骨髓活检

摘要： 目的探讨JAK2^(V617F)突变真性红细胞增多症(PV)及真性红细胞增多症后骨髓纤维化(post-PV MF)患者的临床特点及骨髓活检特点。方法收集并分析2017年1月至2020年9月郑州大学第一附属医院血液内科收治的92例PV患者的临床特点,既往病史、外周血指标、基因学检查、骨髓穿刺等资料。结果与JAK2^(V617F)阴性组比较,JAK2^(V617F)阳性组患者血小板(PLT)、中性粒细胞绝对值计数和碱性磷酸酶更高(Z=2.596,P=0.009;Z=2.109,P=0.035;Z=2.167,P=0.030),且年龄更大(χ^(2)=4.434,P=0.035),预后更差(χ^(2)=11.471,P=0.003)。预后再发血栓事件中,高白细胞、高龄及既往冠心病史均为危险因素(OR=1.242,P<0.001;OR=1.075,P=0.037;OR=5.460,P=0.018)。PLT、血小板分布宽度和甘油三酯能够用来预测post-PV MF(界限值分别为396×109/L、18.25×109/L及1.64 mmol/L),骨髓活检组织中更多的造血组织、巨核细胞、更少的脂肪组织及更多的网织纤维(t=1.991,P=0.046;t=2.923,P=0.003;t=2.075,P=0.038;χ^(2)=37.594,P<0.001)可能有助于发现早期的post-PV MF。结论JAK2^(V617F)是否突变产生的临床特点上的差异可能有助于指导我们对不同患者的治疗,并且通过早期预防危险因素的发生改善预后,同时部分临床特点可能提示我们早期发现post-PV MF的发生,因此临床上应重视PV患者的详细检查。

摘要： 目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者活检骨髓组织中白细胞介素-8(IL-8)、CD56的表达及临床意义。方法选取2019年1月至2021年5月该院收治的67例MM患者作为MM组,另选取同期于本院就诊的35例骨髓象检查正常的患者作为对照组。收集2组患者的骨髓组织作为检测标本,采用免疫组织化学法检测2组骨髓组织中IL-8、CD56的表达情况,分析其与MM临床特征的关系,并采用ROC曲线分析IL-8、CD56对MM的诊断效能。结果与对照组比较,MM组骨髓组织中IL-8和CD56的阳性表达率明显更高(P0.05);Ⅲ期MM患者骨髓组织中CD56的阳性表达率高于Ⅱ期(P<0.05)。IL-8诊断MM的曲线下面积(AUC)为0.788(95%CI:0.621~0.907,P<0.05),灵敏度为87.43%,特异度为80.15%;CD56诊断MM的AUC为0.754(95%CI:0.596~0.879,P<0.05),灵敏度为85.03%,特异度为77.93%;IL-8和CD56联合诊断MM的AUC为0.836(95%CI:0.711~0.953,P<0.05),灵敏度为91.14%,特异度为83.29%。结论MM患者骨髓组织中IL-8、CD56的阳性表达率较高,且其表达与MM临床分期有关,IL-8和CD56联合检测可用于临床MM的临床诊断。

摘要： 患者,女,22岁,于2020年4月5日因乏力收入四川大学华西医院血液科。2016年确诊自身免疫性溶血性贫血(AIHA)后间断强的松治疗。2019年出现全血细胞减少,经相关检查确诊华氏巨球蛋白血症,接受利妥昔单抗+苯丁酸氮芥治疗。M蛋白转阴,全血细胞减少进行性加重,输血依赖。2019年12月骨髓活检提示增生极度低下,考虑骨髓造血功能衰竭。2020年4月出现发热,咳嗽。血常规:白细胞(WBC)0.1×10^(9)/L,血红蛋白(HB)66 g/L,血小板(PLT)4×10^(9)/L,胸部CT提示右肺上叶后段及下叶背段大片实变。

摘要： 患者,男,47岁,2018年11月21日因头痛、咽痛8 d于当地医院就诊,经骨髓活检及免疫组织化学、骨髓细胞形态学检查、骨髓染色体及核型分析等相关检查,确诊为急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocyte leukemia,APL),给予亚砷酸、柔红霉素联合全反式维甲酸(all-trans retinoic acid,ATRA)化疗后5 d,诉双眼视力突然下降,经眼科会诊确诊为双眼玻璃体积血,考虑到患者全身情况差,白细胞28.90×10^(9)/L,红细胞1.88×10^(12)/L,血红蛋白63.0g/L,血小板13×10^(9)/L,双眼暂未予治疗。

摘要： 目的探讨细胞形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学(简称MICM)综合分析在骨髓增生异常综合征(MDS)诊断中的应用效果,以及存在的问题。方法选取2021年1月至2021年12月就诊于该院血液病医学中心的60例外周血细胞减少(至少1系血细胞减少)且形态学疑诊为MDS的患者作为研究对象,均不同程度完善MICM等检测。采用Kappa检验分析不同技术诊断MDS的一致性,并以患者临床诊断结果为判断标准,计算各技术的灵敏度、特异度和准确度。结果Kappa检验分析结果显示,60例患者骨髓涂片(BMS)、骨髓活检(BMB)、流式细胞免疫学(FCM)、细胞遗传学(CGM)诊断MDS的一致性较差(Kappa<0.750),与BMS比较,诊断MDS一致性从高到低依次为FCM、CGM、BMB(Kappa=0.344、0.099、0.075)。BMS、BMB、FCM、CGM和MICM综合分析诊断灵敏度分别为85.11%、84.62%、90.48%、75.86%、95.35%,特异度分别为71.43%、28.57%、66.67%、20.00%、90.91%,MDS诊断率分别为74.07%、40.74%、70.37%、40.74%、75.93%,准确度分别为95.24%、52.38%、90.48%、52.38%、97.62%。结论应用MICM综合分析可弥补各方法学技术上的不足,有效提高MDS诊断率及准确度,为MDS的精准分型及预后判断提供帮助。

摘要： 目的:探讨骨髓细胞形态学检查对非霍奇金淋巴瘤(NHL)诊断的临床意义。方法:回顾性分析2018年至2020年期间东莞市人民医院收治的87例经淋巴结等部位病理活检确诊淋巴瘤患者初诊时的骨髓细胞形态学检查,观察淋巴系细胞形态的改变,阅全片检查有无肿瘤细胞侵犯。结果:以骨髓病理活检作为淋巴瘤细胞侵犯骨髓的金标准,87例NHL中共见38例骨髓侵犯,骨髓细胞形态学检查与骨髓活检的一致率为84.21%,未达骨髓侵犯标准的病例中均见部分淋巴细胞形态上有所改变,外形不规则,个别形态异常,其中3例见呈灶性聚集分布淋巴细胞群。87例NHL中4例合并噬血细胞综合征,3例死亡。结论:骨髓细胞形态学检查中细胞形态清晰,对淋巴瘤早期诊断具有重要的临床价值,对初诊中的淋巴瘤可评估是否有骨髓侵犯;对于高度异质性的NHL类型患者可提出诊断,对于轻度异质性的NHL类型患者,形态学不易识别且可疑的患者可提出提示性、方向性的诊断。部分淋巴瘤发病隐蔽,早期缺乏特征性临床表现,易于漏诊误诊,早期行骨髓细胞形态学检查,为临床提供重要的线索和诊断方向。

摘要： 目的 对儿童血液疾病鉴别应用骨髓活检、骨髓涂片的诊断价值进行研究分析.方法 方便择取2018年9月—2019年9月间在该院进行治疗的血液学疾病患儿共50例作为研究分析对象,通过双标本同步获取骨髓活检以及骨髓涂片标本,对所有患儿进行骨髓活检以及骨髓涂片,对比两者对骨髓增生以及血液病诊断的差异,同时比较两者联合诊断的价值.结果 在增生程度方面,骨髓活检明显高于骨髓涂片,在活跃者方面,骨髓活检活跃23例(88.46％),骨髓涂片活跃19例(73.08％),差异无统计学意义(χ2=1.981,P=0.159);针对再生障碍性贫血以及非典型再生障碍性贫血诊断中,骨髓活检明显优于骨髓涂片,两者相结合明显更优,骨髓活检20例(76.92％)、6例(60.00％),骨髓涂片15例(57.69％)、4例(10.00％),相结合25例(96.15％)、9例(90.00％),差异有统计学意义(P<0.05);在免疫性血小板减少症诊断率方面,骨髓涂片明显高于骨髓活检,骨髓活检3例(37.50％),骨髓涂片5例(62.50％),差异有统计学意义(P<0.05);针对再生障碍性贫血患者治疗后造血功能评估方面,在造血恢复、障碍加重方面,骨髓活检明显优于骨髓涂片,差异有统计学意义(P<0.05),两者相结合,较骨髓涂片明显更优,差异有统计学意义(P<0.05),较骨髓活检差异无统计学意义(P﹥0.05);在对AL维持治疗期血象恢复延迟患儿中判断是否出现早期复发方面,骨髓活检明显优于骨髓涂片,两者结合明显更优,骨髓活检6例(30.00％),骨髓涂片4例(20.00％),相结合10例(50.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对不同血液疾病诊断中,骨髓活检以及骨髓涂片均有不同的优缺点,前者在对组织结构观察以及判断增生程度方面更优,后者在对细胞形态学改变观察中更优,通过两种方式结合能够显著提高对小儿血液疾病的诊断正确率,有效降低误诊几率,在临床儿科血液疾病诊断、治疗中具有重要价值.

摘要： 目的 探讨骨髓细胞形态检验在非霍奇金淋巴瘤(NHL)骨髓侵犯情况的准确性评价.方法 选取本院2016年5月至2019年5月收治的疑似NHL患者120例,以骨髓活检结果 作为金标准,判断以骨髓细胞形态检验评定NHL骨髓侵犯情况的准确性.结果 骨髓活检检测显示,120例患者NHL骨髓侵犯阳性38例,阴性82例,阳性预测率为81.48％(22/27),阴性预测率为82.79％(77/93),骨髓细胞形态检验的灵敏度为57.89(22/38),特异度为93.90％(77/82),其中检测侵袭性NHL骨髓侵犯的灵敏度为75.00％(12/16),特异度为91.30％(21/23),惰性NHL骨髓侵犯的灵敏度为54.55％(12/22),特异度为98.31％(58/59).结论 骨髓细胞形态检验法诊断NHL骨髓侵犯,准确率较高,可用于骨髓活检的补充,为临床诊断提供依据.

摘要： 目的 探析骨髓细胞学检查和骨髓活检结合检测应用在血液病诊断中的作用.方法 病例选择本院2018年12月-2020年10月的100例血液病患者,并将其分成两组,对观察组实行联合检测,对参照组实行单一检测,分析检测结果.结果 观察组中,其诊断符合率高于参照组,差异显著(P<0.05).结论 和常规单一检测相比较,联合检测的效果更为明显,能够进一步提高诊断符合率,具有应用价值.

摘要： 目的:血液形态学检验、骨髓活检、免疫分型、细胞遗传学检查联合诊断血液病的价值与优势性.方法:选取2019年1月～2020年6月血液病患者75例,对所有患者均实施血液形态学检验,再根据患者疾病状况开展骨髓活检、血液形态学检验、免疫分型、细胞遗传学联合诊断.结果:对所有患者均实施血液形态学检验,疾病检出率为52.00％(39/75);骨髓活检、血液形态学检验、免疫分型、细胞遗传学联合诊断,疾病检出率为94.67％(71/75).骨髓活检、血液形态学检验、免疫分型、细胞遗传学联合诊断疾病准确率94.67％高于单独开展血液形态学检验52.00％,P<0.05,说明数据比较存在差异性.结论:血液病是近年来发病率持续性升高常见病,以血液形态学为基础,与骨髓活检、免疫分型、细胞遗传学方法联合应用,可进一步提高疾病检出率,确保检查结果准确性.

摘要： 目的：研究对血液病进行鉴别和诊断的过程中应用骨髓活检病理学检测的临床应用价值.方法：本院选择2010年1月-2013年1月间进行诊治的1300例血液病患者,分别采集其外周血液,对其进行骨髓穿刺及骨髓活检,同时观察其骨髓活检切片及骨髓涂片.结果：骨髓细胞增殖程度能够由骨髓活检切片准确的显示出来,能够有效的检测恶性细胞的存在.特别是对骨髓纤维化、淋巴瘤、骨髓转移癌、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤等疾病的诊断上,骨髓活检比涂片的效果好.结论：同时对患者进行涂片及骨髓活检能够明显的提高检出血液病的阳性率,降低误诊率,同时对疾病的分期也有很大的帮助.

摘要： 报告1例罕见尼曼-匹克病合并骨髓转移癌的临床表现和诊断方法并结合文献复习讨论，旨在提高对尼曼-匹克病合并骨髓转移癌的认识。指出，尼曼-匹克病合并骨髓转移癌极其罕见,骨髓形态和骨髓活检对其诊断是简单易行的有效手段。

摘要： 目的:了解慢性淋巴细胞白血病(CLL)骨髓浸润模式与预后的关系.方法：76例慢性淋巴细胞白血病患者行骨髓活组织检查,骨髓环转活检标本经脱水、塑料包埋,切成2～3微米骨髓切片,经苏木素-Giemsa-酸性品红(HGF)染色,显微镜下观察.增生程度采用五级划分法.淋巴瘤骨髓浸润模式分为结节型、间质型、间质/结节型及弥漫型,其中结节型、间质型、间质/结节型称为非弥漫型.结果:76例慢性淋巴细胞白血病患者中男性54例(71％)、女性22例(29％),中位年龄60.8(28～92)岁.

摘要： 目的:报告一例急性淋巴细胞白血病(ALL)伴嗜酸粒细胞增多患者资料,分析其临床特征.方法:结合文献复习分析患者的临床及实验室特征.结果:患者以发热、弥漫性肌肉疼痛、皮疹、咳嗽起病.骨髓活检:骨髓增生活跃,嗜酸粒细胞增多,原始淋巴细胞弥散性浸润.骨髓细胞免疫分型:成熟淋巴细胞2.88％,嗜酸粒细胞增多41.72％,原始细胞42.54％.CD5(-)/CD7(-)、CD10(+)/CD19(+)、HLA-DR(+)/CD11b(-)、CD34(-)/CD33(+)、CD13(-)/CD117(-)、CD14(-)/CD56(-)、CD22(+)/CD20(-)和MPO(-)/CD79α(+).

摘要： 本文首次评价特发性血小板减少性紫癜骨髓涂片及活检巨核细胞计数与临 床疗效关系。按临床类型、血小板计数、骨髓涂片及活检巨核细胞计数分析比较115例成人ITP患者疗效。结果表明急性ITP患者疗效优于慢性ITP患者，两组近期治疗有效率为86.6%及60.4%(p<0.01)远期治疗有效率为82.5%及68.9%(P＜0.05)。

摘要： 本文介绍了2008年WHO淋巴组织肿瘤的定义，分析了诊断淋巴瘤侵犯骨髓的方法，浅谈了淋巴瘤骨髓侵犯的检测方法的优缺点和淋巴瘤侵犯骨髓的骨髓活检检出率，阐述了骨髓活检在淋巴肿瘤诊断中的意义。

摘要： 本文采用正常成人骨髓活检组织标本为研究对象,采用免疫组织化学技术,探讨骨髓血管新生在成人急性白血病的临床意义,为治疗提供依据.

摘要： 综述了对骨髓穿刺组织网状纤维染色的方法进行改进，简要介绍了标本制备、染色步骤及结果、染色原理等方面的内容，同时指出应用此方法进行染色时的注意事项。

摘要： 综述了对骨髓穿刺组织网状纤维染色的方法进行改进，简要介绍了标本制备、染色步骤及结果、染色原理等方面的内容，同时指出应用此方法进行染色时的注意事项。

摘要： 综述了对骨髓穿刺组织网状纤维染色的方法进行改进，简要介绍了标本制备、染色步骤及结果、染色原理等方面的内容，同时指出应用此方法进行染色时的注意事项。

摘要： 一种骨活检及骨髓穿刺抽吸活检针套件，其包括手柄及取样夹；手柄包括针管座，该针管座底面向外延伸有针管，该针管远离该针管座一端的管口为渐缩的收口结构，且该针管贯穿该针管座的顶面和底面；取样夹设有一握把，该握把的底面固定设有向外延伸的一取样管，该取样管远离该握把一端的管口沿该取样管的轴向具有一切口，而形成两相对的夹臂；所述取样管具有能够穿设于所述针管内且其外壁紧贴该针管的内壁滑移的外径；经由取样夹和手柄的组合结构，能够使医生更加方便和顺利的取得所需的组织样品。

摘要： 本发明提供了用于骨髓活检的固定-脱钙液及骨髓活检组织石蜡切片方法。所述固定-脱钙液包括40%的甲醛、EDTA和缓冲液，pH值为7.0-7.2。本发明所述的试剂和方法将骨髓组织的固定和脱钙这两个步骤合并在一起同时完成，中途无需换液，减少了操作环节，缩短了标本前处理过程，更有利于医生得出诊断结论，给出治疗方案。所得到的HE切片显示细胞形态保存完好，组织结构清楚；免疫组织化学染色显示染色效果优良，定位准确，背景干净；样本没有出现脱钙过度的现象。

摘要： 本发明属于骨髓活检的技术领域，公开了一种活检针、活检针组及骨髓活检装置。活检针包括：外管、内管以及针尖组件。外管具有开口，开口处设有用于切割骨髓组织的切割面。内管设置在外管内，内管具有与开口连通的并用于容纳骨髓组织的容纳腔，内管与外管之间具有第一空间；针尖组件设置在第一空间内，且针尖组件可选择性地伸出第一空间形成针尖并封闭容纳腔。以此获取的骨髓组织保存较为完整，且获取的量可以通过穿刺的深度来控制，从而确保一次穿刺即可采集足量且完整的骨髓组织，有利于顺利进行后续的病理诊断。活检针上还设有连接头和通过连接头快速装拆的电驱动组件，以为骨髓穿刺提供电动助力，从而提高穿刺的精准度，以提高手术的精度。

摘要： 本发明公开了一种骨髓活检固定液，包括下述原料：甲醛水溶液25～35mL、甲酸水溶液40～50mL、乙二胺四乙酸0.2～0.3g、磷酸盐缓冲液补足至1000mL。本发明还公开了上述骨髓活检固定液的制备方法，以及采用该骨髓活检固定液对骨髓活检组织进行固定脱钙处理的方法。本发明的骨髓活检固定液可以同时达到固定和脱钙的目的，而且挥发性、刺激性物质含量低，其处理后的标本质量好，处理时间短，可以快速、准确地进行病理诊断。

摘要： 本发明涉及一医疗器件技术领域，且公开了用于骨髓活检和抽吸的设备，所述第一转动端的一端活动连接有转动管，所述转动管一端的外壁固定连接有拉伸圆环，所述拉伸圆环的外壁固定连接有感应球体，所述转动管的一端固定连接有感应舱，所述感应舱具有一定伸缩性，所述感应舱的一端固定连接有转动钻头，所述转动钻头一端的外壁固定连接有第二弹簧，本发明通过设有第一转动端，有利于工作人员拿取整体辅助机构，通过设有拉伸圆环、感应球体，有利于整体辅助机构固定于抽针外壳机构的内部，通过设有第二弹簧，有利于起到一定缓冲的作用，通过设有固定舱体、固定斜板、微型弹簧、微型开关，有利于感应其转动钻头是否进入到患者骨头内部。

摘要： 本发明设计涉及医疗器械技术领域，用于对疑似病灶部位的骨组织进行活检取样，增加了取样的便利性和对病灶部位定位的准确性，具体涉及一种骨髓活检取样器。本发明一种洛阳铲式环锯骨髓活检取样器，外套管前端有内锥孔，特殊设计的内锥锥度为1:20莫氏锥度系列值，具有锥度自抱紧性能，在骨髓活检取样时可以将侵入套管内的骨质依靠锥度的自抱紧力旋断、取出。

摘要： 本发明提供了一种不破坏骨髓活检抗原的混合脱钙液及其制备方法和应用，涉及医学检测技术领域。一种不破坏骨髓活检抗原的混合脱钙液，其特征在于，包括以下质量份数的组分：甲酸30～40份，乙酸20～30份，中性甲醛120～140份，氢氧化钠溶液45～55份，EDTA二钠10～15份，缓冲液25～30份。本发明还提供了上述不破坏骨髓活检抗原的混合脱钙液的制备方法和应用。本发明的混合脱钙液对骨髓组织进行脱钙处理时，会减少对骨髓活检抗原的破坏，使脱钙处理的骨髓组织后续切片染色时，染色质量较好，且制片成片率较高。

摘要： 本实用新型公开了一种方便取出活检骨髓组织的胸骨骨髓活检针，涉及医疗器械领域，本实用新型包括针筒，针筒的一端连接有针头，针头的外表面套接有滑套，滑套的外表面固定有支撑板，滑套的顶部贯穿有第二螺杆，第二螺杆的底端连接有摩擦块，本实用新型通过设置有滑套、支撑板、第二螺杆以及摩擦块，且针头的外表面设置有刻度标，在进行骨髓活检时，工作人员先根据插入的长度，然后将滑套滑动到合适的位置，接着转动第二旋钮，进而使得第二螺杆使得摩擦块与针头接触，以此使得滑套固定在针头合适的位置，当针头插入进体内后，支撑板能够人体的肌肤接触，通过支撑板的支撑，然后使得针头不易发生晃动，进而降低了患者的痛苦程度。

摘要： 一种方便取出活检骨髓组织的骨髓活检针，有效的解决了现有的骨髓取样装置取样时容易造成组织破碎的问题；包括上下轴向的取样筒，取样筒内同轴设有挡环，挡环内同轴滑动连接有圆柱杆，圆柱杆上端伸出挡环且同轴设有挡板，圆柱杆上套装有位于挡板与挡环之间的弹簧，圆柱杆下端同轴设有取样针，取样针下端开设有凹槽，取样筒上端的左右两侧分别开设有内外贯通的L形槽，挡板上端转筒连接有可伸出取样筒的按钮，按钮下端的左右两侧分别设有插入其对应侧的L形槽内的圆柱杆；此结构简单，构思新颖，使用方便，实用性强。

摘要： 一种无稀释骨髓液及骨髓组织活检针，包括针蕊(1)、锋刃针管(3)、骨质提取器(2)及椎尖侧孔抽吸针(4)，椎尖侧孔抽吸针(4)的针头(4-1)为椎尖式，针头(4-1)的侧面开有侧孔(4-5)。本实用新型通过采用骨质提取器，可顺利地取出骨髓组织。椎尖侧孔抽吸针插入锋刃针管的管套，针头刺入更深部的骨髓组织，不易损伤骨髓组织中的血管，通过侧孔从骨髓组织的血窦中抽吸骨髓液，所采集的骨髓液无血液稀释。本实用新型尤其适用于骨髓活检及骨髓液涂片检查。