心肌功能

摘要： 目的:应用二维斑点追踪技术(Two-dimensional speckle tracking imaging,2D-STI)和三维超声心动图(Realtime three-dimensional echocardiography,RT-3DE)对前降支冠状动脉狭窄的冠心病患者PCI术后进行左心室心肌功能和同步性的临床研究。方法:选取2019年5月至2020年12月经冠状动脉造影检查确诊冠心病且行PCI治疗的50例患者为研究对象,分别于术前1周、术后1个月、术后6个月行超声心动图检查。采用2D-STI和RT-3DE技术测量患者3个不同时期的左心室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、射血分数(LVEF)、纵向应变(GLS)、圆周应变(GCS)、16节段达最小收缩期容积时间的最大时间差(Tmsv-16-diff)和标准差(Tmsv-16-SD)以及校正后占心动周期的百分比(Tmsv-16-diff%、Tmsv-16-SD%)等同步性相关指标;分析术后6个月应变值(GLS、GCS)与LVEF的相关性。结果:患者术后1个月、术后6个月LVEDV、LVESV、Tmsv-16-SD等同步性指标均低于术前1周,患者术后1个月、术后6个月LVEF、GLS、GCS测值均高于术前1周,差异均有统计学意义(P<0.001);患者术后6个月2D-STI和RT-3DE的测值均较术后1个月明显改善,差异有统计学意义(P<0.001),GLS与LVEF呈负相关(r=-0.733,P<0.001),GCS与LVEF呈负相关(r=-0.334,P<0.05)。结论:2D-STI联合RT-3DE可以更好反映冠心病患者心肌功能变化及同步性的改变,为评价PCI术后疗效及患者预后提供有价值的信息。

摘要： 我国目前心律失常发病率快速上升,呈年轻化和不断增长的趋势,常引起心力衰竭、心源性休克、脑血栓等危重症的发生。心律失常往往伴有心肌结构及功能的变化,评估心律失常患者整体及局部心肌功能对患者治疗方案选择、治疗效果评估及远期治疗结局预测有重要的意义。斑点追踪技术(STE)是新近兴起的超声技术,可定量评估心肌功能,较常规超声心动图有无角度依赖性等优势,可用于识别细微心肌损伤,其单独或联合常规心脏超声在心律失常疾病的多个方面均有应用。本文就其在心律失常中的临床应用及研究进展作一综述。

摘要： 目的 研究过氧化物酶体增殖物激活受体-α(PPAR-α)的激活在心力衰竭早期中的作用,并揭示其作用机制。方法2018年1月至2020年1月,通过横向主动脉缩窄(TAC)手术构建心力衰竭模型,将20只C57BL/6小鼠按随机数字表法随机分为TAC-DTG组、TAC-tTA组、Sham-DTG组、Sham-tTA组,每组5只。TCA术后5周用高效液相色谱法(HPLC)检测ATP并计算磷酸肌酸/ATP水平;TAC术后8周用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测PPAR-α及其靶基因的mRNA表达;用经胸超声心动图检测左心室舒张末期内径(LVDd)、舒张期LV后壁(LVPWd)及射血分数(EF);检测心脏重量与体重和胫骨长度及肺部重量与胫骨长度的比值(HW/BW、HW/TL、LW/TL);用Masson Trichrome染色检测心肌细胞横截面积、心肌纤维化程度;RT-PCR法检测脑钠肽(BNP)、I型胶原α1(Colla1)、Ⅲ型胶原α1(Col3a1)mRNA表达;用离体心脏灌流实验检测棕榈酸氧化速率、葡萄糖氧化速率。结果 TAC术后5周,TAC-DTG组小鼠ATP浓度[(13.33±0.83)nmol/mg比(9.56±1.05)nmol/mg]和磷酸肌酸/ATP水平[(2.21±0.13)比(1.66±0.09)]均明显高于TAC-tTA组;TAC术后8周,TAC组小鼠PPAR-α[(0.64±0.05)比(1.00±0.04)]、CPT1[(0.56±0.06)比(1.00±0.06)]、FATP1[(0.40±0.05)比(1.00±0.07)]、CD36[(0.76±0.15)比(1.00±0.20)]mRNA表达水平均明显高于Sham组小鼠;TAC组小鼠LVDd[(4.41±0.07)mm比(4.02±0.10)mm]、LVPWd[(0.87±0.02)mm比(0.74±0.01)mm]、EF[(37.22±1.90)%比(64.91±2.34)%]较Sham组小鼠明显减弱;TAC-DTG组小鼠HB/BW[(6.26±0.18)比(7.21±0.29)]、HW/TL[(8.80±0.27)比(10.56±0.54)]、LW/TL[(13.67±0.76)比(16.97±1.25)]较TAC-tTA组小鼠明显减弱;TAC-DTG组小鼠心肌细胞横截面积[(694.64±23.31)μm3比(766.90±20.98)μm3]、心肌纤维化程度[(4.25±0.99)%比(8.24±1.08)%]较TAC-tTA组小鼠明显减小;TAC-DTG组小鼠BNP[(5.29±1.02)比(9.33±1.42)]、Col1a1[(2.76±0.19)比(4.40±0.33)]、Col3a1[(3.08±0.21)比(7.80±2.05)]mRNA表达水平较TAC-tTA组小鼠明显降低;TAC-DTG组小鼠棕榈酸氧化速率[(0.52±0.06)μmol/g比(0.28±0.03)μmol/g]较TAC-tTA组小鼠明显加快,而葡萄糖氧化速率[(237.31±8.96)nmol/g比(267.16±14.93)nmol/g]较TAC-tTA组小鼠明显减慢。结论 心力衰竭早期激活PPAR-α可通过调节脂肪酸氧化(fatty acid oxidation,FAO)维持其心肌功能和能量,并减轻心肌重塑,提示在心衰早期激活PPAR-α可作为其早期治疗的有效策略。

摘要： 目的探讨慢性心力衰竭(CHF)合并肺部感染(PI)患者巨噬细胞炎症蛋白-2(MIP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、D-二聚体(D-D)、微小核糖核酸-21(miR-21)表达及与病原菌类型、心肌功能的关联性。方法选取2018年1月—2020年4月我院214例CHF,根据是否合并PI分为PI组78例与无PI组136例。比较2组一般资料,采用多因素Logistic回归分析探讨CHF合并PI的影响因素;分析CHF合并PI患者心肌功能指数(MPI)与MIP-2、MMP-9、D-D、miR-21的相关性;分析MIP-2、MMP-9、D-D、miR-21联合检测对CHF合并PI的诊断价值;分析CHF合并PI患者病原菌类型及MIP-2、MMP-9、D-D、miR-21与病原菌类型的相关性。结果年龄、白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、心功能分级、MPI、肌酸激酶(CK)、天冬氨酸转氨酶(AST)、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、MIP-2、MMP-9、D-D、miR-21为CHF合并PI的独立危险因素(P<0.05)。CHF合并PI患者MIP-2、MMP-9、D-D、miR-21表达均与MPI呈正相关(r=0.870、0.883、0.935、0.766,P<0.01)。受试者工作特征曲线分析显示,MIP-2、MMP-9、D-D、miR-21联合检测诊断CHF合并PI的曲线下面积最大(0.917),敏感度、特异度分别为74.36%、91.91%。78例CHF合并PI痰液标本共检出病原菌87株,其中革兰阴性菌62株(71.26%),革兰阳性菌21株(24.14%),真菌4株(4.60%)。MIP-2、MMP-9、D-D、miR-21与病原菌类型呈正相关(r=0.785、0.625、0.617、0.734,P<0.05)。结论MIP-2、MMP-9、D-D、miR-21在CHF合并PI患者中异常高表达,并与病原菌类型、心肌功能存在一定相关性,早期联合检测可为临床诊治、病原菌类型鉴别、心肌功能评估提供参考。

摘要： 目的探讨妊娠期高血压患者同型半胱氨酸(Hcy)及内皮素-1(ET-1)水平与早期心肌功能损伤的相关性。方法以2018年1月至2020年1月同济大学附属第一妇婴保健院收治的93例妊娠期高血压患者为观察组,并选择同期93例体检健康孕妇为对照组,比较两组血清Hcy、ET-1水平及心肌功能指标[收缩末期左心室容积(LVESV)、舒张末期左心室容积(LVEDV)、二尖瓣舒张晚期充盈速度比值(E/A)、左心室射血分数(LVEF%)]。根据观察组病情程度进一步分为妊娠期高血压组(39例)、轻度子痫前期组(31例)及重度子痫前期组(23例),比较3组血清Hcy、ET-1水平及心肌功能指标水平。采用Pearson相关法分析观察组血清Hcy、ET-1水平与心肌功能指标的相关性。结果相较于对照组,观察组血清Hcy、ET-1、LVESV、LVEDV更高,而E/A及LVEF%更低,差异有统计学意义(P<0.05)。亚组分析结果显示,相较于妊娠期高血压组,轻度及重度子痫前期组血清Hcy、ET-1及LVESV、LVEDV更高,而E/A及LVEF%更低,差异有统计学意义(P<0.05);且相较于轻度子痫前期组,重度子痫前期组血清Hcy、ET-1、LVESV、LVEDV更高,而E/A及LVEF%更低,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,观察组中,血清Hcy、ET-1与LVESV、LVEDV呈正相关(r=0.548、0.391、0.337、0.424,P<0.05),而与E/A及LVEF%呈负相关(r=-0.294、-0.336、-0.378、-0.307,P<0.05)。结论妊娠期高血压患者血清Hcy、ET-1水平随患者高血压疾病严重程度进展而有所上升,且与患者心功能损伤程度密切相关,提示Hcy、ET-1水平可作为评估患者病情严重程度的辅助指标之一。

摘要： 目的探讨磷酸肌酸钠联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠对新生儿缺氧缺血性脑病伴心肌损伤患儿神经功能与心肌功能的影响。方法按照随机数字表法将2019年1月至2020年12月盐城市第三人民医院收治的64例缺氧缺血性脑病伴心肌损伤患儿分为对照组(给予维持水与电解质平衡、降低颅内压、营养神经等基础治疗,并静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液,32例)和观察组(在对照组的基础上静脉滴注注射用磷酸肌酸钠,32例),两组患儿均治疗14 d。比较两组患儿治疗后的临床疗效,治疗期间临床症状改善时间,治疗前后新生儿行为神经评分(NBNA),血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S100β)及心肌功能指标水平。结果观察组患儿的治疗总有效率高于对照组;观察组患儿惊厥消失、意识恢复、肌张力恢复、反射恢复时间均短于对照组;与治疗前比,治疗后两组患儿NBNA评分均升高,且观察组高于对照组;治疗后两组患儿血清NSE、S100β、肌酸激酶(CK)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)水平均降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。结论在单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗的基础上,采用磷酸肌酸钠辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病伴心肌损伤,可缩短患儿临床症状恢复时间,改善神经功能和心肌功能,临床疗效显著。

摘要： 超声心动图对左心室收缩功能的评估最常用的参数是左心室射血分数(LVEF),但LVEF对于心脏早期损伤并不敏感。通过斑点追踪技术(STI)测量心肌应变是定量观察左心室功能的一个新方法。有研究发现,应变是检测早期心室功能障碍的敏感工具,可以检测心肌功能的细微变化,对多种心血管疾病的预后有预测意义。因此,STI评估左心室功能为早期临床决策和实施更有效的治疗提供可能,从而改善各种疾病的预后。

摘要： 目的:探讨术前心脏康复联合双心护理对重症心脏瓣膜患者的影响。方法:选择2020年2月-2021年10月兰州大学第二医院收治的64例重症心脏瓣膜病患者,随机分为常护组和双心康复组,各32例。常护组患者实施常规心脏瓣膜置换术围手术期护理,双心康复组联合术前心脏康复联合双心护理,对比两组心肌功能改善情况,并监测患者并发症、负性情绪、康复进展和满意度情况。结果:双心康复组干预后心功能显著优于常护组,差异有统计学意义(P<0.05)。双心康复组干预后并发症发生率显著低于常护组(P<0.05)。双心康复组干预后SAS、SDS评分均显著低于常护组(P<0.05)。双心康复组ICU入住时间和住院总时间显著短于常护组(P<0.05);双心康复组护理满意度显著高于常护组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:术前心脏康复与双心护理干预模式联合应用,可有效改善患者心肌功能与运动耐力,降低并发症风险,改善患者负性情绪,缩短康复时间,有助于提升患者护理满意度,临床应用价值较高。

摘要： P282越南白喉心肌炎复发的新型临床监测方法//Ho Quang Chanh,Huynh Trung Trieu,Huynh NgocThienVuong,等白喉是一种由产毒棒状杆菌属细菌引起的危及生命、疫苗可预防的疾病,它持续在世界范围内造成重大疾病和死亡,特别是在易感人群中.由于冠状病毒大流行造成卫生服务中断,预计疫苗可预防疾病将进一步暴发.白喉引起一系列临床疾病,从皮肤感染到伴有全身并发症的严重呼吸道感染,包括心脏和神经系统并发症.本研究我们描述了一个越南7岁男孩咽白喉的病例,其并发了严重的心肌炎.我们还回顾了白喉的心脏并发症,并讨论了如何利用无创床旁成像技术来监测心肌功能和血流动力学参数,从而改善这种被忽视的传染病的管理(图1).

摘要： 目的探讨小儿急性病毒性心肌炎予以磷酸肌酸钠治疗的有效性。方法100例小儿急性病毒性心肌炎患儿,根据随机数字表法分为磷酸肌酸钠组和对照组,每组50例。磷酸肌酸钠组患儿采用磷酸肌酸钠治疗;对照组患儿采用1,6-二磷酸果糖治疗。对比两组患儿治疗前后心肌酶谱指标(肌钙蛋白I、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶)、左心室射血分数、二尖瓣口舒张早期血流速度与舒张晚期血流速度比值(E/A)和治疗效果。结果治疗后,两组患儿肌钙蛋白I、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶水平低于本组治疗前,左心室射血分数、E/A高于本组治疗前,且磷酸肌酸钠组患儿肌钙蛋白I(0.12±0.05)μg/L、肌酸激酶(215.56±67.12)U/L、乳酸脱氢酶(256.63±88.12)U/L、肌酸激酶同工酶(26.12±2.56)U/L显著低于对照组的(0.71±0.12)μg/L、(544.51±144.21)U/L、(479.56±111.01)U/L、(52.13±14.21)U/L,左心室射血分数(53.12±5.56)%、E/A(1.28±0.23)高于对照组的(48.12±5.12)%、(1.01±0.19),差异具有统计学意义(P<0.05)。磷酸肌酸钠组患儿治疗总有效率为98.00%,高于对照组的78.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论磷酸肌酸钠在小儿急性病毒性心肌炎治疗中的应用价值高,能改善心肌功能指标,减少心肌损害,值得推广使用。

摘要： 冠心病是严重影响人类健康的疾病，对其病理诊断一直是医学的重要课题，而超声心动图诊断技术(实时动态M型和二维灰阶成像、心肌超声造影、药物和运动负荷试验、组织多普勒成像和二维三维斑点跟踪成像)能够较其它传统方法提供更为早期的精确完整病理解剖和病理生理学异常动态变化可视化信息并能够进行可靠的量化评价，超声心动图能够为缺血性心脏疾病的冶厅决策制定以及有效引导现有的或将要建立的干预治疗技术方法进行更为有效的治疗并对相关的干预治疗进行有效监控和可靠完整的评价，在对心肌功能的全面超声心动图评价基础上，有助于对缺血性心脏病的临床预后做出有效判断。

摘要： 本文介绍了心脏疾病的发生和发展最直接病理生理学后果就是做工心肌系统功能的减低或丧失。在药物治疗之外，以PCI和冠状动脉搭桥手术为代表的非药物诊断治疗技术己经成为缺血性心脏病诊断和治疗的另一类重要关键技术。但是通过多年的基础和临床研究及其相关临床应用，己经发现在心血管疾病的早期诊断和精确评价和干预治疗等方面仍然存在明显的缺陷和不足。其根本原因是:由于现有缺血性心脏病相关系统性解剖结构和功能标测以及干预技术方法的限制，不能敏感、完整、真实地揭示心脏疾病的病理解剖和病理生理机制并据此实施准确可靠的干预。在缺乏精确完整可靠的心肌功能评价的情况下，盲目单纯的管道开通以及所谓的“血运重建”并不能真正有效改善缺血性心脏病的心肌功能。在此方面，现阶段基础研究所建立的理论认知水平已经明显超越了实际技术方法应用水平。在此方面要获得突破性进展，就必须要在心血管病临床创新缺血性心脏病早期和全面完整的诊断评价技术，在此基础上建立精确干预治疗方法。因此，建立可视化的心血管疾病病理解剖和病理生理变化及其机制的早期观测和量化评价、有效监控和精确治疗关键技术平台，是实现上述突破的重要理论和实践基础。己经建立并广泛应用于临床的各种超声心动图诊断技术(实时动态M型和二维灰阶成像、心肌超声造影、药物和运动负荷试验、组织多普勒成像和二维三维斑点跟踪成像)能够较其它传统方法提供更为早期的精确完整病理解剖和病理生理学异常动态变化可视化信息并能够进行可靠的量化评价，在缺血性心脏疾病早期发现和完整解剖功能可视化描述的基础上，超声心动图能够为缺血性心脏疾病的治疗决策制定以及有效引导现有的或将要建立的干预治疗技术方法进行更为有效的治疗并对相关的干预治疗进行有效监控和可靠完整的评价，进而协助不断修正心肌功能异常的矫治从而达到最大限度地优化治疗等方面发挥重要作用。在对心肌功能的全面超声心动图评价基础上，有助于对缺血性心脏病的临床预后做出有效判断。目前超声心动图己经成为缺血性心脏病心肌功能及其变化过程的主要观测评价技术方法。

摘要： 目的:目前国内外文献已有报道左室射血分数正常的尿毒症患者左室心肌功能已存在潜在的功能改变.本研究目的是利用三维斑点追踪成像技术评价左室射血分数正常范围的透析与非透析尿毒症患者左室心肌功能的研究.rn 方法:研究对象包括65例尿毒症患者,其中35例接受透析患者,30例非透析患者.32例健康体检者作为对照组.所有患者射血分数均≥55％.利用三维斑点追踪技术对65例患者及对照组左室整体三维应变,局部纵向应变,圆周应变及径向应变进行定量分析.rn 结果:与透析患者及正常对照组相比,非透析患者的左室整体三维应变,局部纵向应变,圆周应变及径向应变均明显降低(P＜0.001),同时透析患者的三维应变与局部纵向应变值较对照组降低(P＜0.01).透析患者及正常对照组心尖段,纵向应变,圆周应变及径向应变值高于基底段及中间段.多元回归分析显示血尿素氮及肌酐与整体三维应变(β=-0.217,P=0.000;β=-0.243,P=0.011)及纵向应变值(β=-0.154,P=0.032;β=-0.188,P=0.029)具有独立相关性.rn 结论:三维斑点追踪成像技术可以评价左室射血分数正常的尿毒症患者心肌功能异常.尿毒症透析患者的左室整体三维应变及局部纵向应变优于非透析患者.

摘要： 目的:探讨二尖瓣狭窄患者左室涡流强度与心肌功能的影响.rn 方法:对照组30例为健康志愿者(男12例,女18例,年龄44.93±10.78岁).病变组60例为二尖瓣狭窄患者(男23例,女37例,年龄51.16±8.79岁).所有研究对象的心率控制范围在60～90次/min.采集图像和测量参数应用GEVivid 7彩色多普勒超声诊断仪(探头频率1～3MHz,配有Echo PAC软件)及阿洛卡α 10彩色多普勒超声诊断仪(探头频率1～3MHz,配有DSA-RS1软件软件).所有数据进行统计学分析处理.rn 结果:与对照组比较,疾病组舒张期与等容收缩期总涡流量作用于左室的强度(VI)增大(P＜0.05),左室各壁基底段收缩期纵向峰值应变及应变率降低(P＜0.05);VI与左室基底段收缩期平均峰值应变及应变率,呈负相关(r=-0.507～-0.839,P＜0.001).rn 结论:研究表明,当二尖瓣狭窄患者的心室内涡流强度增大时心肌收缩应变力降低.VFM技术可用于定量二尖瓣狭窄患者的左室涡流量及其强度,显示了血流动力学改变与心肌应变密切相关,反映在异常血流动力学状态会对心肌收缩有影响.因此,超声的血流向量成像技术评价左室涡流强度有助于预测二尖瓣狭窄对心肌功能的损伤,有重要的临床意义.

摘要： 结合当前超声心动图临床研究中面临的问题，对二维纵向应变评价心肌功能、淀粉样变性、辅助检查等问题进行探讨。

摘要： 右室功能不全是肺高压(PH)患者不良临床结局的独立预测因子.三维超声斑点追踪成像技术(3D-STI)技术广泛应用于左室,很少应用于右室功能评估.本研究目的应用3D-STI评估肺高压患者右室功能及其与核磁共振指标、血流动力学及运动耐力的相关性.PH患者右室局部及整体纵向、圆周及径向应变均减低，3D-STI参数与核磁共振指标、血流动力学指标及运动耐力指标均相关，表明3D-STI可准确、客观定量右室复杂心肌功能。

摘要： 右室功能不全是肺高压(PH)患者不良临床结局的独立预测因子.三维超声斑点追踪成像技术(3D-STI)技术广泛应用于左室,很少应用于右室功能评估.本研究目的应用3D-STI评估肺高压患者右室功能及其与核磁共振指标、血流动力学及运动耐力的相关性.PH患者右室局部及整体纵向、圆周及径向应变均减低，3D-STI参数与核磁共振指标、血流动力学指标及运动耐力指标均相关，表明3D-STI可准确、客观定量右室复杂心肌功能。

摘要： 目的:应用基于三维斑点追踪成像技术(3D-STE)的可同时反映心肌应变与扭转的心肌综合指数(SMI),该参数将将左心室整体纵向应变和扭转角度有机结合起来,反映了心肌纵向应变和扭转的改变.分析2型糖尿病患者的左心室心肌的功能变化,并试图为临床提供相关依据.rn 方法:采集T2DM患者73例,并依据糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)将其分为2组:A组(HbA1c＜7％)38例,B组(HbA1c≥7％)35例.选择健康志愿者31例作为对照组.应用Toshiba Artida S880CV彩色多普勒超声显像诊断仪,PST-30SBT二维探头(频率为2.5～5.0MHz)和PST-25SX三维矩阵探头(频率为1～3MHz),仪器配备三维定量分析软件.左室壁16个节段的面积、纵向、径向和环向应变曲线和左室基底部和心尖水平的扭转角度.左室整体应变以舒张末期面积加权后计算各个应变的平均值,得到3个长轴切面的整体收缩期峰值应变,得到左心室收缩期整体面积应变(global area strain,GAS)、整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)和整体环向应变(global circumferential strain,GCS).测定左心室基底部及心尖水平的旋转角度,得出左心室扭转角度(left ventricular twist,LVtw)=心尖部旋转角度-基底部旋转角度,并计算出新参数:心肌综合指数(synthetic myocardial index,SMI)=GLS×LVtw(单位:％×°).采用Pearson相关分析3D-STI各应变参数及SMI同HbA1c的相关性.绘制3D-STI各参数及SMI绝对值的ROC曲线,获取ROC曲线下面积(area under ROC curve, AUC)以评价其诊断价值.rn 结果:与对照组相比,T2DM组的GLS、GAS及SMI均小于对照组,而B组同A组相比,GAS、LVtw 及SMI亦均减低,差异有统计学意义(P＜0.05).糖尿病组的SMI、GLS和GAS同HbA1c呈明显负相关,相关系数分别为-0.722、-0.594和-0.677 (P值均＜0.001).SMI的曲线下面积(AUC)为0.859,SMI以-275.7(％×°)为糖尿病患者的截断点时,其敏感性为83.4％,特异性为78.3％.rn 结论:SMI在3D-STI的基础上获取,其操作及运算相对简便,尤其该参数将左心室整体纵向应变和扭转结合起来,能较好地反映左心室空间运动情况,敏感性和特异性均较佳,可为临床判别T2DM患者早期心肌异常、病情检测和预后提供较为可靠的参考依据.

摘要： 目的:实时三维超声心动图多巴酚丁胺负荷试验(RT3D-DSE)评价缺血性二尖瓣反流患者心肌功能与瓣膜反流量关系.rn 方法:纳入2006-2012年住院治疗的心肌梗死合并缺血性二尖瓣反流(IMR)患者共90例,其中行冠脉旁路移植手术59例.所有患者治疗前均行RT3D-DSE检查,多巴酚丁胺(DOBU)剂量由5ug/kg.min开始,每3min递增1次,逐渐加量至10、20、30、40、50ug/kg.min.阳性标准:出现新的室壁运动异常或原有的室壁运动加重.剂量达到50ug/kg.min仍无阳性反应时停止试验.静息状态、不同剂量各采集一次三维心脏全容积图像和三维二尖瓣反流图像.定量参数包括:左心室舒张期末容积(LVEDV)、左心室收缩期末容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室心肌质量(LVMd/s);左心室17节段最小容积达峰时间(Tmsv)、节段Tmsv的标准差(Tmsv-SD)、节段Tmsv之间的最大差值(Tmsv-Dif),进一步得到以上时间差值的心动周期时间校正值(％R-R) Tmsv;左心室心肌平均位移(Eave),左心室位移标准差(Esd);二尖瓣反流射流紧缩口面积(CA).冠脉旁路移植术后1周行RT3DE,评估心肌功能及二尖瓣反流情况.使用SPSS19.0统计软件,定量数据以(均数±标准差)表示,多组数据间比较采用单因素方差分析,多组间两两比较采用LSD法,P＜0.05为差异有统计学意义.rn 结果:1.不同负荷剂量时,CA在5ug时增加,随后逐渐减小,且在30ug状态时减小程度最大;2DLVEF、3DLVEF逐渐增加,在50ug时减小;2DLVESV、LVMd逐渐减小,在50ug时增加,可能与少数患者能耐受大剂量负荷试验(40-50ug)有关;Tmsv-16SD(％R-R)、Tmsv-12SD(％R-R)、Tmsv-6SD(％R-R)、Tmsv-16Dif(％R-R)、Tmsv-12Dif(％R-R)、Tmsv-6Dif(％R-R)逐渐减小,在50ug时增加;Eave、Esd逐渐增加,在大剂量DOBU(40-50ug)时减小,P＜0.05.2.各负荷状态与静息状态相比,部分左心室重构参数(2DLVESV、2DLVEDV、2DLVEF、3DLVESV、3DLVEDV、3DLVEF、3DSV、LVMs)变化有统计学意义,多在40ug状态时减小程度最大.3.术后患者的二尖瓣反流情况及左心室心肌功能明显较术前改善.rn 结论:RT3D-DSE证实,IMR患者的左心室重构及心脏同步化情况改善,其反流情况也相应改善.

摘要： 目的:系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是自身免疫介导的,以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病.累及多系统多器官,临床表现复杂,病程迁延反复,好发于15～45岁生育年龄的女性.其对心血管系统的累及较严重,但在常规检查中往往忽视没有症状的心血管系统的检查.本研究的目的是确定超声心动图新技术如组织多普勒,应变率、应变率成像能否在系统性红斑狼疮患者还没有症状的时候,发现左心室功能的异常.帮助临早期诊断及治疗疾病.rn 方法:35名年轻的狼疮患者(平均年龄42±10岁)排除心脏瓣膜疾病、心肌病及冠心病心绞痛患者,正常成年女性30名作为对照组.都由经验丰富的超声工作人员进行采集,并由一名技术熟练的工作人员进行画图分析.得到组织多普勒,应变率、应变率成像的左心室功能改变情况,以便评估改变特点.rn 结果:尽管在正常范围内的常规标准的二维超声心动图检查中发现,组织普勒测量的左室舒张功能和收缩功能的改变与系统性红斑狼疮狼疮的联系是显著的.整体左室组织多普勒:心脏收缩2.9±0.9vs3.9±0.7cm/s,p＜0.05;舒张早期:4.3±1.5vs6.3±1.3cm/s,p＜0.05;舒张晚期:2.9±0.8vs 3.4±0.8cm/s,p＜0.05;(均值±标准差);应变率(收缩期:-0.8±0.1vs-1.1±0.1s-1;舒张早期:1.1±0.2 vs 1.6±0.3s-1;舒张晚期:0.7±0.1vs 1.0±0.2s-1;all p＜0.05)应变成像(-15.11±2.2％vs-19.7±1.9％;p＜0.05)与对照组相比.rn 结论:系统性红斑狼疮在患者没有临床症状时就对左室长轴的收缩和舒张功能产生了显著的影响,新的成像技术提供了一个更好的观察红斑狼疮性心肌病的方式,这种新技术对于检查亚临床心肌病更优于标准超声心动图.

摘要： 本发明属药物化学技术领域。本发明公开了一种具有治疗心肌缺血、心绞痛和心肌梗死功能的药物组合物，该组合物是以薯蓣皂甙元为活性成份与药用辅料组成的。本发明的组合物具有扩张冠状动脉血管，增加冠脉流量、降低冠脉阻力等作用，有较高的临床应用价值。

摘要： 本发明涉及脓毒症患者内皮祖细胞功能与心功能的相关性分析方法及在脓毒症心肌病诊断中的应用。一种脓毒症患者内皮祖细胞功能与心功能的相关性分析方法，入选脓毒症患者，根据心脏彩超分为脓毒症心功能受损和心功能正常患者，比较两组患者临床资料及心功能差异；比较脓毒症心功能受损和心功能正常患者内皮祖细胞功能；分析脓毒症患者内皮祖细胞功能与心功能的相关性；根据受试者内皮祖细胞功能工作特征曲线，确定脓毒症患者内皮祖细胞功能与心功能的相关性。本发明为准确评估SIC发生发展提供了可靠、有效的生物标志物和干预靶点，应用于脓毒症心肌病的诊断，克服了现有技术在脓毒症基础上通过超声心动图确诊SIC，无法指导治疗及判断预后的问题。

摘要： 本发明公开的一种具有稳定信号传导功能的膜材料、心肌补片及其制备方法，具体是以聚氨酯(PU)、硝酸银(AgNO3)、氧化石墨烯(GO)、甲基泼尼松龙(MP)为纺丝的原材料，以N,N‑二甲基甲酰胺(DMF)和四氢呋喃(THF)作为溶剂，配得纺丝液，通过静电纺丝法制备纳米纤维膜。所制得的膜材料导电性能良好，电信号平稳波动，具有高弹性，断裂应变很高。并且在湿态情况下，性能也可保持稳定，以所述材料作为心肌补片可以有效发挥作用，本发明不仅能为心肌补片的设计和制作提供指导和优化，而且对其临床应用有着重要的参考价值。本发明制备的具有多方面性能的新型心肌补片材料，为纺织在医学方向上的发展做出了重要贡献。

摘要： 本发明提供一种改善心脏心肌细胞功能及增强其供血供氧的组方及制备工艺，涉及医药保健技术领域。该一种改善心脏心肌细胞功能及增强其供血供氧的组方，包括维生素E、环磷酸腺、单硝酸异山梨酯、硝酸甘油、D‑核糖、心肌肽粉、牦牛骨髓肽粉、复合氨基酸、牛磺酸、柠檬酸。通过本发明制备的组方可以扩张血管，增强心肌收缩力，加快新陈代谢，改善心肌营养，对于保养心脏非常的有帮助，同时可以改善心室舒张功能以及增强其供血供氧能力，提高了该组方的实用性，本发明在对组方进行制备的过程中，将残留的药渣进行收集处理，达到药液与药片同时使用的效果，可以减少资源的浪费，同时该制备工艺较为简单，经济效益较高。

摘要： 本发明公开了一种用于调节心肌细胞功能状态的压电结构，压电结构由压电聚合物制成，并且心肌细胞能够附着在压电结构的一面；制备方法包括：在压电聚合物薄膜表面上排布微球阵列；以微球阵列为模板，对排布有微球阵列的压电聚合物薄膜进行刻蚀，直至微球阵列被完全刻蚀掉，并且在压电聚合物薄膜表面形成锥形阵列。本发明的压电结构，通过压电聚合物的压电性能将机械能转化成电信号刺激心肌细胞搏动，并且在心肌细胞的搏动下实现对心肌细胞的循环施压效果，因此电信号循环产生，无需在体内植入低频脉冲发生器、刺激电极、导线和电源等部件，其结构简单，不存在定期更换电池的困扰。

摘要： 本发明提供了一种具备干扰模拟功能的潜水员用核心肌群训练装置，其特征在于，包括：瑞士球；可倾斜平面模块，用于承托瑞士球，包括硬质平板和四个分别设置在硬质平板四角下方的升降单元；以及微处理器，与升降单元电连接，用于控制升降单元进行升降从而使硬质平板倾斜。其中，升降单元包括电动推杆和驱动电机。本发明的训练装置具备水下干扰模拟功能，需要使用者通过核心肌群协调才可保持稳定，训练潜水员面对干扰时的核心肌群协同运动能力及反应速度。

摘要： 本申请公开了一种具有心肌组织修复功能的心衰治疗可注射水凝胶及其制备方法和应用，所述水凝胶通过海藻酸与多价阳离子螯合制备，所述水凝胶上负载有用于修复心脏损伤的活性物质。所述活性物质为重组Ⅲ型人源化胶原蛋白。水凝胶经心内膜注射于左心室游离壁，通过在心肌内植入水凝胶，增加左心室壁厚度，调整室壁应力，影响左心室形态，预防或逆转左心室扩大，同时水凝胶负载具有心脏组织损伤修复功能的新型重组人源化胶原蛋白材料，进一步改善心脏功能，促进心脏修复。

摘要： 本发明公开了一种动物心肌酶解物及其制法和在制备改善心肌功能产品中的应用。该酶解物的制备方法包括以下步骤：动物心脏，绞成肉糜，反复冷冻和解冻；所得肉糜热处理灭酶，加水控温调节pH值，加入蛋白酶酶解4～10；酶解结束后将反应体系热处理灭酶，离心收集上清液，适度浓缩后喷雾干燥或冷冻干燥，得到动物心肌酶解物。本发明得到的酶解物小分子肽段占比高，可直接作用于心肌细胞，显著提高心肌细胞抵御损伤的能力。本发明得到的酶解物在小鼠阿霉素心衰模型中保护小鼠心脏，效果显著，减少了阿霉素给小鼠心脏带来的损伤，有良好的市场开发与应用前景。

摘要： 本发明属于生物医药领域，涉及改善扩张型心肌病心脏功能的药物，具体涉及一种改善家族遗传性扩张型心肌病心肌细胞功能的药剂及方法，本发明中的过表达ABRA基因能够显著改善肌钙蛋白T的ΔK210突变及R141W突变的心肌细胞形态和对应突变的扩张型心肌病的心脏功能。本发明提供了ABRA基因在制备改善心肌功能药物中的应用，还涉及一种体外改善心肌细胞功能的方法。本发明为改善心肌细胞的功能提供了新的途径和方法，尤其是针对肌钙蛋白T亚基上的缺失及点突变造成的扩张型心肌病，ABRA具有显著的改善心肌细胞形态和功能的效果，并能够进一步改善扩张型心肌病的心脏功能。

摘要： 本发明公开了一种改善心肌细胞活力和心血管功能的制剂，该制剂包括原料和辅料，所述原料采用辅酶Q10；所述辅料按重量份包括以下组分：橄榄油10‑15份，明胶10‑15份，甘油10‑15份，蜂蜡5‑10份，焦糖5‑10份，大豆磷脂5‑10份，二氧化钛5‑10份，维生素C 1‑3份，维生素E 1‑3份，纯化水20‑30份；本发明制备的胶囊剂可以促进心肌细胞再生，全面恢复和提高心肌细胞活力，通过采用辅酶Q10为原料，能够激活人体细胞和细胞能量的营养，提高人体免疫力、增强抗氧化、延缓衰老和增强人体活力；并且能够促进功能异常的心肌细胞功能恢复，抑制细胞凋亡、促进心肌细胞恢复，具有改善心肌功能的功效。