悬雍垂腭咽成形术

摘要： 目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者悬雍垂腭咽成形术(UPPP)术后领悟社会支持对自我健康管理水平的影响。方法选取浙江大学医学院附属邵逸夫医院2018年12月至2020年12月收治的104例OSAHS患者,均行UPPP治疗,术后1个月采用领悟社会支持量表(PSPP)与成年人健康自我管理能力测评工具(AHSMSRS)评估患者的领悟社会支持、自我健康管理水平;收集患者基线资料,分析不同资料特征患者AHSMSRS评分,重点分析OSAHS患者UPPP术后领悟社会支持与自我健康管理水平的关系。结果104例OSAHS患者UPPP术后PSPP评分中,家庭支持维度评分为(16.05±4.55)分,朋友支持维度评分为(13.86±3.72)分,其他支持维度评分为(15.65±4.08)分;104例OSAHS患者UPPP术后自我健康管理水平一般,AHSMSRS评分平均得分为(115.87±12.41)分;积极应对的OSAHS患者UPPP术后AHSMSRS评分高于消极应对的患者(P<0.05)。经多重线性回归分析,结果显示,3个因素[家庭支持(X_(1))、朋友支持(X_(2))、其他支持(X_(3))]可能是导致OSAHS患者UPPP术后自我健康管理水平的影响因素(P<0.05),得到方程:Y=80.218+0.792X_(1)+0.973X_(2)+0.605X_(3)(F=13.078,R^(2)=0.282,调整后R^(2)=0.260)。结论OSAHS患者UPPP术后领悟社会支持可能对患者自我健康管理存在一定影响。

摘要： 总结1例A型主动脉夹层伴IV级困难气道患者行主动脉夹层手术及悬雍垂腭咽成形术后患者的护理体会。针对该患者血流动力学紊乱、容量失调等问题,采取维持血流动力学稳定及容量的动态平衡措施;针对患者发生急性呼吸功能不全,采用个体化肺保护性通气措施,预防呼吸机相关性肺炎;根据主动脉夹层术后伴IV级困难气道的护理难点和重点,建立紧急人工气道预案,预防非计划拔管及咽喉部出血,实施序贯式气管插管的拔管流程;根据该患者具有谵妄发生的高风险,给予风险层级管理,强化阶段性早期活动。经过31d精细化护理,患者康复出院。

摘要： 目的探讨咪达唑仑麻醉联合患者苏醒期使用氟马西尼对悬雍垂腭咽成形术(UPPP)麻醉苏醒期的有效性与安全性。方法选取2019年1月至2021年1月该院80例UPPP患者作为研究对象,随机分为观察组(咪达唑仑麻醉联合患者苏醒期使用氟马西尼)与对照组(丙泊酚麻醉),每组40例。比较两组血流动力学变化情况、麻醉相关指标、不良反应发生率。结果与入室时比较,两组诱导后、插管即刻、拔管即刻平均动脉压(MAP)、心率(HR)降低(P0.05);观察组自主呼吸恢复、呼唤睁眼、拔管时间均短于对照组,警觉/镇静评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论咪达唑仑麻醉联合患者苏醒期使用氟马西尼应用于UPPP患者,有利于缩短患者麻醉苏醒期自主呼吸恢复时间及拔管时间,安全、可靠,可予以推广。

摘要： 目的探究悬雍垂腭咽成形术患者全麻中的右美托咪定使用方法。方法从该院2016年12月—2019年12月选取120例进行悬雍垂腭咽成形术的患者,将患者随机分成4组(对照组、观察组1、2、3),每组30例,观察比较不同时间点各组相关指标,苏醒期躁动情况,及术后疼痛情况。结果观察组3无躁动出现,观察组1的1分患者4例(13.33%),观察组2有6例(20.00%),对照组有20例(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组VAS评分明显低于对照组,观察组3最低,拔管后5 min VAS评分观察1组、2组、3组为(3.13±0.01)分、(2.78±0.34)分、(2.46±0.87)分低于对照组为(5.71±0.63)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 hVAS评分,观察组1、2、3组为(2.05±1.02)分、(2.01±1.43)分、(1.89±0.96)分低于对照组(3.26±1.47)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术结束前30 min,右美托咪定静脉持续泵注15 min1μg/kg,用于悬雍垂腭咽成形术患者全麻质量最高,可以有效减少患者疼痛,缓解苏醒期躁动。

摘要： 目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者悬雍垂腭咽成形术(UPPP)术后的恢复情况及心率、血压和自主神经功能的相关性.方法 2018年7月至2019年7月华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院收治的通过UPPP治疗的OSAHS患者100例,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为轻度组(AHI5～15次/h)38例和严重组(AHI＞16次/h)62例.治疗前和治疗后通过多导睡眠仪(PSG)及24 h动态心电图监测患者的数据,比较两组患者治疗前后睡眠呼吸的质量,包括AHI、最长呼吸暂停时间(LAT)、最低血氧饱和度(L Sa02)和血氧饱和度低于90％的时间占总睡眠时间比例(TSPO290％);心率,包括最高心率、最低心率和平均心率;心率变异性(HRV)及有关指数,包括全部窦性心搏RR间期(SDNN)、RR间期平均值标准差(SDANN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、相邻NN之差＞50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(PNN50％)及HRV三角指数;自主神经功能,包括高频段(HF,0.05～0.15 Hz)、低频段(LF,0.01～0.05 Hz)及LF/HF;血压,包括收缩压和舒张压.结果 与治疗前相比较,轻度组和严重组治疗后AHI、LAT、TSPO290％、SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50％及HRV 三角指数均降低(均P＜0.05),L Sa02升高(P＜0.05).与轻度组比较,严重组治疗前AHI、LAT、TSP0290％、SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50％及HRV三角指数均升高(P＜0.05),LSa02降低(P＜0.05).轻度组治疗前、轻度组治疗后、严重组治疗前和严重组治疗后最高心率分别为(127.22 ±21.87)、(72.26 ± 6.15)、(143.71 ± 22.09)、(75.03 ±8.21)次/min,最低心率分别为(50.18 ± 5.21)、(61.27 ± 7.10)、(42.18 ± 5.13)、(59.67 ±6.77)次/min,平均心率分别为(71.95 ±8.36)、(62.37 ± 6.28),(85.72 ±11.04)、(64.30 ± 5.89)次/min.轻度组和严重组治疗后最高心率、平均心率较治疗前降低(均P＜0.05),最低心率较治疗前升高(P＜0.05);严重组治疗前最高心率、平均心率较轻度组治疗前升高,最低心率较轻度组治疗前降低(P＜0.05).轻度组治疗前、轻度组治疗后、严重组治疗前和严重组治疗后LF分别为(1 107.61 ± 151.69)、(768.42 ±135.18)、(1 307.57 ± 182.30)、(770.41 ± 160.25)ms2,HF 分别为(781.81 ± 91.46)、(457.24 ± 72.13)、(835.03 ± 152.75)、(450.44 ± 94.10)ms2,LF/HF 分别为 1.76 ± 0.25、1.35 ± 0.14、1.98 ± 0.32、1.38 ± 0.11.轻度组和严重组治疗后LF、HF及LF/HF较治疗前降低(均P＜0.05);严重组治疗前LF、HF及LF/HF率较轻度组治疗前升高(均P＜0.05).轻度组治疗前、轻度组治疗后、严重组治疗前和严重组治疗后收缩压分别为(125.01 ±15.23)、(103.22 ±17.93)、(146.13 ±21.60)、(111.25 ± 23.63)mmHg(l mmHg = 0.133 kPa),舒张压分别为(82.27 ±11.49)、(66.13 ±10.27)、(93.52 ± 16.06)、(69.10 ± 14.39)mmHg.轻度组和严重组治疗后收缩压和舒张压较治疗前降低(均P＜0.05);严重组治疗前收缩压和舒张压较轻度组治疗前升高(P＜0.05).LF/HF与AHI、平均心率、收缩压、舒张压呈正相关(均P＜0.05),与HRV三角指数呈负相关(P＜0.05).结论 UPPP术后OSAHS患者病情症状逐渐恢复,自主神经功能恢复与心率及血压具有相关性.

摘要： 目的 探讨不同时间抑酸治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypop-nea syndrome,OSAHS)并咽喉反流患者(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)行悬雍垂腭咽成形术疗效的影响.方法 63例OSAHS并LPRD的患者随机分为3组:观察1组21例,入院前口服8周的质子泵抑制剂(耐信)和促胃肠动力药(莫沙比利);观察2组21例,入院当天开始口服予质子泵抑制剂和促胃肠动力药(药品及剂量同观察1组),直至出院后继续用药至8周;对照组21例,入院时给与安慰剂(淀粉片,外观同耐信)口服(疗程及用法同观察2组).比较三组患者抑酸治疗前、后及观察组出院8周时的睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea in-dex,AHI)、血氧饱和度(SaO2)、嗜睡量表评分(Epworth sleepiness scale,ESS)、反流症状评分(the reflux symptom index,RSI)和反流体征评分(the reflux finding score,RFS);观察三组术后第1、7和14天的咽痛主观评分(visual analogue scale,VAS),术中出血量和手术时间,并发症发生率和疗效.结果 抑酸治疗前三组AHI、SaO2、ESS、RSI和RFS评分差异均无统计学意义(P>0.05);抑酸治疗后三组AHI、ESS、RSI和RFS检测及评估结果均优于治疗前(均为P<0.05).出院8周时,同组比较,三组AHI、ESS、RSI和RFS结果均低于治疗前,观察1组AHI、SaO2检测结果及ESS、RSI、RFS评分均优于另外两组,观察2组优于对照组(P<0.05).术后第1、7、14天,观察1组咽痛VAS评分均低于观察2组和对照组,观察2组低于对照组(P<0.05);观察1组术中出血量(42.13±11.32 ml)和手术时间(74.24±12.37 min)均优于另外两组(分别为54.26±12.36 ml、55.31±12.45 min和86.31±14.49 ml,87.28±14.37 min)(均为P<0.05);观察1组术后出血发生率(0％)低于另外两组(分别为23.80％、28.57％)(P<0.05);观察1组治愈率(55.56％)高于观察组和对照组(分别为23.81％、4.76％),观察1组和观察2组总有效率(分别为94.44％、71.43％)高于对照组(57.14％)(P<0.05).结论 对于OSAHS并LPRD行悬雍垂腭咽成形术的患者,手术前给予8周抑酸治疗,有利于降低术后咽痛程度,降低术后出血发生率和提高临床疗效.

摘要： 目的 研究UPPP手术治疗重症OSAHS对其左心室舒张功能及充盈模式的影响.方法 观察组来自在我院耳鼻咽喉科诊断明确的重症OSAHS患者80例,其中40例行UPPP术式治疗;另外40例采用非手术方案治疗;对照组来自同期PSG监测非OSAHS患者,分为单纯高血压病患者及正常健康对照组.所有研究对象均采用超声心动图检测,对实验组进行6个月随访后再采用超声心动图评估.比较治疗前后二尖瓣血流频谱舒张早期与晚期最大血流比(E/A)、二尖瓣血流舒张早期峰值(E)与舒张早期二尖瓣环运动速度(E')比(E/E')、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室等容舒张时间(LVRT)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)的变化.结果 与治疗前及HTN组比较,UPPP组治疗后E/E'比值、LVEF(％)、LVRT明显提高,而LVEDD、IVST、LVPWT明显降低,其差异均有统计学意义(P0.05).与正常人比较,UPPP组治疗后左心室舒张功能参数改善,其差异均无统计学意义(P>0.05);非手术组治疗前后左心室舒张功能参数无明显改善(P0.05).结论 重度OSAHS部分患者存在不同程度的左心室舒张功能障碍,经过手术干预后受损的左心室舒张功能得到改善和部分逆转.

摘要： 目的:分析和研究超声下喉上神经阻滞复合右美托咪定对悬雍垂腭咽成形术后留置气管导管患者镇静镇痛的效果.方法:研究对象为2017年1月-2019年12月在笔者所在医院接受悬雍垂腭咽成形术后留置气管导管的100例患者,通过随机数字表法对全部患者实施分组,分为对照组与观察组,两组均为50例,对照组麻醉中使用右美托咪定,观察组采用超声下喉上神经阻滞复合右美托咪定.记录两组患者麻醉前(T0)、麻醉苏醒时(T1)、麻醉苏醒4 h(T2)及拔管前(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP).比较两组患者T1、T2、T3的Ramsay镇静评分.比较两组苏醒后未使用舒芬太尼例数.结果:与T0进行对比,两组T1、T2、T3的HR及MAP明显升高,但观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组T1、T2、T3的Ramsay评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组苏醒后未使用舒芬太尼例数明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:将超声下喉上神经阻滞复合右美托咪定的麻醉方式应用于行悬雍垂腭咽成形术后留置气管导管患者具有明显的镇痛作用,值得临床采纳.

摘要： 目的 探讨悬雍垂腭咽成形术(UPPP)联合Repose舌根牵引固定术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床效果.方法 选择我院2019年1月至2020年12月收治的80例OSAHS患者为研究对象,采用随机数字法将其分为UPPP组和联合组,每组40例.UPPP组采用UPPP术治疗,联合组在UPPP组基础上联合Repose舌根牵引固定术治疗.比较两组的临床疗效,手术前、后的X线测量参数[下咽气道间隙(V-LPW)、后气道间隙(PAS)、舌骨与下颚垂直距离(MPH)]和呼吸暂停低通气指数(AHI),并发症发生情况.结果 联合组的治疗总有效率为92.50％,显著高于UPPP组的75.00％,差异具有统计学意义(P0.05);手术后,联合组的V-LPW、PAS显著高于手术前及UPPP组,AHI显著低于手术前及UPPP组(P0.05).联合组的并发症总发生率为12.50％,与UPPP组的7.50％比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 UPPP联合Repose舌根牵引固定术治疗OSAHS患者,可提高治疗效果,有利于气道塌陷的恢复与重塑,安全性较高,具有一定的临床应用价值.

摘要： 目的 探究悬雍垂腭咽成形术患者全麻中的右美托咪定使用方法.方法 从该院2016年12月-2019年12月选取120例进行悬雍垂腭咽成形术的患者,将患者随机分成4组(对照组、观察组1、2、3),每组30例,观察比较不同时间点各组相关指标,苏醒期躁动情况,及术后疼痛情况.结果 观察组3无躁动出现,观察组1的1分患者4例(13.33％),观察组2有6例(20.00％),对照组有20例(66.67％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组VAS评分明显低于对照组,观察组3最低,拔管后5 minVAS评分观察1组、2组、3组为(3.13±0.01)分、(2.78±0.34)分、(2.46±0.87)分低于对照组为(5.71±0.63)分,差异有统计学意义(P＜0.05).术后24 hVAS评分,观察组1、2、3组为(2.05±1.02)分、(2.01±1.43)分、(1.89±0.96)分低于对照组(3.26±1.47)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术结束前30 min,右美托咪定静脉持续泵注15 min1μg/ kg,用于悬雍垂腭咽成形术患者全麻质量最高,可以有效减少患者疼痛,缓解苏醒期躁动.

摘要： 观察右美托咪定联合利多卡因注射用于悬雍垂腭咽成形术后预防拔管时应激反应的效果;选取2016年3月至10月沈阳军区总医院耳鼻喉科鼾症患者60名,均为男性,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄32岁-65岁,体重67-115kg,合并高血压病史者15名,随机分为两组,每组各30名,观察组(右美托咪定+利多卡因静脉注射),对照组(右美托咪定+生理盐水5ml静脉注射);入PACU后给予呼吸机辅助呼吸,静脉泵注1％丙泊酚5mg/(kg·h)镇静,常规给予舒芬太尼5ug静脉注射镇痛及甲强龙40mg静脉注射消除术区水肿,1小时后停用丙泊酚,两组均泵注右美托咪定1ug/(kg·h)15分钟后停药,观察组给予利多卡因1mg/kg静脉注射,对照组静脉注射生理盐水5ml,记录入PACU时(T0)、拔管即刻(T1)、出PACU时心率,血压,记录自使用右美托咪定至拔管时间,记录患者拔管后镇静评分,拔管至回病房时间;结果两组均能达到预防拔管时应激反应的效果.拔管即刻(T0),观察组患者的心率、血压较对照组高,差异具有统计学意义(P0.05);结论联合应用右美托咪定和利多卡因注射,可有效减少拔管时患者的应激反应.

摘要： 目的：观察氟比洛芬酯和曲马多用于改良悬雍垂腭咽成形术(UPPP)后患者镇痛的有效性及安全性. 方法：选择60例择期全麻下行UPPP术的患者,18-60岁,ASAⅠ～Ⅱ级,体重60～85kg.随机分为3组,A组(空白组),B组(曲马多组),C组(氟比洛芬酯组).分别于手术结束前15min静脉注射0.9％生理盐水5ml,曲马多100mg,氟比洛芬酯50mg.观察记录：患者一般情况(年龄、体重、手术时长、拔管时间).T1入室5min、T2注药后15min、T3拔管即刻、T4术后2h、T5术后4h、T6术后8h、T7术后24h的心率、血压、血氧饱和度.术后2h、4h、8h、24h的VAS疼痛评分、BCS舒适度评分.24h内追加镇痛药例数及不良反应，如头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等。 结果：1、三组患者的一般情况（年龄、体重、手术时长、拔管时间）经统计分析，均无显著性差异(p＞0.05)。2、A患者的收缩压、舒张压、心率在T2、T3、T4、T5、T6时刻与Tl时刻相比升高，经统计分析，有显著性差异(p＜0.05)；在T7时刻与Tl时刻相比，经统计分析，无显著性差异(p>0.05)；组内各时刻的SP02，经统计分析，均无显著性差异(p＞0.05)。3、B组患者的收缩压、舒张压、心率在T2、T4、T5时刻与Tl时刻相比下降，经统计分析，有显著性差异(p＜0.05)：在T3、T6时刻与Tl时刻相比略升高，经统计分析，有显著性差异(p＜0.05); T7时刻与Tl时刻相比，仅统计分析，无显著性差异(p＞0.05)；组内各时刻的SP02，经统计分析，均无显著性差异(p＞0.05)。4、C组患者的收缩压、舒张压、心率在T2、T4、T5、T6时刻与Tl时刻相比下降，经统计分析，有显著性差异(p＜0.05)；在T3时刻与Tl时刻相比略升高，经统计分析，有昱著性差异(p＜0.05)；在T7时刻与Tl时刻相比，经统计分析，无显著性差异(p＞0.05)；组内各时刻的SP02，经统计分析，均无显著性差异(p＞0.05)。5、三组患者的收缩压、舒张压、心率在T1、T2、T3、T7时刻，经统计分析，均无显著性差异(p＞0.05)。在T4、T5、T6时刻，C组的收缩压与A组及B组相比略降低，但在正常值范围内，经统计学分析，有显著性差异(p＜0.05)；在T4、T5时刻，C组的舒张压与A组及B组相比略降低，但在正常值范围内，经统计学分析，有显著性差异(p＜0.05)；在T4、T5时刻，C组的心率与A组及B组相比略降低，但在正常值范围内，经统计学分析，有显著性差异(p＜0.05)；三组患者各时点的SP02，经统计分析，均无显著性差异(p＞0.05)。6、B组、C组患者在术后2h、4h、8h的VAS评分比A组患者低，经统计学分析，差异有统计学意义(p＜0.05)。C组患者在术后4h、8h的VAS评分比B组患者低，经统计学分析，差异有统计学意义(p＜0.05)。A组、B组、C组患者在术后24h的VAS评分，差异无统计学意义(p＞0.05)。7、B组、C组患者在术后2h、4h、8h的BCS评分比A组患者高，经统计分析，差异有统计学意义(p＜0.05)。C组患者在术后4h、8h的BCS评分比B组患者高，经统计学分析，差异有统计学意义(p＜0.05)。A组、B组、C组患者在术盾24h的BCS评分，差异无统计学意义(p＞0.05)。8、24h内B组患者恶心、呕吐的发生率高于A、C两组，经统计分析，差异有统计学意义(p＜0.05)；三组患者头晕的发生率，经统计分析，差异无统计学意义(p＞0.05)；三组患者均未产生皮肤瘙痒、呼吸抑制症状。9、B、C两组患者在24h追加镇痛药例数少于A组。 结论：l、氟比洛芬酯和曲马多用于UPPP术后镇痛都是安全有效的。2、在8h内，氟比洛芬酯组的镇痛效果优于曲马多组。3、曲马多组的呕吐率不良反应明显高于氟比洛芬酯组和空白组。

摘要： 目的：探讨舌骨甲状软骨悬吊联合悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的手术方法和效果.方法：对69例有舌咽平面和腭咽平面狭窄的重症OSAHS患者[呼吸暂停低通气指数(apnea hyponea index,AHI)＞30次/h]进行了舌骨甲状软骨悬吊联合悬雍垂腭咽成形术.61例完成术后6个月随访,48例完成术后12个月随访.比较手术前后睡眠呼吸监测结果、Epworth嗜睡量表评分和Berlin睡眠质量评估问卷调查评分.结果：69例患者手术后打鼾症状不同程度的减轻或消失,精力充沛,自我感觉良好.术后6个月18例纤维喉镜观察发现,12例患者的腭咽平面和舌咽平面狭窄减轻,6例有没有明显变化,但没有舌根后坠.1年后14例纤维喉镜观察未发现狭窄加重者.以AHI降低幅度≥50％为治疗有效的评定标准,术后6个月和12个月随访,有效率分别为78.7％(48/61)和75.0％(36/48);患者AHI平均值由44.8次/h降至15.1次/h和17.2次/h,最低动脉血氧饱和度平均值由0.512升至0.880和0.730,配对t检验,差异均有统计学意义(P值均＜).01);Epworth嗜睡量表评分平均值分别为6.7和7.2,Berlin睡眠质量评估问卷调查评分平均值分别为5.6和6.1,均较术前明显降低(P值均＜0.01).结论：舌骨甲状软骨悬吊联合悬雍垂腭咽成形术方法简单,时间短,花费少,手术效果满意,适用于腭咽平面和舌咽平面狭窄的OSAHS患者的治疗.

摘要： 目的:探讨鼻咽通气管置入后重复PSG检查结果与悬雍垂腭咽成形术疗效的关系。方法:73例经多导睡眠监测确诊的OSAHS患者纳入研究，置入鼻咽通气管后重复PSG检查，均接受保留悬雍垂的腭咽成形术，比较二次PSG检查结果间的差别，并分析重复PSG检查结果与UPPP疗效的关系。结果:鼻咽通气管置入后患者总体上AHI明显下降，LaS02明显提高，睡眠结构没有明显变化。置入鼻咽通气管后重复PSG检查结果与UPPP术后复查PSG结果明显相关，两组患者术前一般资料和PSG资料无明显差别，但术后复查PSG结果差异明显，两组手术成功率分别为86.0%和39.1%。结论:鼻咽通气管置入后重复PSG检查结果与UPPP手术疗效密切相关，可以作为筛选UPPP手术适应症的工具之一，置管后重复PSG检查AHI大于等于15次/h时应该考虑舌咽区阻塞，并予以相应治疗。

摘要： 目的：探讨多体素质子磁共振波谱(1H-MRS)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)悬雍垂腭咽成形术(UPPP)前后的临床应用价值。材料与方法：20例中重度OSAHS患者行UPPP，术前及术后均行头颅多体素1H-MRS检查。分别记录半卵圆中心区、基底节区各代谢物比值，比较两者间的差异，并观察有无乳酸(Lac)峰出现。结果：术后半卵圆中心区NAA/Cr、NAA/Cho(分别为2.422±0.265和1.487±0.168)，较术前(2.199±0.143和1.163±0.170)升高，术后Cho/Cr(1.580±0.175)较术前(1.768±0.113)下降，差异有统计学意义(P0.05)。两组均未检测到Lac峰。结论：多体素1H-MRS能敏感显示OSAHS患者UPPP前后脑代谢改变，为临床疗效及预后评估提供客观的影像学依据。

摘要： 某医院手术室手术治疗鼾症l02例，经复查及随访，效果良好，无护理并发症。现就改良悬雍垂腭咽成形术的手术方法，围手术期手术护理风险评估及对策进行了报道。

摘要： 目的：探讨阻塞性睡眠暂停综合征患者围手术期的呼吸道管理措施。方法：对137例阻塞性睡眠暂停综合征患者在全麻下行悬雍垂腭咽成形术，舌骨悬吊术。结果：者术后带气管内插管平均时间2d，期间无呼吸道梗阻及感染发生，血氧饱和度恢复至90%-99%均治愈出院。结论：带气管插管可以减少创伤，并在组织肿胀高峰期确保呼吸道通畅，有效防止窒息的发生。

摘要： 本文主要介绍了治疗OSAHS的手术方法——悬雍垂腭咽成形术(UPPP)的发展改良历史，简述了软硬腭前移手术的适应症。软硬腭前移手术主要包括硬腭前移-UPPP手术及软、硬腭前移手术，介绍了术后并发症需要注意的几个方面。

摘要： 文章探讨在UPPP手术前是否预防性气管切开的经验教训.结果表明对于重症OSAHS患者可以行预防性气管切开术。尤其最低血氧饱和度＜50%;AHI＞50;合并较严重的心、脑、肺并发症患者。

摘要： 文章探讨在UPPP手术前是否预防性气管切开的经验教训.结果表明对于重症OSAHS患者可以行预防性气管切开术。尤其最低血氧饱和度＜50%;AHI＞50;合并较严重的心、脑、肺并发症患者。

摘要： 本发明提供了一种人体人工肛门成形术专用手术刀具组件及创口成形术的工艺方法；该刀具组件的特征在于其由皮肤平展器、钛合金柱体及钛合金底座、刀具杆件和刚性支架等组成；手术时，用人体皮肤平展器将腹部拟定手术区域平展绷紧，再将钛合金柱体圆形底座粘合固定在人体腹部手术创口的拟定部位，继而将刀具杆件旋套在钛合金柱体圆周螺纹处，最后将固定在手术台上的刚性支架与钛合金柱体刚性定位连接；此时旋转刀具杆件，则其刃部沿钛合金柱体底座圆周边缘切开皮肤及皮下脂肪组织并达既定深度后，取下刚性支架及刀具杆件，向上提拉钛合金柱体并用常规手术刀切开腹壁近腱膜部位的脂肪组织后，提拉出切开的柱状组织，则人工肛门外形成形手术结束。

摘要： 建议提供一种可调节的瓣环成形术装置(1)。该装置包括管状的、纵向延伸的撑架(2)，该撑架在从递送装置(3)释放后基本呈环形或者适于置于环形。该瓣环成形术装置还包括单独的、管状的、纵向延伸的底座(4)，其在从递送装置释放后呈撑架(2)的基本环形的至少一部分或者适于至少部分置于撑架的环形。该管状的撑架(2)能够附接至底座(4)并且该底座(4)是柔性的，从而所述底座(4)的环形是可调节的。

摘要： 本实用新型公开了一种激光咽腭成形术用的手术钳,它包括提供手指握持用的左、右两个指孔(7及6)和左、右两条操作臂(8及4),钳头(10)以及连接两操作臂和钳头用的枢轴部分(3),其特征在于:钳头(10)的顶部带有左、右两个钳口(9及9′),其与左、右两条操作臂(8及4)成空间垂直关系,通过两条操作臂(8及4)的张合而使上述左、右两钳口(9及9′)开启或者并拢,以夹持咽腭的适当部位进行激光咽腭成形术。而且钳口的相对内表面上分别加工出一排彼此相啮合的直齿(1及2),且其齿形为梯形。

摘要： 本实用新型涉及医疗领域，尤其涉及一种悬雍垂软腭咽成形术后出血止血装置，包括由医用塑性材料一体成型的硬性支撑结构和贴合设置在所述硬性支撑结构上表面的可充气囊性结构，所述硬性支撑结构中间贯穿开设有通气道，所述硬性支撑结构前端设置有可调节的辅助固定装置。本实用新型充气后能够完全贴合悬雍垂软腭咽成形术后的各个创口及围创口区域，能够发挥全面、及时止血，适合广泛推广。

摘要： 本实用新型公开了一种用于经皮椎体成形术和后凸成形术的穿刺装置，包括穿刺套管和穿刺针芯，所述装置还包括球探，所述球探由探球和球杆组成，所述探球固定连接在所述球杆的一端；所述穿刺套管的管壁上开设有通槽，所述通槽沿所述穿刺套管的轴向设置，所述探球的直径小于所述通槽的宽度。对于术中透视不能确定穿刺位置的，该穿刺装置能配合确定穿刺位置，减少手术风险。

摘要： 本发明公开了一种用于悬雍垂腭咽成形术的双极高频电刀，涉及悬雍垂腭咽成形术用医疗器械领域。包括固定座、滑动座、控制手钳和高频控制装置；固定座与滑动座滑动连接，固定座顶端一侧垂直固定一上端为弧形的阴极，该端的滑动座上设有与上端为弧形的阴极相对应的一上端为弧形的阳极；高频控制装置设有阳极导线和阴极导线，阳极导线与上端为弧形的阳极电连接，阴极导线通过滑动座与上端为弧形的阴极电连接；控制手钳包括活动钳壁和固定钳壁，固定钳壁与固定座另一端固定连接，活动钳壁与滑动座另一端连接。本发明能方便切割悬雍垂腭咽部多余部分，很好保留悬雍垂腭咽部弧形结构，切口平整，组织损伤小，无需缝合，操作简便，患者无痛苦。

摘要： 本发明公开了一种带有缝合功能的黏膜下悬雍垂腭咽成形术刀具，包括主刀架，主刀架的顶面还设有刀具推进器，刀具推进器的一端设有若干个脱线装置，刀具推进器靠近脱线装置的一端设有凸起刀具，主刀架到脱线装置的竖直距离大于主刀架到凸起刀具的竖直距离，刀具推进器远离脱线装置的一端设有推进装置，刀具推进器上还设有持针装置。本发明创造性的将刀具切除和缝合集合在一起并同步进行，缝合一针后手动打结即可完成手术。脱线装置可将穿过黏膜下脂肪组织的针进行脱线，方便后期人工进行打结，本发明的装置简单，构思奇妙，解决了现有的黏膜下脂肪组织切除在口腔内人工切除、人工缝合的操作难的问题。

摘要： 本发明公开了一种用于悬雍垂腭咽成形术的双极高频电刀，涉及悬雍垂腭咽成形术用医疗器械领域。包括固定座、滑动座、控制手钳和高频控制装置；固定座与滑动座滑动连接，固定座顶端一侧垂直固定一上端为弧形的阴极，该端的滑动座上设有与上端为弧形的阴极相对应的一上端为弧形的阳极；高频控制装置设有阳极导线和阴极导线，阳极导线与上端为弧形的阳极电连接，阴极导线通过滑动座与上端为弧形的阴极电连接；控制手钳包括活动钳壁和固定钳壁，固定钳壁与固定座另一端固定连接，活动钳壁与滑动座另一端连接。本发明能方便切割悬雍垂腭咽部多余部分，很好保留悬雍垂腭咽部弧形结构，切口平整，组织损伤小，无需缝合，操作简便，患者无痛苦。

摘要： 本实用新型公开了带有缝合功能的黏膜下悬雍垂腭咽成形术刀具，包括主刀架，主刀架的顶面还设有刀具推进器，刀具推进器的一端设有若干个脱线装置，刀具推进器靠近脱线装置的一端设有凸起刀具，主刀架到脱线装置的竖直距离大于主刀架到凸起刀具的竖直距离，刀具推进器远离脱线装置的一端设有推进装置，刀具推进器上还设有持针装置。本实用新型创造性的将刀具切除和缝合集合在一起并同步进行，缝合一针后手动打结即可完成手术。脱线装置可将穿过黏膜下脂肪组织的针进行脱线，方便后期人工进行打结，本实用新型的装置简单，构思奇妙，解决了现有的黏膜下脂肪组织切除在口腔内人工切除、人工缝合的操作难的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种用于悬雍垂腭咽成形术的双极高频电刀，涉及悬雍垂腭咽成形术用医疗器械领域。包括固定座、滑动座、控制手钳和高频控制装置；固定座与滑动座滑动连接，固定座顶端一侧垂直固定一上端为弧形的阴极，该端的滑动座上设有与上端为弧形的阴极相对应的一上端为弧形的阳极；高频控制装置设有阳极导线和阴极导线，阳极导线与上端为弧形的阳极电连接，阴极导线通过滑动座与上端为弧形的阴极电连接；控制手钳包括活动钳壁和固定钳壁，固定钳壁与固定座另一端固定连接，活动钳壁与滑动座另一端连接。本实用新型能方便切割悬雍垂腭咽部多余部分，很好保留悬雍垂腭咽部弧形结构，切口平整，组织损伤小，无需缝合，操作简便，患者无痛苦。