气道阻塞

摘要： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种以夜间睡眠反复缺氧及睡眠碎片化为特征的睡眠障碍疾病,可引起广泛的大脑结构及功能改变,导致神经认知功能受损。磁共振扩散成像是基于无创检查活体内水分子的扩散运动反映组织微结构的变化,可以从分子水平早期观察患者脑组织微观结构的改变,分析其与认知功能改变的关系,并监测持续气道正压通气治疗效果。本文对磁共振扩散成像评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能的研究进展进行综述。

摘要： 总结1例肺癌复发经支气管镜肿瘤切除术加光动力治疗后并发气道阻塞患者的护理经验。护理要点:加强病情监测,做好预见性护理;密切监测气道清理情况,警惕再次发生气道阻塞;积极进行感染的预防与控制;规范避光护理;同时做好静脉血栓栓塞症的预防及护理,促进患者康复。经治疗和护理,患者术后第9天出院,随访3个月,状况良好。

摘要： 慢性阻塞性肺气肿(COPE)是指不同程度的气道阻塞、终末细支气管远端的气腔过度膨胀,伴有气泡壁的破坏,是临床上最常见的肺气肿类型,主要由大气污染、吸烟和肺部感染等诱发、演变。在病变早期,积极采取治疗措施,加强护理,可有效改善临床症状,延缓病情进展。

摘要： 支气管哮喘儿科常见、多发的呼吸系统疾病,一般是由多种炎性细胞或外界刺激引起的气道炎症和气道高反应性,导致患者气道内气流受阻、气道阻塞,主要临床表现为反复性咳嗽、喘息、气促、胸闷、呼吸困难等[1]。因儿童自身免疫力较低,当生活环境或气候发生变化时,易发生儿童支气管哮喘,儿童支气管哮喘发病具有病程长、易反复、起效慢等特点[2]。

摘要： 慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD),简称慢阻肺,是以持续进行性气流受限为特征的常见病,预计到2030年,慢阻肺将成为全球死亡原因的第三位[1]。支气管扩张由于反复感染和慢性炎症,引起支气管异常与持久性扩张,表现为慢性咳嗽、咳脓痰和或咯血,随着影像技术的不断发展,慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张不断检出,2014年GOLD指南首次将其作为慢阻肺的一种临床分型,为临床诊断与治疗提供新参考,但目前具体发生机制尚不清楚,早期观点认为,呼吸道细菌反复定植感染,引起气道壁结构破坏与损伤,细菌分泌黏液会导致气道阻塞,二者形成恶性循环,从而发生永久性支气管扩张,但目前普遍认为,一种强烈的炎症、氧化应激及免疫缺陷等多种因素共同导致慢性阻塞肺疾病合并支气管扩张的发生。

摘要： 肺黏液表皮样癌(Mucoepidermoid carcinoma,MEC)是一种发生于黏膜下支气管腺的罕见恶性肿瘤。它占支气管内腺瘤的2.5%至7.3%,占原发性肺癌的0.1%至0.2%[1]。与其他肺癌相比,它发生在相对年轻的人群中。MEC的特征通常是腔内生长,低恶性程度和浅表支气管壁浸润[2]。因腔内闭塞引起的气道阻塞和复发性肺炎是常见就诊原因[3]。MEC非常罕见,本文报道1例以咳嗽、咯血为主要症状的儿童肺黏液表皮样癌并复习相关文献,以提高对该病的认识以及胸部CT在该病诊断中的重要性。

摘要： 慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和肺气肿,病情严重时可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭,临床上有很高的致残率和病死率。慢阻肺相当于中医“咳嗽”“喘证”“肺胀”范畴,多因反复咳喘,日久不愈,肺、脾、肾虚损,气道阻塞不利而发为缠绵难愈之病症。《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气》篇中所言“咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状”即为本病主症。

摘要： 负压吸引器是临床护理中常用的医疗设备,目前,临床常用的负压吸引器有电动负压吸引器和中心负压吸引器两种,但上述两款设备在使用过程中需要外接电源或中央负压,不便于携带。在此背景下,该研究设计了一种微型手持式负压吸引器,其采用模块化设计,内置直流蓄电池供电,无需额外电源,外壳采用ABS医用外壳,机体设计尺寸小,携带方便,便于消毒清洗;且设备自带静音型负压泵,不影响其他部件的指示声,不干扰医务人员的判断,负压表采用大表盘设计,数字简明、清晰,便于识别;储液瓶采用刻度化设计,便于观察。因该微型手持式负压吸引器体积较小、便于携带,因此适合多种场合使用,尤其适用于抢救气道阻塞的患者,可快速清除患者气道内分泌物,消除窒息危险。

摘要： 目的:研究FEV1/FEV6和FEV3/FVC联合筛查对慢性阻塞性肺疾病患者早期诊断及预后判断的作用与价值.方法:选取2015年1月-2017年6月在本院进行肺功能检查的患者92例为研究对象.根据FEV1/FEV6和FEV3/FVC结果将患者分为三组,A组19例仅FEV1/FEV6下降,B组24例仅FEV3/FVC指标下降,C组49例FEV1/FEV6和FEV3/FVC均下降.观察不同指标对查COPD的筛查结果并在后期随访中对患者的COPD确诊率、住院率及死亡率进行统计分析.结果:C组患者FEV1、FEV3及FVC指标均低于A组与B组患者,差异均有统计学意义(P0.05).A组FEV1/FEV6显著低于B组,B组FEV3/FVC显著低于A组,差异均有统计学意义(P0.05).结论:在早期气道阻塞筛选与检测中,FEV1/FEV6和FEV3/FVC联合筛查检测价值更高,对COPD患者早期诊断及预后判断具有重要的临床意义.

摘要： 目的 探究经皮环甲膜穿刺置管在院前救治急性上呼吸道阻塞病人的临床效果.方法 选取2006年5月至2016年5月廊坊市人民医院急性上呼吸道阻塞病人227例,其中采用经皮环甲膜穿刺置管治疗的病人121例,作为观察组,采用常规治疗(气管插管、环甲膜穿刺、面罩吸氧)的病人106例作为对照组.比较两组治疗情况、治疗效果、并发症发生率、治疗前后血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]及病人对救治工作满意度.结果 观察组建立气道时间少于对照组[(28.26±8.30)s比(40.19±11.54)s,P<0.05];观察组呼吸稳定时间[(29.51±8.19)s比(41.28±10.8)s]、呼吸困难改善时间[(37.62±10.35)s比(50.11±11.6)s]、呼吸稳定时间[(40.96±9.75)s比(58.23±11.2)s]、心率恢复正常时间[(2.35±0.86)min比(3.37±0.79)min]均短于对照组(P<0.05);观察组治疗后10 min、20 min PaO2、SaO2均高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(16.53％)低于对照组(37.74％)(P<0.05);观察组对救治工作的总体满意度优于对照组,且观察组满意率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用经皮环甲膜穿刺置管在院前救治急性上呼吸道阻塞病人,能显著缩短建立气道时间,降低创伤性,有效促进病人呼吸、心跳及血氧状况恢复,且并发症发生率低,病人对救治工作满意度高,是一种安全、高效的救治方法.

摘要： 腺样体、扁桃体肥大是儿童常见病及多发病,肥大的腺样体、扁桃体致上气道阻塞,干扰正常的呼吸方式,不仅引起打鼾、口呼吸、睡眠呼吸暂停(OSAHS)等问题,还可能影响儿童正常的生长发育,尤其是造成面部骨骼生长发育的畸形.正畸医生在临床接诊患者时应有敏锐的观察力，对于可能存在的气道阻塞问题应予以高度重视。若患儿存在腺样体、扁桃体肥大等气道阻塞问题，应与耳鼻喉科医生积极合作，及时切除腺样体、扁桃体，根治病因，纠正上气道的解剖异常，缓解OSAHS的症状。同时应用功能性矫治器，促进骨骼生长，协调上下颌骨的骨性和牙性关系，改善面部侧貌，避免患儿出现不可逆的颅面骨骼改变，提高正畸疗效，有利于预防牙合畸形复发。

摘要： 文章对气道阻塞的可逆性和引发行疾病进行简述。气道阻塞胺部位可分为大气道阻塞和小气道阻塞，多以呼气流速下降的指标来评估。分析了阻塞气道可逆性检查的意义。

摘要： 近年来,肺癌的发病率已跃居各种恶性肿瘤的发病率之首。随着全球人口老龄化趋势日益明显,老年肺癌的患病和死亡情况显得尤为突出。据美国国家癌症研究中心的统计报告显示,非小细胞肺癌在年龄超过65岁人群中的发病率为345．9/100,100,远高于其在65岁以下人群中的发病率(26．7/100,100)；有学者预测：至2050年,新确诊的85岁以上肺癌患者的数量将增至目前的四倍。老年肺癌患者的病理类型以鳞癌为主,中央型肺癌所占比重较大。因此,恶性中央气道阻塞(CAO)在老年肺癌患者中十分常见。恶性CAO可引起呼吸困难、阻塞性肺炎、肺不张及严重的低氧血症等一系列病理生理改变，严重时甚至可能直接威胁患者的生命。因此，迅速解除气道阻塞对于这类患者非常重要。以往对恶性CAO的传统治疗方法主要为外放射治疗，但起效缓慢，且疗效不可靠。同时，由于老年人基础疾病多、机体免疫功能衰退、对放、化疗等传统治疗方法的耐受性相对较差。目前，经支气管镜腔内介入诊疗技术凭借其起效快、效果明显且耐受性好等优点，已成为治疗老年恶性CAO的重要手段。随着介入肺脏病学的不断发展，对于恶性CAO的治疗可选用多种不同的腔内介入治疗方法，其中，激光、高频电凝、缸气刀以及支架植入等技术对于改善患者的病情具有快速起效、作用显著的特点，而冷冻疗法、光动力治疗、近距离放疗等方法常常需要多次重复应用，通过其产生的延迟效应达到治疗的目的，起效相对缓慢，但效果稳定且维持时间长。本文现就几种常用的经支气管镜腔内介入技术在老年人恶性CAO治疗中的应用现状加以简介。

摘要： 目的： 舌骨是部分上气道相关肌肉的主要附着部位之一,其位置被认为与上气道解剖及OSAHS的发病与进展间存在着密切的相关性,本研究以舌骨与下额骨间的垂直距离(the vertical distance between the hyoid and the mandible,D-HM)及舌骨与同水平颈椎水平距离(the horizontal distance between the hyoid and the corresponding cervical vertebrea,D-HC)表示舌骨的位置,探讨舌骨位置与上气道解剖与OSAHS严重程度间的关系. 方法: 本研究共纳入67例经多导睡眠监测诊断为OSAHS的无领面畸形男性患者，(26-66y)，53例AHI(睡眠呼吸暂停低通气指数the apnea hypopnea index)<5的非OSAHS男性人群(31-66y)。所有患者均完成上气道三维CT检查，相关CT测量数据均被收集以作进一步的分析，具体包括D-HM、D-HC,愕后及舌后气道的最小前后径、最小左右径及最小截面积;由同一技师完成PSG(多导睡眠监测)检查。 结果: 67例男性OSAHS患者的D-HC为46.4±5.04mm, 53例健康男性的D-HC为39.34±4.79mm，两者行独立样本t检验，差异有统计学差异，p<0.001。OSAHS患者的D-HM为14.42±6.40mm，健康男性的D-HM为6.39±7.69mm，差异有统计学意义，p<0.001。所有研究对象的AHI与D-HC呈显著相关关系，相关系数为0.541(p<0.001);AHI与D-HM呈相关关系，相关系数为0.338,(p<0.001).D-HC与舌后气道的最小前后径显著相关，相关系数为0.561(p<0.001). 结论: 1、OSAHS患者舌骨距同水平颈椎距离较健康人群偏大，造成这一结果的可能原因为OSHAS患者颊舌肌活性增强，牵拉舌骨前移。2, OSAHS患者舌骨距下领骨垂直距离较正常人群大。3、舌骨水平位置与舌后气道前后径及截面积有相关关系，较偏后的舌骨位置可能与OSAHS患者存在舌咽平面的阻塞存在着一定的相关性。

摘要： 目的：OSAHS上气道阻塞原因复杂。清醒和睡眠问、不同睡眠时期间、不同体位、甚至同一呼吸事件中，阻塞部位都在动态变化，同一层面的阻塞结构，也可能是多因素的。联合上气道测压和形态学检查，能更好反映上气道阻塞情况，为OSAHS个性化外科治疗提供依据。方法：北京协和医院耳鼻咽喉科咽喉组，66例OSAHS术前联合上气道测压和形态学检查，以此指导上气道手术。术后随访资料完整51例纳入研究。结果：总手术成功率(术后AHI<20次/h且降幅≥50%)为76.5%，其中，腭后区阻塞组:81.5%;舌后区阻塞组75.0%。结论：上气道压力测定法与传统检查相结合，能更好反映上气道阻塞情况，制定个体化手术方案，可能提高中重度OSAHS的手术疗效。

摘要： 目的：对OSAHS的病理机制提出新的探讨。rn 方法：应用CT及MR数字影像三维重建技术、诱导睡眠状态上气道内镜动态观察、动态X线透视摄影、CPAP压力滴定以及肌电肌张力和上气道流体力学检测等技术方法对OSAHS病人及对照组进行研究。rn 结果：120例鼾症或OSAHS病人及20例对照者均能顺利完成诱导睡眠下上气道内镜动态观察，其中3例病人进行了动态X线透视摄影。rn 结论：在缓慢推注适量异丙芬并持续注入维持量后,多数病人即进入深睡眠状态(部分病人应用PEESE仪监测)。鼾症及OSAHS病人出现典型的打鼾及气道阻塞低通气或呼吸暂停的表现。部分病人出现张口呼吸及吸气时三凹征，气道阻塞严重者可出现低氧血症。对于正在打鼾的病人，当将电子鼻咽喉镜进入到鼻咽口咽或喉咽时，可观察到明显的气道狭窄部位及该部位软组织受气流冲击产生振动的现象。阻塞严重的病人可见到气道某部位软组织完全塌陷阻塞，病人竭力吸气但无气流通过，也无鼾声出现。当病人多次无效呼吸，血氧下降到一定程度，咽喉及舌部肌肉加强收缩，气道暂时开放，气流通过并有软组织振动及鼾声出现。腭咽气道截面的形状在无鼾症者、单纯鼾症及部分轻度OSAHS病人多为椭圆形，前后径≤左右径；中重度OSAHS病人多为圆形，前后径≈左右径。

摘要： 在世界范围内,哮喘的发生率和死亡率仍在继续增加。虽然,大多数哮喘患者从来没有经历过危重型哮喘,但确有少部分哮喘患者,病情会发展到十分严重的程度,危及到患者的生命。危重型哮喘患者往往是年轻人,在其他方面是健康的,如何挽救这些患者的生命,是对医生的一种挑战。恰当的治疗,常可取得满意的效果,而治疗不当则可使病情复杂化,甚至导致患者死亡。哮喘持续状态和致死性哮喘均属”危重型哮喘”。本文就危重型哮喘的定义、类型，以及临床表现、气道阻塞的肺功能客观测定，诊断标准和鉴别诊断进行介绍，并就哮喘病情的判断以及治疗进行探讨。

摘要： Ⅲ型OSAHS患者舌平面狭窄的主要原因包括舌体肥厚、舌根淋巴组织增生或舌根后坠。舌通过颏舌肌附着于下颌骨上，通过颏舌骨肌附着在舌骨上，上述结构的形态或位置异常(舌骨低位、下颌后移、小颌畸形等)可引起舌根后移而直接影响上气道的水平与垂直径，造成咽腔容积缩小，即临床Ⅲ型阻塞。外科手术仍是主要的治疗手段，基本术式包括：缩小舌根体积的舌根减容术(tongue base reduction)，将舌根向前牵引的舌根迁徙术(tongue base advancement)。本文对这两种治疗方式分别进行了介绍，并加以评价。

摘要： 吸入性损伤是热力和(或)烟雾引起的呼吸道损伤，是当前烧伤主要死亡原因之一，病情复杂，治疗困难，重度吸入性损伤死亡率达60％以上。rn吸入伤即期因吸入氧浓度降低和一氧化碳中毒，主要危害是缺氧，稍后热力和烟雾中化学物质引起气管、支气管炎，气道粘膜充血、水肿、坏死粘膜剥脱，溃疡和假膜形成，可部分甚至完全阻塞气道。除热力和烟雾的直接损伤外，继发性炎症反应在吸入伤的发病中起重要作用。单侧肺吸入烟雾的动物，未致伤肺的炎症介质也明显增多，迅速发生肺水肿。肺水肿是吸入性损伤的主要病理变化，除因血管通透性增高外，早期也与肺压增高有关。血管内皮细胞损伤是吸入伤并发肺水肿的重要因素，肺泡上皮液体转运功能降低也是其重要发病原因。除肺水肿外，肺萎陷或肺不张是吸入伤后另一重要病理变化。肺不张可因气道粘膜脱落、分泌物引起气道阻塞所致；而肺萎陷则主要因肺表面活性物质减少和活力下降致肺泡表面张力变化所致。吸入伤后因气道阻塞、肺水肿、肺萎陷等，加以吸入伤后肺循环灌流不足，并发微血栓、微循环障碍，导致通气/灌流失衡，肺分流增加，严重者致呼吸功能衰竭。

摘要： 慢性阻塞性肺病(COPD)是一种严重的呼吸系统疾病，该病主要包括慢性肺气肿及慢性支气管炎，其发病率、死亡率高，医疗负担重。由于其发病机制、临床发展过程较为复杂，对COPD诊断、治疗的研究工作进展仍然相当缓慢。目前，国内外研究人员通过建立COPD动物模型对该病进行了大量研究工作。本文旨在对COPD动物模型的建立及评价方法进行总结，并对模型动物选择，评价方法的选择提出一点新的思路。

摘要： 提供两种生物标记以用于阻塞性呼吸暂停。第一生物标记根据生物电信号确定吸气努力的幅度和计时。将呼吸率与正常的检测前的速率进行比较，并将努力的幅度与正常幅度进行比较。如果一系列的吸气努力高于正常幅度并且幅度正在增加，但是以正常速率，则可能存在阻塞性呼吸暂停。第二生物标记确定心率和呼吸率。建立心跳间期的正常的较低阈值，并且如果发生亚阈值事件(短RR间期)，则针对呼吸率标准化视窗比较每个亚阈值事件序列的开始时间。如果亚阈值事件的数量超过视窗的最小值，则可能存在阻塞性呼吸暂停。

摘要： 本发明提供一种基于重建气道树图像的慢性阻塞性肺病预测方法，涉及医学图像处理技术领域。该方法首先采集来自同一家医院的COPD患者和健康人的多层CT图像文件，生成健康人和COPD患者的重建气道树图像，并转换不同的视角对生成的健康人和COPD患者的重建气道树图像进行截图，然后去除所截取气道树图像的多余背景信息，并基于卷积神经网络进行训练并分类，预测测试集中是否有人患有COPD；最后对重建气道树截取的图像集进行十字交叉验证，保证预测结果的准确性。本发明提供的基于重建气道树图像的慢性阻塞性肺病预测方法，将作为一种初步筛选该疾病的技术手段，准确且高效，有效避免了误诊和漏诊；同时也免去了肺功能检查的复杂过程，大大减少了医院工作量。

摘要： 本发明提供了SS‑31在制备预防和/或治疗香烟诱导的气道炎症及慢性阻塞性肺疾病的药物中的用途，属于制药领域。实验结果表明，SS‑31能够有效改善香烟烟雾提取物诱导的气道炎症反应，能够有效降低香烟烟雾诱导的慢性阻塞性肺疾病气道炎症小鼠模型的炎症因子IL‑6、TNF‑α、MMP9浓度，能够用来制备预防和/或治疗慢性阻塞性肺疾病，特别是慢性阻塞性肺疾病引起的气道炎症的药物，应用前景广阔。

摘要： 一种用于通过说明性地根据预编程方案施加振荡气流和声学振动而从包含小气道在内的气道消除分泌物的阻塞并去除所述分泌物的装置，所述预编程方案限定频率、波形、压力振幅和振荡持续时间中的至少一个。在一个说明性实施例中，所述装置施加气流振荡和声波的组合以通过匹配特定气道区段和粘液的共振来促进使粘液从气道壁分离，从而加强效果。为了进行优化，算法说明性地将所需的频率、振幅、占空比和/或相对相位与特定患者和分泌物特性相匹配。

摘要： 一种用于清理受试者的阻塞的气道的装置，包括：气道接口，适于定位在受试者的嘴和/或鼻上方；以及泵，与所述气道接口流体连通并且能够被激活以在气道接口处产生抽吸，其中，所述装置适于在气道接口被推靠在受试者的嘴和/或鼻上时激活泵以产生抽吸。

摘要： 本发明属于医疗器械技术领域，具体涉及一种气道阻塞装置。一种气道阻塞装置，包括：一支架，中空结构，可伸缩，具有膨胀状态和压握状态；至少一密封片，位于支架内，与支架连接；还包括：一连接轴，至少一端与支架固定，穿过密封片，使外部流体可从支架的远端穿过连接轴与密封片之间的流通空间，且外部流体不能从支架的近端穿过流通空间。支架为自膨式支架或球扩式支架。支架为两端敞开且中空的筒状结构，支架沿轴向具有多圈支撑框架。本发明通过支架的设计，与密封片配合，使得外部流体只能单向流通，且密封良好。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，具体涉及一种气道阻塞用支撑装置。一种气道阻塞用支撑装置，包括一支撑结构，支撑结构包括：一第一支撑部，内部中空，近端和远端端面为敞开结构；一第二支撑部，内部中空，近端和远端端面为敞开结构，与第一支撑部对称连接，近端与第一支撑部的远端联通。本实用新型通过支撑结构固定在气管的预设位置，可很好的支撑和固定单向阻塞结构，在单向阻塞结构稳定安装情况下，避免外部气体进入肿胀的肺部，并允许肺部残余的气体排出体外，实现减缓甚至解决COPD的目的。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，具体涉及一种单向阀结构。一种气道阻塞装置用单向阀结构，包括至少一密封片，密封片的中部具有一密封片通孔；还包括：一连接轴，穿过密封片通孔，连接轴上设置有：一缩合部，近端设置有一弹性片；密封片通孔的直径在缩合部的外径与连接轴的外径之间，由密封片通孔将密封片与缩合部的一端抵接，且被弹性片抵压。本实用新型通过连接轴的设计，与密封片配合，使得外部流体只能单向流通，且密封良好。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，具体涉及一种阻塞装置。一种气道阻塞装置，包括阻塞支架，阻塞支架内部中空，近端和远端端面均为敞开结构；还包括：一封堵件，设置于阻塞支架中部，将阻塞支架的近端和远端空间隔开。本实用新型通过阻塞支架稳固在气管的目标位置，在封堵件的作用下，封堵件两端的流体均无法通过，实现了肺减容目的，有效解决COPD问题。

摘要： 本实用新型属于教学模型技术领域，尤其为一种高级婴儿气道阻塞模型，包括头部模块、躯干模块、手臂模块和腿部模块，所述头部模块位于躯干模块的上方，所述手臂模块共设置有两个，且两个手臂模块分别位于躯干模块的两侧，所述腿部模块共设置有两个，且两个腿部模块对称分布在躯干模块的下方，所述躯干模块的正面设置有触控屏，所述触控屏的一侧设置有密封转动板；通过设置的触控屏和喇叭来便于使用，通过设置的触控屏和喇叭来进行触控操作和语音播报，从而在操作人员练习的过程中能够进行语音的指导，从而既能在训练过程中通过模型进行指导练习，又能通过不断的指导语音提示操作人员自身出现的失误，从而做到训练加指导为一体。