组织胞浆菌病

摘要： 目的 观察肺组织胞浆菌病(HP)影像学及临床病理学表现.方法 分析14例经病理确诊肺HP并接受抗真菌治疗患者的临床、胸部CT和病理学资料.14例均接受经支气管肺活组织检查(TBLB)、骨髓穿刺苏木精-伊红(HE)染色、过碘酸希夫(PAS)染色、六胺银(GMS)染色及免疫组织化学检测,其中11例接受支气管肺泡灌洗(BAL)检查及支气管肺泡灌洗液(BALF)细菌培养.记录患者腹部及体表淋巴结超声检查结果.结果 14例中,12例有流感样症状,2例无症状.胸部CT显示1例结节型、13例混合型,表现为肺内多发结节、渗出及实变,部分结节伴空洞,增强后结节轻度强化;3例伴淋巴结肿大.TBLB检查示支气管及肺泡炎症,BALF细菌培养均阴性.骨髓HE染色均见组织细胞增生,肉芽肿形成;PAS染色均见菌丝和孢子呈品红色;GMS染色均见菌丝和孢子呈黑褐色;免疫组织化学CD68表达(+)示吞噬病菌的细胞为巨噬细胞.经抗真菌治疗后肺内病灶均明显吸收.结论 肺HP的CT表现具有一定特征性,结合临床及流行病史有助于诊断.

摘要： 目的 总结播散性组织胞浆菌病患者的全程个性化护理效果,探讨临床少见病的最佳护理方法.方法 对2021年3月在我院住院治疗的1例播散性组织胞浆菌病患者实施全程个性化护理,包括全程动态评估、积极有效治疗、人性化优质护理、注重感控管理.结果 经积极治疗和护理后,患者好转出院.结论 播散性组织胞浆菌病确诊困难,易漏诊、误诊,且病程长、费用高,实施全程个性化护理措施,能提高治愈率,促进疾病康复.

摘要： cqvip:噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)是由多种因素引起的淋巴细胞、组织细胞非恶性过度活化、增殖,并分泌大量炎性因子,进而引起机体一种严重的炎症反应,临床分为原发性HPS和获得性HPS[1]。原发性HPS常见于儿童,继发性HPS以成人居多。感染、风湿性疾病、肿瘤等是引起继发性HPS常见原因。HPS患者若未及时干预,病死率极高[2]。

摘要： 目的 分析2019年4月在南美圭亚那合作共和国集体发病的10例急性组织胞浆菌病中国籍患者的临床特点,总结治疗方案.方法 对10例急性组织胞浆菌病患者的住院与随访资料进行分析.结果 10例均为青中年男性,年龄30～56岁,平均(44±8)岁;4例从事清理积土工作,2例气割作业,2例搬运工具,2例巡视.暴露时间0.2～96.0 h;潜伏期9～13 d,平均(11±1)d.以发热、头昏、头痛、乏力、纳差、咳嗽、皮疹、腹泻为主要临床表现.胸部CT表现为双肺多发结节影,以胸膜下及双肺下叶分布明显;结节周围可见晕征;少数患者可出现实变影.1例诊断为急性播散型组织胞浆菌病,9例诊断为急性肺型组织胞浆菌病.住院使用两性霉素B脂质体,起始剂量每天0.7～1.2 mg/kg,平均每天(0.8±0.2)mg/kg;最高剂量每天1.1～2.0 mg/kg,平均每天(1.4±0.3)mg/kg.使用时间4～54 d.出院使用伊曲康唑10～161 d、伏立康唑口服治疗5～7个月.9例临床症状消失,1例植物人状态.复查胸部CT显示肺部病灶均明显吸收.结论 急性组织胞浆菌病的临床和影像学表现有一定特点.确诊需结合流行病学史、临床、影像、实验室及病理检查.两性霉素B脂质体作为该病中、重度患者的强化治疗药物是有效的,但最高剂量小于美国感染病学会(IDAS)推荐剂量.序贯使用伊曲康唑与伏立康唑治疗均有效.

摘要： 目的 观察急性肺组织胞浆菌病的胸部CT表现及其治疗期间动态变化特征.方法 回顾性分析10例急性肺组织胞浆菌病患者,观察其首次CT表现及动态变化特征.结果 首次胸部CT于10例(10/10,100％)均见多发肺结节,周围伴晕征;其中4例(4/10,40.00％)病变弥漫分布(弥漫分布组),6例(6/10,60.00％)散在分布(散在分布组).10例中,4例(4/10,40.00％)见斑片或大片状影,3例(3/10,30.00％)见片状磨玻璃影.10例(10/10,100％)纵隔淋巴结均增大,8例(8/10,80％)伴肺门淋巴结增大;4例(4/10,40.00％)存在小叶间隔增厚;5例(5/10,50％)出现浆膜腔积液.弥漫分布组与散在分布组间组织胞浆菌暴露时长、住院时长及首次CD4+细胞计数差异均有统计学意义(Z=-2.03、-2.35、-2.34,P均<0.05).治疗过程中,2例(2/10,20.00％)病变持续吸收好转,8例(8/10,80.00％)先后出现病变进展;治疗3个月后病变均好转.结论 急性肺组织胞浆菌病的胸部CT表现具有一定特征性,治疗前及治疗过程行胸部CT有助于诊断、鉴别诊断及评价疗效.

摘要： 组织胞浆菌病(histoplasmosis,HP)是荚膜组织胞浆菌引起的深部真菌感染.目前治疗主要选择两性霉素B,本文就该患者使用两性霉素B分别从药物有效性、安全性及依从性进行监护,以病人为中心,为临床医师提供相应的临床药学服务.

摘要： 组织胞浆菌病主要是侵犯肺和单核-吞噬细胞系统的深部真菌病,国内相关报道甚少,文中对笔者遇到一例组织胞浆菌病进行介绍，该病例全身多处骨骼、脏器浸润播散,临床及影像学表现酷似转移性肿瘤.

摘要： 目的：探讨免疫功能正常的进展性播散型组织胞浆菌病(PDH)的临床特点及治疗.方法：通过回顾本院1例确诊为组织胞浆菌病患者的临床特点及治疗,并复习相关文献.结果：该患者以畏寒、发热、胸痛入院,骨骼ECT显示多处骨质破坏,一度误诊为肺癌骨转移及骨结核,最后通过肺穿次及肩胛骨穿刺活检病理检查确诊.治疗根据指南给予伊曲康唑针静滴14天后序贯伊曲康唑胶囊口服.结论：进展性播散型组织胞浆菌病(PDH)多发生于免疫功能缺陷如AIDS患者,病情进展较快,免疫功能正常人群罹患PDH极少见,易误诊为结核或肿瘤转移,需要引起重视.

摘要： 本文介绍一例口腔黏膜溃疡伴发热及体重减轻患者，经骨髓细胞学穿刺及骨髓培养，2h后骨髓报告提示:有核细胞增生活跃，巨噬细胞内见大量卵圆形吞噬体，直径2~4μm，紫红色半月形胞质集中在吞噬体的一端，外周围绕一圈未染色的空晕，形似荚膜。最后诊断为组织胞浆菌病，合并弥散性血管内凝血(DIC)。立即停用抗生素，改用两性霉素B静脉滴注，首次剂量为5mg/d,7d剂量渐增加至1Omg/d(因患者在AmB加量过程中不能耐受副作用，故一直使用1Omg/d的剂量治疗):用药20d后患者体温恢复正常，23d后口腔黏膜溃疡基本愈合，26d后复查骨髓涂片示巨噬细胞内的吞噬体消失。治疗过程中凝血相恢复正常，未经其他特殊治疗血细胞逐渐恢复，体重增加。一般状况改善，病情稳定后于6月29日出院。出院后在门诊继续AmB治疗，总疗程达2月余，用药后4个月复查，骨髓涂片未见病原体，血常规及肾功能检查无异常。临床治愈。

摘要： 组织胞浆菌病(histoplasmosis, HP)是由荚膜组织胞浆菌所致的具有传染性的系统性疾病，当机体细胞介导免疫反应无法有效清除组织胞浆菌感染时，病原体可能通过肺门淋巴结进人血循环，播散至各脏器。本文介绍了本院以骨髓涂片诊断两例播散型组织胞浆菌病病例的过程，浅谈了取得的临床疗效。

摘要： 某所于2007年6月诊治一例以全身泛发性痒疹为首发表现的AIDS并发口腔组织胞浆菌病患者，对此病例做了详细报告，结果如下：本例患者开始仅根据皮损的表现而忽略了病史，按结节性痒疹给予较强的四联疗法治疗，不但无效，反而加重且口腔出现白膜、溃疡。此时我们对原诊断产生怀疑，追问病史，患者有冶游史，立刻想到了艾滋病，查HIV(+)。所幸的是该患者误诊时间不长即得到明确的诊断，采用抗病毒(HAART)治疗，躯干皮损很快消退。这提示我们:在今后皮肤科门诊中，考虑问题思路要广，身有多种皮损，按相应的治疗无效者应考虑 AIDS的可能，应详细追问病史并及时作相应的检查，以减少误诊或漏诊，避免疫情扩散。

摘要： 目的：总结播散型组织胞浆菌病的临床资料,提高对播散型组织胞浆菌病的认识,以提高护理质量。rn 方法：回顾性总结我科2005年11月至2006年5月收治的3例患者的一般资料、治疗、护理及预后。rn 结果：3例患者中2例治愈,1例死亡。rn 结论：本病确诊困难,易误诊、误治,检查项目多,病程长、病情重,治疗药物副作用大,费用高,加强病情观察,做好药物护理、心理护理、饮食护理对本病的康复有着极其重要的作用。

摘要： 组织胞浆菌病是由荚膜组织胞浆菌所致的深部真菌病，一般经呼吸道感染，侵犯肺部引起急慢性肺损害，重者可发展成播散型组织胞浆菌病，累及单核巨噬细胞系统，如骨髓、肝、脾、淋巴结等。本研究旨在探讨播散型组织胞浆菌病的临床特征及治疗方法。

摘要： 组织胞浆菌病(histoplasmosis)是荚膜组织胞浆菌引起的深部真菌感染性疾病，此病遍及全球，主要流行于温带地区，以北美为主，在我国十分少见，一般发生在免疫功能损害病人。基于此，论述了我院3年来收治3例原发性组织胞浆菌病例，对其临床特征进行了分析。

摘要： 本文介绍一例男性患者,19岁，复畏寒发烧40天,加重伴咳嗽10天入院。诊断为组织胞浆菌病。采用两性霉素B静滴及护肝和支持治疗，一周后体温恢复，二周后淋巴结消失，肝脾缩小，24天出院。

摘要： 本发明涉及一种基于环介导等温扩增技术原理的组织胞浆菌感染分子诊断试剂盒及其应用。本发明选择了合适的靶序列，针对ITS片段及M抗原基因设计得到合适的LAMP引物组，该引物组特异性十分优异，且灵敏度高，因此适用于组织胞浆菌的早期感染诊断，以及样品中组织胞浆菌的检测和鉴定。使用该引物组诊断组织胞浆菌，具有快速、简便、操作性强、结果判读方便的优势，解决了临床上组织胞浆菌感染确诊时间周期长、对检测人员技术和实验室平台条件要求高等问题，可制备成试剂盒，适于广泛推广应用。

摘要： 本发明公开了一种融合蛋白、包含该蛋白的ELISA试剂盒及其用于检测荚膜组织胞浆菌的用途，以分离的荚膜组织胞浆菌基因组DNA为模板，通过PCR方法扩增得到M基因片段和GH17基因片段；在原核表达载体中定向插入荚膜组织胞浆菌M基因片段和GH17基因片段，构建得到M-GH17基因片段重组原核表达载体；将M-GH17重组原核表达载体转化宿主细胞，筛选重组单克隆，诱导后特异性表达，得到融合蛋白M-GH17；用该融合蛋白再进一步制备用于的检测荚膜组织胞浆菌的ELISA试剂盒。用本发明的包含融合蛋白M-GH17的ELISA试剂盒，按照普通ELISA方法检测待测血清，根据终止后的吸光值确定阳性、阴性、可疑的判断临界值，即可对待测血清样本进行荚膜组织胞浆菌检测。

摘要： 本发明涉及一种由SARS流行性肺组织胞浆菌(球状酵母菌)，生产SARS系列特异性预防疫苗，其中包括混合疫苗、多糖疫苗(糖蛋白)，核酸疫苗、多肽疫苗、亚单位疫苗、细胞壁疫苗、毒素、类毒素疫苗、合成和半合成疫苗、基因重组疫苗、抗独特型抗体疫苗和生产特异性免疫球蛋白或单克隆抗体。以及特异性诊断试剂，包括酶联免疫诊断试剂、PCR诊断试剂、荧光抗体免疫诊断试剂、胶体金诊断试剂。供SARS流行疫区人群和各类易感人群特异性预防和诊断之用。

摘要： 本发明“用于检测荚膜组织胞浆菌的LAMP引物组、试剂盒及方法”属于生物技术领域。用于检测荚膜组织胞浆菌的LAMP引物组包括如下引物：外引物Hca‑F3：5’‑CGATTTTGCTGCTCTGGATC‑3’，外引物Hca‑B3：5’‑CCAATTCAGCAGCATGGTTG‑3’；内引物Hca‑FIP：5’‑ACGTTTTGCTGGCCCAACTCAGAAAGGCGTTGGTACCGA‑3’，内引物Hca‑BIP：5’‑TGGTTATGCGATGGAATTCGCGTCTCTGGTTGCTTCTTCGG‑3’；环引物Hca‑LF：5’‑GCCAGGGGATCTAAAGAG‑3’，环引物Hca‑LB：5’‑CGAGTACCACAATCTATACC‑3’。本发明的引物组、试剂盒和方法能够准确、快速、有效鉴定荚膜组织胞浆菌。

摘要： 本发明涉及荚膜组织胞浆菌的实时荧光定量PCR检测试剂盒及其专用引物、TaqMan探针，具体地，本发明提出了HCP100基因作为荚膜组织胞浆菌生物标志物的用途。荚膜组织胞浆菌的HCP100基因全长与其它真菌及人类的基因序列有显著差异，同源性低，是荚膜组织胞浆菌的特异性保守序列，可作为理想的引物和探针设计模板，用于荚膜组织胞浆菌核酸检测方法的研究。以荚膜组织胞浆菌HCP100基因序列为生物靶标建立荚膜组织胞浆菌的实时荧光定量PCR检测方法，对于临床上对荚膜组织胞浆菌感染进行快速诊断具有非常重要的作用。

摘要： 本发明涉及一种基于重组酶聚合酶扩增技术原理的组织胞浆菌感染分子诊断试剂盒及其应用。本发明针对组织胞浆菌我国临床最常见的优势分布的变种组织胞浆菌荚膜变种的rDNA区域的M抗原基因设计了引物，并分别与30株组织胞浆菌标准株和临床与环境分离菌株以及50株相关种属菌株的DNA按照RPA体系进行反应，证实了该引物具备优异的特异性。本发明还通过灵敏度试验证实了该引物具备很高的灵敏度。因此，本发明的引物可用于组织胞浆菌感染的临床早期诊断，解决了临床上组织胞浆菌感染确诊时间周期长、对检测人员技术和实验室平台条件要求高等问题，可将该引物制备成试剂盒，为临床上组织胞浆菌感染的早期诊断和及时治疗提供便利。

摘要： 本发明涉及一种基于环介导等温扩增技术原理的组织胞浆菌感染分子诊断试剂盒及其应用。本发明选择了合适的靶序列，针对ITS片段及M抗原基因设计得到合适的LAMP引物组，该引物组特异性十分优异，且灵敏度高，因此适用于组织胞浆菌的早期感染诊断，以及样品中组织胞浆菌的检测和鉴定。使用该引物组诊断组织胞浆菌，具有快速、简便、操作性强、结果判读方便的优势，解决了临床上组织胞浆菌感染确诊时间周期长、对检测人员技术和实验室平台条件要求高等问题，可制备成试剂盒，适于广泛推广应用。

摘要： 本发明涉及一种荚膜组织胞浆菌变态反应原的提取方法，该方法采用液体表面培养方式培养荚膜组织胞浆菌，经高压蒸汽处理后过滤去除菌体，用盐析和弱酸沉淀分步提取的方法提取荚膜组织胞浆菌变态反应原。该方法工艺简单，蛋白纯度高，获得的荚膜组织胞浆菌变态反应原可用于诊断人体荚膜组织胞浆菌的感染以及荚膜组织胞浆菌病和结核病的鉴别诊断，有较高的敏感性、特异性和安全性。

摘要： 本发明公开了一种治疗荚膜组织胞浆菌病的中药，是由中草药八角枫根、追风伞、雪里见、破骨风、蒟酱叶、青檀香、猫儿屎、一枝蒿、定木香、麻蕡、合萌、赤车使者、省雀花、炮弹果、透骨香根、风气草、薜荔根、和他草、石筋草组成。本发明以纯天然的中草药为原料，标本兼治，疗效确切、无毒副作用，不易复发。

摘要： 本发明涉及一种荚膜组织胞浆菌变态反应原的提取方法，该方法采用液体表面培养方式培养荚膜组织胞浆菌，经高压蒸汽处理后过滤去除菌体，用盐析和弱酸沉淀分步提取的方法提取荚膜组织胞浆菌变态反应原。该方法工艺简单，蛋白纯度高，获得的荚膜组织胞浆菌变态反应原可用于诊断人体荚膜组织胞浆菌的感染以及荚膜组织胞浆菌病和结核病的鉴别诊断，有较高的敏感性、特异性和安全性。