法医病理学

摘要： 随着机动车数量的增多,交通事故形式也有所变化,有时会遇到连续多次事故致死、致伤等情况,依据我国相关规定,交通事故要明确民事及刑事责任,而司法鉴定意见就是明确交通事故责任的重要参考意见之一,运用好法医学专业知识能更好地保障当事人的权益,彰显社会的公平、公正.

摘要： 过敏性猝死在法医学实践中常有发生,然而在过敏性猝死的鉴定中缺少一定的法医病理学指征,使过敏性猝死的鉴定面临一定困难。血液激肽-1(hemokinin-1,HK-1)作为一种最新的速激肽,主要通过与NK1R结合在神经体液调节及过敏性猝死中有着独特的病理生理功能。本文从HK-1及其受体NK1R的生物学效应和在过敏性猝死中的作用机制等方面对HK-1及其受体NK1R在过敏性猝死的研究进展进行综述,为过敏性猝死的法医学及临床实践的后续研究提供借鉴。

摘要： 在精准教学的时代背景下,文章分析医学院校法医病理学的课程性质,以超星学习通网络教学平台作为依托,构建案例分析驱动的四通道和多阶段线上-线下混合式金课模式,将课前、课中和课后三个学习环节融为一体,引导学生全程自主、探究、合作式学习;引入情境式教学,开展小组案例式、探究式合作项目,加强学生创新思维和临案思维的综合能力;结合专业课教学进行思政教育,加强新医德教育和法医职业教育,培养学生德能双修;注重多元化评价指标和及时性反馈。通过随机走访座谈和问卷调查,教师对教学模式进行评价,使教学质量得以持续改进。

摘要： 目的 探索一种水中尸体腐败程度评分方法,并评价该方法推断死后淹没时间(postmortem submersion interval,PMSI)的效果。方法 收集本单位近年来已知死亡时间的水中尸体案例(共 65 具),设计新的适用水中尸体的腐败程度评分系统,对每例尸体照片分别进行腐败程度评分,得出总体水中尸体腐败分值(total aquatic decomposition score,TADS),利用统计学方法研究 TADS 与 PMSI 的关系,并建立回归方程。结果 水中尸体 PMSI 与 TADS 呈正相关(R^(2)=0.63,P<0.001),建立回归方程:lgPMSI=0.191+0.045TADS(R^(2)=0.668,P<0.001)。结论 水中尸体腐败程度评分是有效推断死后淹没时间的方法之一。

摘要： 致心律失常性右室心肌病(arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy,ARVC)是一种原发性心肌病,病理表现为右心室心肌细胞被脂肪或纤维组织替代[1-2]。ARVC发病隐匿,无特异性症状,临床多表现为心悸、晕厥发作(主要发生在运动时)和由快速性室性心动过速引起的心律失常性心脏骤停,快速性室性心动过速可恶化为心室颤动,最终导致心源性猝死(sudden cardiac death,SCD)[3-4],部分患者以猝死为首要症状。

摘要： 目的研究溺死和非溺死尸体中肺血液坠积现象,评估该现象在辅助溺死法医病理学死因判断中的价值。方法收集广州市2011年1月—2021年6月以来经系统尸体检验明确死因的案件235例,按照尸体发现位置分为水中尸体组(97例)和非水中尸体组(138例),水中尸体组又分为水中溺死组(90例)和水中非溺死组(7例),非水中尸体组分为非水中溺死组(1例)、非水中非溺死组(137例),经3名资深法医病理学家独立对案件尸体解剖照片进行阅片,判断肺组织是否出现血液坠积,统计肺血液坠积现象的检出率。结果水中溺死组(90例)肺血液坠积现象检出率为0,阴性率为100%;水中非溺死组(7例)肺血液坠积现象检出率为100%,阴性率为0,两组检出率差异有统计学意义(P<0.05);水中尸体组肺血液坠积现象检出率为7.22%,非水中尸体组(剔除2例后剩余136例)肺血液坠积现象检出率为87.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺血液坠积现象阴性是溺死的特征性尸体征象,可辅助溺死的法医病理学诊断。

摘要： 硅藻检验是法医学溺死诊断中的主要实验室检验方法,在鉴别水中尸体生前溺死和死后入水以及推断落水点中发挥了重要作用。人工智能自动化硅藻检验基于硅藻形态学特征,应用人工智能算法对组织器官中的硅藻进行自动化识别和分类,是法医学硅藻检验的一次技术革新。本文从形态学硅藻检验方法展开讨论,并对人工智能算法参与的自动化硅藻识别和分类研究进展进行综述。人工智能深度学习算法可以辅助硅藻检验得到客观、准确、高效的定性定量分析结果,有望成为未来法医学溺死硅藻检验研究的新方向。

摘要： 1案例1.1简要案情一外籍轮船运输铁矿石前往某港,途经境外某海域时,嫌疑人杀2人、重伤1人后跳海失踪。半月后,嫌疑人尸体在该海域被渔民发现,掩埋于海边。为进一步处理该案,经多国(多地区)协商,嫌疑人尸体被挖出后经防腐处理运至宁波进行检验。

摘要： 目的比较微波消解-真空抽滤-自动扫描电子显微镜(microwave digestion-vacuum filtration-automated scanning electron microscopy,MD-VF-Auto SEM)法与浮游生物基因复合扩增体系在溺死诊断中的应用效果。方法采用MD-VF-Auto SEM法和浮游生物基因复合扩增体系分别对10例非溺死案例和50例溺死案例的肺、肝、肾组织进行检测分析,比较两种方法在各组织中的阳性检出率。结果溺死案例使用MD-VF-Auto SEM法检验的硅藻阳性率为100%,在6例非溺死案例的肝、肾组织中检出少量硅藻。浮游生物基因复合扩增体系的阳性率为84%,非溺死案例的肺、肝、肾组织结果均为阴性。两种方法检测结果相比,肝、肾组织的阳性率和总阳性率差异均具有统计学意义(P0.05)。结论MD-VF-Auto SEM法对硅藻检验具有较高的灵敏度,而浮游生物基因复合扩增体系还可检出硅藻外的其他浮游生物。两种方法相结合,可为溺死诊断提供更可靠的依据。

摘要： 1案例1.1简要案情某年8月13日晚,某水道中发现1具赤裸女性浮尸,当日20:30首次尸表检查后冷藏于殡仪馆。次日10:30进行系统尸体检验和毒(药)物检验,并对发现尸体处水样、尸体检材进行硅藻检验。

摘要： 目的:收集法医病理学及法医毒理学大体标本切片制作并加强管理.方法:浙江省各公安局送检温州医科大学司法鉴定中心收集大体标本及临床资料,然后对大体标本福尔马林进行固定,用玻璃缸做成大体标本及切片制作,进行各系统及各章节分类管理.结果:法医病理学及法医毒理学的各系统及各章节大体标本及切片越来越多,有利于法医病理学及法医毒理学教学开展.结论:加大收集法医病理学及法医毒理学大体标本切片制作与管理是十分重要的,是温州医科大学基础医学院形态中心特色与创新之处,也是学校基础医学院形态中心的重要财富之一,从而提高法医病理学及法医毒理学的教学质量.

摘要： 命案发生后,往往由公安机关内设鉴定机构的法医进行法医病理学鉴定工作,同时,这些法医往往也参与现场勘查.现场勘查属于侦查措施,而法医病理学鉴定则不仅仅为侦查鉴定,同时也具有司法鉴定的属性.由同一批法医同时完成两项工作,会引起侦鉴不分的争议,也使鉴定的中立性被质疑.本文力图通过梳理勘查与鉴定的区别和实施主体,侦鉴不分引发的争议,和法医病理学鉴定的特殊性,并借鉴国外成熟的法医制度,提出改革方向.

摘要： 刑事案件、非正常死亡案件、医疗纠纷通常会涉及法律、赔偿的问题,而尸体死因分析是判断是非的重要资料.而法医病理学尸检能对尸体进行全方位、系统性的尸体解剖和病理学检验,可对错综复杂的死因进行全面分析、鉴定,在死因分析具有重要作用.现研究2011年9月至2015年9月我单位接收的死亡原因存在争议的238例尸体资料,探讨法医病理学尸检对死因分析的意义,取得了一定的成果法医病理学尸检是查明死因的重要方法，死因分析不当会直接影响案件的走向，对当事人的是非、荣辱、犯罪或非犯罪的判断有着重要作用。因此，做好法医病理学尸检工作，得出准确的死因分析，不仅能有效提高临床诊断水平，还能为司法部门办理刑事案件、医疗纠纷等提供可靠资料。

摘要： 尸体解剖前应用CT对尸体进行检验,可能给解剖带来指导作用,甚至可以弥补解剖检验的不足.可进行死因分析、致伤方式推断、尸体的个体识别、特殊条件的尸体检验。介绍了CT技术在法医生物力学分析中的优势。

摘要： 法医学鉴定的一个难点是脂肪栓塞综合征，由于其并没有典型的临床症状和体征，因此临床必须将特殊染色检查充分利用起来，而很难应用常规组织学检查对其明确诊断，在这种情况下就极易造成漏检及误检。本研究结果表明，被他人徒手打伤患者比例显著高于高空坠落、交通事故、摔伤跌伤患者，骨折患者比例显著高于全身多发性软组织挫伤、全身多性软组织挫伤合并骨折患者，伤后8h内、术后12h内出现临床症状患者比例均显著高于伤后2d内，出血点出现在心外膜患者比例显著高于有弥漫性点状暗红色区域出现在脑组织切面和没有显著异常出现在各器官表面及切面，基于此，法医工作者在鉴定脂肪栓塞综合征的过程中应该给予充分的重视：首先怀疑为脂肪栓塞综合征死亡的案件，应有效排除其他机械件损伤和疾病致死因素，其次寻找支持脂肪栓子存在的依据，对于镜下发现有大小不等的空泡存在于肺、脑小血管内等现象，应该对其进行脂肪特殊染色。总之，脂肪栓塞综合征死亡案例在致伤方式、损伤类型、临床表现及组织病理学方面均具有一定的规律性，值得法医工作者充分重视。

摘要： 赵某,女,17岁,××年10月5日19时许因身体不适请个体医生刘某到其住处诊治,发现其躺在床上呕吐,测量体温35°C,听诊心率缓慢,考虑脱水,配了两瓶盐水输液.10月6日1:43送当地××医院急诊,发现右侧头胀,右上肢麻木,无发热,近2天未进食.6:00:发现其意识不清.查体:昏迷状态,小便失禁,心率160次/min,奔马律.立即入抢救室,吸氧.同日6时15分头颅CT示:右小脑半球及左枕叶大面积缺血性改变.晚8:00:患者死亡。心脏附壁血栓可引起脱落，引起肺动脉或脑血管的栓塞，从而引起脑组织的堵塞血管范围内的脑组织急性缺血坏死，短时间内可形成大面积急性脑梗，引起呼吸循环衰竭而死亡，附壁血栓可由炎症发展而来，如心内膜炎，其死亡机制可为心内膜炎并发附壁血栓形成并脱落引起多发脑动脉栓塞、脑大面积坏死终致呼吸循环衰竭死亡。本例涉及医疗诊治行为，易引起纠纷，可为一例典型医疗纠纷事故鉴定，其死因鉴定就成为关键证据。除了需明确死亡原因外，还要论证诊疗行为在死亡过程中参与度，以利于案件的有效处理。本例中由于被鉴定人本身疾病严重，发展迅速，出乎一般预料。个体医生所采取对症输液治疗药物及剂量无明显不当，故刘某所采取治疗措施与赵某死亡不存在因果关系。涉及此类法医鉴定，需要全面检验，包括系统尸体检验，系统毒化检验等，关键在于规范的解剖检验和法医病理组织学检验。因为病理组织学检验需要鉴定人的主观判断，观察结果可能因人而异，所以，为保证鉴定结果可靠，必要时应请病理组织学专家会诊。

摘要： 死亡时间推断是法医病理学研究的热点和难点问题.本实验借鉴食品货架期预测肉类新鲜程度的研究方法,旨在获得法医死亡时间推断研究的新思路.与肉类新鲜度研究相比,尸体腐败程度关注的时间更长.本研究选取肉类新鲜度检测的敏感指标肌肉电导率和挥发性盐基氮,检测了不同保存温度下大鼠死后肌肉电导率和挥发性盐基氮的改变,分析了两指标与死亡时间的关系及两指标之间的相关性.结果表明,大鼠死后肌肉电导率、挥发性盐基氮随死亡时间变化显示一定的规律性.以28°C为例,死后1天内电导率、挥发性盐基氮变化均不明显;第2-4天,两指标迅速增大;第5天以后,两指标增速变慢.两指标呈线性正相关,且二者的变化规律与腐败进程大致一致.初步研究提示,测定肌肉电导率具有准确、快速、简便的特点,对于现场死亡时间推断有一定的潜在价值.

摘要： 全世界的法医学工作者都面临着一个重要的实践难题:如何给出死者的准确死亡时间.近年来,陆续发表的论文显示,该领域的研究工作取得了部分进展,但距离实际工作的需要还有相当长的路要走.本文从4个方面解读相关研究工作的进展及新技术的应用,包括中国学者的研究工作介绍、国外学者的工作简介、笔者团队的研究工作,最后一部分提出未来工作的思路.借此希望我国的法医病理学工作者努力进取,走在该领域国际的前沿.

摘要： 损伤明确的案件中，死因鉴定通常没有大的异议，焦点在于当有疾病或酒精存在时，争议很大。尤其在鉴定结论中明确疾病占主要以上致死原因，或者疾病与外伤结论中不能明确主次的情况下，容易上访。实际操作中，专业上做好解释工作，明确告知结论，就损伤与疾病的情况可以口头上做出说明，指出重新鉴定的必要，引导争议方重新鉴定，除明确有上级公安机关鉴定的以外，推荐鉴定机构让争议方自由选择，与重新鉴定机构积极协调，在有不一致结论情况下，出具前先行通知，做好处置防范，在重新鉴定结论基本一致情况下，做好争议方的解释工作，重新鉴定后解决上访问题通常牵涉经济赔偿多少问题，此时可有多方参与协调或者引导向法院起诉，走法律途径。解决此类问题的关键在于客观、不袒护、实事求是。

摘要： 损伤明确的案件中，死因鉴定通常没有大的异议，焦点在于当有疾病或酒精存在时，争议很大。尤其在鉴定结论中明确疾病占主要以上致死原因，或者疾病与外伤结论中不能明确主次的情况下，容易上访。实际操作中，专业上做好解释工作，明确告知结论，就损伤与疾病的情况可以口头上做出说明，指出重新鉴定的必要，引导争议方重新鉴定，除明确有上级公安机关鉴定的以外，推荐鉴定机构让争议方自由选择，与重新鉴定机构积极协调，在有不一致结论情况下，出具前先行通知，做好处置防范，在重新鉴定结论基本一致情况下，做好争议方的解释工作，重新鉴定后解决上访问题通常牵涉经济赔偿多少问题，此时可有多方参与协调或者引导向法院起诉，走法律途径。解决此类问题的关键在于客观、不袒护、实事求是。

摘要： 本申请公开了组织病理学诊断支持系统，组织病理学诊断支持方法和组织病理学诊断支持程序，其能够在病理诊断中实现高准确性癌症确定。所述组织病理学诊断支持系统包括细胞核均匀性评估机构，用于评估图像中导管区中包含的大量细胞核的均匀性。

摘要： 本申请公开了组织病理学诊断支持系统，组织病理学诊断支持方法和组织病理学诊断支持程序，其能够在病理诊断中实现高准确性癌症确定。所述组织病理学诊断支持系统包括细胞核均匀性评估机构，用于评估图像中导管区中包含的大量细胞核的均匀性。

摘要： 本实用新型公开了一种法医病理检材运输多功能存储桶，其技术方案要点是：包括下桶体与上桶体，所述上桶体的内部固定设置有隔断板，所述隔断板的中部设置有多个竖杆，所述竖杆的下端固定设置有压盘，所述隔断板上在对应于所述压盘的位置处开设有多个进水口，所述下桶体的内部固定设置有多个分隔板，多个所述分隔板将所述下桶体的内部分隔成多个容纳腔，每个所述容纳腔的外端分别固定设置有出水管，所述出水管上设置有控制阀，所述压盘能够伸入至所述容纳腔的内部，所述压盘的外侧固定设置有外防护件，所述上桶体的上端固定设置有进水管；本实用新型能够存放多个不同的检材，并且多个检材之间不会相互影响，便于使用。

摘要： 本实用新型公开了一种法医病理检材运输存储桶，包括存储桶体，存储桶体呈圆柱状，存储桶体的外环面开设有间隔设置的放置槽，存储桶体通过放置槽插设有储存内壳，储存内壳内表面的两侧均开设有均匀分布的卡槽，存储桶体对应放置槽上端的一侧开设有活动槽，存储桶体通过活动槽的内部插设有活动盖，活动盖延伸至活动槽外部的一端固定安装有橡胶垫，橡胶垫的上表面安装有拉手，放置槽对应橡胶垫的另一侧开设有凹槽，放置槽上的凹槽与橡胶垫的外表面均安装有磁铁条。本实用新型在使用的过程中，整个运输存储桶在使用的过程中，能够有效的完成检材在运输过程中的固定，且取用时能够快速根据检材类别进行快速识别并取出，操作简单方便。

摘要： 本实用新型公开了一种法医病理检材运输存储桶，涉及病理检材运输存储领域，包括桶体、以及顺序放置在桶体内部的多个装载盒，每个装载盒的内部固定设置有分隔组件，分隔组件由若干个存放组件组成，每个存放组件的内部放置有用于放置病理检材的存储盒，存放组件包括壳体、弹性设置在壳体内部的活动板、设置在活动板底部的活动轴、活动环、限位圈和定位块，活动环活动设置在活动轴下端一侧，限位圈和定位块之间存在间隙，活动环位于间隙内部，定位块的一侧开设有用于卡住活动环的卡口，活动轴和定位块均位于活动板正下方。本实用新型，操作简单方便，通过对存储盒进行按压，对存储盒的收纳盒存取方便。

摘要： 本实用新型公开了一种法医病理尸体解剖样本储存装置，涉及法医病理技术领域。包括冷藏柜，所述冷藏柜内壁的底部固定设置有导轨，所述导轨的内壁活动设置有滚轮，所述滚轮的顶部固定设置有放置台，所述放置台的顶部固定设置有凸板，所述凸板的顶部固定设置有橡胶垫；所述导轨一侧的底部固定设置有隔板，所述放置台的底部固定设置有电动推杆，所述电动推杆的底部固定设置有支撑板。通过设置遮挡板便于遮盖密闭整体冷藏柜，保障冷藏柜的冷藏效果，而档案板便于法医了解冷藏柜内部样本资料，导轨和滚轮的活动设置便于法医对尸体样本进行放置搬运，简单高效，而与放置台长度相同的凸板通过橡胶垫能够避免尸体出现偏斜现象，储存效果好。

摘要： 本实用新型涉及病理检查技术领域，尤其为一种法医病理检材运输存储桶，包括外桶，所述外桶的内腔设置有内筒，所述内筒的四周均固定安装有伸缩杆，所述伸缩杆远离内筒的一侧与外桶的内壁固定安装，所述伸缩杆的表面套设有弹簧；本实用新型通过外桶、内筒、伸缩杆、弹簧、制冷箱、制冷器和存放盒的设置，达到了防止病理检材造成碰撞，和可对病理检材进行低温保存的优点，解决了现有的保存装置并没有防护措施，一般是直接将病理检材放入含有固定液的存储桶中，这种保存装置，在受到碰撞时，容易对病理检材造成损伤，而毒化检材则是放入密封袋(或者储存罐)中，缺乏理想的低温保存状态，从而对检验精确性造成一定影响的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种智慧型法医病理运输桶，包括桶身、运输桶体和手压杆结构，所述桶身上端安装有桶盖，桶盖的周向位置通过挂环安装有四组连接绳，且连接绳端部与手柄固定连接，所述桶盖内部左侧安装有二维码智能锁，且桶盖内侧底部安装有物证状态监控系统，所述桶盖外侧底部固定安装有长杆，且长杆底部与压网固定连接，同时桶盖的外侧安装有凸缘，所述桶身外侧壁粘接有警告标志。该智慧型法医病理运输桶，拥有与桶身契合的旋启式桶盖以提供良好的密闭性，手压杆装置使检材可充分浸没在固定液中，解决检材漂浮的问题；将手柄与桶盖的连接点由两处增加为四处，此处改进加强了运输桶体的承载能力，材质的改进更利于存储时的叠加堆放。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体揭示了一种多功能法医病理咬骨钳，包括上钳头和下钳头，上钳头的右侧固定连接有连接块，连接块的右侧固定连接有上钳柄，下钳头的右侧也固定连接有连接块，连接块的右侧固定连接有下钳柄，上钳柄表面靠近右侧的位置处固定连接有橡胶套，下钳柄表面靠近右侧的位置处也固定连接有橡胶套；本实用新型通过设置的压杆和第二弹簧，配合第一卡块和第二卡块，以及连接块，使得工作人员可以很方便的将上钳头和下钳头从上钳柄和下钳柄上拆卸下来进行更换，相比于以往的装置，节约了资源，而且结构简单，提高了该装置的实用性。

摘要： 本发明公开一种法医病理学大体标本在线学习系统及构建方法，涉及法医病理技术领域。所述法医病理学大体标本在线学习系统，包括数据采集单元、云数据库、智能移动终端和交互平台，智能移动终端通过交互平台对云数据库进行访问；本发明的学习系统，师生通过移动端可进行不受时间空间限制的访问学习，同时可快速的进行360°的旋转、放大，对于法医病理学大体标本的观察和学习更加直接有效；数字化三维图像可以降低学生与法医病理学大体标本的距离，同时克服了标本教学对学时安排和标本陈列室开放时间的要求，能有效的提高学习效果和教学方便性；而对于标本原件的保存则有效的避免了对其的破坏性，同时也方便了高校之间教学标本的共享。