摘要:目的:探讨骨髓检查从MICM重新定义的意义,提高血液病临床诊断符合率,及恶性血液病的检出率。方法:与复旦大学中美联合临床分子医学中心合作,对135例血液病患者进行外周全血检测、骨髓MICM检测,并分析结果。结果:135例患者人院临床诊断符合率为94.82%。在MDS及ANLL中,RET%正常或增高为主,从中RET%正常或下降占50.98%。ANLL中,LDH以增高为主,占62.5%;MDS、AA中,LDH以正常为主增高者较少。从骨髓增生减低者占69.23%,活检亦以增生重度低下为主,占69.05%,MDS以增生活跃为主,占60.34%,活检同样以增生活跃者多,占52.17%;ANLL均增生活跃,骨髓活检亦同。骨髓中原幼细胞增多见于MDS及ANLL,且有明显的形态学改变。免疫单标记检测,T淋巴细胞相关抗原阳性表达率,从明显高于MDS及ANLL;B淋巴细胞相关抗原阳性表达率,MDS略高于AA及ANLL;髓系相关抗原阳性表达率,ANLL显著高于MDS及AA;CD34及HLA-DR阳性表达率亦ANLL大于MDS及AA。染色体检查从中发现Ⅱ例异常;MDS中有16例(27.59%)异常发现;ANLL中9例(50%)异常发现;CML1例找到ph染色体。FISH检测中AA发现2例8号染色体三倍体;MDS中有9例异常(15.52%);ANLL中5例异常(27.78%);CML测到BCR/ABL融合基因转录体。AA、MDS、ANLL临床诊断率均明显提高。结论:骨髓检查从MICM重新定义,可以明显提高临床诊断符合率,提高恶性血液病的检出率。