冠心病猝死

摘要： 喝功能性饮料或致心律失常美国研究人员近日公布的一组实验显示:功能性饮料比碳酸饮料更有害健康,即便只喝一罐也可能引起血压和心率的变化。饮用功能性饮料的志愿者心室激动的时间比参照组长10毫秒,而这一指标与室性心律失常的发生、冠心病猝死风险以及正常人群的死亡率均有直接关联。

摘要： 目的 分析程序性细胞死亡因子4(Programmed cell death 4,PDCD4)与端粒酶在冠心病心肌组织中的表达关系,探讨其对冠心病心肌损伤患者的临床诊疗意义.方法 收集冠心病心源性猝死组、冠心病非心源性猝死组及正常死亡组心肌切片标本各25例,应用免疫组织化学方法,对PDCD4与端粒酶进行检测,观察并分析两者在各组中的阳性检出率及表达量的关系.结果 (1)PDCD4与端粒酶在冠心病心源性猝死组的阳性平均检出率分别为27.36％、30.08％;在冠心病非心源性猝死组的阳性平均检出率分别为73.58％、76.22％;在正常死亡组的阳性平均检出率分别为89.52％、92.31％,冠心病心源性猝死的PDCD4与端粒酶的阳性检出率明显少于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)PDCD4与端粒酶的积分光密度中位数冠心病心源性猝死组分别为2 776.32、11 889.65,冠心病非心源性猝死组分别为1 073.52、7 254.91,正常死亡组分别为987.48、6 908.27,冠心病心源性猝死组的PDCD4与端粒酶的积分光密度的中位数明显高于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PDCD4与端粒酶在冠心病心源性猝死患者的心肌组织中阳性检出率较低,中位数呈过表达,而在冠心病非心源性猝死及正常死亡患者的心肌组织中检出率均较高,表示PDCD4与端粒酶可能是冠心病心肌损伤中的关键标志物,对临床诊疗冠心病心肌损伤具有一定的指导作用.

摘要： 目的:探讨冠心病猝死的危险因素相关研究.方法:选取本院在2016年5月—2017年5月收治的80例发生冠心病猝死患者进行研究,所有患者都符合冠心病的诊断标准.结果:通过研究发现冠心病猝死的危险因素主要是心室肥厚、心肌缺血.结论:冠心病猝死的诱因包括过于疲劳,用力排便,饱餐、饮酒及吸烟过多,心功能不全严重,不稳定性心绞痛等.冠心病患者猝死前会有缺血缺氧的表现,出现呼吸困难、极度乏力、出冷汗等症状.冠心病猝死患者心电图会有相应的变化.

摘要： 目的:探讨冠心病猝死者小冠状动脉采用法医病理检测形态学方面特征.方法:2014年6月至2016年6月,选择冠心病猝死者50例,均经法医病理学检验证实,选取同时段10例非冠心病致死者作为本次研究对照组.标本均用福尔马林进行固定,冠状动脉狭窄病变情况在显微镜下予以观察.结果:50例冠心病猝死者中,心脏重量普遍增加,其中最重者为613g,最轻者为321g.Ⅰ级狭窄12例,共有斑块17个;Ⅱ级狭窄14例,共有斑块18个;Ⅲ级狭窄12例,共有斑块12个;Ⅳ级狭窄经统计6例,斑块经检测为4个.斑块出现对1支血管累及的情况10例,对3支血管累及的情况22例.前降支病变占最高发生比例.50例冠心病猝死者中,仅Ⅰ级小冠状动脉狭窄5例,Ⅱ-Ⅲ级狭窄30例;Ⅳ级狭窄15例.50例冠心病猝死者均有心肌断裂,其中心肌微血栓形成2例,心肌充血3例,陈旧性心肌梗塞15例.结论:对小冠状动脉狭窄特征分析示,其不属特异性病变范畴,在对所选冠心病猝死病例探讨时,发现从发病至死亡之间用时呈越短显示时,小冠状动脉狭窄越明显,程度均＞Ⅱ级,以中年人多见;部分冠心病病程较长,且有较低的猝死事件率,而冠状动脉狭窄多为Ⅲ、Ⅳ级病变,小冠状动脉狭窄却并不明显,故表明猝死与小冠状动脉病变间存在密切相关性.

摘要： 目的探讨老年冠心病猝死的诱发因素及其预防和护理对策。方法本研究对2011年10月~2016年12月在我院住院期间及出院后发生猝死的60例老年冠心病患者的有关因素进行调查分析。结果猝死诱因:情绪激动9例,占15.0%;饮食过量8例,占13.3%;排便困难12例,占20%;洗澡发生6例,占10%,疲劳过度16例,占26.7%;其它诱因不明6例,占10%。有前驱症状者48例。发病后l小时之内死亡的38例,6小时之内死亡的22例。结论对老年冠心病患者进行护理干预,能有效减少冠心病猝死的发生。

摘要： 目的 探讨心肌铁矾苏木素伊红染色(Heidenhain染色)诊断冠心病猝死(CAD-SD)的临床价值.方法 选取134例冠心病心肌梗死患者(CAD-MI组)、119例高血压心脏病患者(HHD组)、97例失血性休克患者(HS组)、75例心脏病合并失血性休克患者(HD-HS组)、64例一氧化碳中毒患者(COP组)以及同期体检科确诊的60例健康个体(对照组).所有研究对象均接受心肌Heidenhain染色检查,分析各组心肌Heidenhain染色检测结果.结果 6组研究对象心肌Heidenhain染色阳性强度相比差异有统计学意义(P＜0.05).以心肌Heidenhain染色检查结果强阳性(2+)作为CAD-SD的诊断标准,心肌Heidenhain染色诊断CAD-SD的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确度分别为94.8％、99.5％、98.4％、98.3％、98.4％.结论 心肌Heidenhain染色诊断CAD-SD具有较高的灵敏度与特异性.

摘要： Objective:To observe the expressions of transforming growth factor-β1 (TGF-β1 )and extracellular signal-regulated kinase 1/2 (ERK1/2)in the myocardium of patients of sudden coronary death and to explore the significance of SCD diagnosis.Meth-ods:The heart samples of thirty cases of sudden coronary death were chosen as experiment group while the heart samples of fifteen cases of non sudden coronary death were chosen as control group.Immunohistochemical staining was employed to examine the expressions of TGF-β1 and ERK1/2 in the myocardium.Results:The expressions of TGF-β1 and ERK1/2 in experiment group was significantly high-er than those in control group,the t value of TGF-β1 was 19.807,ERK1/2 was 15.478,two indicators between two groups were com-pared,the differences were statistically significant (P <0.01 ).The expressions of TGF-β1 positively related to ERK1/2 in SCD (r=0.64,P<0.01).Conclusion:TGF-β1/ERK1/2 signaling pathway could participate in the process of apoptosis,the detection of the positive expressions of two indicators in the myocardium may provide an objective index for the early pathological diagnosis of SCD.%目的：了解冠心病猝死（sudden coronary death，SCD）者心肌中 TGF-β1和 ERK1／2中的表达情况，探讨其对 SCD诊断的意义。方法：采用免疫组织化学方法检测转化生长因子β1（transforming growth factor-β1，TGF-β1）和细胞外信号调节激酶1／2（extracellular signal-regulated kinase 1／2，ERK1／2）在30例 SCD心肌样本（SCD组）和15例非心源性即刻死亡心肌样本（对照组）的表达情况。结果：SCD组心肌 TGF-β1和 ERK1／2的表达明显高于对照组，t值 TGF-β1为19．807，ERK1／2为15．478，两种指标组间比较，差异均有统计学意义（P＜0．01）；TGF-β1和 ERK1／2在 SCD组中的表达呈正相关（r＝0．642，P＜0．01）。结论：心肌缺血激活 TGF-β1／ERK1／2信号通路，使其在心肌中表达明显升高，检测 TGF-β1和 ERK1／2可为 SCD 的早期心肌缺血病理诊断提供客观指标。

摘要： 冠心病是心脏病的一种,严重的时候会导致人的死亡.文章以一位患有冠心病的人在斗殴中丧失生命为例进行分析.在患者死亡之后,家属对患者死亡的原因进行调查分析,经过分析患者导致受伤原因、冠心病情况和死亡之间的因果关系,对冠心病患者死亡性质和原因进行分析.在做出关于尸体检验、病理学检验、病毒的性质分析之后将调查分析的事件情况进行如下的报道.

摘要： 本文报道一例体内患有潜在严重性冠心病者因生前与他人发生斗殴，并在短时间内死亡，死者生前无明显病史和损伤可查，死者家属以被打致死为由而提出尸检。因此分清诱因，伤、病与死亡之间的因果关系，是确定此次案件性质，解决此次案件的关键所在。本案例通过进行全面系统的尸体检验、病理学检验、毒物分析和详细的案情调查，并作出正确的鉴定结论，现报道如下：

摘要： 猝死,顾名思义,就是出乎意料的突然死亡。近几年来,很多名人和企业高管因为冠心病猝死,他们不是忍着病不去医院,也不是没钱看病,而是冠心病本身就有突发性和不可预料的特点。大家太不了解冠心病急性冠心病死亡率达67%美国有一项研究表明,若突发冠心病,首次表现为猝死或者心肌梗死的人将占到50%左右。

摘要： 猝死被称为“绝命杀手”，一旦发生，几无幸存者，而且防不胜防，是世界性的一大难题。笔者根据中医“治未病”理论，纳入现代保健养生技术，总结出“金五环保健养生法”。用此法对冠心病人226例进行10年随访对照观察，结果显示“治未病”能有效预防冠心病猝死发生。

摘要： 体表心电图不同导联间QT间期的差别称为QT离散度(QTd)，它反应心室复极时间的局 部差异。该文对23例冠心病猝死者和另外34例住院病人入院时心电图QT离散度加以比较，探讨其能否预测心脏性猝死的发生。

摘要： 2016年8月某日中午,刘某(男,48岁)在入室行窃过程中被事主发现,继而被村民围追堵截,跑出约200米后倒地死亡.右侧眼睑结膜点状出血,口唇青紫,牙龈苍白.打开胸腹腔,心脏明显肥大.余未见异常.送检刘某血液中未检出乙醇、未检出常见安眠镇静类药物和毒品成分.冠心病引起碎死可有明显诱因，如在劳累、负重、骑车、疾走等体力活动时，或在洗澡、酗酒、饱餐等情况下，或在争吵、悲痛等精神紧张、情绪激动或吸烟时发生碎死。也可在睡眠、休息或谈话过程中发生猝死。猝死的法医学检验鉴定要注重案情调查，及时进行现场勘查，尽早进行全面系统的尸体解剖，全面、客观的进行死因分析。

摘要： 冠状动脉粥样硬化发展到管腔重度狭窄(50%-75%)时，则对心肌的供血明显减少，心肌发生缺血。心脏长期供血不足可引起心肌萎缩、变性、纤维组织增生、心脏扩大。病变发展迅速堵塞管腔或粥样斑块出血或破裂、冠状动脉持续痉挛或病变的动脉内血栓形成而致管腔严重狭窄或堵塞时，均可引起心肌急性缺血、损伤、坏死。突然发病，心脏骤停而突然死亡，多为缺血心肌局部发生电生理紊乱，引起严重的室性心律失常所致。本研究尸体检查及病理组织学检验未发现致死性病变，结合调查情况证实死者生前曾因冠心病住院治疗。从而分析死者刘某在患有严重冠状动脉粥样硬化性心脏病的基础上发现他人在其家中实施偷窃行为时情绪激动诱发冠心病急性发作死亡。

摘要： 1998年10月，从本所体检中心体检的离退休人员中筛选冠心病人226例作为研究对象。 1.入选标准参照1979年WHO“缺血性心脏病”诊断标准：(1)稳定性心绞痛；(2)隐匿性冠心病；(3)心律失常性冠心病o 2.排除标准(1)急性心肌梗死；(2)不稳定型心绞痛。 3.临床资料入选冠心病人226例，随机分为观察组和对照组。观察组113例，其中稳定性心绞痛69例，隐匿性冠心病33例，心律失常性11例；合并高血压85例，血脂异常78例，糖尿病28例，肥胖15例，超体重44例，吸烟89例，交感神经功能偏亢29例；男79例，女34例，年龄60-71岁，平均66.8±3.4岁。对照组113例，其中稳定性心绞痛71例，隐匿性冠心病36例，心律失常性6例；合并高血压83例，血脂异常80例，糖尿病22例，肥胖18例，超体重47例，吸烟83例，交感神经功能偏亢31例；男82例，女31例，年龄60-72岁，平均67.3±3.1岁。

摘要： 本文介绍了一例硫化氢中毒与疾病共存案的案例资料。根据尸检结果，结合案情、死亡经过和毒物化验综合分析，法医认为其根本死因应是冠心病猝死，但硫化氢中毒也是不争的事实，在一定程度上参与了死亡的过程，亦不能忽视。

摘要： 本发明涉及冠心病和冠心病合并糖尿病检测靶标及其应用。发明基于对单纯冠心病、冠心病合并糖尿病患者及健康人外周血的高通量测序及分析，挑选出候选基因FRG1，进一步，通过实验证实了FRG1基因与冠心病和冠心病合并糖尿病具有很好的相关性，并且基因FRG1还可以用来区分这两种疾病，为临床的防治提供参考，此外，发明设计了针对FRG1的高效干扰RNA，为后续治疗制剂的研制提供基础。本发明提供的冠心病和冠心病合并糖尿病辅助诊断靶标具有很好的临床应用价值。

摘要： 本发明涉及MAFF在诊断和区分冠心病和冠心病合并糖尿病中的应用。基于高通量测序的方法对冠心病、冠心病合并糖尿病患者及健康人外周血进行测序，比较冠心病与健康对照、冠心病结合糖尿病与健康对照、冠心病与冠心病合并糖尿病三组数据，挑选出差异表达基因MAFF，进而通过实验验证MAFF基因与冠心病和冠心病合并糖尿病的相关性。本发明提供的MAFF基因不仅能作为冠心病、冠心病合并糖尿病的诊断靶点，还可以用来区分这两种疾病，具有很好的临床应用价值。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗猝死型冠心病的药物，主要由下述重量份配比的原料制成：黄芪12‑18，香橼皮5‑7，川芎8‑12，当归8‑10，白芍8‑12，红花8‑12，广郁金8‑12，白术8‑12，茯苓8‑12，丹参8‑10，五味子8‑10，苍术8‑10，川朴5‑7，栝楼5‑7，菖蒲5‑7。本发明用于治疗猝死型冠心病的药物，选取15种天然中药科学配伍，配方简单，各原料药协同作用起到理气活血、通络止痛的效果，见效快，标本兼治，无毒副作用，而且其制备方法简单、服用方便，成本低。有效率达到93%以上。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗猝死型冠心病的药物，主要由下述重量份配比的原料制成：黄芪12-18份，香橼皮5-7份，川芎8-12份，当归8-10份，白芍8-12份，红花8-12份，广郁金8-12份，白术8-12份，茯苓8-12份，丹参8-10份，五味子8-10份，苍术8-10份，川朴5-7份，栝楼5-7份，菖蒲5-7份。本发明用于治疗猝死型冠心病的药物，选取15种天然中药科学配伍，配方简单，各原料药协同作用起到理气活血、通络止痛的效果，见效快，标本兼治，无毒副作用，而且其制备方法简单、服用方便，成本低。有效率达到93％以上。

摘要： 本发明属于一种中药，具体地是一种治疗猝死型冠心病的中药，其特征在于它是由以下重量份的组份组成：地黄10-14克、川穹10-14克、白芍10-14克、黄芪10-14克、当归10-14克、白术10-14克、法半夏10-14克。本发明根据中医辨证理论，组方简单，易于取材，造价低，疗效高，无毒副作用，有效地治疗猝死型冠心病。

摘要： 本发明涉及DYSF基因启动子区甲基化水平检测试剂和/或DYSF基因表达水平检测试剂在制备冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病，CAD)诊断试剂中的应用。通过本发明，可采用外周血白细胞作为检测材料，对DYSF的表达水平和启动子区甲基化水平进行检测，并联合用于诊断检测对象的冠心病患病风险。

摘要： 本发明公开了一种基于冠心病诊断神经网络模型冠心病诊断方法及系统，该方法包括步骤：输入关于症状基本要素和其他特征的一个或几个词；将词输入预先训练完成的冠心病诊断神经网络模型，获得并输出患者的证候要素、证候、治法和/或药材基本要素信息。本实施例基于改进的Transformer模型是一种可以应用在中医复杂辩证思维的模型，模型为端对端模型，改进的Transformer模型中的Transformer模块映射关系不仅能解决线性映射关系，同时会有自适应模块，这种映射关系恰好满足了我们的需求去解决上述症状输入包括多种特征的情况下正确的药材对应关系，也使整个诊断结果更加准确。

摘要： 本发明公开了一种基于冠心病诊断神经网络模型冠心病诊断方法及系统，该方法包括步骤：输入关于症状基本要素和其他特征的一个或几个词；将词输入预先训练完成的冠心病诊断神经网络模型，获得并输出患者的证候要素、证候、治法和/或药材基本要素信息。本实施例基于改进的Transformer模型是一种可以应用在中医复杂辩证思维的模型，模型为端对端模型，改进的Transformer模型中的Transformer模块映射关系不仅能解决线性映射关系，同时会有自适应模块，这种映射关系恰好满足了我们的需求去解决上述症状输入包括多种特征的情况下正确的药材对应关系，也使整个诊断结果更加准确。

摘要： 目前西医治疗冠心病主要方法是：上支架、搭桥、辅以行血化瘀西药。特点是治标、不治本，成本高易复发。本发明所述治疗冠心病中药组特点是：标本兼治，补身体脾肾阳气，疏通身体气血主循环(治本)，彻底清除心脏主动脉痰毒，恢复心脏供血通道，从而恢复心脏所有功能(治标)。本发明所述治疗冠心病药组都是平常中药，基本无有毒中药，药量中等，配伍科学合理，因而有三大优势：A疗效速，只需三副中药，三至五天时间，就可彻底清除心脏主动脉痰毒；B成本低，按中药时价治愈一例冠心病，只需不到100元中药成本；C安全无毒，无副作用。经三十二人临床验证，无一例无效，有效率100％。

摘要： 本发明提供了一种用于冠心病诊断的miRNA探针组合物、引物组合物和冠心病诊断试剂盒，涉及疾病标志物领域。该用于冠心病诊断的miRNA探针组合物包括miRNA‑29a‑3p、miRNA‑574‑3p和miRNA‑574‑5p，能够作为早期冠心病的诊断标志物，具有稳定性好、灵敏度高、特异性强、诊断窗口期短的优点。用于扩增miRNA探针组合物的引物组合物，具有良好的特异性。该冠心病诊断试剂盒以上述miRNA探针组合物为检测对象，能够实现冠心病的早期预防，避免冠心病发展到晚期。