川崎病患儿心率变异性、心率减速力与冠状动脉损害的相关性分析

摘要

目的:探讨川崎病合并冠状动脉(冠脉)损伤的患儿与心率变异性(HRV)、心率减速力(DC)指标及其严重程度的关系和临床价值。方法:选取2019年6月~2021年6月在华南理工大学附属第六人民医院儿科收治的160例初发川崎病患儿,所有患儿入院后均接受超声心动图检查,根据是否有冠脉损伤将其分为观察A组(合并冠脉损伤,n=68)和观察B组(无冠脉损伤,n=92),同时选取100例同期进行健康体检的儿童作为对照组。所有儿童接受24 h动态心电图监测,记录HRV和DC指标。比较三组儿童的HRV及DC指标和临床特征,同时利用一元线性Pearson回归分析其与川崎病冠脉损害是否存在关系。结果:观察A组和观察B组的DC值、RMSSD、SDNN、SDANN值均低于对照组,三组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。与观察B组比较,观察A组DC(P=0.005)、RMSSD(P=0.004)明显降低,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。川崎病合并冠脉损害的患儿与临床特征的相关性分析:DC、RMSSD、SDNN、SDANN值和冠脉损害的结果呈正相关(P<0.05)。结论:川崎病的患儿心率变异性和DC值与冠脉损害具有较高的相关性,其在对川崎病患者发生冠脉损伤有较高的预测性。对川崎病患儿及早引入这两个指标的检查,能及早评估冠脉损伤的严重程度,识别冠脉受损的患儿,及早采取临床干预对预后有重要的意义。