急性卒中

摘要： 目的探讨早期康复护理在急性卒中患者并发症预防中的应用效果及对预后的影响。方法选取2020年1—12月医院收治的102例急性卒中患者,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各51例。两组均接受早期康复治疗,对照组加用常规护理,观察组在对照组基础上采取早期康复护理,比较两组住院期间的并发症发生率,以及护理前与出院当日的神经功能缺损情况[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、肢体运动功能[Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分]及日常生活能力[Barthel指数(BI)评定量表评分]。结果观察组住院期间的并发症发生率(7.84%)低于对照组(23.53%),差异有统计学意义(P<0.05);出院当日,观察组NIHSS评分为(5.35±1.14)分,低于对照组的(8.66±1.92)分,FMA评分与BI评分分别为(70.45±8.62)、(66.40±7.86)分,均高于对照组的(61.77±8.50)、(57.91±10.14)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复护理在急性卒中患者中的应用效果明显,可减少并发症的发生,改善患者神经功能缺损情况,提高肢体运动功能及日常生活能力。

摘要： 脑卒中后中枢性疼痛(central post-stroke pain,CPSP)是卒中后的一种慢性神经性疼痛,属于顽固性中枢性疼痛综合征,特征表现为身体部位的疼痛伴感觉异常,可影响10%—35%的脑卒中后患者,多发于急性卒中和大面积病变的患者[1]。CPSP最初报道于丘脑损伤后,后续研究发现包括蛛网膜下腔出血在内的头部任何部位的血管损伤后均可能出现[2]。其预防和治疗是临床难点,全球至今一直在探索其发病机制以及安全可行的治疗方法[3]。

摘要： 目的探讨改良评分系统(MWS)在急性卒中患者院前急救中的应用价值。方法选取2018年10月至2019年10月天津市急救中心急救四分部采用MWS前接收的50例急性卒中患者为对照组,选取2019年11月至2020年11月天津市急救中心急救四分部采用MWS后接收的50例急性卒中患者为观察组。对照组给予常规院前病情评估、急救处理及病情交代,观察组采用MWS进行病情评估,并根据MWS评分交代病情、做出相应的院前急救处理,比较两组的急救效果,并根据急救成功与否将观察组分为成功组与失败组,分析MWS评分与患者短期病情转归的关系。结果观察组的急救成功率及急救满意率分别为84.00%、82.00%,均高于对照组的64.00%、64.00%,差异有统计学意义(P<0.05);成功组(42例)的MWS评分优于失败组(8例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论将MWS用于急性卒中患者院前急救中,能够提高急救成功率及急救满意率,临床可根据MWS评分有效预测患者短期病情转归并给予相应的院前急救处理。

摘要： 自发性脊髓硬膜外血肿(SSEH)在临床发病率较低,多数患者表现为受损平面以下出现运动、感觉及括约肌功能障碍,严重者可发展为截瘫,甚至全瘫等。但有少数患者表现为突发偏瘫样起病,类似于急性卒中症状。吉林省人民医院收治1名卒中样起病的SSEH,该患在临床症状上表现为卒中样偏瘫,报道如下。1临床资料患者,王某,女性,58岁,因右侧肢体活动不灵3h入院,入院前3h平躺时无明显诱因突发右侧颈肩部疼痛后出现右侧肢体活动不灵,右侧肢体完全不能活动,之后略缓解。立即送往我院急诊。既往:脑梗死病史10年,无后遗症;高血压病史8年(最高不详),口服硝苯地平,血压具体控制情况不详;糖尿病病史1年,口服二甲双胍缓释片0.5g,每日2次。神经系统查体:神清,语明。颅神经查体未见异常。

摘要： 目的:通过控制营养状态(CONUT)评分分析评估急性前循环闭塞性卒中血管内治疗(EVT)患者营养不良风险对术后90 d预后的相关性。方法:收集2015年5月~2020年12月在弋矶山医院神经内科接受急诊EVT的急性前循环大血管闭塞性卒中患者的相关资料,根据CONUT评分确定营养不良程度和风险来评估营养状况,以术后90 d改良Rankin量表(mRS)作为预后指标,mRS评分≤2分为预后良好,比较两组患者的临床资料、手术结果和并发症,采用多因素Logistic回归分析术后24 h CONUT评分是否为患者90 d预后的影响因素。结果:入选482例患者,男性272例(56.4%),平均年龄(68.3±11.1)岁,预后良好组235例(48.8%),预后不良组247例(51.2%)。预后不良的患者根据CONUT评分(P<0.001)显示高风险营养不良,多因素Logistic回归分析结果显示,术后24 h高CONUT(OR=1.191,95%CI:1.057~1.343)增加了患者90 d不良结局的风险(P<0.01)。结论:CONUT评分评估的营养不良风险与急性前循环闭塞性卒中EVT患者90 d预后不良有相关性。

摘要： 目的:探讨西安地区急性卒中患者体质量指数(BMI)与早期预后的关系.方法:纳入西安市4所三级甲等医院2015年1～12月连续入院的急性卒中患者的临床资料,比较分析不同BMI范围(按BMI分为体质量过低组、体质量正常组、超重组及肥胖组)患者的临床特征,随访90 d的结局事件(包括卒中复发、死亡和预后不良).通过单因素和多因素Logistic回归分析,探讨西安地区急性卒中患者BMI与早期预后的关系.结果:最终纳入急性卒中患者2692例,平均年龄(63.58±12.46)岁.90 d随访发现,体质量过低组死亡率明显较高(体质量过低组12.12％,体质量正常组3.70％,超重组4.42％,肥胖组2.88％,P0.05).结论:体质量过低是西安地区急性卒中患者早期死亡的独立危险因素.

摘要： 目的 检索有关糖尿病患者急性卒中后血糖监测及管理的相关证据,并汇总最佳证据供临床参考.方法 根据循证护理的方法,按照"6S"证据模型,利用计算机检索国内外有关糖尿病患者急性卒中后血糖监测及管理的临床决策、指南、系统评价、随机对照试验、证据总结和专家共识,由2名经过循证护理系统化培训的研究员对纳入的文献进行独立评价,并对通过质量评价的文献进行证据提取.结果 共纳入13篇文献,其中临床决策1篇、指南6篇、系统评价1篇、随机对照试验2篇、证据总结1篇和专家共识2篇,并从中汇总23条证据,最后从6个维度总结了14条最佳证据.结论 对于糖尿病患者急性卒中后的血糖管理要遵循个性化和多样化原则,在降糖治疗的同时要充分考虑患者的实际情况,为其制定个性化的降糖方案;同时也要注意低血糖带来的危害,加强血糖监测,避免低血糖的发生.

摘要： 卒中是目前中国居民第一位致死、致残原因。急性卒中救治是系统工程,需要每个救治流程紧密衔接,以构建一个高效、联动的卒中救治体系。减少院前和院内延误,缩短卒中救治时间,让更多患者在时间窗内接受静脉溶栓治疗,是我国卒中救治的重中之重。欧美等发达国家对于缺血性卒中的救治已有一个相对完整的救治网络,中国卒中救治体系经过近10年的摸索与发展,通过卒中中心建设,利用智能化手段和精益管理理念明显缩短了入院到穿刺时间,然而影响发病到穿刺时间的因素,尤其是院前因素很大程度上影响了卒中患者的救治效果和预后。

摘要： 目的 探讨核磁共振血管成像(MRA)联合磁共振弥散加权成像(DWI)序列对急性脑卒中动脉狭窄的诊断价值.方法 选取2015-03至2018-03入院的80例急性卒中患者为研究对象,对其MRA、DWI以及高分辨核磁血管(HR-MRA)检查结果进行回顾性分析,以HR-MRA诊断结果为金标准,将MRA及MRA联合DWI的诊断结果进行比较.结果 MRA诊断为基底动脉狭窄的灵敏度、特异度、准确率分别为50.00％、96.87％和87.50％,MRA联合DWI检查,诊断为基底动脉狭窄的灵敏度、特异度、准确率分别为75.00％、96.87％、92.50％,后者灵敏度和准确率均高于前者.MRA诊断为大脑中动脉的灵敏度、特异度、准确率分别为63.15％、70.49％和68.75％,MRA联合DWI诊断为大脑中动脉的灵敏度、特异度、准确率分别为89.47％、86.88％、87.5％,联合诊断各项指标均高于MRA诊断.结论 相比单独MRA检查,MRA联合DWI能更准确判断动脉狭窄的部位.

摘要： 卒中是危害人类健康的最重要疾病之一，是我国人群死亡的第二位原因和成人残疾的第一位原因。虽然通过积极改变生活方式和严格控制血管性危险因素，对卒中的一级和二级预防取得了一定的成效，但对急性卒中的治疗还缺乏有效的手段。本文介绍了各种溶栓治疗的疗效、扩大时间窗溶栓的可能性、ECASS3试验的意义和启示以及影响溶栓治疗广泛应用的原因。

摘要： 住院期间消化道出血与脑卒中患者致残率密切相关.而中国此类大样本数据尚非常有限.本文旨在了解中国的急性脑梗死患者住院期间消化道出血并发症是否与急性脑梗死患者的致残性相关.通过系统性和前瞻性调查中国急性脑梗塞患者住院后消化道出血与急性脑梗死患者发病后3月、6月和12月的致残性的关系.结果表明住院期间发生的消化道出血与急性脑梗死患者的生活质量密切相关。调整可能的危险因素后，消化道出血使得患者致残的危险性增加。

摘要： 住院期间消化道出血与脑卒中患者死亡密切相关.而中国此类大样本数据尚非常有限.本文旨在了解中国的急性脑梗死患者住院期间消化道出血并发症的发生率,及住院期间消化道出血并发症是否与急性脑梗死患者的死亡相关.通过系统性和前瞻性调查中国急性脑梗塞患者住院后消化道出血的发生率,了解住院期间消化道出血与急性脑梗死患者住院期间、发病后3月、6月和12月的死亡的关系.结果表明住院期间发生的消化道出血与急性脑梗死患者的死亡密切相关。调整可能的危险因素后，消化道出血使得患者死亡的危险性增加。

摘要： 目的:ASTRAL评分是最新的卒中预后的测评工具.此评分来源于欧洲急性卒中登记研究,并在独立的欧洲队列中得到验证,能有效地预测急性缺血性卒中的3月预后.本研究旨在中国卒中人群中验证ASTRAL评分的有效性,并且评估ASTRAL评分对于急性缺血性卒中1年预后的预测的有效性.方法:在中国国家卒中登记研究中对ASTRAL评分进行验证。不良预后定义为在卒中发病后的3月/12月时，改良Rankin评分>2分。应用ROC曲线下面积评价量表的预测有效性。应用Pearson相关系数校验量表的观测概率和实际概率。结果:在3755名符合纳入排除标准的患者中，1473(39.7%)患者在3月时预后不良.ASTRAL评分预测急性卒中后3月/1年结局的ROC曲线下面积分别为0.82和0.81。量表的观测概率和实际概率有很好的一致性。结论:ASTRAL评分能够有效地预测中国急性缺血性卒中人群的3月/1年预后。此评分能够辅助临床对病人预后的判断，有益于临床决策。

摘要： 急性卒中合并消化道出血使原发疾病复杂化并可能恶化患者转归，因此临床上经常采用抑酸剂或粘膜保护剂进行预防。然而，关于消化道出血在急性卒中的发生率以及与预后的因果关系尚无确切的数据，预防性干预策略也缺乏可靠的依据。本文分析了近期完成的研究成果，以探讨预防性用药可能的利弊。

摘要： 影像学从单一形态学诊断向功能成像发展是目前影像界最大的进步,CT灌注成像作为一种能定量评估血流的功能成像一经产生便倍受神经放射学家的推崇.CT灌注可在标准CT扫描机甚至将来在紧急装置上,在很短的时间内对患者行无创检查.其所得的有关脑血流的定量信息对急性卒中的病人及慢性狭窄闭塞性血管疾病病人的病情控制具有深远意义;对胶质瘤病人的术前分级的评估及术后预后的判定均有较重要的价值.本文就CT灌注扫描的技术及临床应用做了一些研究和探讨。

摘要： 49岁男性患者,突发言语不清伴左侧肢体无力3小时,头颅CT排除出血,DSA示急性右侧颈内动脉和大脑中动脉串联闭塞.入院NIHSS评分18分.患者接受了包括急诊颈内动脉支架成形、Solitaire支架取栓和球扩支架成形在内的多模式复流治疗,术后血流分级为TICI 2b,术后发现有无症状性再灌注出血,3周后有一无症状性出血转化, NIHSS评分在术后3周为3分.急性颈内动脉和大脑中动脉串联闭塞血管内开通治疗是复杂的,多模式复流治疗可能有效.

摘要： 49岁男性患者,突发言语不清伴左侧肢体无力3小时,头颅CT排除出血,DSA示急性右侧颈内动脉和大脑中动脉串联闭塞.入院NIHSS评分18分.患者接受了包括急诊颈内动脉支架成形、Solitaire支架取栓和球扩支架成形在内的多模式复流治疗,术后血流分级为TICI 2b,术后发现有无症状性再灌注出血,3周后有一无症状性出血转化, NIHSS评分在术后3周为3分.急性颈内动脉和大脑中动脉串联闭塞血管内开通治疗是复杂的,多模式复流治疗可能有效.

摘要： 49岁男性患者,突发言语不清伴左侧肢体无力3小时,头颅CT排除出血,DSA示急性右侧颈内动脉和大脑中动脉串联闭塞.入院NIHSS评分18分.患者接受了包括急诊颈内动脉支架成形、Solitaire支架取栓和球扩支架成形在内的多模式复流治疗,术后血流分级为TICI 2b,术后发现有无症状性再灌注出血,3周后有一无症状性出血转化, NIHSS评分在术后3周为3分.急性颈内动脉和大脑中动脉串联闭塞血管内开通治疗是复杂的,多模式复流治疗可能有效.

摘要： 49岁男性患者,突发言语不清伴左侧肢体无力3小时,头颅CT排除出血,DSA示急性右侧颈内动脉和大脑中动脉串联闭塞.入院NIHSS评分18分.患者接受了包括急诊颈内动脉支架成形、Solitaire支架取栓和球扩支架成形在内的多模式复流治疗,术后血流分级为TICI 2b,术后发现有无症状性再灌注出血,3周后有一无症状性出血转化, NIHSS评分在术后3周为3分.急性颈内动脉和大脑中动脉串联闭塞血管内开通治疗是复杂的,多模式复流治疗可能有效.

摘要： 本发明公开了一种中药制剂在干预急性缺血性脑卒中的应用，属于中药领域。本发明通过大脑中动脉栓塞建立急性缺血性脑卒中动物模型，通过Longa’s神经行为学评分和血清生化指标(调节超氧化物歧化酶(SOD)、降低血清丙二醛(MDA)水平、增加乙酰胆碱(ACh)和抑制乙酰胆碱酯酶(AChE))验证了三乌胶、三乌胶丸对神经的保护作用并降低脑损伤，从而证明其能够治疗急性缺血性脑卒中。

摘要： 本发明涉及医疗预警技术领域，公开了一种急性脑卒中预警系统及方法，包括预警装置及控制系统，预警装置包括底板，底板上表面开设有开槽，开槽的两端内壁之间转动安装有双头丝杆，双头丝杆的一端设置有第一伺服电机，且双头丝杆上的两端均设置有安装块，两块安装块分别与双头丝杆的两端螺纹连接，且每块安装块的两端均转动安装有推杆，四根推杆的顶端转动安装有同一块承托板；承托板的一侧转动安装有旋转轴，旋转轴的外端通过安装架固定有安装座，安装座上安装有弧形板，且弧形板的顶端设置有检测头。本发明可以帮助医生更简单快捷地对目标人群患脑卒中风险进行评估，以更快发现潜在脑卒中用户，更早提醒，以更早更有效地治疗。

摘要： 本发明提供了一种环状RNA CircOGDH作为急性缺血性卒中治疗靶点的应用，具体涉及用于制备预防和/或治疗急性缺血性卒中的分子靶向药物，以及用于制备急性缺血性卒中神经保护剂。本发明的环状RNA CircOGDH在急性缺血性卒中发病后，在缺血缺氧的神经元中高表达，通过敲低CircOGDH可以减轻神经元凋亡，因此CircOGDH是急性缺血性卒中发病后神经元凋亡的潜在保护性靶点。本发明为开发急性缺血性卒中神经保护药物提供了新的靶点。

摘要： 本发明提供了一种血浆外泌体CircOGDH作为急性缺血性卒中诊断性生物标志物的应用，具体涉及血浆外泌体CircOGDH作为诊断生物标志物在用于制备急性缺血性卒中的检测试剂以及诊断试剂盒或诊断制剂中的应用。本发明的环状RNA CircOGDH在急性缺血性卒中发病后，在缺血缺氧的神经元中高表达，并通过外泌体从脑组织转运到外周血，从而导致血浆中外泌体CircOGDH表达升高，因此可作为诊断性生物标志物用于急性缺血性卒中的检测。此外，本发明的血浆外泌体CircOGDH作为诊断AIS的生物标志物具有较高的敏感性和特异性，具有临床推广价值。

摘要： 本发明公开了用于急性缺血性脑卒中预后或复发预警评估的生物标志物及其应用。根据本发明所提供的生物标志物，通过制备用于检测所述生物标志物的ELISA试剂和RT‑qPCR试剂，并利用其对受试者的血浆蛋白或血浆外泌体蛋白中的相应生物标志物进行表达量的检测，实现对急性缺血性脑卒中的分析或检测，不仅能够预测受试者患急性缺血性脑卒中的风险，还能监测患者或受试者急性缺血性脑卒中的发生。本发明提供用于急性缺血性脑卒中预后或复发预警评估的生物标志物，有助于更好地了解急性缺血性脑卒中的病理生理机制。

摘要： 本发明涉及一种多阶段的急性缺血性卒中血管内治疗无效再通预测系统、设备。预测方法步骤包括：获取患者的临床数据；根据所述临床数据提取得到患者的治疗阶段信息；根据所述患者的治疗阶段信息从待匹配的多阶段模型中匹配到最优模型；将所述患者的临床数据输入匹配到的最优模型中，得到预测的风险评估结果。本申请立足临床场景，针对患者治疗流程的不同节点，建立一种多阶段的急性缺血性卒中血管内治疗无效再通预测方法，在多个阶段全面评估患者无效再通的发生，准确模拟患者在治疗过程。

摘要： 本发明属于医学影响检测技术领域，公开了一种利用计算机芯片评估急性缺血性卒中CT影像数据模型方法。收集各医院的急性缺血性卒中CT影像数据，并按照不同部位、发病后不同时间段进行数据分类，根据数据生成的曲线建立初步的新发急性缺血性卒中模型；从分类数据中抽取一部分数据作为验证集保留，将剩余的数据输入初步建立的模型进行模型训练；将保留的验证集数据输入到训练好的模型中；观察结果，评估模型的准确性；根据评估的结果，对模型进行优化，将建立好的模型嵌入计算机芯片中以供其他设备使用。本发明保证了模型的可用性以及可训练性，保留了一部分验证集对模型进行验证，保证了模型的准确率。

摘要： 本实用新型公开了一种用于急性缺血性脑卒中的预防卒中复发的医疗设备，包括支撑底座，所述支撑底座的上表面固定连接有弧形充气囊，所述弧形充气囊的左侧面固定连接有第一进气管，所述第一进气管远离弧形充气囊的一端固定连接有第一负压球，所述弧形充气囊的右侧面固定连接有第一排气管，所述支撑底座位于弧形充气囊背面的上表面固定连接有套筒。该用于急性缺血性脑卒中的预防卒中复发的医疗设备，通过设置第二负压球和手捏球，第二负压球可以向手捏球内部充气，便于撑开患者的手掌，同时也能使患者手掌贴合第二负压球，方便患者慢慢捏动手捏球，达到锻炼手部力量的目的，从而使患者受到良好的康复训练，进而预防卒中复发。

摘要： 本发明公开了健脾益肾化浊法防治急性卒中后认知障碍的试验方法，涉及防治急性卒中后认知障碍技术领域，具体为健脾益肾化浊法防治急性卒中后认知障碍的试验方法，包括以下步骤：S1、选取急性卒中后认知障碍人员；S2、记录急性卒中后认知障碍试验人员的各项信息；S3、急性卒中后认知障碍人员的药物试验；S4、急性卒中后认知障碍试验人员药物结果的测评。该健脾益肾化浊法防治急性卒中后认知障碍的试验方法，以急性卒中后认知障碍人群为研究对象，采用已构建的评估体系，开展健脾益肾化浊法治疗急性卒中后认知障碍的多中心、随机、双盲、对照临床试验，明确疗效及可能的效应机制。

摘要： 本说明书实施例提供一种急性卒中分析系统及方法，该系统包括：获取模块，用于从第一信息中心获取目标对象的脑部扫描图像；分析模块，用于基于脑部扫描图像，获取初步分析结果；以及远程模块，用于远程连接第二信息中心，向第二信息中心传输第一信息，并接收第二信息中心发回的第二信息；向第二信息中心传输初步分析结果，并接收第二信息中心发出的针对脑部扫描图像的深入分析结果。