颅神经

摘要： 创伤性寰枕关节脱位(atlanto-occipital disloca⁃tion,AOD)是指寰椎上关节面和枕骨髁分离,是一种罕见的严重外伤性损伤。由于儿童的枕骨髁小、脊柱发育不成熟、头部与身体相比过大、寰枕关节更平坦、颅颈韧带更脆弱,当头部突然加速或减速,比成人更易导致颅颈韧带断裂及AOD[1]。儿童伤者多由于继发的脑干、脊髓、颅神经或椎动脉损伤,导致呼吸心跳停止,甚至在事故现场直接死亡,生存率偏低。

摘要： 周围性面神经麻痹是颅神经最常见的功能障碍,其中60%~75%的病例是特发的[1]。特发性面神经麻痹(idiopathic facial palsy),又称贝尔麻痹(Bell palsy),是茎乳孔内面神经的非特异性炎症所致的周围性面瘫[2]。红外线是一种肉眼无法辨识的电磁辐射,是临床常用的物理因子之一,拥有生物学效应和非生物学效应双重有利作用,既可以用于物理诊断,又可以用于物理治疗。现阶段临床多应用红外线治疗仪用于疾病治疗方面,同时,基于人体是红外线辐射源,能够持续向周围发射和吸收红外辐射而发明了医用红外线热成像仪,红外线热成像技术的发展为疾病诊断提供了新的方法,但是基础研究和临床应用方面开展明显不足,因此深入探究红外线的性质并积极应用于临床,特别是在疾病诊断方面的应用,意义重大。本文以特发性面神经麻痹为例,收集红外线用于辅助诊断和治疗该病的国内外研究进展做一综述,以期对红外线的诊断和治疗功能产生一定积极意义。

摘要： 《血管与腔内血管外科杂志》创刊7年,进入核心期刊已经1年。很荣幸为大家介绍颈动脉体瘤(carotid body tumor,CBT)的PUMCH分型及应用。CBT是一种血管外科疑难罕见病,起源于颈动脉分叉处,可侵犯多支颅神经、颈动脉和颈静脉,发病率较低。手术切除仍然是目前CBT的主要治疗方法。然而,由于肿瘤血供丰富,解剖位置特殊,CBT手术难度大,发生严重并发症的风险较高,特别是当部分肿瘤可能侵犯侧颅底时,难以重建颈内动脉,而结扎颈内动脉后脑梗死率和病死率均较高,因而被视作传统手术禁区。

摘要： 听神经瘤是原发于听神经鞘膜上的良性肿瘤,常与颅神经和脑干解剖相邻,随病程发展可致三叉神经、面神经甚至脑干神经功能障碍。常规的神经传导检测评估出现相应临床症状的神经功能受损情况,而对亚临床症状的神经功能评估敏感性不够。瞬目反射(BR)是一种涉及三叉神经和面神经的脑干反射[1],其异常可见于整个传导环路任何部位的功能障碍。

摘要： 原发性面肌痉挛是由面神经受到血管压迫引起的面肌异常运动,严重影响患者的生活质量。微血管减压术是目前治疗面肌痉挛最有效的方法。术前对面神经及其周围血管进行高分辨成像,精准定位压迫部位,可以为制订手术计划、预测手术结果提供依据。磁共振神经血管成像序列及后处理技术的发展,为术前判断面神经与血管的关系提供了精准的影像学方法。本文就面肌痉挛患者术前神经血管关系的磁共振脑池成像和血管成像技术、图像重建和融合技术、面神经不同区域受血管压迫的临床表象及神经血管关系与手术预后的相关性进行综述。

摘要： 据报道,全世界每年估计有15万新发大B细胞淋巴瘤患者,约占所有非霍奇金淋巴瘤的30%,其中弥漫性大B细胞淋巴瘤(Diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)占到大B细胞淋巴瘤总数的80%以上[1]。DLBCL常易远处扩散和结外侵犯,但中枢神经系统受累相对少见,也往往提示预后不良。本文报告1例以头痛及神经系统损害为主要表现的双表达DLBCL,并结合文献进行复习。

摘要： Ramsay Hunt综合征(RHS)是由水痘带状疱疹病毒感染,以侵犯面神经为主的疾病[1]。周围性面神经麻痹、耳痛及耳廓外耳道皮肤疱疹是该病的典型症状。少数起始症状不典型的病例,预后较典型RHS差[2]。本文报道1例累及第Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ颅神经以及脑干的Ramsay Hunt综合征,通过探讨临床及影像特点,以期提高临床医生对该病的认知及诊治水平。1临床资料患者男性,40岁,因眩晕伴左面部疼痛、口角歪斜25天,加重6天就诊。恶心、呕吐,不能起床,面部疼痛及眩晕明显加重。既往3年前肺结核病史,自诉已治愈,入院查体:神清语明,表情淡漠,精神萎靡,自发眼震水平向右,改变凝视方向眼震方向不变。左侧面部痛觉过敏,张口下颌偏向左侧,左侧眼睑闭合无力,左侧额纹变浅,左侧鼻唇沟浅,舌前2/3味觉减退,左耳概测听力下降,左侧外耳道可见疱疹。辅助检查:内听道核磁共振平扫+增强(见图1)可见:左侧三叉神经、面神经、前庭蜗神经、舌咽神经均较对侧明显强化。左侧延髓背侧可见斑片状长T1长T2信号影(见图2)。头颅MR平扫提示左侧乳突内可见斑片状长T1长T2信号影。

摘要： 自发性脊髓硬膜外血肿(SSEH)在临床发病率较低,多数患者表现为受损平面以下出现运动、感觉及括约肌功能障碍,严重者可发展为截瘫,甚至全瘫等。但有少数患者表现为突发偏瘫样起病,类似于急性卒中症状。吉林省人民医院收治1名卒中样起病的SSEH,该患在临床症状上表现为卒中样偏瘫,报道如下。1临床资料患者,王某,女性,58岁,因右侧肢体活动不灵3h入院,入院前3h平躺时无明显诱因突发右侧颈肩部疼痛后出现右侧肢体活动不灵,右侧肢体完全不能活动,之后略缓解。立即送往我院急诊。既往:脑梗死病史10年,无后遗症;高血压病史8年(最高不详),口服硝苯地平,血压具体控制情况不详;糖尿病病史1年,口服二甲双胍缓释片0.5g,每日2次。神经系统查体:神清,语明。颅神经查体未见异常。

摘要： 复发性痛性眼肌麻痹神经病是指支配眼肌的一支或多支颅神经(通常为第Ⅲ颅神经)反复出现麻痹,伴同侧疼痛。既往曾用名眼肌麻痹性偏头痛,现在已经不再使用,因为该综合征不是偏头痛样的,而是反复发作的痛性神经病。

摘要： 原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是仅累及脑实质、脊髓、眼、颅神经及脑膜,无中枢神经(CNS)以外部位受累的一类结外非霍奇金淋巴瘤。目前,治疗主要是以大剂量甲氨蝶呤为基础的化疗,联合大剂量化疗/自体干细胞移植(auto-HSCT)或减量的全脑放疗。但缓解率较低,不良反应较大。研究显示,10%~15%的患者对诱导化疗原发耐药,即使治疗有效,仍有50%的患者复发。近年来PCNSL遗传学和分子的研究极大地促进了生物学机制的深入研究。小分子药物和靶向药物治疗的前景可观,有望减少不良反应的同时,提高患者缓解率、延长寿命。2022年第49卷第20期《中国肿瘤临床》血液肿瘤专栏专家论坛栏目刊发了郑州大学附属肿瘤医院,河南省肿瘤医院血液科周可树教授撰写的《原发中枢神经系统淋巴瘤的治疗进展》一文,该文主要对目前PCNSL的新治疗方向进行综述。

摘要： 目的:随着海绵窦区显微手术的不断开展,迫切需要海绵窦区颅神经血供的显微解剖资料.方法:借助手术显微镜对40例福尔马林固定的成人头颅的颈内动脉(ICA)海绵窦段的分支及颅神经的血液供应进行了显微解剖研究.结果:动眼神经的近段由小脑幕动脉供血占55％、海绵窦下动脉分支供血占28.2％,远段由海绵窦下动脉前支供血占79.5％;滑车神经近段由小脑幕动脉供血占60％、海绵窦下动脉分支供血占30.7％,远段由海绵窦下动脉前支供血占92.5％;外展神经近段由脑膜背侧动脉分支供血占92.5％,远段由海绵窦下动脉前支供血占94.9％;三叉神经眼支(V1)近段由海绵窦下动脉供血占43.6％、小脑幕动脉供血占30％,远段由海绵窦下动脉前支供血占84.6％;三叉神经上颌支(V2)近段由海绵窦下动脉后支占51.3％,远段由海绵窦下动脉前支供血占86.6％;半月神经节前部由海绵窦下动脉后支供血占84.5％,后部由小脑幕动脉分支供血占86.4％.结论:海绵窦下动脉是供应所有入眶颅神经最重要的供血动脉;其次是小脑幕动脉和脑膜背侧动脉,在海绵窦区进行显微手术时,保护好各颅神经的血供是减少术后颅神经损伤、获得良好疗效的关键.

摘要： @@氨基苷类抗生素的耳毒性作用一直是药物致聋防治研究的重点。在研究过程中，人们不断思索如何利用其前庭毒性治疗梅尼埃病以控制顽固性眩晕。Fowler(1948)首先通过肌肉注射链霉素，利用其耳毒性治疗双侧梅尼埃病；Schuknecht(1957)首先通过鼓室注入链霉素治疗单侧梅尼埃病，取得明显临床效果。Beck等(1978)报道鼓室注入庆大霉素治疗单侧梅尼埃病，称为“化学性迷路切除”。在通过鼓室注入庆大霉素治疗顽固性梅尼埃病的临床工作和实验研究中，每个医生必须正视的问题是，庆大霉素始终是耳毒性药物，无论全身应用还是局部应用，对患者而言，它是把双刃剑。目前，由于缺少大量的、科学的临床资料，无确切的有效浓度和内耳损伤程度的有效监测手段、无停药指标，鼓室内注入庆大霉素对患者也可能产生不同程度的、潜在的伤害。由于鼓室注入庆大霉素治疗梅尼埃病仍在临床探索阶段，进行临床试验时，必须遵守赫尔辛基宣言：“所有以人为对象的研究必须符合赫尔辛基宣言的道德原则，即公正、尊重人格、力求使受试者最大程度受益和尽可能避免伤害”，研究者在任何时候都要首先考虑受试者的利益，然后才考虑科学和社会利益。

摘要： 小脑后下动脉瘤的治疗首选动脉瘤夹闭术，术中保护后组颅神经和后下动脉是手术的关键。本文探讨了小脑后下动脉动脉瘤的临床特点及手术方法。

摘要： 目的:评价伽玛刀(γ-刀)立体定向放射手术对听神经瘤的治疗效果.方法:用LeksellBg型(γ-刀)治疗听神经瘤119例,并随访1-5年.扫描定位用1.5Tesla磁共振仪,剂量规划系统为γ-plan4.0版.肿瘤体积0.02-20.8cm,周边剂量9-17Gy,平均13.1Gy;中心剂量18-45Gy,平均32.3Gy;靶点数2-10个,平均4.2个.结果:肿瘤体积缩小95例(79.8﹪),其中显效16例(13.4﹪),指体积缩小超过75﹪),无变化14例(11.8﹪),增大10例(8.4﹪).61例(51.3﹪)听力有保存,11例(9.2﹪)听力有改善;5例半年后出现面瘫,1例持续5周后消失,2例经再次手术后好转,另有2例有永久面瘫;3例病人出现三叉神经痛,2例为一过性,1例服药好转.结论:伽玛刀治疗对听神经瘤具有良好的控制生长作用,尤其适合体积及不宜开颅手术的病人,对颅神经的损伤风险低,是一种安全有效期的治疗方法.

摘要： 一种基于大样本数据驱动的颅神经纤维自动分割方法，使用FreeSurfer工具进行脑区分割，应用基于球面反卷积(SD_STREAM)的确定性跟踪方法对原始DTI数据进行脑干和小脑部分的纤维跟踪，在多样本配准和聚类方法得到的颅神经纤维图谱基础上，对样本数据映射配准得到目标颅神经纤维束。相比较常用的手动绘制ROI和剔除错误纤维的方法，本发明排除人为操作引入的的主观性，同时保证纤维束成像确定性，减小数据误差，能够为颅神经纤维分割提供高效、精确、稳定、可重复的方法。

摘要： 本发明涉及一种医疗器材，具体是一种面肌痉挛颅神经疾患的微血管减压装置,包括活动台板和垂直固定在所述活动台板上的固定架，所述固定架内通过螺栓安装有固定环，所述固定环上设置有用于对患者头部固定的约束组件；其中，所述活动台板下方设置有连接所述约束组件的驱动机构，所述驱动机构包括自锁传动结构和连接所述自锁传动结构与所述约束组件的旋转结构；借助调节结构带动活动台板和其上设置的约束组件及驱动机构摆动，以调整患者头部至手术合适位置，在调整好后通过自锁传动结构带动旋转结构转动，最终利用旋转结构带动约束组件动作将患者的头颅固定，防止在手术过程中患者颤动，且自锁传动结构能够保证约束组件的夹持力不松懈。

摘要： 本发明的目的在于揭示一种颅神经显微血管减压术用涤纶棉包装装置，包括盖体与底盘，所述盖体和底盘将涤纶棉封闭，所述底盘设置若干不同尺寸的槽体，并设置连通槽体的导液槽，所述涤纶棉放置于槽体内。与现有技术相比，本发明的有益效果是：包装装置设置了若干不同尺寸的槽体，这些槽体内放置不同尺寸的涤纶棉，医生可根据颅神经和显微血管之间的空间大小，选择其中一个涤纶棉或者若干不同尺寸的涤纶棉进行组合，对涤纶棉进行任意塑形并作为隔离物放置在颅神经和显微血管之间，节约了医生现场根据临床情况制作涤纶棉的时间，提高了手术效率；若干槽体之间通过导液槽连通，生理盐水则可以通过导液槽溢流至每个槽体，从而提高了涤纶棉的浸泡效率。

摘要： 本发明的目的在于揭示一种颅神经显微血管减压术用涤纶棉制备方法、涤纶棉及用途，开发具有不特定立体形态的涤纶棉制备方法，包括以下步骤：将涤纶长纤以固定的周期进行卷曲，并在160°C～190°C之间进行加热定型，定型时间为30s‑60s；将卷曲并热定型的涤纶长纤进行松卷；进行分丝处理；将卷曲并热定型的涤纶长纤进行裁剪，裁剪后的涤纶长纤长度为1cm～10cm；将分丝、裁剪后涤纶长纤进行成团处理，形成涤纶棉，通过本发明的工艺，也就是通过涤纶卷曲并定型后再松卷的方式，经成团处理后，可制备出棉絮状结构的涤纶棉，具备高蓬松、高柔性和高弹性的特点，能够在临床过程中被任意塑形，将塑形的涤纶棉放置于颅神经和显微血管之间，实现颅神经和显微血管的隔离。

摘要： 本发明的目的在于揭示一种用于颅神经显微血管减压术的涤纶棉及其用途，开发具有不特定立体形态的涤纶棉，所述涤纶棉为棉絮状结构，所述涤纶棉包括若干涤纶纤维，所述涤纶纤维为波浪形，所述涤纶纤维的纤度为d，d＝100D～200D，所述涤纶纤维的丝数f＝(0.2～2)*d，所述涤纶棉的密度为0.003g/cm3～0.01g/cm3，所述涤纶纤维的各细丝之间为分离状态，本发明的有益效果是：涤纶棉兼具了柔软、蓬松且有一定弹性，能够在临床过程中被任意塑形，且可以不同大小的涤纶棉组合使用，能够快速地根据颅神经与脑显微血管之间的空间结构，选择适当大小及形状的涤纶棉，将塑形的涤纶棉放置于颅神经和脑显微血管之间，实现颅神经和脑显微血管的隔离，以治疗病患的颅神经病变。

摘要： 本发明提供了一种放射性后组颅神经麻痹患者吸入性肺炎风险预测模型构建方法，包括以下步骤：S1、收集鼻咽癌放疗后诊断为放疗致后组颅神经麻痹患者的临床特征数据；S2、将临床特征数据与患者的总生存期通过COX回归模型进行生存相关性分析，得到与放疗致后组颅神经麻痹相关的临床特征；S3、将步骤S2筛选得到的临床特征构建放射性后组颅神经麻痹患者吸入性肺炎风险预测的列线图模型。

摘要： 本发明涉及一种医疗器材，具体是一种面肌痉挛颅神经疾患的微血管减压装置,包括活动台板和垂直固定在所述活动台板上的固定架，所述固定架内通过螺栓安装有固定环，所述固定环上设置有用于对患者头部固定的约束组件；其中，所述活动台板下方设置有连接所述约束组件的驱动机构，所述驱动机构包括自锁传动结构和连接所述自锁传动结构与所述约束组件的旋转结构；借助调节结构带动活动台板和其上设置的约束组件及驱动机构摆动，以调整患者头部至手术合适位置，在调整好后通过自锁传动结构带动旋转结构转动，最终利用旋转结构带动约束组件动作将患者的头颅固定，防止在手术过程中患者颤动，且自锁传动结构能够保证约束组件的夹持力不松懈。

摘要： 本实用新型公开了一种儿科颅神经检查装置，属于医疗设备领域。一种儿科颅神经检查装置，包括两个相互对称设置的定位齿块，两个所述定位齿块外围滑动安装有多个相互匹配的定位齿板，相互对称设置的两个所述定位齿板之间固定有呈相互对称的弧型连接板，两个所述弧型连接板之间滑动安装有连接块，所述连接块内转动安装有贴片，两个所述定位齿块相向端面固定有耳机，所述定位齿块外围插接有与定位齿板内端面插接的定位齿环。本实用新型可以对各个贴片位置进行调整。

摘要： 本实用新型涉及一种头颅神经解剖台，包括解剖台本体，所述解剖台本体包括支撑台架及支撑台架上端固定的操作台面，所述操作台面内腔后面贯穿安装抽风装置，所述操作台面内腔下面分别设有解剖转台和清洗水池，所述清洗水池一侧安装水龙头，所述清洗水池下端设有固定在支撑台架内腔的存放柜，且清洗水池下部延伸至存放柜上面，所述存放柜包括前部的存储室及固定在存储室后面的组织粉碎装置，所述操作台面内腔顶部交错安装照明灯、紫外线杀菌灯，所述解剖转台包括固定台及固定台下面中心连接的驱动装置。该头颅神经解剖台，解剖下的组织进入组织粉碎装置，经小型粉碎机彻底粉碎，方便排出，紫外线杀菌灯可对台面杀菌，杜绝细菌病菌的滋生。

摘要： 本实用新型提供了一种颅神经模型，包括颅神经模型部、动脉血管模型部和至少一固定部，所述颅神经模型部和动脉血管模型部通过所述固定部连接。本实用新型的颅神经模型，能全面地模仿颅神经及其周围动脉血管的情况，极大地方便了医生和病人家属对手术方案的沟通。