骨髓涂片

摘要： 目的:探讨骨髓涂片和流式细胞术在神经母细胞瘤骨髓转移微小病灶检测中的临床应用价值。方法:回顾性分析2019年01月至2020年10月我院收治的经病理确诊为神经母细胞瘤患者126例,收集患者临床资料,特别是在治疗期间同时同部位进行骨髓穿刺行骨髓涂片和流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测,分析两种方法在神经母细胞瘤骨髓转移检测微小病灶中的临床应用价值。结果:126例患者在此期间内共收集骨髓涂片及FCM样本各339份(同一患者多次送检)。骨髓涂片结果提示见恶性肿瘤细胞62份,未见恶性肿瘤细胞277份,阳性率18.29%;FCM提示为非造血系统来源细胞有86份,阳性率25.37%。两种方法在神经母细胞瘤骨髓转移检出率差异有统计学意义(P 0.05)。结论:骨髓涂片和FCM检查在神经母细胞瘤患者有无骨髓转移的符合率高达为87.02%,骨髓和(或) FCM阳性样本96份,总阳性率为28.32%,FCM和骨髓涂片联合检测可提高神经母细胞瘤骨髓转移的检出率及准确率,建议临床同时行骨髓涂片和FCM微小病灶检测。

摘要： 数字病理技术的进步,使得病理学家和检验医师能够借助电子屏幕和软件工具对组织和细胞数字图像进行方便快捷、精确和可重复性分析,不再完全依赖传统光学显微镜观察。现代临床细胞学检验实践正朝向数字化工作流程转变,骨髓细胞数字病理技术主要包含数字成像与细胞图像分析两方面。该文概述数字病理技术的基本原理、细胞学数字病理设备的现状、数字病理技术在临床骨髓细胞形态学检验中的应用以及存在的问题和展望。

摘要： 目的分析骨髓坏死(BMN)的临床特征及实验室检查结果,加强临床对该类疾病的认识。方法选取2017年1月至2021年1月于复旦大学附属中山医院行骨髓涂片细胞形态学检查提示为BMN的患者18例为研究对象,对其临床特征及相关实验室检查结果进行分析。结果 18例患者原发疾病主要为恶性肿瘤(83.3%)。临床症状以发热、骨痛、乏力最常见。排除3例无法取得活检组织的患者,骨髓病理活检提示BMN患者8例(53.3%),坏死分级:Ⅱ级2例(25.0%),Ⅲ级6例(75.0%);骨髓纤维化患者11例(73.3%),骨髓纤维化半定量分级:MF-1级5例(45.5%),MF-2级3例(27.3%),MF-3级3例(27.3%)。实验室检查结果:外周血涂片可见幼稚粒细胞、幼稚红细胞,贫血、血小板计数减低、白细胞计数减低,乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、纤维蛋白原、D-二聚体、C反应蛋白、红细胞沉降率、网织红细胞百分比、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、铁蛋白、尿酸、白细胞介素-2受体、白细胞介素-6升高较常见。结论 BMN病因多种多样,建议临床对疑似患者及时进行骨髓细胞形态学、骨髓病理活检以辅助确诊BMN,从而做到早诊断、早治疗,改善患者预后,提高生存率。

摘要： 目的探究骨髓涂片联合免疫固定电泳分型检测在多发性骨髓瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析2019年2月至2020年8月我院收治的31例经骨髓活检确诊为多发性骨髓瘤患者的临床资料,均进行骨髓涂片、免疫分型检测,分析其检测结果,并比较不同检测方法诊断多发性骨髓瘤的阳性率。结果在31例患者的骨髓涂片检测中,检出骨髓瘤细胞占比≥30%的患者26例,≥10%~<30%的患者4例,<10%的患者1例;骨髓瘤细胞形态为成熟浆细胞型16例,幼稚浆细胞型11例,原始浆细胞型4例。在31例患者的免疫固定电泳分型检测中,检出IgG型19例,IgA型7例,IgM型2例,游离轻链型2例,而且所有免疫固定电泳分型测定阳性的病例均有κ亚型表达。骨髓涂片+免疫固定电泳分型检测诊断多发性骨髓瘤的阳性率显著高于骨髓涂片检测(P<0.05)。结论骨髓涂片对骨髓瘤细胞定量检测效果较好,免疫固定电泳分型可定性分析骨髓瘤细胞,两种方法联合检测可相互补充,弥补各自不足,进而有助于提高多发性骨髓瘤的诊断准确率,避免漏诊。

摘要： 目的研究探讨骨髓涂片联合血小板参数在血液病临床检测中的应用效果。方法将2018年1月-2021年1月在我院接受治疗的血液病患者116例和同期住院的排除血液疾病的感染患者116例作为本次研究对象,血液病患者列为观察组,感染患者列为对照组,所有人员进行骨髓涂片联合血小板参数检查,统计分析两组人员的检查结果。结果观察组患者的血小板参数检测结果中的PLT、PCT、MPV以及PDW指标明显更佳,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的骨髓涂片结果具有差异;观察组患者的骨髓涂片联合血小板参数检查的灵敏度和特异度更佳,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论骨髓涂片联合血小板参数在血液病临床检测中的运用效果十分显著,骨髓涂片和血小板各参数结果相结合进行验证,有效提高诊断的准确性,为患者后期治疗提供治疗依据,具备一定的临床价值。

摘要： 目的探讨骨髓涂片法联合血清学检查诊断多发性骨髓瘤的准确性,为临床治疗提供依据。方法选取84例确诊为多发性骨髓瘤的患者作为观察组,另选取80例健康体检者作为对照组。两组受检者均进行骨髓涂片法和血清学检查,对比两组异常形态浆细胞、浆细胞浸润度、多发性骨髓瘤检出率及β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、乳酸脱氢酶(LDH)水平。结果观察组异常形态浆细胞、浆细胞浸润度、多发性骨髓瘤检出率分别为67.86%、58.33%、96.43%,均显著高于对照组的1.25%、5.00%、0,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组β_(2)-MG(2.43±0.33)mg/L、LDH(298.89±36.34)U/L显著高于对照组的(1.11±0.17)mg/L、(148.79±12.99)U/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论骨髓涂片法联合血清学检查能够更准确的进行多发性骨髓瘤的诊断,减少误诊,值得临床推广。

摘要： 目的探讨细胞形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学(简称MICM)综合分析在骨髓增生异常综合征(MDS)诊断中的应用效果,以及存在的问题。方法选取2021年1月至2021年12月就诊于该院血液病医学中心的60例外周血细胞减少(至少1系血细胞减少)且形态学疑诊为MDS的患者作为研究对象,均不同程度完善MICM等检测。采用Kappa检验分析不同技术诊断MDS的一致性,并以患者临床诊断结果为判断标准,计算各技术的灵敏度、特异度和准确度。结果Kappa检验分析结果显示,60例患者骨髓涂片(BMS)、骨髓活检(BMB)、流式细胞免疫学(FCM)、细胞遗传学(CGM)诊断MDS的一致性较差(Kappa<0.750),与BMS比较,诊断MDS一致性从高到低依次为FCM、CGM、BMB(Kappa=0.344、0.099、0.075)。BMS、BMB、FCM、CGM和MICM综合分析诊断灵敏度分别为85.11%、84.62%、90.48%、75.86%、95.35%,特异度分别为71.43%、28.57%、66.67%、20.00%、90.91%,MDS诊断率分别为74.07%、40.74%、70.37%、40.74%、75.93%,准确度分别为95.24%、52.38%、90.48%、52.38%、97.62%。结论应用MICM综合分析可弥补各方法学技术上的不足,有效提高MDS诊断率及准确度,为MDS的精准分型及预后判断提供帮助。

摘要： 目的探讨骨髓涂片(bone marrow aspirate,BMA)与活组织检查(bone marrow biopsy,BMB)浆细胞数量对浆细胞骨髓瘤的诊断价值。方法回顾性选择2015年10月至2019年1月在复旦大学附属中山医院收治的217例骨髓瘤患者,分析BMA与BMB的浆细胞数量分布关系、骨髓浆细胞数量与患者年龄及血液学指标的关系,并采用SPSS曲线估计制作2种方法的浆细胞数量散点图与拟合曲线,得到回归方程。结果BMA浆细胞≥10%的190例患者中,BMB浆细胞60%时,所有患者BMB浆细胞≥10%(21/21)。提示对于浆细胞≥10%患者,2种方法评估浆细胞数量的一致性较高。相反,BMA浆细胞<10%的27例样本中,BMB浆细胞<10%与≥10%患者分别占11.1%(3/27)和88.9%(24/27)。此时2种方法对浆细胞骨髓瘤的诊断一致性欠佳。BMA浆细胞≥10%组β_(2)-微球蛋白含量较浆细胞<10%组显著升高(P<0.05),而2组血清钙、肌酐、尿素及白蛋白结果差异无统计学意义。拟合非线性曲线的方程为y=11.13·x^(0.39)(R^(2)=0.17)。结论采用BMA或BMB的浆细胞数量作为评判PCM标准可能会导致漏诊,联合BMA与BMB能提高浆细胞肿瘤诊断的准确性。同时对仅做BMA或BMB的患者,可用方程初步估算浆细胞数量,判断疾病疗效或预后。

摘要： 目的观察Morphogo骨髓细胞形态分析系统在正常、感染及多发性骨髓瘤骨髓涂片辅助诊断的效率。方法收集正常、感染和多发性骨髓瘤骨髓涂片各30例,采用人工显微镜检查和仪器预分类、人工复核的方式进行分析与诊断,通过比对人、机总耗时来评估仪器的辅助诊断效率。结果Morphogo对正常、感染和多发性骨髓瘤骨髓涂片有核细胞预分类的总准确度分别为85.7%、84.4%和63.0%。仪器组、人工显微镜检查组的诊断与临床诊断之间的符合率均为100%。正常组、感染组中,仪器辅助下的分片与诊断耗时较人工显微镜检查短(P<0.001)。而多发性骨髓瘤组中,耗时差异无统计学意义(P=0.098)。结论Morphogo能辅助提高正常和感染患者骨髓涂片的诊断效率。

摘要： 目的 对儿童血液疾病鉴别应用骨髓活检、骨髓涂片的诊断价值进行研究分析.方法 方便择取2018年9月—2019年9月间在该院进行治疗的血液学疾病患儿共50例作为研究分析对象,通过双标本同步获取骨髓活检以及骨髓涂片标本,对所有患儿进行骨髓活检以及骨髓涂片,对比两者对骨髓增生以及血液病诊断的差异,同时比较两者联合诊断的价值.结果 在增生程度方面,骨髓活检明显高于骨髓涂片,在活跃者方面,骨髓活检活跃23例(88.46％),骨髓涂片活跃19例(73.08％),差异无统计学意义(χ2=1.981,P=0.159);针对再生障碍性贫血以及非典型再生障碍性贫血诊断中,骨髓活检明显优于骨髓涂片,两者相结合明显更优,骨髓活检20例(76.92％)、6例(60.00％),骨髓涂片15例(57.69％)、4例(10.00％),相结合25例(96.15％)、9例(90.00％),差异有统计学意义(P<0.05);在免疫性血小板减少症诊断率方面,骨髓涂片明显高于骨髓活检,骨髓活检3例(37.50％),骨髓涂片5例(62.50％),差异有统计学意义(P<0.05);针对再生障碍性贫血患者治疗后造血功能评估方面,在造血恢复、障碍加重方面,骨髓活检明显优于骨髓涂片,差异有统计学意义(P<0.05),两者相结合,较骨髓涂片明显更优,差异有统计学意义(P<0.05),较骨髓活检差异无统计学意义(P﹥0.05);在对AL维持治疗期血象恢复延迟患儿中判断是否出现早期复发方面,骨髓活检明显优于骨髓涂片,两者结合明显更优,骨髓活检6例(30.00％),骨髓涂片4例(20.00％),相结合10例(50.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对不同血液疾病诊断中,骨髓活检以及骨髓涂片均有不同的优缺点,前者在对组织结构观察以及判断增生程度方面更优,后者在对细胞形态学改变观察中更优,通过两种方式结合能够显著提高对小儿血液疾病的诊断正确率,有效降低误诊几率,在临床儿科血液疾病诊断、治疗中具有重要价值.

摘要： 骨髓网状细胞是骨髓基质中一类独特的细胞，与造血细胞密切接触为造血细胞提供支持，网状细胞在骨髓涂片分类中比例较低，所以对骨髓网状细胞的报导甚少。基于此，通过对360 例骨髓涂片中网状细胞数量及形态观察以探讨其在血液病诊断中的临床意义。

摘要： 为了开发血及骨髓涂片中血细胞自动分类及计算机辅助诊断系统,提出了一个基于自适应多尺度阀值和流域变换的彩色混合分割算法完成对有核血细胞(胞核和胞浆)的检测和分割.该方法有效地利用了图像中血细胞的颜色信息及细胞的一些先验知识,快速地完成对有核细胞的检出和粘连细胞的分离.结果显示胞核和胞浆的分割成功率分别为91.9℅和88.4℅.它必将提高对血细胞的自动分类性能.

摘要： 组织胞浆菌病(histoplasmosis, HP)是由荚膜组织胞浆菌所致的具有传染性的系统性疾病，当机体细胞介导免疫反应无法有效清除组织胞浆菌感染时，病原体可能通过肺门淋巴结进人血循环，播散至各脏器。本文介绍了本院以骨髓涂片诊断两例播散型组织胞浆菌病病例的过程，浅谈了取得的临床疗效。

摘要： 反应性组织细胞增多症与恶性组织细胞病临床治疗与预后有本质的不同，因此准确鉴别诊断两类疾病极为重要，通常反应性组织细胞增多症多以感染性疾病为主，也可见于寄生虫病及结缔组织病，骨髓涂片中以淋巴样或单核样组织细胞增多为主，有2例中可见异常组织细胞，骨髓涂片虽见异常组织细胞，但通过血培养，骨髓培养及肥达氏反应等检查，均找到原发病，可以除外恶组。rn 长期高热不退，肝脾、淋巴结肿大、骨骼疼痛是二者共同的特征，当骨髓涂片中以异常组织细胞或/和多核巨型细胞为主时不难诊断，惟在组织细胞数目少且形态又不典型时应特别谨慎，我们的分析发现：rn 反应性组织细胞增多症时浆细胞常增多，最高多达0.19，ALP染色阳性积分高于正常，而恶组时，浆细胞往往不增加(≤0.02)，ALP染色呈阴性反应。这点似乎可以为两者间的鉴别提供重要的参考依据。我们认为在目前条件下，骨髓涂片检查仍是诊断恶组的主要手段，浆细胞数量、ALP染色积分不失为重要参考依据。当然，肝脾、淋巴结等局部病变组织的病理检查对确定诊断也会很有帮助。

摘要： [目的]为探讨慢性粒细胞白血病(CML)伴类脂质细胞增多的临床意义。[方法]对150例CML的骨髓涂片标本进行了复查，对全片类脂质细胞先进行低倍镜搜寻，再用油镜仔细辨认。[结果]我们复查的150例CML，中有34例涂片中可见类脂质细胞占22.6％，34例的CML，髓片中，海蓝组织细胞25例，占73.5％，类戈谢细胞5例，占14.5％，其中有4例同时可见到海蓝组织细胞和戈谢细胞。占11.7％。[结论]类脂质细胞在CML的骨髓中出现，可对CML的诊断、疗效和预后判断均具有重要的临床价值。

摘要： 本文简介了历年以来的血液病诊断的主要方法,重点介绍了骨髓涂片细胞学诊断方法和骨髓组织印片(骨髓印片)细胞学诊断法以及其各自检测中的特点,并研究了骨髓组织印片评估有核细胞量的价值.

摘要： 作者通过309份骨髓涂片红细胞造血岛的观察,以探讨红细胞造血岛的形态学特征及临床意义.这种研究有助于某些血液病的诊断和判断疗效.

摘要： 本文从细胞形态学的水平就血液病的诊断中血液形态学与其他学科的联系及其诊断中的一些新认识.新见解作一介绍,为临床诊断提供依据.

摘要： 本文从细胞形态学的水平就血液病的诊断中血液形态学与其他学科的联系及其诊断中的一些新认识.新见解作一介绍,为临床诊断提供依据.

摘要： 本文从细胞形态学的水平就血液病的诊断中血液形态学与其他学科的联系及其诊断中的一些新认识.新见解作一介绍,为临床诊断提供依据.

摘要： 一种骨髓样本涂片保存箱，包括箱本体和箱盖，箱盖设于箱本体一个侧壁；箱本体的至少一个侧壁从上到下设置有数个水平设置的涂片卡槽，涂片卡槽内卡接有骨髓样本涂片；箱本体内还设置有引风机，引风机出口设有排风管，排风管上设有加热丝，排风管连通布风管，布风管连接有布风支管，布风支管连接有喷气头，任一个涂片卡槽下方均设置有一个喷气头，且喷气头在水平方向朝上设有1‑30°的夹角；箱本体上还设有排气管。通过设置水平的涂片卡槽，使得骨髓样本涂片水平放置，极大降低因倾斜等原因导致骨髓液损失甚至污染其余样本的风险；通过设置引风机、加热丝、布风管以及具有一定角度的喷气头，能够将置入保存箱内的骨髓样本涂片快速干燥。

摘要： 本发明属于肿瘤分子诊断领域，具体涉及一种骨髓涂片荧光原位杂交技术在多发性骨髓瘤中的应用，具体包括：将骨髓液制备成骨髓涂片进行瑞氏染色，选择骨髓瘤细胞多且分散良好区域作为FISH杂交区域；采用新鲜固定液覆盖FISH杂交区域使之褪色并固定细胞，将骨髓涂片置于56°C的2×SSC溶液中洗涤10min，快速放入去离子水中浸洗一遍，随后放入到梯度乙醇脱水、风干；在FISH杂交区域上加入FISH探针进行杂交，用DAPI复染剂染色、镜检荧光杂交信号。本发明所述骨髓涂片FISH检测方法特别适用于在流式免疫分型中单克隆异常浆细胞比例低于20％、在骨髓涂片瑞氏染色形态学中骨髓瘤细胞占比高于20％的情况。

摘要： 本发明涉及一种用于骨髓涂片的自动对焦方法，包括以下步骤：（1）上下移动机械臂带动骨髓涂片在暗场光路下对目标细胞进行拍摄，其机械臂所在拍摄位置为Pos1，其对应的逻辑值为X1，再上下分别移动9次，共得到19个逻辑值，以此19个逻辑值与X1的差值坐标作为X；（2）每个X值对应在暗场光路（数字全息显微镜）下相机拍下骨髓涂片的细胞全息图和空白背景的全息图，利用opencv（Matlab）对全息图做快速傅里叶变换，将拍得的全息图从空域转为频域，得到频谱图；（3）在频谱图中截取﹢1级或‑1级频谱，并在未被截取的频谱区域补零，分别进行逆傅里叶操作，取相位，用细胞全息图的相位减去空白背景全息图的相位；该发明利用自动聚焦算法，缩短了骨髓涂片拍摄所用的对焦时间，大大提高了骨髓涂片的拍摄效率。

摘要： 本发明公开了一种基于骨髓涂片影像高斯曲率的M3型白血病检测方法，本发明首先将获取骨髓涂片的彩色图像转换至灰度图像，其次通过计算灰度图像的高斯曲率，根据高斯曲率来进行图像边缘信息的提取，随后根据图像边缘信息进行封闭区域的拾取并对所有封闭区域进行四边形拟合；对拟合出的所有四边形进行区域面积和边长比例的筛选，确定出M3型白血病的关键特征范围，最终实现其快速检测。本发明具有操作简单、检测速度快、不受操作者先验知识约束的特点，能够在获取到患者骨髓涂片后自适应的进行M3型白血病的快速检测。

摘要： 本发明公开了一种用于骨髓涂片扫描仪的玻片除油机构,包括底板、基板以及控制装置，基板设有开口用于机机械臂夹持玻片快速通过至玻片擦拭位置，基板上还设有放料卷筒、送料装置、收料感应组件、收料卷筒、收料装置，收料感应组件包括旋转到位板、旋转轴、行程开关安装板、行程开关和感应作用杆；除油操作时，感应作用杆判断拭油布张紧后，机械臂将玻片送至擦拭位置，送料装置将拭油布输送并覆盖在玻片上方，使拭油布呈松弛状态对玻片进行除油操作，同时旋转到位板随之向下旋转，在限定时间后收料组件拉紧拭油布，拭油布带动旋转到位板向上旋转直至触动行程开关，收料结束。本发明可实现全程自动化除油操作，保证在不损坏玻片上细胞的前提下，快速有效地去除玻片上的镜油，节省了人力，节约了时间，从而更快捷的实现骨髓涂片扫描后对玻片的清洁工作。

摘要： 本发明公开了一种用于骨髓涂片扫描仪的自动滴油机构，包括部件底座和设于部件底座上的部件安装板以及滴油组件，所述滴油组件包括储油瓶、油管一、高压阀、注射泵、油管二、油管三、滴油口、油管压块和油滴感应传感器，其中：储油瓶，用于存放滴油用油液；油管一，用于连接储油瓶和高压阀；高压阀，用于油液传输方向的切换和油液分配；注射泵，用于平稳输送油液和吸取储存油液；油管二，用于连接注射泵和高压阀；本发明可实现全程自动化滴油操作，节省了人力，节约了时间，且该滴油机构滴油过程从头到尾可见，可直观地观察油滴的运行过程，及时发现问题。

摘要： 本实用新型公开了一种骨髓穿刺涂片、血液涂片及静脉血取样一体盒，包括盒体、左盒盖、右盒盖，左盒盖通过合页与盒体左侧转动连接，右盒盖通过合页与盒体右侧转动连接，盒体两侧外壁均设置有一层试管夹、试管托板，盒体后部设置有挡板槽，挡板槽内设置有插拔方式连接的挡板，盒体内部设置有骨髓涂片仓、隔离区、血液涂片仓，隔离区设置在骨髓涂片仓、血液涂片仓之间。本实用新型产品可同时对多个患者实施骨髓穿刺采样、血液和静脉血采样工作。

摘要： 本实用新型涉及一种血涂片和骨髓涂片的组织化学染色皿，包括器皿体和上盖，其特征是：还包括玻璃支架，玻璃支架的顶部开设有至少两个玻片插槽，玻璃支架处于器皿体中。通过设置了玻璃支架，玻璃支架的顶部开设玻片插槽，血涂片或骨髓涂片都是一端插入到玻璃支架上的玻片插槽中，避免各个血涂片或骨髓涂片相互叠合，因此染色更加均匀；无需采用摄子逐个将涂片夹取出来、逐个冲洗，而是整体取出、整体冲洗，操作上相当方便。

摘要： 本实用新型涉及医学鉴定工具技术领域，具体涉及一种骨髓涂片的染色装置，包括底座和染色组件，染色组件包括支撑板、第一气缸、装载仓和回弹单元，支撑板和第一气缸均与底座固定连接，支撑板的另一端和第一气缸的输出端均与装载仓的下方转动连接，装载仓具有多个排液孔，装载仓内部安置有涂片本体，先将涂片本体安置在装载仓内，回弹单元进行回弹，将涂片本体固定，然后工作人员进行滴液染色，之后启动第一气缸带动装载仓倾斜，涂片本体上多余的染色液将沿涂片本体流动，从多个排液孔排出，由此无需工作人员进行倾斜放置的操作，在需要大量染色涂片的情况下，可以节省工作人员的工作时间，提高了工作效率。

摘要： 本实用新型涉及一种用于骨髓涂片扫描仪的推拉结构，包括推拉安装板，所述推拉安装板前面上部横向固定有第一直线导轨，所述推拉安装板前面下部横向固定有第二直线导轨，所述第一直线导轨上设置有第一滑块，所述第一滑块上固定连接上座，所述连接上座右上方固定第一推拉杆，所述连接上座下方固定第一感应片；所述第二直线导轨上设置有第二滑块，所述第二滑块上固定连接下座，所述连接下座上方固定第二推拉杆，所述连接下座下方固定第二感应片，该推拉结构能够实现对装载有骨髓涂片的玻片盒的推拉运动，使玻片盒到达骨髓涂片分析仪的指定位置，提高骨髓涂片的拍摄效率，节省大量时间。