血管迷走性晕厥

摘要： 血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)与体位性心动过速综合征(postural tachycardia syndrome,POTS)是儿童时期晕厥最常见的病因,二者临床表现相似,有时难以区分。恰当的鉴别诊断能帮助实现疾病的最佳管理。近年来,内源性生物标志物及相关辅助检查方法在晕厥鉴别诊断中越来越受到重视。该文将对VVS与POTS鉴别诊断的研究进展进行综述。

摘要： 目的通过测定血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)儿童的心率变异性(heart rate variability,HRV),研究其对VVS儿童的诊断价值。方法选择2019年9月~2021年5月在徐州市中心医院儿童诊疗中心就诊的诊断为VVS的患儿,共60例,设为晕厥试验组,进行直立倾斜试验(head-up tilt table test,HUTT)和监测动态心电图,同时选取60例健康儿童为对照组,比较两组间HRV差异,以分析HRV对儿童VVS的诊断价值。结果60例VVS患儿中,阳性反应者共50例(83.3%),阴性反应者10例(16.7%),其中血管抑制型23例(37.1%),心脏抑制型10例(16.7%),混合型17例(28.3%)。试验组时域指标SDNNi、rMSSD显著升高,频域指标LF、HF、VLF显著升高,与对照组比较,差异有统计学意义。直立倾斜试验阳性组时域指标SDNNi、rMSSD明显升高,频域指标LF、HF、VLF显著升高,与阴性组比较,差异有统计学意义。SDNNi、rMSSD、LF、HF和VLF对HUTT诊断预测具有一定价值。分别以LF、HF和VLF,496、867.5和865.5作为界值时,对诊断阳性率的预测效果较好,敏感度分别为85%、62%和68%,特异性分别为63%、88%和84%。结论VVS患儿日常自主神经功能失衡,以增加的迷走神经活性为主,HRV对HUTT具有较好的预测诊断价值。

摘要： 老年人群晕厥具有发病率高、致伤致残率高和预后差等特点。老年人群常合并其他系统疾病,导致晕厥的评估、诊断和治疗复杂化(晕厥常为某种疾病发作或恶化的表现)。本文主要探讨老年人群不同类型晕厥(心源性晕厥、反射性晕厥和神经系统原因晕厥)的病因,以期为晕厥的危险评估、诊断和治疗策略选择提供依据。

摘要： 血管迷走性晕厥(VVS)是最常见的晕厥类型,发病机制复杂,目前尚未完全阐明。系列研究发现,神经内分泌激素在VVS的发生中发挥着重要作用,儿茶酚胺类、血管加压素、腺苷、神经肽、肾上腺髓质素、心房利钠肽、内皮素-1等均可能涉及其中。本文对神经内分泌激素在VVS发生中作用的相关研究进行综述,以期为VVS临床有效诊治提供依据。

摘要： 血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)是自主神经介导性晕厥中最常见的一种类型,其发病机制复杂。自主神经系统包括交感神经和副交感神经,心脏受两者双重支配并保持平衡。目前普遍认为VVS存在心脏自主神经调节功能的失衡。文章就VVS中心脏自主神经主要神经递质的作用、心脏自主神经功能的评价指标及针对自主神经功能失衡的治疗等方面的研究进展作一介绍。

摘要： 美国心脏协会(AHA)认为,一般人群在出生时的心血管功能都处于理想状态,随着年龄的增加,不断暴露于各种不良因素,心血管功能呈现逐渐下降趋势。获得性心脏病的发病率往往随着年龄的增加而升高。川崎病好发于5岁以下婴幼儿,近年发病率逐年增高,已取代风湿性心脏病,成为主要的获得性心脏病。体位性心动过速综合征好发于学龄期和青春期,自2005年国内首次报道后,逐渐受到国内学者的重视。血管迷走性晕厥好发于青少年,国外报道15%的青少年至少有一次晕厥经历,晕厥患儿占急诊就诊患儿的1%~3%。

摘要： 晕厥是由外伤或癫痫发作引起的突然的暂时性意识丧失,彻底的病史询问和体格检查可以诊断出许多晕厥原因,但对于某些原因不明的晕厥和无显著评估的患者,可能需要进行更广泛的测试[1]。而血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)是不明原因性晕厥中最常见的类型,表现为动脉低血压伴有短暂的意识丧失,能自行恢复,无神经定位体征的一种综合征。因为血管迷走性晕厥的相关机制复杂多样,近年来相关研究较多,且诊断治疗仍不十分明确,所以本文就相关问题进行综述。

摘要： 目的总结1例行胸腔镜肺切除术血管迷走性晕厥患者的护理配合要点。方法对1例行胸腔镜肺切除术的血管迷走性晕厥患者进行围手术期预见性护理,制订完善的护理计划,即术前访视做好心理护理、细化术中巡回及器械配合、预防术后并发症等。结果本例血管迷走性晕厥患者的胸腔镜肺切除术顺利完成,术中患者未发生心率下降、血流动力学改变、心跳骤停、低体温及其他术后并发症。结论经过充分的预见性护理及精细娴熟的手术配合可提高手术效率,确保患者安全。

摘要： 晕厥是由于大脑供血不足引起短暂性意识丧失的一种状态,患者会因一时失去维持身体的张力而倒地,还可伴有头晕、恶心、面色苍白、抽搐等表现,具有突然发作、可自行恢复、恢复后一般不留后遗症的特点。晕厥的原因非常复杂,有心源性晕厥、脑源性晕厥、血管迷走性晕厥、体位性低血压引起的晕厥等,精神抑郁、癔症等也可以导致晕厥。临床4表现1.诱因:晕厥发作前多有明显诱因,如疼痛、恐惧、紧张。

摘要： 血管迷走性晕厥为最常见的晕厥类型,目前机制尚未完全明确。有学者提出血管迷走性晕厥存在一定的遗传基础。血管迷走性晕厥与候选基因多态性的研究较多,本文对国内外相关的研究进行综述。

摘要： 为了探索血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)患儿直立倾斜试验过程中总外周阻力(total peripheral vascular resistance,TPVR)和心输出量(cardiac output,CO)的动态变化.

摘要： 晕厥可由心血管疾病、神经系统疾病及代谢性疾病等引起,而血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)是其最常见的原因.VVS是指各种刺激通过迷走神经介导反射,从而导致心动过缓、血压降低,脑部缺血缺氧,表现为短暂的意识丧失,无神经定位体征的一种综合征.迷走神经张力病理性增高是VVS的发病基础.据统计,VVS约占急诊晕厥患者的41％～66％,占儿童不明原因晕厥的80％,人群的20％～40％一生中曾发作过VVS.此类晕厥在社区中发病率较高,但由于症状呈一过性,且有较强的不可预测性,需通过专业方法诊断,长期以来并未受到重视.VVS发病急,预后与个体及环境因素密切相关,若任由其发展而不加以治疗,后果可能非常严重.

摘要： 血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)是指各种刺激通过迷走神经反射,引起血压和心率的突然下降,脑部供血急剧减少,导致短暂的意识丧失,能自行恢复,无需电复律和药物应用,无神经定位体征的一种综合征.

摘要： 晕厥是临床常见症状之一.2009年,欧洲心脏病学会(ESC)将晕厥重新定义为"一过性全脑低灌注导致的短暂性意识丧失,其发病特点为迅速发生、持续短暂和可自发性完全恢复".晕厥的原因多种多样,临床上神经介导性(反射性)晕厥最常见,主要包括血管迷走性晕厥、情境性晕厥、颈动脉窦过敏性晕厥和不典型晕厥.几种不同类型神经介导性晕厥的区别在于触发因素及反射弧的传人途径不同.血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)是神经介导性晕厥中的一种常见类型.据统计,在院外发生的晕厥事件中VVS的发生率高达40％.因此对VVS的处理和治疗一直是临床关注和研究的热点之一.本文将简要介绍VVS的机制、诊断及治疗方面的进展.

摘要： 本文就血管迷走性晕厥与癫痫的鉴别方法:直立倾斜试验,24h视频脑电图,Calgary晕厥惊厥评分三种方式进行归纳总结,为临床诊断提供参考.血管迷走性晕厥(VVS)是由于各种刺激反射性引起一过性大脑皮层广泛缺血,面造成短暂性意识丧失.癫痫是一种大脑神经元反复异常放电引起的短暂中枢神经功能失常的慢性脑部疾病,部分间脑癫痫可表现为晕厥发作.血管迷走性晕厥及癫痫作为发作性意识丧失的两种常见原因,临床上不易鉴别.

摘要： 目的：探讨血管迷走性晕厥(VVS)儿童血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)变化.方法：2011年5月～2012年4月在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊的不明原因晕厥、并经直立倾斜试验(HUTT)确诊为VVS的儿童21例(晕厥组),男12例,女9例,年龄8～14岁,平均(11.71±2.31)岁.选取性别、年龄匹配的18例健康儿童为对照(对照组).晕厥组及对照组清晨空腹抽取肘静脉血测定血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、平均红细胞体积(MCV).用SPSS 16.0软件进行统计学分析.结果：①一般资料:晕厥组与对照组年龄和性别差异未见统计学意义(P>0.05)。②晕厥组较对照组，SI降低, SF降低, Hct升高, MCV及Hb稍降低(P>0.05)。③晕厥组性别比较:SI,SF,Hct,MCV,Hb男性稍高于女性(P>0.05)。④晕厥频次:反复晕厥组较偶发晕厥组SI,SF稍增高(P>0.05),FIb,Hcr,MCV稍降低(P>0.05)。结论:SI,SF在晕厥组降低;晕厥组SI,SF未见性别差异，对估测晕厥频次无预测价值。

摘要： 晕厥是儿童的常见病症,据一项美国的流行病学调查发现,其发病率呈上升趋势.本文介绍了血管迷走性晕厥的发病机理，研究了血管迷走神经性晕厥的临床表现、诊断及鉴别诊断，探讨了血管迷走神经性晕厥的药物疗法。

摘要： 目的：探讨血管迷走性晕厥(VVS)儿童血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)变化.方法：2011年5月～2012年4月在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊的不明原因晕厥、并经直立倾斜试验(HUTT)确诊为WS的儿童21例(晕厥组),男12例,女9例,年龄8～14岁,平均(11.71±2.31)岁.选取性别、年龄匹配的18例健康儿童为对照(对照组).晕厥组及对照组清晨空腹抽取肘静脉血测定血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、平均红细胞体积(MCV).用SPSS 16.0软件进行统计学分析.结果：①一般资料:晕厥组与对照组年龄和性别差异未见统计学意义(P＞0.05).②晕厥组较对照组,SI降低(15.15±4.55μmol/L vs 18.24±4.15μmol/L,P＜0.05)、SF降低(59.10±26.81μg/Lvs79.83±33.58μg/L,P＜0.05)、Hct升高(40.19±3.44％ vs38.01±2.68％,P＜0.05)、MCV及Hb稍降低(P＞0.05).③晕厥组性别比较:SI、SF、Hct、MCV、Hb男性稍高于女性(P＞0.05).④晕厥频次:反复晕厥组较偶发晕厥组SI、SF稍增高(P＞0.05),Hb、Hct、MCV稍降低(P＞0.05).结论：SI、SF在晕厥组降低;晕厥组Sl、SF未见性别差异,对估测晕厥频次无预测价值.

摘要： 1986年,直立倾斜试验开始用于识别血管迷走性晕厥的易感性.基础直立倾斜试验被证实过于耗费时间,而促进临床尝试用不同药物进行激发试验,以加速出现阳性反应而又不会产生过多的假阳性结果.目前临床中通用的激发方法有静脉或舌下给予硝酸甘油和静脉滴注异丙肾上腺素.人们对于药物诱发的迷走反应与自发迷走反应的机制是否不同一直有疑问,而除了神经反射直接作用,神经激素内分泌因素在其中的作用如何也引人关注.

摘要： 晕厥,是儿童时期的常见急症,其定义是因脑供血骤然减少或停止而出现的短暂性、自限性意识丧失,同时伴有肌张力丧失而不能维持一定体位的现象.国外流行病学调查发现,其发病率呈上升趋势.晕厥的发生与脑供血减少密切相关，因此可引起心脏有效射血减少，全身血流分布异常导致颅内血流减少的疾病均是常见的晕厥病因。VVS是儿童晕厥中最常见的病因，因此，国际上对VVS的临床研究是儿童晕厥研究热点之一，对其机制的研究也比较全面。HUT是诊断和鉴别诊断VVS的主要方法。HUT分基础直立倾斜试验及药物激发的直立倾斜试验。基础直立倾斜试验最具有价值，能够提供患儿发病时的血流动力学变化，能为合理用药和鉴别诊断提供依据。饮食中增加盐的摄入和增加液体的摄入是治疗vvs的基础。β-受体阻滞剂能通过减少对心脏压力感受器的刺激，和阻滞循环中高水平的儿茶酚胺来发挥作用。此外，安装永久性的起搏器能够减少VVS患者的晕厥发作，能够提高患者的生存质量，减少危险事件的发生。

摘要： 本发明涉及一种可穿戴式血管迷走性晕厥防治仪，包括两条承载连接带，两条承载连接带的上端均与一腰间固定带连接，两条承载连接带的下端均设有底部固定带，各承载连接带上均设有多个气腔带，各气腔带的一端均连接用于控制气腔带收缩的装置，该用于控制气腔带收缩的装置固定在承载连接带上，各气腔带的另一端均设有连接装置，使各气腔带分别环腿部设置，所述气腔带设有用于给人体腿部施加气压的封闭式气腔，该封闭式气腔内设有压力传感器，所述压力传感器将检测到的气压信号传递给控制器，所述控制器用于接收气压信号以及指令输入信号，输出控制信号控制气腔带收缩的装置的工作状态，控制气腔带收缩或舒张。且其体积小，重量小，穿戴方便、快捷。

摘要： 本发明涉及一种血管迷走性晕厥防治裤，包括裤体，所述裤体的裤裆下方的裤腿设有开口，形成两条可缠绕人腿部的片状裤腿，各片状裤腿上均设有用于将片状裤腿缠绕人腿部粘合的粘扣带，各片状裤腿沿裤长纵向从下到上均依次设有三个分别独立的气囊，形成缠绕人腿部的分别独立的脚踝腔、小腿腔和大腿腔，两条片状裤腿上的三个分别独立的气囊对称设置，且两条片状裤腿上相对称的气囊之间通过气体管路相互连通，一条片状裤腿上三个分别独立的气囊上均设有气体输入接头。它安全有效、使用简便、价格低廉，可以防止血管迷走性晕厥的发生。

摘要： 一种血管迷走性晕厥治疗装置，包括主机和治疗裤，主机包括主控制器、触摸屏、电源电路、执行模块、电接点压力表、空气压缩机、储气罐、调压阀、显示压力表和多个电控气阀，空气压缩机的出气端通过管路与储气罐的进气端连接，储气罐的出气端通过管路与调压阀的进气端连接，显示压力表通过管路与调压阀连接，调压阀的出气端通过管路与多个电控气阀的进气端连接，多个电控气阀的出气端通过管路分别与治疗裤的一裤腿上的多个分别独立的气囊连接，储气罐的压力表接口通过管道与电接点压力表的进气端连接，电接点压力表将储气罐的压力信号转换为电信号传递给执行模块，输出控制信号控制空气压缩机的通电或断电。它安全有效、使用简便、价格低廉。

摘要： 本发明涉及一种血管迷走性晕厥治疗仪，包括主机和治疗裤，主机包括定时器、模式切换开关、主控模块、执行模块、电源电路、气泵、调压阀、压力表和多个电控气阀，气泵的出气端通过管路与调压阀的进气端连接，压力表通过管路与调压阀连接，调压阀的出气端通过管路与多个电控气阀的进气端连接，多个电控气阀的出气端通过管路分别与治疗裤的一裤腿上的多个分别独立的气囊连接，电源电路用于分别给主控模块、执行模块供电，定时器、模式切换开关将指令输入信号传递给主控模块，主控模块接收定时器、模式切换开关的指令输入信号，输出脉冲信号给执行模块，控制气泵、多个电控气阀的通电或断电，它安全有效、使用简便、价格低廉。

摘要： 本发明涉及一种可穿戴式血管迷走性晕厥防治仪，包括两条承载连接带，两条承载连接带的上端均与一腰间固定带连接，两条承载连接带的下端均设有底部固定带，各承载连接带上均设有多个气腔带，各气腔带的一端均连接用于控制气腔带收缩的装置，该用于控制气腔带收缩的装置固定在承载连接带上，各气腔带的另一端均设有连接装置，使各气腔带分别环腿部设置，所述气腔带设有用于给人体腿部施加气压的封闭式气腔，该封闭式气腔内设有压力传感器，所述压力传感器将检测到的气压信号传递给控制器，所述控制器用于接收气压信号以及指令输入信号，输出控制信号控制气腔带收缩的装置的工作状态，控制气腔带收缩或舒张。且其体积小，重量小，穿戴方便、快捷。

摘要： 本发明公开了一种基于整体经验模态分解的血管迷走性晕厥前兆检测方法，目的在于检神经介导反射性血管迷走性晕厥引起的晕厥前兆。针对经颅多普勒超声得到的脑血流速度信号特点，利用整体的经验模态分解方法从血流速度信号中提取特征点，进而建立一个新的反应脑小血管张力的指标：晕厥指数(syncope index，SI)，通过晕厥指数的变化检测出血管迷走性晕厥引发的晕厥前兆，从而预测血管迷走性晕厥的发生。本发明具有较高的敏感性，实验证明，所建立的晕厥指数在晕厥前兆出现前2分钟已发生明显的下降，能够起到预测晕厥的作用。

摘要： 本发明涉及一种血管迷走性晕厥治疗仪，包括主机和治疗裤，主机包括定时器、模式切换开关、主控模块、执行模块、电源电路、气泵、调压阀、压力表和多个电控气阀，气泵的出气端通过管路与调压阀的进气端连接，压力表通过管路与调压阀连接，调压阀的出气端通过管路与多个电控气阀的进气端连接，多个电控气阀的出气端通过管路分别与治疗裤的一裤腿上的多个分别独立的气囊连接，电源电路用于分别给主控模块、执行模块供电，定时器、模式切换开关将指令输入信号传递给主控模块，主控模块接收定时器、模式切换开关的指令输入信号，输出脉冲信号给执行模块，控制气泵、多个电控气阀的通电或断电，它安全有效、使用简便、价格低廉。

摘要： 一种血管迷走性晕厥治疗装置，包括主机和治疗裤，主机包括主控制器、触摸屏、电源电路、执行模块、电接点压力表、空气压缩机、储气罐、调压阀、显示压力表和多个电控气阀，空气压缩机的出气端通过管路与储气罐的进气端连接，储气罐的出气端通过管路与调压阀的进气端连接，显示压力表通过管路与调压阀连接，调压阀的出气端通过管路与多个电控气阀的进气端连接，多个电控气阀的出气端通过管路分别与治疗裤的一裤腿上的多个分别独立的气囊连接，储气罐的压力表接口通过管道与电接点压力表的进气端连接，电接点压力表将储气罐的压力信号转换为电信号传递给执行模块，输出控制信号控制空气压缩机的通电或断电。它安全有效、使用简便、价格低廉。

摘要： 本实用新型涉及一种血管迷走性晕厥防治裤，包括裤体，所述裤体的裤裆下方的裤腿设有开口，形成两条可缠绕人腿部的片状裤腿，各片状裤腿上均设有用于将片状裤腿缠绕人腿部粘合的粘扣带，各片状裤腿沿裤长纵向从下到上均依次设有三个分别独立的气囊，形成缠绕人腿部的分别独立的脚踝腔、小腿腔和大腿腔，两条片状裤腿上的三个分别独立的气囊对称设置，且两条片状裤腿上相对称的气囊之间通过气体管路相互连通，一条片状裤腿上三个分别独立的气囊上均设有气体输入接头。它安全有效、使用简便、价格低廉，可以防止血管迷走性晕厥的发生。

摘要： 本实用新型涉及一种血管迷走性晕厥治疗仪，包括主机和治疗裤，主机包括定时器、模式切换开关、主控模块、执行模块、电源电路、气泵、调压阀、压力表和多个电控气阀，气泵的出气端通过管路与调压阀的进气端连接，压力表通过管路与调压阀连接，调压阀的出气端通过管路与多个电控气阀的进气端连接，多个电控气阀的出气端通过管路分别与治疗裤的一裤腿上的多个分别独立的气囊连接，电源电路用于分别给主控模块、执行模块供电，定时器、模式切换开关将指令输入信号传递给主控模块，主控模块接收定时器、模式切换开关的指令输入信号，输出脉冲信号给执行模块，控制气泵、多个电控气阀的通电或断电。它安全有效、使用简便、价格低廉。