析术前、术后6 h SDNN、DC、DR8,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价SDNN、DC、DR8对术后并发HF的预测价值。结果两组年龄、糖尿病、病变支数、PCI术前LVEF比较,差异有统计学意义(P<0.05);并发HF组PCI术前、术后6 h SDNN、DC、DR8低于未并发HF组,差异有统计学意义(P<0.05);根据术前、术后6 h SDNN、DC、DR8绘制预测术后并发HF的ROC曲线,曲线下面积(AUC值)分别为0.744、0.770、0.756、0.779、0.794、0.824。结论AMI患者PCI术治疗前后SDNN、DR8、DC值可有效预测并发HF风险,便于临床早期采取干预措施以降低HF发生风险。

摘要： 目的探讨学龄期肥胖儿童胰岛素抵抗(IR)的发生情况及其与心率减速力(DC)、心率加速力(AC)、心率变异性(HRV)的相关性。方法选取2018年5月—2019年5月杭州市儿童医院收治的122例学龄期肥胖儿童作为研究对象,根据胰岛素抵抗指数(IRI)结果将其分为IR组(69例)和非IR组(53例)。收集2组一般情况,比较2组DC、AC和HRV各指标结果,并采用Pearson相关系数分析IRI指标与DC、AC和HRV各指标结果的相关性。结果IR组DC、正常RR间期标准差(SDNN)、5分钟均值标准差(SDANN)及高频功率(HF)均低于非IR组(均P<0.05),而AC高于非IR组(P<0.05)。2组IRI与DC、SDNN、SDANN、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、低频功率(LF)及HF呈负相关关系(r=-0.390、-0.451、-0.290、-0.215、-0.259、-0.324,均P<0.05),而与AC呈正相关关系(r=0.584,P<0.05);在IR组中,IRI指标与SDNN、RMSSD及LF呈负相关关系(r=-0.517、-0.370、-0.355,均P<0.05),而与AC呈正相关关系(r=0.519,P<0.05);在非IR组中,IRI指标与RMSSD、HF呈负相关关系(r=-0.343、-0.344,均P<0.05)。结论IR学龄期肥胖儿童心脏自主神经功能受损较严重,主要表现为DC及HRV相关指标水平降低,AC水平升高,且患儿IR程度越高,自主神经功能受损越严重。

摘要： 目的 探讨碎裂QRS波与心率变异性(HRV)及心率减速力(DC)对陈旧性心肌梗死的预后评估价值。方法 回顾性分析2019年3月~2020年8月辽宁中医药大学附属第二医院收治的115例陈旧性心肌梗死患者的临床资料,根据预后情况分为预后良好组(未出现不良心血管事件,n=72)和预后不良组(出现不良心血管事件,n=43)。对比两组DC、HRV、碎裂QRS波;针对预后不良组死亡情况分为死亡组(n=10)与非死亡组(n=33),经Spearman法分析患者预后情况、死亡率与碎裂QRS波、DC及HRV相关性,对比两组DC、HRV、碎裂QRS波,用ROC曲线分析上述指标预测患者预后情况及死亡情况效能。结果 预后良好组DC、DR8(DC在8个心动周期中连续发生)、DR4(DC在4个心动周期中连续发生)、DR2(DC在2个心动周期中连续发生)、相邻正常R-R间期差值>50 ms的百分比(pNN50)、相邻正常R-R间期差值的均方根(rMSSD)、24 h连续5 min正常R-R间期的标准差(SDANN index)、24 h正常R-R间期的标准差(SDNN)均高于预后不良组(P<0.05),碎裂QRS波阳性率低于预后不良组(P<0.05);非死亡组DC、DR8、DR4、DR2、pNN50、rMSSD、SDANN index、SDNN均高于死亡组(P<0.05)。经Spearman法分析,患者预后情况、死亡率与pNN50、rMSSD、SDANN index、DR8、DR4、DR2、SDNN、DC呈正相关(P<0.05);预后情况与碎裂QRS波阳性率也呈正相关(P<0.05)。经ROC曲线分析,DC、DR2、pNN50、rMSSD、SDANN index、SDNN、DR8、DR4、碎裂QRS波阳性率早期预测预后AUC分别为0.910、0.816、0.995、0.999、0.951、0.998、0.903、0.917、0.747;预测死亡情况的AUC分别为0.970、0.939、0.806、0.994、0.991、0.948、0.871、0.900、0.647。结论 心率减速力、心率变异性、碎裂QRS波在评估陈旧性心肌梗死预后中具有良好预测价值。

摘要： 目的:探讨川崎病合并冠状动脉(冠脉)损伤的患儿与心率变异性(HRV)、心率减速力(DC)指标及其严重程度的关系和临床价值。方法:选取2019年6月~2021年6月在华南理工大学附属第六人民医院儿科收治的160例初发川崎病患儿,所有患儿入院后均接受超声心动图检查,根据是否有冠脉损伤将其分为观察A组(合并冠脉损伤,n=68)和观察B组(无冠脉损伤,n=92),同时选取100例同期进行健康体检的儿童作为对照组。所有儿童接受24 h动态心电图监测,记录HRV和DC指标。比较三组儿童的HRV及DC指标和临床特征,同时利用一元线性Pearson回归分析其与川崎病冠脉损害是否存在关系。结果:观察A组和观察B组的DC值、RMSSD、SDNN、SDANN值均低于对照组,三组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。与观察B组比较,观察A组DC(P=0.005)、RMSSD(P=0.004)明显降低,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。川崎病合并冠脉损害的患儿与临床特征的相关性分析:DC、RMSSD、SDNN、SDANN值和冠脉损害的结果呈正相关(P<0.05)。结论:川崎病的患儿心率变异性和DC值与冠脉损害具有较高的相关性,其在对川崎病患者发生冠脉损伤有较高的预测性。对川崎病患儿及早引入这两个指标的检查,能及早评估冠脉损伤的严重程度,识别冠脉受损的患儿,及早采取临床干预对预后有重要的意义。

摘要： 目的评估超重/肥胖儿童的自主神经功能情况。方法通过研究动态心电图的心率变异性(HRV)及心率减速力(DC)指标,平板运动试验的运动当量、达峰值心率(HR_(max))的运动时间、运动终止后第一分钟心率恢复(HRR_(1))、恢复至静息心率时间、静息期收缩压、运动峰值收缩压及运动恢复期第三分钟收缩压指标来评估肥胖儿童的自主神经功能。结果肥胖组儿童31例,男23例、女8例,平均年龄(10.4±2.6)岁;超重组69例,男35例、女34例,平均年龄(10.9±2.7)岁;对照组100例,男57例、女43例,平均年龄(10.2±2.7)岁。超重、肥胖与对照组三组儿童之间正常RR间期标准(SDNN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、5 min均值标准差(SDANN)、NN50占所有NN间期个数的百分数(pNN_(50))、低频功率(LF)/高频功率(HF)、心率减速力(DC)值的差异均有统计学意义(P<0.05)。超重、肥胖与对照组三组儿童之间达HR_(max)运动时间、运动当量、HRR_(1)/HR_(max)、恢复至静息心率时间、静息期收缩压、运动峰值收缩压、恢复期第三分钟收缩压/峰值收缩压的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超重/肥胖儿童存在心脏自主神经功能紊乱,尤其迷走神经功能的受损,需要引起足够重视,积极干预,预防心血管事件的发生。

摘要： 目的探讨心率减速力(DC)变化对老年稳定性冠心病(SCAD)患者长期预后的影响。方法选择SCAD患者,随访(5.59±1.84)年,共发生全因死亡23例(死亡组)、存活93例(存活组)。收集患者临床资料;患者均行24 h动态心电图监测,计算DC值,根据DC值将患者分为DC4.5 ms组65例。采用多因素Cox比例风险回归模型分析DC对SCAD患者长期预后的影响。结果死亡组年龄、糖尿病患者比例、抗血小板药物和硝酸酯类药物使用比例、DC与存活组比较差异均有统计学意义(P均4.5 ms组相比,DC 2.6~4.5 ms组及DC<2.6 ms组全因死亡风险分别增加2.03、2.3倍(HR=3.03,95%CI:1.1~8.36;HR=3.3,95%CI:1.11~9.79)。分层分析显示,年龄、2型糖尿病和β受体阻滞剂与DC在SCAD患者全因死亡风险的分析中均不存在交互作用。结论DC下降为SCAD患者长期预后不良的独立危险因素。

摘要： 本文旨在探讨动态心电图(DEG)联合心率减速力与短时血压变异在睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患者猝死风险评估中的价值。选取92例疑似SAHS患者,最终确诊SAHS的47例患者为观察组,其余45例患者为对照组。患者均进行DEG检查和短时血压变异检测。结果显示,正常RR间期的标准差(SDNN)、正常RR间期标准差的平均值(SDANN)、差的均方根(rMSSD)、心率减速力(DC)与病情严重程度呈负相关(P<0.05),心率(HR)、24 h平均收缩压变异值(24 h SBPV)与病情严重程度呈正相关(P<0.05)。与SDNN、SDANN、rMSSD、HR、DC、24 h SBPV单项评估相比,六项联合对SAHS患者猝死风险的评估价值较高(P<0.05)。说明SAHS患者猝死风险可使用DEG联合心率减速力与短时血压变异进行评估,且评估价值较高。

摘要： 目的 探讨心房颤动(AF)患者射频消融术后心率变异性变化和心率减速力(DC)变化对预后的价值分析。方法 前瞻性选取2017年2月至2021年10月期间于我院接受射频消融术的207例AF患者。收集两组患者一般资料,对所有患者术后持续随访3个月。根据有无AF复发分为复发组和无复发组。比较两组患者一般资料、心率变异性和DC,采用多因素logistic回归分析影响AF复发的相关因素。结果 随访结束后共有2例失访,最后共计纳入研究病例数为205例,其中复发组73例、未复发组132例;两组性别、年龄、合并疾病、左房内径、左室射血分数(LEVF)、吸烟、饮酒史以及术前R-R间期的标准差(SDNN)、R-R间期平均值的标准差(SDANN)、总功率(TP)、低频功率(LF)、相邻R-R间期差的均方根(r-MSSD)、高频功率(HF)以及DC对比差异无统计学意义(P>0.05);两组SDNN、SDANN、TP、LF对比差异无统计学意义(P>0.05),复发组r-MSSD、HF以及DC均高于未复发组,L/H低于未复发组(P<0.05);以患者复发情况为因变量(复发组=0,未复发组=1),将r-MSSD、HF、DC、L/H作为自变量进行多因素Logistic回归分析,结果显示:r-MSSD、HF以及DC(OR值分别为0.954、0.388、0.734)为患者复发的危险因素,L/H为患者复发的保护因素(OR=2.180)。结论 r-MSSD、HF以及DC为AF患者复发的危险因素,L/H为AF患者复发的保护因素。

摘要： 目的：探讨脓毒症患者心率减速力(DC)改变与临床预后的相关性. 方法:连续性纳入2014年1月至2016年6月我院收治的脓毒症患者124例,根据患者28天死亡率分为死亡组(n=52)和存活组(n=72).所有患者入组后进行急性生理和慢性健康(APACHE)Ⅱ和SOFA评分,给予动态心电图检测并计算DC值. 结果:死亡组患者APACHEⅡ评分(38.2±9.3vs.27.2±6.1,P＜0.05)和SOFA(13.2±3.2vs.8.1±2.3,P＜0.05)评分明显高于存活组,而DC明显低于存活组(2.8±0.5ms vs.4.2±0.8ms,P＜0.05).DC降低亚组患者ICU滞留时间(14.2±2.5天vs.10.3±3.1天,P＜0.05)和28天死亡率(55.3％vs.33.8％,P＜0.05)明显高于DC正常组.DC预警28天死亡事件的AUC为0.832,95％CI为0.723-0.872,cut-off值为2.2ms,特异性为84.2％,敏感性为80.1％.DC水平与28天死亡率(r=-0.611,P＜0.05)和ICU滞留时间(r=-0.531,P＜0.05)呈负相关. 结论:DC水平降低与脓毒症患者死亡率密切相关,是潜在的评价临床预后的预警指标.

摘要： 目的：探讨高血压合并冠心病患者心率减速力(DC)与心率变异性(HRV)的相关性。方法：选择35例窦性心律的高血压合并冠心病患者和30例正常人对照组，进行24h动态心电图检查，应用国内自行研制的DC处理软件，离线计算DC、HRV时域指标。结果：高血压合并冠心病组的DC、HRV降低;且DC与时域指标SDNN、RMSSD、PNN50显著相关。(p<0.01)。结论：DC指标和HRV指标有较好的相关性，DC可作为自主神经功能检测的指标。

摘要： 心率减速力(deceleration capacity of rate,DC)检测技术是德国慕尼黑心脏中心GeorgSchmidt教授近年发现并提出的一种检测自主神经张力的新技术。Schmidt教授也是窦性心率震荡(Heart:Rate Turbulence,HRT)技术的发现与提出者,这些成就使其迅速成为一位国际心电学领域脱颖而出的著名学者。本文介绍了心率减速力的概念与定义、检测方法与技术等内容，对心率减速力的测试机理进行讨论，并对心率减速力检测的临床应用进行了说明。

摘要： 本发明公开了一种基于胎心率减速区面积的胎儿状况测评方法及系统，该方法的步骤为：进行胎心率曲线预处理；识别提取胎心率基线：预处理后的胎心率曲线进行频数分析，选取基准线；去除胎心率曲线中非基线片段并进行插值修复；基于统计学置信区间，统计前后向滤波法的初始值B0；胎心率曲线平滑处理，拟合胎心率基线；查找胎心率曲线中的胎心率最小值，设置迭代阈值，识别胎心率曲线中的胎心率减速区；计算胎心率减速区的面积值；设置面积阈值，比较胎心率减速区的面积值与面积阈值，测评胎儿状况。本发明能准确定位胎心率减速区的边界，准确计算出胎心率减速区面积，形成衡量胎心率减速的量化标准，能有效运用于胎儿状况测评。

摘要： 本发明涉及生物医学信号处理领域，具体的说是一种提高胎心率数据减速识别准确性的装置及其实现的方法，本发明通过采用动态阈值面积法、连续波峰检测和混合减速检测等方法，可以有效地剔除基线变异部分，准确地识别出每个减速及其类型，避免了现有的方法容易造成减速识别误差大，不能识别连续减速和剔除基线变异，不能识别混合减速等不足。该方案既适合减速独立出现，为典型减速的情况，又适合出现连续减速、混合减速的情况。

摘要： 本发明公开了一种心率减速能力的检测方法及设备。该方法和设备从记录的心电图中计算得到RR间期，绘制RR间期的发生次数为横坐标，RR间期为纵坐标的RR间期图。在RR间期图中选取中心点，取中心点前后各L点，构成长度为2L+1的RR间期序列，对所有序列中具有相同下标的点的值取平均值，将该平均值作为平均序列中该下标对应的点的值；从所得到的平均序列计算心率减速能力。本发明可用于检测心率减速能力这一自副交感神经活动性评价指标，为临床研究自主神经系统提供可靠工具。

摘要： 本发明提供减速机构以及具备该减速机构的电机旋转力传递装置。在该减速传递机构中，在因输入部件在与旋转轴线（O）和轴线（O

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，具体是涉及胎心率减速类型的识别方法、装置及胎儿监护设备，其中方法包括：获取母体心率数据以及胎心率数据；对母体心率数据以及胎心率数据进行重合检测，以得到母体心率数据与胎心率数据的重合部分；将胎心率数据中对应于重合部分的数据置为无效数据，以得到置换后的胎心率数据；根据置换后的胎心率数据，识别胎心率的减速类型。通过对母体心率数据以及胎心率数据进行重合检测，在进行胎心率的减速类型识别之前，将胎心率数据中重合部分的数据置为无效数据，在进行减速类型的识别时就不需要考虑这部分的数据，可以避免母体心率对胎心率减速类型识别的影响，从而提高胎心率减速类型识别的准确性。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，具体涉及胎心率减速类型的修正方法、装置及胎儿监护设备，其中方法包括：获取母体心率数据以及胎心率数据；基于母体心率数据以及胎心率数据，识别胎心率的减速类型；对母体心率数据以及胎心率数据进行重合检测，以得到母体心率数据与胎心率数据的重合片段；根据重合片段对胎心率的减速类型进行修正。在利用胎心率数据识别出减速类型之后，结合母体心率数据与胎心率数据的重合片段对胎心率的减速类型就行修正。这是由于，母胎心率的重合部分会对减速类型的识别造成影响，通过利用重合片段对胎心率的减速类型进行修正，可以避免母体心率对胎心率减速类型识别的影响，从而提高胎心率的减速类型的识别准确率。

摘要： 本发明公开了一种基于胎心率减速区面积的胎儿状况测评方法及系统，该方法的步骤为：进行胎心率曲线预处理；识别提取胎心率基线：预处理后的胎心率曲线进行频数分析，选取基准线；去除胎心率曲线中非基线片段并进行插值修复；基于统计学置信区间，统计前后向滤波法的初始值B0；胎心率曲线平滑处理，拟合胎心率基线；查找胎心率曲线中的胎心率最小值，设置迭代阈值，识别胎心率曲线中的胎心率减速区；计算胎心率减速区的面积值；设置面积阈值，比较胎心率减速区的面积值与面积阈值，测评胎儿状况。本发明能准确定位胎心率减速区的边界，准确计算出胎心率减速区面积，形成衡量胎心率减速的量化标准，能有效运用于胎儿状况测评。

摘要： 本发明涉及生物医学信号处理领域，具体的说是一种提高胎心率数据减速识别准确性的装置及其实现的方法，本发明通过采用动态阈值面积法、连续波峰检测和混合减速检测等方法，可以有效地剔除基线变异部分，准确地识别出每个减速及其类型，避免了现有的方法容易造成减速识别误差大，不能识别连续减速和剔除基线变异，不能识别混合减速等不足。该方案既适合减速独立出现，为典型减速的情况，又适合出现连续减速、混合减速的情况。

摘要： 本发明公开了一种心率减速能力的检测方法及设备。该方法和设备从记录的心电图中计算得到RR间期，绘制RR间期的发生次数为横坐标，RR间期为纵坐标的RR间期图。在RR间期图中选取中心点，取中心点前后各L点，构成长度为2L+1的RR间期序列，对所有序列中具有相同下标的点的值取平均值，将该平均值作为平均序列中该下标对应的点的值；从所得到的平均序列计算心率减速能力。本发明可用于检测心率减速能力这一自副交感神经活动性评价指标，为临床研究自主神经系统提供可靠工具。

摘要： 本实用新型涉及减速机构技术领域，且公开了一种利用惯性力多重减速方式稳定减速的客车减速系统，包括客车车底、主动斜齿轮、缓冲槽和回拨齿轮，所述客车车底的侧面转动连接有车轮，所述主动斜齿轮正面滚动连接有小型刹车杆斜齿轮和惯性减缓块控制斜齿轮，所述缓冲块靠近卡块的侧面开设有斜槽和卡槽，所述回拨齿轮靠近主动斜齿轮的部分滚动连接有回拨齿条块。该一种利用惯性力多重减速方式稳定减速的客车减速系统，通过主动斜齿轮带动小型刹车杆斜齿轮转动，使得刹车转动齿轮和减速摩擦块调节齿轮转动，通过减速摩擦块调节齿轮的转动带动摩擦块齿条的移动，对车轮进行摩擦减速，达到了提升减速效果的效果，提升了安全性。