骨髓细胞形态学检查对非霍奇金淋巴瘤诊断的临床意义

摘要

目的:探讨骨髓细胞形态学检查对非霍奇金淋巴瘤(NHL)诊断的临床意义。方法:回顾性分析2018年至2020年期间东莞市人民医院收治的87例经淋巴结等部位病理活检确诊淋巴瘤患者初诊时的骨髓细胞形态学检查,观察淋巴系细胞形态的改变,阅全片检查有无肿瘤细胞侵犯。结果:以骨髓病理活检作为淋巴瘤细胞侵犯骨髓的金标准,87例NHL中共见38例骨髓侵犯,骨髓细胞形态学检查与骨髓活检的一致率为84.21%,未达骨髓侵犯标准的病例中均见部分淋巴细胞形态上有所改变,外形不规则,个别形态异常,其中3例见呈灶性聚集分布淋巴细胞群。87例NHL中4例合并噬血细胞综合征,3例死亡。结论:骨髓细胞形态学检查中细胞形态清晰,对淋巴瘤早期诊断具有重要的临床价值,对初诊中的淋巴瘤可评估是否有骨髓侵犯;对于高度异质性的NHL类型患者可提出诊断,对于轻度异质性的NHL类型患者,形态学不易识别且可疑的患者可提出提示性、方向性的诊断。部分淋巴瘤发病隐蔽,早期缺乏特征性临床表现,易于漏诊误诊,早期行骨髓细胞形态学检查,为临床提供重要的线索和诊断方向。