斑点追踪技术联合三维超声心动图评估冠心病患者PCI术后左心室心肌功能和同步性临床研究

摘要

目的:应用二维斑点追踪技术(Two-dimensional speckle tracking imaging,2D-STI)和三维超声心动图(Realtime three-dimensional echocardiography,RT-3DE)对前降支冠状动脉狭窄的冠心病患者PCI术后进行左心室心肌功能和同步性的临床研究。方法:选取2019年5月至2020年12月经冠状动脉造影检查确诊冠心病且行PCI治疗的50例患者为研究对象,分别于术前1周、术后1个月、术后6个月行超声心动图检查。采用2D-STI和RT-3DE技术测量患者3个不同时期的左心室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、射血分数(LVEF)、纵向应变(GLS)、圆周应变(GCS)、16节段达最小收缩期容积时间的最大时间差(Tmsv-16-diff)和标准差(Tmsv-16-SD)以及校正后占心动周期的百分比(Tmsv-16-diff%、Tmsv-16-SD%)等同步性相关指标;分析术后6个月应变值(GLS、GCS)与LVEF的相关性。结果:患者术后1个月、术后6个月LVEDV、LVESV、Tmsv-16-SD等同步性指标均低于术前1周,患者术后1个月、术后6个月LVEF、GLS、GCS测值均高于术前1周,差异均有统计学意义(P<0.001);患者术后6个月2D-STI和RT-3DE的测值均较术后1个月明显改善,差异有统计学意义(P<0.001),GLS与LVEF呈负相关(r=-0.733,P<0.001),GCS与LVEF呈负相关(r=-0.334,P<0.05)。结论:2D-STI联合RT-3DE可以更好反映冠心病患者心肌功能变化及同步性的改变,为评价PCI术后疗效及患者预后提供有价值的信息。