心脏性猝死

摘要： 学生或是白领因熬夜、过度劳累而发生心脏性死亡,新闻媒体时有报道。这是由于各种心脏原因引起的以意识丧失为先导的自然死亡,死亡多发生在症状出现后1小时内,死亡的时间与形式都十分出人意料。90%的心脏性猝死因心律失常所致,其中80%由快速性心律失常(室速、室颤)引起,20%由缓慢性心律失常引起。另外,10%的心脏性猝死由包括心脏破裂、心包填塞、急性左心衰竭等其他原因引起。

摘要： 室性心律失常在临床上十分常见,既可发生在结构性心脏病与遗传性心律失常综合征患者,也可见于心脏结构正常的人群。不同类型的室性心律失常对患者的影响不同,有的预后良好,有的可致明显心悸与黑矇,甚至心脏性猝死。为了让基层医院的医生能更好地认识室性心律失常,提高诊断与治疗水平,降低室性心律失常死亡率,中华医学会心电生理和起搏分会与中国医师协会心律学专业委员会组织国内专家撰写了《室性心律失常中国专家共识基层版》。期望该“共识基层版”有助于促进我国基层医生规范化诊治室性心律失常。

摘要： 随着经济的发展和生活方式的改变,尤其是在人口老龄化的影响下,我国心血管疾病发病人数也在不断上升,据推算心血管疾病现患人数3.30亿,其中心力衰竭890万,心血管死亡已成为城乡居民死亡的主要原因之一^([1])。心力衰竭是各种心血管疾病的严重和晚期阶段,且随着病情进展,常合并心律失常和心脏性猝死(SCD).

摘要： 运动是增强国民体质的重要方法之一,适量运动有益于身心健康,但运动并非适合所有人群。过量运动可能增加心脏负荷,长此以往可能造成心肌纤维化,形成心律失常的基质。本文主要针对运动与心律失常的关系,以及运动相关心律失常的发生机制进行综述。

摘要： 心脏性猝死(SCD)是指急性症状发作后1 h内发生、以突然意识丧失为特征、由各种心脏原因导致的自然死亡。SCD具有发展迅速、难以预料和死亡率极高的特点[1]。流行病学研究发现,性别与SCD的患病率和患病风险密切相关[2]。为了充分了解SCD与性别关系,本文从SCD的流行病学、病因学及心电图特点等方面综合阐述,明确性别差异与SCD的关系。

摘要： 冬季气候寒冷,阴盛阳曩o调查显ZF,心绞痛、心律失常、心肌梗死、心脏性猝死等心血管事件的发生率,冬天是夏天的两倍多。对冠心病患者而言,冬天是一年中死亡率最高的季节。冬季心血管事件增加的原因源于以下几个方面:寒冷刺激冠状动脉痉挛收缩,冠心病患者冠状动脉本来就有狭窄,则心绞痛、心肌梗塞的发生率增加增大。

摘要： 外泌体微小RNA(microRNA,miRNA)是由外泌体介导以实现细胞间通讯的miRNA,在生物体内广泛存在。近年来,外泌体miRNA的多重生物学功能在心血管疾病发生、发展过程中的关键作用已被大量研究证实,成为临床及基础研究的热点。由心血管疾病导致的心脏性猝死是法医学鉴定工作中的重要内容之一,本文就外泌体miRNA在心血管疾病的预测、治疗及预后等方面的研究进展进行综述,并对其在法医学鉴定中的应用前景进行讨论。

摘要： 目的:探讨分析剂量递增肾上腺素联合多巴胺在心脏性猝死患者抢救中的应用效果。方法:将2020年1月至2021年7月50例心脏性猝死患者纳入研究,按随机数字表法将患者分为递增组(n=25)与常规组(n=25)。递增组使用递增剂量肾上腺素与多巴胺抢救;常规组使用常规剂量肾上腺素抢救。结果:两组治疗后的酸碱度(PH)、动脉血氧分压(PaO2)比治疗前高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)比治疗前低,且递增组治疗后的PH、PaO2比常规组高,PaCO2比治疗前低(P<0.05)。两组治疗后的中心静脉压(CVP)、脑利钠肽(BNP)比治疗前低,递增组治疗后的CVP、BNP比常规组低(P<0.05)。递增组抢救成功率比常规组高(P<0.05)。结论:采用递增剂量肾上腺素联合多巴胺进行抢救可以可以改善心脏性猝死患者的血气指标与心功能,可以提高临床抢救成功率,其具有较高的应用价值。

摘要： 在青壮年人群中,遗传性心脏病导致的死亡在心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)中占重要比例。遗传性心脏病可分为遗传性结构性心脏病和离子通道病。遗传性结构性心脏病主要为遗传性心肌病,可导致心律失常、心力衰竭和SCD。离子通道病引起的SCD案件尸体检验及组织病理学检验缺乏特征性的形态学表现,检验过程中如何确定死因成为法医学鉴定亟待解决的问题之一。本文通过梳理近年来国内外有关离子通道病和遗传性心肌病的研究成果,系统综述了离子通道病和遗传性心肌病的发病机制和分子遗传学相关研究,并探讨死后基因检测技术在法医学检案中的应用,以期为SCD的法医病理学研究及鉴定提供参考。

摘要： 依照课题研究型品管圈活动步骤,针对急性心肌梗死患者心脏性猝死急救管理现状,基于结构化思维与金字塔原理,构建了急性心肌梗死患者心脏性猝死急救管理体系。这使急性心肌梗死患者抢救成功率提升至71.4%,1 min内电除颤率提升至100%,萨勃按压部位精准率提升至100%,心肺复苏开始时间缩短至9 s,萨勃启动时间缩短至23 s,呼吸机启动时间缩短至29 s,提高了急性心肌梗死患者急救效率,改善了患者生命结局。

摘要： 猝死又名急死,是貌似身体健康的人由于机体潜在性疾病或重要器官急性功能障碍导致的意外的突然死亡.因猝死本身具备死亡的急骤性和意外性,在事件发生以后,一般家属不能理解,而若患者猝死于医院诊疗过程中,家属则常常认为医方面诊疗不当导致患者死亡,从而引发医患纠纷.笔者工作过程中受理的医疗纠纷鉴定案件中,每年因猝死导致的医疗纠纷案件量均排在前三位内,其中因心脏性猝死引发医疗纠纷的案件最多.现根据近年来笔者处理的心脏性猝死医疗纠纷案件,包括明确患者是否为心源性碎死、医疗机构是否存在医疗过错、责任程度。

摘要： 在美国,每年大约有45万人死于心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD).1970年,Mirowski提出了自动植入式电除颤器(AID)的概念,而后针对室性心动过速提出了自动式电复律除颤器(AICD)的设想并进行了研究.1980年,世界上第一台植入式电除颤装置问世,具有起搏、电复律和电除颤功能的植入式电复律除颤器(ICD)和兼有心室同步化起搏功能的起搏除颤装置(CRT-D)已经广泛应用于恶性心律失常和SCD的防治中.MADIT/MADIT-Ⅱ、MUSTIT、CIDS、CASH和SCD-FeFT等既往的研究已经充分证实了ICD/CRT-D在降低恶性心律失常和严重心力衰竭的SCD中发挥了重要作用,许多情况下已经成为国内外指南预防SCD的I类适应证推荐.

摘要： 心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)多由恶性心律失常所致.全世界范围内约有1700万例心血管疾病相关的年死亡人数,心脏性猝死者占比25％,心脏性猝死发生率通常随年龄增长而增加.SCD患者中80％以上为多形性室速或室颤,植入型心脏复除颤器(ICD)可以在发作后10余秒内电击,有效终止致死性心律失常.20世纪末,一系列大型临床研究肯定了ICD的疗效,ICD已经成为预防心脏性猝死的一线治疗手段.

摘要： 植入型心脏转复除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)应用于临床后,已有多个大型临床研究证明其能够明显减少多种病因引起的心脏性猝死(SCD).现代ICD都具有极高的敏感性,但存在着相当比例的不恰当治疗.不恰当的ICD治疗,包括抗心动过速起搏(ATP)和放电,可能引起患者焦虑、抑郁等心理问题,降低生活质量,可引起恶性心律失常甚至增加病死率.如何合理地减少不恰当的ICD治疗是ICD患者管理中的重要问题.本文将就3个方面来讨论ICD的治疗参数设置与临床效果的问题.

摘要： 植入型心律转复除颤器(ICD)是以抗心动过速起搏(ATP)和电复律技术为基础的治疗恶性室性心律失常的非药物方法,临床上ICD的植入用于猝死的一级预防和二级预防,是防治恶性室性心律失常所致心脏性猝死的有力武器.然而随着研究的深入,发现ICD在治疗过程中,有高达10％～40％的患者可能会发生针对非室性心动过速(VT)或室颤(VF)的错误电击,这种不恰当的治疗会导致多种不良后果,生活质量下降,预后恶化,病死率增加.最近,使用特定的检测程序,如延长识别时间或提高VT或VF识别频率,使用抗心动过速起搏(ATP)终止快速VT,可以减少不必要或不适当的ICD电击.然而,不适当电击并没有被完全避免,即使在近期的临床研究结果中,如MADIT RIT采用的"延迟治疗组"和"高频率治疗组"中,不恰当ICD的发生率仍有2％～3％.

摘要： 心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)仍是当今社会的重要公共健康问题.全球每年有1700万人死于心血管疾病,其中SCD者占25％.由快速性室性心律失常引发的心脏骤停(sudden cardiac arrest,SCA)是SCD一个重要原因,其有效救治方法是通过及时电除颤转复窦性心律.回顾心脏电除颤技术发展史(表3-6-1):手动体外电除颤术始于救治住院SCA患者;自动体外除颤仪(automatic external defibrillator,AED)将救治范围扩展到公共场所;植入式心脏转复除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)业已成为SCD一级和二级预防的柱石.然而,ICD不仅需要静脉入路,而且还存在严重植入并发症风险.一项12年随访数据显示,在ICD相关不良事件中,不适当电击占20％,导线故障占18％,装置感染占6％.由于ICD适应证尚不能覆盖所有需要预防和救治可能发生SCD的患者,或部分高危SCD患者存在暂时不适于植入ICD的多种情形或禁忌证,因而穿戴式心脏转复除颤器(wearable cardioverter-defibrillator,WCD)和全皮下ICD(subcutaneous ICD,S-ICD)应运而生.

摘要： 心率变异性(heart rate variability,HRV)是反映自主神经系统活性和定量评估心脏交感神经与迷走神经张力及其平衡性的量化指标,可用于预测心脏性猝死和心律失常性事件发生.

摘要： QT间期作为心室复极时间,QT间期延长与心脏性猝死之间的关系已被确定.近期,O'Neal等在Circulation(2017年10月)发表文章,提出心脏性猝死的一个新指标——To-Tp间期.To-Tp间期(T波始峰间期)是指T波起点(T wave onset)到T波峰值(T-peak)的时限.正常情况下心电图中ST段相当心肌细胞动作电位的2相,由于从细胞外液流向细胞内的Ca2+及小量Na+流都较缓慢而小,同时K+流出的缓慢电流与之平衡,细胞膜内外电位差极小,邻近的细胞之间也不会形成电偶,在心电图上形成一个平段.在心肌细胞的动作电位3相内正在复极的细胞的跨膜电位逐步增加,而尚未复极或正在复极以及完全复极的心肌细胞之间便存在电位差了.在复极过程的进展中,就会产生一系列电偶移动,而形成心电图中的心室复极波(即T波).复极过程的扩布与传导系统无关,其传导速度是除极传导速度的1/7～1/2,是一缓慢过程.由于心肌的温度及心肌所承受的压力影响,心肌复极扩布方向从心外膜指向心内膜,而To-Tp间期可能代表了心外膜复极时间.

摘要： 心脏性猝死(SCD)是指由于心脏原因引起的突然或意外的死亡,发病前可有或无心脏基础疾病.世界卫生组织规定,发病后6～24h内死亡者为猝死,SCD多在发生在1h之内.在普通人群中,SCD的发病率为1/1000,而年轻人(≤35～40岁)发生SCD仅占其4.1％～7.8％,可见,在年轻人中其发病率不高,但有资料表明,年轻人SCD的发生率有逐渐增高趋势,且年轻人通常被认为是"健康的",发生SCD对家庭、经济和社会均会造成巨大影响,所以年轻人的SCD日益受到学者的重视.本文就对年轻人发生SCD的病因、高危人群的筛选及防治进行综述,旨在提高对该人群SCD的认识,减少病死率.

摘要： 甲状腺是人体重要的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三、四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成.甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,T4在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3.在甲状腺功能亢进时,血T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值.T3被认为是有活性的甲状腺激素.虽然T4通常被认为是一种前激素,但它也可能具有重要的信号传导作用.甲状腺激素的分泌由垂体细胞分泌的促甲状腺激素(TSH)调节,而TSH则由下丘脑分泌的促甲状腺素释放激素(TRH)控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能.当甲状腺激素分泌过多时,甲状腺激素又会反过来刺激下丘脑与垂体,抑制下丘脑分泌的TRH与垂体分泌的TSH,从而达到减少甲状腺激素分泌的效果,这种调节又叫负反馈调节.心脏性碎死(SCD)定义为不可预料的心脏原因导致的突然死亡，SCD发病迅速，几乎没有时间进行干预及开展心肺复苏。因此将SCD高危人群筛选出来、进行有效的预防至关重要。

摘要： 本发明公开了一种检测心源性猝死相关SCN5A基因上心源性猝死相关SNP的试剂盒及其检测方法，具体包括以下步骤：一、以样本中提取的DNA为模板，制备Multiplex PCR及其纯化处理；二、SNaPshot单碱基延伸反应(SBE)及其纯化处理；三、SNaPshot单碱基延伸产物的毛细管电泳及其结果分析；四、灵敏度检测。本发明能一次性检测SCN5A基因上的45个心源性猝死(SCD)相关SNP，并得到清晰的结论。本方法不再利用一代测序和二代测序技术进行全基因组的比对。不需要特殊仪器和方法筛查心源性猝死相关的基因遗传背景。

摘要： 一种基于非接触的远程心脏猝死预警方法，方法步骤如下：S1.测试者图像采集；S2.基于S1采集到的图像信息，提取RGB通道数据；S3.基于S2得到的RGB通道数据，依次进行独立成分分析和一维滤波处理，再进行快速离散傅立叶变换得到心率信息；S4.基于S3得到的心率信息，换算得到5分钟HRV信息并计算得到5分钟SDNN信息；S5.基于S4得到的5分钟SDNN信息，构建SDNN数据的聚类分析系统；S6.基于S5 SDNN聚类分析系统中分类器的最小值和最大值，得到HRV心脏猝死概率以及预警标示。

摘要： 本发明公开了养护心脏和预防心肌梗塞导致猝死的食品。该养护心脏和预防心肌梗塞导致猝死的食品包括如下重量份的组分：石斛、太子参、大蒜、蛹虫草、葱白、胡椒、红曲、刺梨果、沙棘、花椒、鳌外壳、虾外壳、西红柿、胡萝卜、海参、枸杞、茶叶、昆布、茯苓、花胶、鱼皮、天麻、牡蛎、鲑鱼、黄芪、大米、玫瑰茄、生姜、螺旋藻、车前草、三七、鱼腥草、砂仁、黄精、高良姜、雨生红球藻、薄荷、龟甲、骨碎补、蛤蚧、川牛膝、川贝母、川芎、南非叶。本发明所述养护心脏和预防心肌梗塞导致猝死的食品，可以有效地预防和治疗心肌梗塞，不会产生副作用。

摘要： 用于预测心脏猝死的系统和方法。系统包括患者监视站、Holter分析工作站及医院信息网络。Holter分析工作站是操作的以应用多个数据分析算法来创建心脏猝死报告。方法应用第一数据分析技术和第二数据分析技术到心电图数据以产生心脏猝死风险的指示。

摘要： 一种心脏猝死高危患者CDI检测仪是由心脏猝死高危患者CDI记录器和心脏猝死高危患者CDI分析器组成。记录器由心电电极、心电信号放大器、滤波器、R波检出器、A/D转换器、单片机、调制解调器等组成。A/D转换器与单片机相连,调制解调器与单片机相连。

摘要： 一种心脏猝死高危患者快速HRV测量仪由心脏猝死高危患者快速HRV测量仪、心脏猝死高危患者快速HRV分析仪两部分构成。其中记录器由心电电极、心电信号放大电路、单片微型计算机、存贮器、语音电路、调制解调器等组成,受试者按照命令动作,测量其不同体位、不同呼吸状态下的心电信号,再经调制解调器利用电话线路将心电信号传送到分析仪,对心电信号进行处理,从而对受试者的心率变异性做出快速定量分折,以检出心脏猝死高危患者。

摘要： 本发明提供一种用于精神紧张判断及心脏性猝死的预警方法及预警系统，所述预警方法包括集成了肌电传感器和心率传感器的可穿戴式的智能监控装置，预警方法包括以下步骤：步骤S1、接收来自于肌电传感器和心率传感器所测量的肌电数据和心率数据，并进行有效性分析；步骤S2，识别肌电数据和心率数据变化的异常，当发现异常时发出精神紧张的提醒；步骤S3，得出心率减速力和连续心率减速力的数值数据，得到心肌梗死和心脏性猝死的危险预警级别。本发明基于可穿戴式的智能监控装置集成肌电传感器和心率传感器，进而实现对肌电数据和心率数据的判断、分析及处理，计算心率减速力和连续心率减速力，从而实现为用户提供危险预警级别和精神紧张的提醒。

摘要： 本发明公开了一种不明原因心脏性猝死的快速基因筛查试剂盒，该试剂盒包含了针对SLC22A5基因的12个SNP位点的特异性多重PCR引物对，所述引物对通过扩增能够包含不同SNP的扩增子，每段扩增子至少含有一个SNP位点，所述特异性多重PCR引物对的核苷酸序列如SEQ NO.1～24所示，且所述试剂盒还包含SNP的SNaPshot单碱基延伸引物。本试剂盒利用多重PCR技术和SNaPshot微测序技术相结合的方法，可在一个反应内筛查与心脏结构和功能高度相关的SLC22A5基因的12个突变位点，大大节省了时间和经济成本。

摘要： 本发明涉及一种基于深度学习的心脏性猝死辅助预警装置，包括心电采集模块、图像预处理模块、模型判断模块和异常报警模块，所述的心电采集模块通过图像预处理模块与模型判断模块连接，所述的模型判断模块与异常报警模块连接；所述的心电采集模块实时采集心电图并发送给图像预处理模块，所述的图像预处理模块利用滑动窗口取ROI区域，并将ROI区域输入到模型判断模块，所述的模型判断模块内嵌的基于深度学习的卷积神经网络模型对输入数据进行判断，如果判定为异常心电，异常心电数目ycount增加1，当ycount数量为3时，所述的模型判断模块控制异常报警模块进行及时报警。与现有技术相比，本发明具有准确率和灵敏度高等优点。

摘要： 本发明提供一种用于精神紧张判断及心脏性猝死的预警方法及预警系统，所述预警方法包括集成了肌电传感器和心率传感器的可穿戴式的智能监控装置，预警方法包括以下步骤：步骤S1、接收来自于肌电传感器和心率传感器所测量的肌电数据和心率数据，并进行有效性分析；步骤S2，识别肌电数据和心率数据变化的异常，当发现异常时发出精神紧张的提醒；步骤S3，得出心率减速力和连续心率减速力的数值数据，得到心肌梗死和心脏性猝死的危险预警级别。本发明基于可穿戴式的智能监控装置集成肌电传感器和心率传感器，进而实现对肌电数据和心率数据的判断、分析及处理，计算心率减速力和连续心率减速力，从而实现为用户提供危险预警级别和精神紧张的提醒。