骨髓检查

摘要： 目的探究骨髓细胞形态学检查与血清铁蛋白(SF)、乳酸脱氢酶(LDH)联合用于多发性骨髓瘤(MM)临床诊断中的价值。方法以126例确诊的MM患者(观察组)和21例同期因其他原因接受骨髓穿刺的受试者(对照组)为对象。测定分析2组骨髓浆细胞占比和血清SF、LDH水平。受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标在不同分期MM诊断中的价值。结果对照组和观察组不同分期患者骨髓浆细胞占比,血清SF和LDH水平间差异均具有统计学意义(P<0.01),对照组

摘要： 目的 分析以大量腹水为首发临床表现的儿童嗜酸细胞性胃肠炎(Eosinophilic Gastroenteritis,EG)诊治特点.方法 对安徽医科大学第一附属医院2014年1月至2020年4月的3例EG病儿临床特点、实验室检查、胃镜、病理以及诊治经过进行回顾性分析.结果 3例病儿均为年长儿,为EG浆膜型病变,临床表现主要为腹胀、腹水;外周血及骨髓细胞学检查显示嗜酸性粒细胞(EoS)显著增多,治疗前3例病儿外周血EoS计数分别是(9.84,9.84,8.48)×109/L;胃镜检查显示胃窦及十二指肠黏膜充血水肿明显、可见充血出血斑;病理检查在胃窦黏膜固有层可见大量EoS浸润.予以饮食回避、抗过敏、激素治疗,1周内病儿症状明显缓解.结论 浆膜型EG病儿主要以大量腹水为首发临床表现,外周血EoS显著升高,确诊依靠内镜下病理检查,饮食疗法结合激素治疗有显著疗效.

摘要： 目的 探讨骨髓涂片、骨髓免疫组织化学检查、流式细胞术、荧光原位杂交(FISH)以及细胞遗传学检测在初诊多发性骨髓瘤中的应用价值.方法 收集2018年9月至2019年8月于天津金域医学检验实验室初诊的多发性骨髓瘤患者280例,均按照常规方法进行骨髓穿刺,并进行骨髓涂片、骨髓免疫组织化学检查、流式细胞术免疫分型、FISH、细胞遗传学检测,比较各检测方法的结果.结果 280例患者中,骨髓免疫组织化学检查的中位浆细胞比例高于骨髓涂片(20例,0.675比0.300)及流式细胞术(47例,0.650比0.147),差异均有统计学意义(Z=-3.883,P＜0.01;Z=-5.947,P＜0.01).流式细胞术检测 CD38、CD138、κ、λ、CD56、CD19的阳性率分别为 100.0％(280/280)、100.0％(280/280)、57.5％(161/280)、42.5％(119/280)、62.1％(174/280)、19.3％(54/280);骨髓免疫组织化学检查中 CD38、CD138、κ、λ、CD56的阳性率分别为98.9％(277/280)、98.2％(275/280)、57.5％(161/280)、42.5％(119/280)、62.1％(174/280);两种检测方法对相同检测指标的检测符合率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).行FISH检测的患者基因异常检出率为69.9％(93/133),其中直接荧光原位杂交(D-FISH)异常检出率为42.9％(57/133),CD138磁珠分选系统(MACS)-FISH异常检出率为82.7％(110/133).行G显带检测的患者异常染色体核型检出率为38.5％(85/221).FSIH,尤其是MACS-FISH,细胞遗传学异常检出率高于G显带检测,差异有统计学意义(x2=65.697,P＜0.05).结论 骨髓涂片、骨髓免疫组织化学检查、流式细胞术、FISH(尤其是MACS-FISH)、细胞遗传学等多种检查方法综合应用更有助于多发性骨髓瘤的诊断,并可能对预后判定有一定的意义.

摘要： cqvip:黑热病又称内脏利什曼病,是由利什曼原虫引起,经白蛉叮咬传播的慢性地方性人畜共患传染病,是利什曼病中的一种,利什曼病按临床表现可分为内脏利什曼病(黑热病)、皮肤利什曼病和皮肤黏膜利什曼病3种,主要分布于中国、印度、中东、非洲、拉美等地区[1-2]。

摘要： 目的 探讨骨髓细胞形态学检查诊断多发性骨髓瘤的要点及意义.方法 回顾性分析重庆金域医学研究所有限公司实验诊断室2019年1-6月确诊的多发性骨髓瘤患者14例(男性6例,女性8例)的临床资料,分析骨髓细胞形态学诊断要点,随访14例确诊患者治疗后疾病转归.结果 14例患者中,血红蛋白最低为47 g/L,最高105 g/L,平均73 g/L;患者年龄范围54～ 85岁,平均67岁.根据欧洲血液学会议分型标准确诊为小浆细胞型(Ⅰ型)4例,幼浆细胞型(Ⅱ型)6例,原浆细胞型(Ⅲ型)2例,网状细胞型(Ⅳ型)2例.确诊对症治疗后,14例患者症状、体征、血常规相关检验等均得到不同程度的改善和好转,骨髓瘤细胞百分比均下降或明显下降,符合部分或完全缓解的标准.结论 多发性骨髓瘤患者常伴有贫血,临床表现多种多样,部分患者起病慢、首发症状不明显、无典型体征,骨髓细胞形态学检查可检出异常浆细胞,骨髓细胞形态学检查对早期诊断和鉴别诊断多发性骨髓瘤有重要的意义.

摘要： 骨髓检查实验室是检验医学临床实验室的重要组成部分,由于其在临床医学检验诊断中的特殊性,实验室的管理制度明显滞后,明显影响骨髓检查实验室管理的规范和发展.近五年来我们对骨髓标本保存、会诊和外借制度,建立读片和室间质量评价制度,学习、教育和培训制度,骨髓检查实验室的结构和管理等几项实验室管理制度作了总结和探索,取得了良好的效果.

摘要： 目的：探讨骨髓检查从MICM重新定义的意义，提高血液病临床诊断符合率，及恶性血液病的检出率。方法：与复旦大学中美联合临床分子医学中心合作，对135例血液病患者进行外周全血检测、骨髓MICM检测，并分析结果。结果：135例患者人院临床诊断符合率为94．82％。在MDS及ANLL中，RET％正常或增高为主，从中RET％正常或下降占50．98％。ANLL中，LDH以增高为主，占62．5％；MDS、AA中，LDH以正常为主增高者较少。从骨髓增生减低者占69．23％，活检亦以增生重度低下为主，占69．05％，MDS以增生活跃为主，占60．34％，活检同样以增生活跃者多，占52.17％；ANLL均增生活跃，骨髓活检亦同。骨髓中原幼细胞增多见于MDS及ANLL，且有明显的形态学改变。免疫单标记检测，T淋巴细胞相关抗原阳性表达率，从明显高于MDS及ANLL；B淋巴细胞相关抗原阳性表达率，MDS略高于AA及ANLL；髓系相关抗原阳性表达率，ANLL显著高于MDS及AA；CD34及HLA-DR阳性表达率亦ANLL大于MDS及AA。染色体检查从中发现Ⅱ例异常；MDS中有16例(27．59％)异常发现；ANLL中9例(50％)异常发现；CML1例找到ph染色体。FISH检测中AA发现2例8号染色体三倍体；MDS中有9例异常(15.52％)；ANLL中5例异常(27．78％)；CML测到BCR／ABL融合基因转录体。AA、MDS、ANLL临床诊断率均明显提高。结论：骨髓检查从MICM重新定义，可以明显提高临床诊断符合率，提高恶性血液病的检出率。

摘要： 完善的骨髓检查包括骨髓涂片、印片、切片和血片等检查。这些检查是一个层面上的工作且互补性显著，优化组合结合临床可以最大限度地提供诊断和鉴别诊断的最佳证据。其全程质量管理体系也包括多个横向和纵向过程。后者包括临床医师应掌握检验项目的实验诊断原理和意义，正确选择和运用检验项目；临床和检验医师等均应熟练掌握骨髓标本的正确采集和要求；护工应知道标本运送中的条件；检验医师的技术和临床培训等。但由于骨髓检验的特殊性和灵活性，其质量管理显著滞后。基于此，介绍了骨髓检查质量管理的工作体会。

摘要： 本文介绍一男性患者，39岁,因"反复发热2月余"入院。最高体温39.8度伴寒战,乏力,入院查血常规示:WBC5.1*10E9/LHb88.5g/Lplt96*10E9/L,单核细胞24.5％; B2-MG6806ug/L。B超示:脾肿大,脾内多发低回声灶,后腹膜可见多枚低回声团块。双侧颈部及腋下腹股沟可及多枚肿大淋巴结探及,最大约1.7*0.7cm。肺部CT示:前上纵隔及心脏前方多个软组织影，考虑淋巴结。给予4次骨髓常规检查均提示:涂片可见2%左右淋巴样、单核网状样细胞，可见吞噬型网状细胞，伴单核细胞比例增高。2次骨髓活检示未找到淋巴瘤细胞。行脾切术，术后病理脾脏出血性梗死。一直未确诊。出院后患者再次出现发热，再次复查骨髓常规示造血组织增生明显活跃伴病态造血及异常T淋巴细胞浸润。诊断为T细胞淋巴瘤。予CHOP方案化疗，化疗后发热停止。之后在予3个CHOP+Ara-c方案及3个疗程CHOP方案化疗，病情稳定好转。体温正常。

摘要： 目的：探讨Id4基因启动子区甲基化状态在非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者中的检测意义。rn 方法：采用甲基化特异性聚合酶链反应(MS-PCR)对正常人和初诊NHL患者骨髓进行Id4基因启动子区甲基化状况进行检测,同时进行骨髓穿刺和骨髓活检,并随诊。rn 结果：Id4基因在正常骨髓中呈完全性非甲基化状态。18初治NHL患者中,1例经骨髓活检证实有淋巴瘤骨髓受累,4例发现有Id4基因甲基化。14例Id4基因非甲基化的NHL患者在8个月随访期内病情稳定,再次检测骨髓无淋巴瘤骨髓受累.而1例Id4基因甲基化伴骨髓受累的NHL患者在随访期间出现白血病转化,3例Id4基因甲基化伴无骨髓受累的NHL患者中2例在随访期间复查发现骨髓受累。rn 结论：Id4基因甲基化在骨髓检查正常的NHL患者中可能具有提示有淋巴瘤骨髓微量受累的意义。

摘要： 马尔尼菲青霉病是由马尔尼菲青霉引起一种全身播散性感染性疾病(皮肤、淋巴结和内脏)。又称马内青霉病、马内菲青霉病。马尔尼菲青霉(PM)，是青霉属中唯一的双相性真菌。本文对该病进行了流行病学和生态学方面的研究，介绍了其临床表现和组织病理，以及真菌学检查和骨髓检查的方法，最后探讨了对马尔尼菲青霉病的诊断、鉴别诊断和治疗方法。

摘要： 目的：了解神经母细胞瘤骨髓转移患儿的骨髓特点及临床特征.rn 方法：对确诊以血液系统异常为首发表现的神经母细胞瘤18例患儿进行骨髓形态学及临床特征分析.结果全部患儿均有贫血。以正细胞正色素贫血为特点.血小板减少占38.9％,白细胞减少 66.7％.骨髓转移的神经母细胞瘤可分为单个核散在分布、成堆分布及多核细胞(双核、三核及四核).rn 结论：神经母细胞瘤骨髓转移具有特殊的形态特点，早期骨髓检查有利于疾病的诊断.

摘要： 目的：研究骨髓涂片细胞形态学室间质量评价(EQA)方法、标准，探讨其临床应用价值.rn 方法：用己确诊的骨髓涂片附临床资料及实验室有关检查结果，定期发放至参评单位进行细胞形态学室问质量评价。rn 结果：诊断完全符合率逐年提高，1988年50％，2005年提高到85.8％(p＜0.005).其中急性髓细胞白血病首次28.3％，历年总体均值提高到56.6％亚型符合率也从39.6％提高到70.0％(p＜0.005).其他血液病的诊断符合率均有显著提高.rn 结论：以细胞形态学检查为主，结合临床资料，全面综合分析作出实验室诊断的骨髓涂片EQA体系，能有效提高血液病细胞形态学检查技术与诊断水平.

摘要： 目的：研究骨髓涂片细胞形态学室间质量评价(EQA)方法、标准，探讨其临床应用价值.rn 方法：用己确诊的骨髓涂片附临床资料及实验室有关检查结果，定期发放至参评单位进行细胞形态学室问质量评价。rn 结果：诊断完全符合率逐年提高，1988年50％，2005年提高到85.8％(p＜0.005).其中急性髓细胞白血病首次28.3％，历年总体均值提高到56.6％亚型符合率也从39.6％提高到70.0％(p＜0.005).其他血液病的诊断符合率均有显著提高.rn 结论：以细胞形态学检查为主，结合临床资料，全面综合分析作出实验室诊断的骨髓涂片EQA体系，能有效提高血液病细胞形态学检查技术与诊断水平.

摘要： 目的：研究骨髓涂片细胞形态学室间质量评价(EQA)方法、标准，探讨其临床应用价值.rn 方法：用己确诊的骨髓涂片附临床资料及实验室有关检查结果，定期发放至参评单位进行细胞形态学室问质量评价。rn 结果：诊断完全符合率逐年提高，1988年50％，2005年提高到85.8％(p＜0.005).其中急性髓细胞白血病首次28.3％，历年总体均值提高到56.6％亚型符合率也从39.6％提高到70.0％(p＜0.005).其他血液病的诊断符合率均有显著提高.rn 结论：以细胞形态学检查为主，结合临床资料，全面综合分析作出实验室诊断的骨髓涂片EQA体系，能有效提高血液病细胞形态学检查技术与诊断水平.

摘要： 已经观察到用检查点抑制抗PD‑1抗体或抗CTLA‑4抗体治疗的患者的不同寻常的反应。然而，针对免疫原性差的癌症的免疫疗法仍具有挑战性。用抗PD‑1抗体和抗CTLA‑4抗体两者的治疗不能根除适当免疫原性CT26大肿瘤或转移性4T1肿瘤。然而，用表观遗传调节药物和检查点抑制剂共同治疗显著改善治疗结果，将它们中超过80％治愈。功能研究揭示表观遗传调节剂的主要靶标是源自骨髓的抑制细胞(MDSC)。当与免疫检查点抑制剂组合时，减少循环MDSC的PI3K抑制剂还治愈80％的具有转移性4T1肿瘤的小鼠。因此，通过消除MDSC可治愈耐免疫检查点阻断的癌症。

摘要： 本发明涉及一种消毒装置，尤其涉及一种血液科骨髓穿刺检查用皮肤消毒装置。本发明要解决的技术问题是提供一种消毒便利、消毒省时省力、消毒效果好的血液科骨髓穿刺检查用皮肤消毒装置。为了解决上述技术问题，本发明提供了这样一种血液科骨髓穿刺检查用皮肤消毒装置，包括有手柄等；固定箱顶壁左部设置有手柄，固定箱顶部右侧设置有手柄，固定箱底壁中部设置有出口，固定箱内部中部设置有隔板，隔板上设置有第二导向孔，固定箱内底部左侧设置有曲形板和喷雾瓶，喷雾瓶位于曲形板内。本发明达到了消毒便利、消毒省时省力、消毒效果好的效果。

摘要： 本发明的名称是源自骨髓的抑制细胞的抑制和免疫检查点阻断。已经观察到用检查点抑制抗PD‑1抗体或抗CTLA‑4抗体治疗的患者的不同寻常的反应。然而，针对免疫原性差的癌症的免疫疗法仍具有挑战性。用抗PD‑1抗体和抗CTLA‑4抗体两者的治疗不能根除适当免疫原性CT26大肿瘤或转移性4T1肿瘤。然而，用表观遗传调节药物和检查点抑制剂共同治疗显著改善治疗结果，将它们中超过80％治愈。功能研究揭示表观遗传调节剂的主要靶标是源自骨髓的抑制细胞(MDSC)。当与免疫检查点抑制剂组合时，减少循环MDSC的PI 3K抑制剂还治愈80％的具有转移性4T1肿瘤的小鼠。因此，通过消除MDSC可治愈耐免疫检查点阻断的癌症。

摘要： 本发明公开了一种血液科骨髓穿刺检查用皮肤消毒装置，包括消毒箱，所述消毒箱内部的上下两端均安装有出液管，所述出液管的一端连通有活塞筒，所述活塞筒的内部固定连接有固定板，所述第二弹簧位于所述消毒箱和固定块之间，且固定块固定连接于所述第二联动杆的顶端，所述第二联动杆的下端安装有魔术贴，所述魔术贴的底部粘贴有纱布，所述消毒箱的两侧均开设有圆形开口。本发明将患者的手臂从圆形开口中放入到消毒箱的内部，然后按压第一联动杆带动活塞运动，将活塞筒中的消毒水压入到出液管中，使得消毒水从喷雾头喷在手臂上，消毒水会落入到消毒箱的内部，使得消毒水不会散落在地上。

摘要： 本发明公开了一种骨髓瘤患者检查结果的综合显示方法，包括如下操作步骤：建立系统模板文件库；输入查询选项；在系统模板文件库选取骨髓瘤患者检查结果综合显示所需的模板文件，其间显示模板文件列表供给用户进行选择；根据所选择的骨髓瘤患者检查结果综合显示所需的模板文件，依次在所有患者的检查结果数据库中遍历和定位当前所述目标患者的每个书签；以检查结果数据库中检索到的内容进行填充显示。本发明提供的骨髓瘤患者检查结果的综合显示方法，最终是根据医护人员的个性化选择对多种检查检验结果进行直观显示，供给操作者进行浏览，此显示浏览效率更高，给诊疗带来极大的便利。

摘要： 本实用新型提供一种用于检查骨髓瘤压迫导致的神经周围病变用显影设备，涉及显影设备技术领域，包括检测仪本体，所述检测仪本体的一侧靠近前表面边缘处固定有数据传输线，所述数据传输线的一端固定有探测头，所述探测头的两侧内壁均焊接有固定块，两个所述固定块的前表面均焊接有弹簧，两个所述弹簧的一端之间固定有限位板，所述限位板位于探测头的内部，且所述限位板的四侧外表壁均与探测头的四侧内壁相贴合，本实用新型，通过在检测仪外表面设置卡环将隔套套合在上面，操作简单方便，并且在检测仪内部设置弹射装置，使得拆卸更加方便，解决了传统的显影设备不易拆卸，且更换麻烦，给医务人员工作带来了麻烦的问题。

摘要： 本实用新型提供一种骨髓活体组织检查取样工具，该工具是由两个半钳结构中部相铰接而成的钳体结构，且两个半钳结构之间为可分离式连接，两个半钳结构的钳嘴的横截面为半环形，该钳体结构闭合时，闭合的钳嘴之间形成沿该钳体长度方向设置的针芯孔，且其中一个半钳结构的钳柄上开设有与针芯孔同轴的螺纹孔，所述两个半钳结构的铰接处与针芯孔的轴向错位设置，以避免铰接处与针芯相干涉，钳嘴的前端均为沿环向设置的锯齿刃状结构，针芯穿设于螺纹孔和针芯孔内，且针芯的尖端经钳嘴端的针芯孔伸出，针芯与螺纹孔螺纹连接。以解决目前骨髓标本取样工具操作步骤较多，使用不便，取样完整度较差，标本不易被器械取出等问题。属于医疗用具领域。

摘要： 本发明为一种骨髓检查领域软件快速查找异常细胞的交互方法：对同一张涂片中采集的细胞，相同细胞分类中尺寸最大的细胞按分割的图像缩放填充满单个细胞的展示区域并标注该细胞的尺寸，该分类中的其他细胞则按照与该分类中最大细胞的尺寸比例关系，按比例缩小其分割的图像，显示于单个细胞展示区域并标注该细胞的尺寸。按此方法逐一计算并显示由大到小或有小到大的顺序依次排列。对于其他分类的细胞也按上述方法显示。因此尺寸异常的细胞都集中分布在显示区域头部和尾部，这些细胞都是同类细胞中尺寸较大或较小的，用户在确认软件识别的细胞分类的结果时，可避免逐一浏览所有细胞图像的行为，从而更快的找到异常细胞进行人工修正。

摘要： 本发明为一种骨髓检查领域软件快速查找异常细胞的交互方法：对同一张涂片中采集的细胞，相同细胞分类中尺寸最大的细胞按分割的图像缩放填充满单个细胞的展示区域并标注该细胞的尺寸，该分类中的其他细胞则按照与该分类中最大细胞的尺寸比例关系，按比例缩小其分割的图像，显示于单个细胞展示区域并标注该细胞的尺寸。按此方法逐一计算并显示由大到小或有小到大的顺序依次排列。对于其他分类的细胞也按上述方法显示。因此尺寸异常的细胞都集中分布在显示区域头部和尾部，这些细胞都是同类细胞中尺寸较大或较小的，用户在确认软件识别的细胞分类的结果时，可避免逐一浏览所有细胞图像的行为，从而更快的找到异常细胞进行人工修正。

摘要： 本实用新型公开了一种坐位式骨髓检查穿刺装置，主要包括穿刺椅、调节装置和穿刺针装置；穿刺椅包括椅腿、坐垫、靠背和手扶杆；调节装置包括角度调节杆、固定杆和连接杆；角度调节杆有两个，两个角度调节杆分别设置在椅腿后端前、后侧；穿刺针装置包括穿刺针和调控装置，穿刺针包括穿刺深入针、微调针管和调节后座，微调针管上设置有微型齿条；穿刺深入针设置在微调针管的前端，调节后座设置在微调针管的后端，壳体设置在支撑杆上；本实用新型结构简单，能够在穿刺前进行角度、位置定位，使得穿刺的整体操作较为简单，适合大量推广。