急性心肌梗死(AMI)

急性心肌梗死(AMI)的相关文献在1997年到2022年内共计813篇,主要集中在内科学、临床医学、药学 等领域,其中期刊论文812篇、专利文献11019篇;相关期刊268种,包括中国急救医学、江苏实用心电学杂志、中国老年学杂志等; 急性心肌梗死(AMI)的相关文献由1963位作者贡献,包括刘丹、李杰、陆士奇等。

急性心肌梗死(AMI)—发文量

期刊论文>

论文:812 占比:6.86%

专利文献>

论文:11019 占比:93.14%

总计:11831篇

急性心肌梗死(AMI)—发文趋势图

急性心肌梗死(AMI)

-研究学者

  • 刘丹
  • 李杰
  • 陆士奇
  • E.
  • M.
  • 刘霞洪
  • 张磊
  • 徐敏
  • 李芝峰
  • 袁正强
  • 期刊论文
  • 专利文献

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排序:

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作者

    • 张玉坤; 庞欣欣; 胡军利; 张玲玲; 霍书花
    • 摘要: 目的探讨不同性别、不同年龄患者超敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnI)的截断值对急性心肌梗死(AMI)的诊断意义。方法选取2019年2月至2019年12月就诊于河北医科大学第二医院急诊科疑似急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者236例,收集患者入院时超敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)等心脏损伤标志物的浓度,对其按性别、年龄及最终诊断进行分类统计,根据受试者工作特征(ROC)曲线及约登指数(Youden)判断hs-cTnI最佳诊断分界点,并评估不同hs-cTnI的截断值对AMI的诊断意义。结果本研究纳入236例疑似ACS患者,平均年龄(61.95±11.96)岁,其中低年龄组155例,高年龄组81例。男性患者AMI比例高于女性(66.9%vs.45.3%,P<0.05),其中低年龄组男性发生AMI的比例要高于低年龄组女性(65.2%vs.38.1%,P<0.05)。不同性别、年龄AMI患者心肌损伤标志物差异有统计学意义(P<0.05):男性心肌损伤标志物高于女性(hs-cTnI:2.598±0.879 vs.1.697±0.567、CK:552.207±198.657 vs.505.083±180.153、CK-MB:107.494±36.675 vs.74.002±23.897);高年龄组心肌损伤标志物高于低年龄组(hs-cTnI:1.392±0.348 vs.3.736±1.086、CK:422.595±108.543 vs.627.216±198.650、CK-MB:70.083±22.982 vs.137.392±24.732)。ROC曲线显示,在AMI患者中总体hs-cTnI截断值为0.176 ng/mL,AUC为0.940(0.931~0.962);男性hs-cTnI截断值为0.238 ng/mL,AUC为0.943(0.917~0.970);女性hs-cTnI的截断值为0.130 ng/mL,AUC为0.966(0.911~0.992);低年龄组hs-cTnI截断值为0.152 ng/mL,AUC为0.954(0.908~0.981);高年龄组hs-cTnI截断值为0.475 ng/mL,AUC为0.993(0.942~1.000)。采用总体、性别和年龄hs-cTnI截断值对AMI诊断的敏感度分别为89.83%、89.86%、96.12%,特异度分别为96.52%、96.55%、96.55%,阳性预测分别为96.89%、96.88%、96.88%,阴性预测值分别为88.88%、88.89%、88.19%。结论不同性别、年龄界定的hs-cTnI截断值不同,其中男性hs-cTnI的截断值高于女性,高龄组截断值高于低年龄组。采用不同人群(性别、年龄)hs-cTnI的截断值可更准确地筛选出AMI高危人群,避免误诊、漏诊。
    • 罗锐; 邱朝霞; 林瑞慧
    • 摘要: 目的探究阿托伐他汀联合左西孟旦治疗急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭(心衰)的临床效果。方法以56例AMI合并心衰患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组28例,2组患者均按照AMI治疗指南给予常规基础治疗,对照组在此基础上给予左西孟旦治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合阿托伐他汀治疗,连续治疗1周。观察2组患者的临床疗效,治疗前后的心功能指标、血流动力学指标、心肌损伤指标、血清脑钠肽(BNP)和超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平,并统计治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗后观察组临床有效率(92.86%)高于对照组(71.43%),χ^(2)=4.383,P=0.036;治疗后2组患者的心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、中心静脉压(CVP)、平均肺动脉压(MPAP)和肺循环阻力(PVR)均显著改善(P<0.05),且治疗后观察组患者的上述指标改善更显著(P<0.05);治疗后2组患者的血清中肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、BNP和hs-CRP均显著降低(P<0.05),且治疗后观察组患者上述指标降低更显著(P<0.05);对照组患者的不良反应发生率(7.14%)与观察组(9.68%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.122,P=0.727)。结论阿托伐他汀联合左西孟旦治疗AMI合并心衰可显著改善其心功能,调节血流动力学,保护心脏,降低机体炎症水平,且安全性高。
    • 李文佳; 张荣顺; 吕梁; 王罡; 杨维新; 杞敏; 孙文健; 李治
    • 摘要: 目的确定猪急性心肌梗死(AMI)模型中血清缺血修饰白蛋白(IMA)水平变化的时间进程,并探讨血清IMA水平与左室射血分数(LVEF)的相关性。方法采用球囊介导的左前降支永久性闭塞术诱导滇南小耳猪AMI。采用第三代双源CT(DSCT)对AMI诱导前后30 d内LVEF动态变化进行评价,同时测定血清IMA水平,并进一步确定血清IMA水平与LVEF的相关性。结果血清IMA水平在AMI后1 h升高,于6~12 h达到峰值,此后逐渐下降,30 d后恢复至基线值。早期血清IMA水平与LVEF呈显著负相关(r=-0.41~-0.80,P0.05)。结论猪AMI模型早期循环中IMA水平与LVEF呈显著负相关,血清IMA水平对AMI不良预后可能具有早期预测价值。
    • 黄永跃; 宋迎婧; 黄潇潇; 黄连军
    • 摘要: 目的探讨高敏C-反应蛋白(hs-CRP)与初发急性心肌梗死(AMI)患者心肌功能障碍及心力衰竭的关联。方法纳入2017年1月至2019年6月初发AMI患者136例(AMI组)和健康对照者80例(对照组)为研究对象,根据入院时hs-CRP水平的平均值(mg/L:10.05±5.97)mg/L将初发AMI患者分为低hs-CRP组和高hs-CRP组,详细记录患者病史并对患者进行临床检查,观察心力衰竭发生情况,测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)及脂蛋白(a)[Lp(a)]水平。在纳入初发AMI患者12个月后按照标准对每例患者进行全面的临床检查及超声心动图检查。结果初发AMI患者hs-CRP(mg/L:10.05±5.97 vs.2.00±0.86)和Lp(a)水平(mg/dL:25.47±11.77 vs.16.58±9.66)显著高于对照组(P<0.0001)。与低hs-CRP组相比,高hs-CRP组患者的血清谷草转氨酶(AST)水平显著增高(U/L:23.87±8.79 vs.105.43±71.67,t=9.381,P<0.0001),糖尿病的发生频率显著增高(53.62%vs.76.12%,χ2=7.533,P=0.007),射血分数(%:46.11±10.06 vs.38.25±13.43,t=3.872,P=0.002)显著降低,舒张期左心室内径(LVIDd,mm:50.41±6.06 vs.53.27±8.29,t=2.300,P=0.023)和收缩期左心室内径(LVIDs,mm:33.07±5.82 vs.36.96±10.20,t=2.739,P=0.007)显著增高。入院时的肌钙蛋白T(r=-0.398,P<0.05)、hs-CRP(r=-0.299,P<0.05)、LVIDd(r=-0.561,P<0.05)、LVIDs(r=-0.626,P<0.05)与射血分数呈负相关。38.24%AMI患者出现心力衰竭,其中高hs-CRP组占32.35%,低hs-CRP组占5.88%(95%CI 0.810~0.927,AUC=0.877,P<0.001),hs-CRP水平检测具有80.95%特异度和80.77%敏感度。结论初发AMI患者入院时的hs-CRP水平与心力衰竭风险增加相关。
    • 李景辉; 李婷婷; 吴兴森; 曾丁邻
    • 摘要: 目的探究跑台训练联合瑞舒伐他汀干预对急性心肌梗死(AMI)大鼠心肌细胞活性、能量代谢及SPRED1蛋白的影响。方法把50只大鼠平均分为sham组、AMI组、train组、Ros组和train+Ros组各10只,分别比较大鼠的心功能、心肌三磷酸腺苷(ATP)酶活力,苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠的心肌形态改变,TCC及TUNEL法检测心肌梗死面积及细胞凋亡情况,Western印迹检测大鼠心肌组织中SPRED1蛋白表达。结果与sham组比较,AMI组左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)均显著升高,左室射血分数(LVEF)和左室短轴缩短率(LVFS)显著降低(P<0.05);干预后train组、Ros组和train+Ros组LVEDD和LVESD均明显低于AMI组,而LVEF和LVFS明显高于AMI组,并且3组大鼠效果呈递增排列,train+Ros组心功能水平明显优于train组、Ros组(P<0.05);sham组心肌组织无梗死情况。AMI组、Train组、Ros组和Train组+Ros组均出现了梗死的组织,并且心肌梗死面积呈递减排列,AMI组心肌梗死面积最大,train+Ros组心肌梗死面积明显低于train组和Ros组(P<0.05);和sham组相比,AMI组心肌细胞凋亡率显著增加(P<0.05);和AMI组相比,train组、Ros组和train+Ros组心肌细胞凋亡率均明显降低(P<0.05),且train+Ros组心肌细胞凋亡率明显低于train组、Ros组(P<0.05);和sham组ATP酶活力相比较,AMI组显著降低(P<0.05);干预后的train组、Ros组和train+Ros组的ATP酶活力显著高于AMI组(P<0.05),且train+Ros组ATP酶活力明显高于train组和Ros组(P<0.05);Sperd1蛋白表达比较发现,AMI组显著高于sham组(P<0.05);和AMI组相比较,train组、Ros组和train+Ros组Sperd1蛋白表达均显著降低(P<0.05),且蛋白表达呈逐渐递减趋势,train+Ros组心肌组织中Sperd1蛋白明显低于train组和Ros组(P<0.05)。结论跑台训练联合瑞舒伐他汀可有效减少大鼠急性心肌梗死细胞的凋亡,改善心肌能量代谢,同时对SPRED1的表达有一定的抑制作用。
    • 吕广娜; 李宁; 宁媛; 郭文萍
    • 摘要: 目的 探讨多学科综合诊疗(MDT)在移植肾切除术后急性心力衰竭(AHF)合并呼吸衰竭治疗中的作用.方法 对1例突发移植肾出血致失血性休克,行移植肾切除术后2周发生急性心肌梗死(AMI)合并AHF、急性肺淤血、肺部感染、急性呼吸衰竭患者进行MDT讨论,制定治疗方案并进行效果评价.结果 综合MDT讨论意见,给予经鼻高流量氧疗、床旁连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)降低心脏负荷、抗凝、扩张血管、降低心肌耗氧量、改善心肌重塑、调脂、抗感染及营养支持等综合治疗,临床结局良好,患者恢复规律血液透析治疗.结论 应用MDT模式可为移植肾切除术后AHF合并呼吸衰竭患者制定全面有效的个体化治疗方案,提高临床治疗效果,改善患者预后.
    • 曾良; 万朝辉; 周辉
    • 摘要: 目的 探讨miR-22修饰的骨髓间充质干细胞(BMSCs)外泌体对急性心肌梗死(AMI)大鼠心肌细胞凋亡的作用及其机制.方法 扩增培养从SD大鼠骨髓中分离的BMSCs,将携带miR-22重组慢病毒载体及其阴性对照(miR-NC)载体分别转染至BMSCs,并提取转染后BMSCs的外泌体.将60只SD大鼠随机分为Sham组、AMI组、ExoBMSCs组、ExoBMSCs/miR-NC组和ExoBMSCs/miR-22组,每组12只.采用冠状动脉左前降支结扎术构建AMI大鼠模型,于心肌梗死区原位注射外泌体进行干预.干预72 h后,采用超声心动图监测大鼠心脏功能;TTC染色观察大鼠心肌梗死情况;TUNEL染色观察心肌细胞凋亡水平;qRT-PCR检测心肌组织中miR-22及p53 mRNA表达水平;Western blot检测心肌组织中B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶剪切体(Cleaved-caspase-3)及p53蛋白表达水平.结果 与Sham组比较,AMI组大鼠心脏功能明显降低(P<0.05),心肌梗死面积(%:1.16±0.84 vs.38.68±5.31)和心肌细胞凋亡率(%:9.04±1.95 vs.66.70±5.92)明显增加(P<0.05),心肌组织中miR-22和Bcl-2蛋白表达水平明显降低(P<0.05),而p53、Bax和Cleaved-caspase-3等蛋白表达水平明显升高(P<0.05);与AMI组比较,各外泌体干预组大鼠心功能明显改善(P<0.05),心肌梗死面积(%:38.68±5.31 vs.23.54±3.94,22.33±4.12,13.79±2.25)和心肌细胞凋亡率(66.70±5.92 vs.43.73±3.39,42.67±2.87,30.73±2.97)明显降低(P<0.05),心肌组织中miR-22以及Bcl-2蛋白表达水平明显升高(P<0.05),而p53、Bax和Cleaved-caspase-3等蛋白表达水平明显降低(P<0.05),其中ExoBMSCs/miR-22组大鼠各指标改善情况均优于ExoBMSCs组和ExoBMSCs/miR-NC组.结论 miR-22修饰的BMSCs外泌体可有效抑制p53介导的心肌细胞凋亡,从而改善AMI大鼠的心功能.
    • 张霞; 郭蔚虹; 赵曼云; 付杰
    • 摘要: 目的 探讨脂质运载蛋白-2(lipocalin-2,Lcn-2)在急性心肌梗死(AMI)过程中的变化及其临床意义.方法 分别采集100例AMI患者行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗前及PCI治疗后24 h、72 h外周血,30例健康受试者外周血作为对照.分离血浆及中性粒细胞;分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)及RT-qPCR法检测血浆及中性粒细胞中Lcn-2水平.选取12周龄25~30 g的C57BL/6雄性小鼠(北京维通利华)16只用于制备AMI模型.通过开胸结扎左冠状动脉前降支建立小鼠AMI模型(n=8).分别取模型组小鼠结扎前及结扎1 h、24 h外周血,检测血浆及外周血中性粒细胞Lcn-2水平.此外,采用Lcn-2抗体对该模型进行干预,对结扎24 h后小鼠进行心功能检测,并采用TUNEL法和免疫荧光检测心脏梗死区心肌凋亡情况及中性粒细胞浸润情况.结果 与健康受试者比较[血浆Lcn-2(20.35±8.51)ng/mL,中性粒细胞Lcn-2(1.03±0.16)倍],AMI患者PCI治疗前Lcn-2水平[血浆(113.55±22.73)ng/mL,中性粒细胞(16.81±3.83)倍]明显升高,PCI治疗后24h[血浆(74.26±14.36)ng/mL,中性粒细胞(10.86±2.71)倍]、72 h[血浆(46.81±12.83)ng/mL,中性粒细胞:(6.15±1.92)倍]依次明显下降.在小鼠模型上,与结扎前比较[血浆Lcn-2(8.14±2.33)ng/mL,中性粒细胞Lcn-2(1.01±0.08)倍],小鼠结扎1 h Lcn-2水平[血浆(17.33±6.19)ng/mL,中性粒细胞(12.86±5.66)倍]、24 h[血浆(35.15±10.44)ng/mL,中性粒细胞(20.17±7.14)倍]依次明显升高.与模型组比较[左心室舒张末期容积(LVEDV)(143.25±10.29)μL,左室射血分数(LVEF)(40.35±5.10)%,左室缩短分数(LVFS)(20.16±2.64)%],Lcn-2抗体干预明显改善了小鼠的心功能[LVEDV(123.25±9.35)μL,LVEF(49.37±6.69)%,LVFS(24.79±3.40)%].此外,Lcn-2抗体干预明显抑制心肌细胞凋亡.结论 血浆及中性粒细胞中Lcn-2水平与AMI发生相关,靶向抑制Lcn-2对AMI有明显的保护作用.
    • 曾伟; 高辰玮; 李学永
    • 摘要: 目的:分析三维斑点追踪技术预测急性心肌梗死(AMI)患者近期发生急性心衰的诊断价值.方法:选取医院诊治的155例AMI患者,均予抗血小板聚集、改善心肌供血等对症治疗,并对患者出院后进行为期3个月的随访,除3例患者失联外,将剩余152例患者纳入随访结果研究.将152例患者中出现急性心力衰竭的43例患者纳入心衰组,未出现心力衰竭的109例患者纳入无心衰组.比较两组患者的年龄、性别等一般资料,并对患者N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白I(cTnI)等临床常用指标及三维斑点相关指标进行比较.结果:心衰组患者的年龄、NT-proBNP、hs-CRP、cTnI及左室收缩末期容积指数(LVESVI)均明显高于无心衰组,差异有统计学意义(t=2.279,t=3.385,t=2.212,t=2.943,t=2.289;P<0.05),射血分数(EF)、左室整体径向应变(GRS)、整体圆周应变(GCS)、整体纵向应变(GLS)及整体面积应变(GAS)明显低于无心衰组,差异有统计学意义(t=6.606,t=2.804,t=2.945,t=7.226,t=2.687;P<0.05);而两组患者的性别、合并高血压等一般资料及肾小球滤过率(eGFR)、LVEDVI等指标间差异均无统计学意义;多因素logistic分析提示,NT-proBNP、LVESVI是影响急性心衰的独立危险因素(OR=1.002,OR=1.118;P<0.05),EF、GLS则是其独立保护因素(OR=0.795,OR=0.452;P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线提示GLS预测急性心衰的ROC曲线下面积(AUC)为0.881,显著高于NT-proBNP、LVESVI及EF(Z=2.751,Z=3.107,Z=2.895;P<0.05),其诊断的最佳截点<13.42%,此时其灵敏度为95.3%,特异度为67.9%.结论:三维斑点追踪技术可以对急性AMI患者近期发生急性心衰进行有效地预测,具有较高的灵敏性及诊断效能,可以应用于急性AMI患者心衰的早期预测.
    • 曲凤潞
    • 摘要: 目的:观察在急性心肌梗死(AMI)患者抢救中应用急诊护理流程优化的效果.方法:选取我院收治的AMI患者共84例,按随机数字表法分为对照组(42例)、观察组(42例),分别应用常规急诊护理、急诊护理流程优化.对两组的护理效果进行对比、评价.结果:①抢救时间对比中,相比于对照组,观察组分诊确诊、建立静脉通道、使用心电图以及抢救等时间明显缩短,P<0.05;②抢救效果对比中,相比于对照组,观察组的抢救成功率更高,AMI复发率及再PCI率更低,P<0.05.结论:急诊护理流程优化能够有效缩短AMI患者的抢救时间,积极提高抢救成功率,减少疾病复发.
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