三叉神经

摘要： 目的探讨积极心理干预对老年三叉神经带状疱疹后神经痛介入手术患者的影响。方法将86例老年三叉神经带状疱疹后神经痛介入手术患者按照随机数字表法分为研究组与对照组,各43例。两组均给予常规护理干预,研究组在此基础上给予积极心理干预,观察住院全程。干预前后采用视觉模拟评分法评定两组疼痛程度,采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定两组焦虑、抑郁状况,采用医学应对方式问卷评定两组医学应对方式。比较两组并发症发生率、术后住院时间、护理纠纷发生率及护理满意度。结果干预后两组视觉模拟评分法、焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均显著低于干预前(P<0.01),研究组显著低于对照组(P<0.01)。干预后两组医学应对方式问卷面对维度评分显著高于干预前(P<0.01),回避、屈服维度评分显著低于干预前(P<0.01),研究组较对照组变化更显著(P<0.01)。研究组并发症发生率、护理纠纷发生率显著低于对照组(P<0.05),住院时间显著短于对照组(P<0.01),护理满意率显著高于对照组(P<0.01)。结论积极心理干预可降低老年三叉神经带状疱疹后神经痛介入手术患者的疼痛程度,缓解焦虑抑郁情绪,改善应对方式,提升护理质量,提高护理工作满意度。

摘要： 目的:观察支持性照护干预对原发性三叉神经痛患者心理状态、睡眠质量及疼痛的影响。方法:选取2020年1月至2020年12月泉州市第一医院收治的原发性三叉神经痛患者86例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例,对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予支持性照护干预。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化情况,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)比较2组患者干预前后焦虑、抑郁情绪的改善情况,采用视觉模拟评分法(VAS)比较2组患者干预前后疼痛症状改善效果,采用健康调查简表(SF-36)比较2组患者干预前后生命质量评分变化。结果:干预后,观察组SAS评分、SDS评分、PSQI评分、VAS评分显著低于对照组,SF-36各指标评分显著高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:支持性照护可有效缓解患者消极心理情绪,提高患者睡眠质量,降低患者疼痛感,值得广泛推广。

摘要： 动脉穿过三叉神经感觉根并导致三叉神经痛发生,这类病例非常罕见,少有报告。本文报告1例57岁女性患者,右侧颜面部疼痛半年余。术前三叉神经高分辨核磁提示:右侧小脑上动脉与右侧三叉神经关联紧密。诊断为右侧原发性三叉神经痛。术中发现,右侧小脑上动脉呈垂直关系穿过右侧三叉神经感觉根,与其密切接触并有较明显压迫,因无法分离动脉和神经,且小脑上动脉上方的三叉神经纤维束较薄,镜下观察有些萎缩,故将小脑上动脉上方的三叉神经感觉根进行切断,充分分离血管和神经后,将Teflon垫片置入动脉和位于动脉下方的三叉神经感觉根之间。术后患者疼痛消失。该病例的发病机制较为特殊,丰富了三叉神经痛的形成原因,而且治疗方式上,采用显微血管减压术联合三叉神经感觉根部分切断术进行治疗,效果显著,值得同行关注与讨论。

摘要： 目的 观察偏头痛急性期枕神经、三叉神经分布区穴位的针刺镇痛效应差异.方法 将来自南京市中医院脑病科门诊及住院2015年11月至2016年11月的偏头痛急性期患者64例以及南京市红十字医院中医科及神经内科2016年12月至2019年08月的偏头痛急性期患者68例,随机分为枕神经分布区穴组67例(A组);三叉神经分布区穴组65例(B组),分别予针刺枕神经分区穴位及三叉神经分布区穴位;比较A、B两组患者枕部痛、颞额眶痛、一侧头痛于针刺2h后的VAS评分差异及其各部位的头痛缓解率.结果 针刺枕神经分布区穴位能够较好的缓解枕部头痛;而针刺三叉神经分布区穴位能够较好的缓解额颞眶痛;对于一侧头痛不同神经分布区穴位的针刺镇痛效应无明显差异;针刺枕部穴位对额颞眶痛易有较好作用(缓解率为65.4％);而针刺三叉神经分布区穴位对枕部头痛的疗效较差(缓解率为21.7％).结论 偏头痛急性期枕神经分布区及三叉神经分布区穴位的针刺镇痛效应,存在相对特异性.

摘要： 目的 探讨三叉神经鞘瘤的临床分型及其手术疗效.方法 回顾性分析2017年1月至2019年11月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科手术治疗的51例(包括少见部位和肿瘤最大径≥6 cm的患者)三叉神经鞘瘤患者的临床资料.根据Yoshida和Kawase的MPE分型分别采用颞下经岩前入路(30例)、经额颞断颧弓入路(12例)、经额眶颧入路(4例)、经枕下乙状窦后入路(2例)、经乙状窦前入路(2例)和经远外侧入路(1例).术后随访MRI、新发症状及脑神经功能的恢复情况.结果 51例患者中,肿瘤全切除46例(90.2％),近全切除4例,大部切除1例,无手术死亡病例.其中6例中线-鞍上扩展亚型的患者,肿瘤全切除2例,近全切除3例,大部切除1例.7例肿瘤直径≥6 cm的患者中,肿瘤全切除6例,肿瘤卒中1例;其中4例行游离脂肪填塞结合颅底硬膜缝合的颅底重建.51例患者的随访时间为(20.2±2.7)个月(3 ～38个月).24例术前面部麻木的患者中,12例(50.0％)随访期间仍存在重度三叉神经麻痹表现.51例患者中,有13例(25.5％)术后新发三叉神经功能异常的患者中,7例随访期间遗留轻度三叉神经麻痹症状.其余脑神经症状较术前有所恢复,并且术后新发神经功能障碍者大多恢复正常.6例中线-鞍上扩展亚型的患者术后神经功能恢复较差.结论 三叉神经鞘瘤在MPE分型的基础上可增加中线-鞍上扩展亚型,该亚型相对少见,但其临床表现具有特征性,手术全切除困难.手术对于改善三叉神经鞘瘤面部麻木作用有限,术前伴有面部麻木者三叉神经功能预后较差.

摘要： 口面部疼痛常为困扰患者的一大症状,给患者带来极大痛苦.但口面部疼痛发生的机制仍在探索之中.三叉神经是口面部主要的感觉神经,随着瞬时受体电压锚蛋白1(transient receptor potentialankyrin 1,TRPA1)在三叉神经及其下级神经元中的发现,近些年TRPA1在口面部疼痛中的作用逐渐得到重视.了解TRPA1在疼痛中的作用及调控对于了解疼痛机制以及未来治疗疼痛有着重大的意义.本文就TRPA1在口面部疼痛中的研究进展做一综述.

摘要： 目的:评估三叉神经电刺激(TNS)疗法对获得性脑损伤继发性昏迷患者的临床疗效.方法:回顾性分析2015年1月-2019年12月我院康复医学科住院昏迷患者的临床资料.比较采用TNS治疗的观察组与常规康复治疗的对照组治疗前、治疗后4周的格拉斯哥昏迷评分(GCS).结果:治疗后两组患者意识状态均有所改善,GCS评分与治疗前均明显增加(P<0.05),且观察组的意识改善明显优于对照组(P<0.05).此外,TNS对脑外伤、缺血性脑卒中和缺血缺氧性脑病后昏迷的患者促醒效果明显(P<0.05),且在病程的不同阶段均有较好的促醒作用,尤其是亚急性期(P<0.01).结论:三叉神经电刺激可改善昏迷患者的意识水平,建议纳入昏迷患者的整体治疗体系中.

摘要： 目的回顾性分析不同年龄组三叉神经带状疱疹后神经痛患者的临床特征。方法收集2013年1月至2020年7月,在中国医科大学航空总医院疼痛中心住院的三叉神经带状疱疹后神经痛患者118例,年龄、性别不限,以65岁为界,分为老年组和非老年组,用视觉模拟评分法(VAS)记录患者入院时的疼痛程度;使用非接触式红外测温仪评估面部皮肤温度;用大头针或vonFrey纤维评估患者的感觉异常或痛觉异常,并且对患者的年龄、性别、合并症、眼部并发症及疼痛部位进行收集和统计学分析。结果最终纳入分析的患者共111例,两组患者入院时VAS评分及病变部位差异均无统计学意义(P均>0.05);老年组痛觉过敏发生率高于非老年组,差异有统计学意义(26.2%比12.0%,P0.05)。结论老年三叉神经带状疱疹后神经痛患者痛觉过敏发生率较高。

摘要： 目的 回顾性分析不同年龄组三叉神经带状疱疹后神经痛患者的临床特征.方法 收集2013年1月至2020年7月,在中国医科大学航空总医院疼痛中心住院的三叉神经带状疱疹后神经痛患者118例,年龄、性别不限,以65岁为界,分为老年组和非老年组,用视觉模拟评分法(VAS)记录患者入院时的疼痛程度;使用非接触式红外测温仪评估面部皮肤温度;用大头针或vonFrey纤维评估患者的感觉异常或痛觉异常,并且对患者的年龄、性别、合并症、眼部并发症及疼痛部位进行收集和统计学分析.结果 最终纳入分析的患者共111例,两组患者入院时VAS评分及病变部位差异均无统计学意义(P均＞0.05);老年组痛觉过敏发生率高于非老年组,差异有统计学意义(26.2％比12.0％,P＜0.05),但两组患者疼痛性质及痛觉超敏发生率差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 老年三叉神经带状疱疹后神经痛患者痛觉过敏发生率较高.

摘要： 目的:观察低频脉冲电针透刺双侧三叉神经分布区域腧穴治疗脑损伤后昏迷促醒的疗效。方法:选取符合标准的脑损伤后昏迷患者60例,GCS(Glasgow Coma Sclae)评分3~8分,随机分为2组,各30例。2组均予常规康复治疗,观察组在常规康复治疗基础上加用低频脉冲电针透刺双侧三叉神经分布区域腧穴进行治疗,2组均治疗30天后,观察清醒时间,清醒率及血清炎症因子数值变化情况,并采用脑电图进行治疗前后监测。结果:观察组较对照组清醒日数明显缩短(P<0.01),清醒率明显提高(P<0.05),血清炎症因子数值明显减少(P<0.05),观察组Young氏脑电图分级标准明显提高(P<0.05)。结论:低频脉冲电针透刺三叉神经分布区域腧穴治疗脑损伤后昏迷促醒有较好疗效,值得临床推广应用。

摘要： 目的:研究芎麻汤对硝酸甘油诱导的偏头痛模型大鼠血浆及三叉神经颈髓复合体(TCC)上降钙素基因相关肽(CGRP)表达的影响,初步探讨芎麻汤的作用靶点.rn 方法:36只雄性SD大鼠随机分为6组,分别为空白组,模型组,芎麻汤高、中、低剂量组,舒马曲普坦组,每组6只;采用皮下注射硝酸甘油(10mg/kg)复制偏头痛模型,给药后取颈外静脉血采用ELISA试剂盒检测血浆中CGRP含量,心脏灌注后取大鼠TCC部位采用免疫组织化学检测CGRP的表达.rn 结果:与模型组比较,芎麻汤能有效降低偏头痛大鼠血浆中CGRP含量,并有效降低偏头痛大鼠TCC上CGRP免疫阳性染色光密度值,差异具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).rn 结论:芎麻汤对硝酸甘油诱导的偏头痛模型大鼠具一定的治疗作用,其机制可能与调节CGRP水平有关.

摘要： 三叉神经是12对脑神经中的第5对，位置深目结构复杂，分支多。并细小，标本制作难度大，是解剖实验教学难点和重点。目前制作方法有脱钙法和非脱钙法，但都有一定的缺点。脱钙法制作出的标本不易保存，且费用高。非脱钙法制作的标本易损伤下牙槽神经、眼神经的分支，不易显示颧神经支与泪腺神经两者的交通支、耳颖神经两神经根与脑膜中动脉。本文现介绍20侧非脱钙法二叉神经标本的制作。

摘要： 三叉神经是十二对脑神经中较复杂的一对，也是解剖学教学中的重点和难点内容之一。一个清晰显示其行程和分支的三叉神经标本能加深学生对这一部分内容的理解和记忆。近年来，作者在如何制作能充分显示三叉神经各个细小分支全貌的教学标本方面作了一些新的探索。

摘要： 由于教学过程中，标本的损坏率较高，特别是三叉神经标本。因三叉神经是12对脑神经中的第5对，纤维起于脑桥中端的三叉神经的运动核，纤维组成。二叉神经运动根，因位置较深，结构复杂，分支又多民细，制作难度较困难，容易损伤二叉神经分支。为了适应现代教学，满足学生们的视，摸(触)感受，提高教学水平，通过5例三叉神经标本制作，就如何避免二叉神经分支的损伤，又快又好地完成标本制作。

摘要： 病毒感染是一类常见的感染性疾病,沿周围神经分布感染是一种特殊的类型,主要表现为周围神经所支配的皮肤炎性病灶改变,本科自2004年8月至2005年6月共收治9例三叉神经病毒感染患者。现将治疗情况作一报告。

摘要： 目的:回顾性分析伽玛刀放射外科对三叉神经鞘瘤的治疗作用及治疗剂量.方法:应用γ刀治疗三叉神经鞘瘤42例获得随访资料,29例经影像学检查结合临床诊断首选γ刀治疗,13例为术后复发或残留,肿瘤直径31±6.8mm,肿瘤的平均体积10.4±2.8cm3.照射肿瘤平均边缘剂量13Gy,以50～80％等剂量曲线包绕靶区.结果:42例患者平均随访时间62个月.临床症状改善情况:有11例例症状完全消失,25例患者症状改善;6例患者症状改善不明显或者症状加重;临床症状改善总有效率为85.7％.肿瘤体积控制情况:13例肿瘤基本消失,21例肿瘤明显缩小(最大径缩小1/3以上),5例肿瘤未增大(肿瘤最大径缩小少于1/3以上),3例肿瘤分别于γ刀术后5、27和63月增大,总体肿瘤控制率为92.9％(39/42).结论:γ刀放射外科对直径小于50mm三叉神经鞘瘤有良好的中长期控制作用,肿瘤控制剂量为13～14Gy.

摘要： 由于解剖结构的关系,对于三叉神经的成像检查较为困难,不易得到较为满意的图像,特别是对于运用伽马刀治疗三叉神经疾病的定位,清晰显示三叉神经尤为重要.为了进一步提高MRI对三叉神经的检查质量,作者就这一方面的运用及体会做一介绍,以供同道参考指正。

摘要： 目的:回顾性分析评价伽马刀对三叉神经鞘瘤的治疗作用.方法:应用伽马刀治疗三叉神经鞘瘤42例获得完全随访资料,其中8例为术后复发或残留,30例经MRI诊断首选伽玛刀治疗.肿瘤平均直径32mm,肿瘤的平均体积9cm3.照射肿瘤的平均中心剂量为26Gy,平均周边剂量13Gy.结果:35例患者获随访,平均随访时间65个月.症状变化:首选伽马刀治疗的患者12例症状完全消失,11例好转,9例症状无变化或轻微加重,3例因肿瘤增大症状加重.肿瘤变化:5例肿瘤消失,24例肿瘤缩小,2例肿瘤未增大,1例未复查MRI,3例肿瘤分别于伽马刀术后5、26和60个月增大.其中1例肿瘤有间变,为再治疗;1例行手术切除大部肿瘤,肿瘤未增大;1例再次伽马刀治疗,肿瘤再次缩小.本组肿瘤控制率为91﹪.结论:伽马刀对中小型三叉神经鞘瘤有良好的中长期控制作用,肿瘤控制剂量为13～14Gy.

摘要： 本文用注射纯酒精的方法成功地毁损了三叉神经根,获得了理想的溃变效果,电镜下对溃变效果,电镜下对溃变的三叉神经初级传入纤维终末的超微结构形态及其突触联系进行了系统研究.

摘要： 脑干卒中患者的BR改变并无特异性,可因脑干病变的部位、范围、程度不同而有较大差异,通过分析BR改变,可为临床提供脑干损害范围,并区分三叉神经、面神经以及脑干损害的佐证.

摘要： 本发明公开了一种神经外科用三叉神经介入治疗的导丝插入装置，包括导丝、导热套、保温内壳体、保温外壳体、装载鞘和润滑剂筒体，所述保温外壳体后端螺纹连接输入盖，输入盖后端连接闭合套管；所述闭合套管和输入盖内穿设有导丝，所述保温外壳体内部固定连接保温内壳体，保温内壳体内部安装有导热套，所述导热套内部设为预热腔，所述预热腔内穿设有导丝；方便导丝依次穿过闭合套管、密封阀瓣、预热腔、导丝管、润滑剂腔和装载鞘并穿出，对穿过的导丝预热，避免导丝插入三叉神经血管壁时造成痉挛情况发生，亲水基润滑剂涂敷在导丝表面并由涂覆棉层均匀涂抹，便于导丝插入的过程中，起到很好的润滑作用。

摘要： 本发明公开了一种三叉神经球囊导管及三叉神经球囊导管的使用方法，该三叉神经球囊导管包括导管和连接于所述导管一端部的球囊，所述球囊包括外部球囊和设于所述外部球囊内的至少一个内部球囊，所述导管内设置有多个腔管，所述腔管与所述外部球囊、所述内部球囊一一对应连通设置。该三叉神经球囊导管在导管的端部连接有内部球囊和外部球囊，并且每一个外部球囊或内部球囊均通过对应的腔管连通，能够通过腔管往对应的球囊充入充盈介质，使得外部球囊和内部球囊组合形成不同的充盈形状和压力，来灵活匹配三叉神经半月节被压迫时病变部位不同的组织结构的需求，提高球囊对病变部位提供压力的定向性，以对半月节进行针对性地压迫治疗，提高治疗效果。

摘要： 一种治疗三叉神经痛的中药-舒容三叉安，它包括按一定比例配制的配方为：黄芪、沙参、甘草、桔梗、升麻、葛根、熟地、柴胡、瓜蒌等多种组分。按本发明所提供的中药组分及含量可制成丸剂、散剂、丹剂、冲剂、汤剂等剂型，可用于治疗虚阳上亢、中气不足和胸阳不振、寒湿阻络引起的三叉神经痛，其治愈率为92％。

摘要： 本发明提供一种基于血管模型虚拟成像的神经外科用三叉神经介入治疗的导丝插入装置，包括底座，底座的上端滑动连接有导板，导板的内部活动嵌套连接有刺针，导板的内部设有可利用水压冲击自动限位的传动机构，底座的上端开设有凹槽，导板于凹槽的内部呈水平滑动，导板呈“T”状设置，导板的内部贯穿有孔洞，刺针嵌入于导板的内部，刺针挤压至滑块的一侧，滑块由于压力呈水平滑动，滑块能够同步带动推动架于套筒的内部滑动，套筒内部清水受到挤压向上冲击，清水通过管道进入固定架的内部，由于斜板呈倾斜设置，清水冲击至斜板的侧面，斜板通过转轴角度摆动，斜板由于水压冲击摆动，斜板挤压至凸块的一侧。

摘要： 本发明涉及神经外科技术领域，具体为一种神经外科用三叉神经介入治疗的导丝插入装置，包括导向管、总管、延伸管、第一管、加热箱、加热丝、多个凸管和第二管，第二管的右端连通有循环泵，循环泵的左端连通有第三管，第三管的左端和加热箱的右端连通，导向管的右部固定连接有支撑板，支撑板的上部和下部均设置有支撑装置，支撑装置包括固定管，固定管的内部设置有滑动板，滑动板的左端固定连接有弹簧，滑动板的中部固定连接有支撑轴，弹簧套装在支撑轴的圆周外壁上，支撑轴的右端固定连接有转接块，转接块的右部球面副连接有滚珠，滚珠的右端固定连接有凸轴，凸轴的右端固定连接有吸盘；其减少漏电的情况，便于使用者使用。

摘要： 本发明公开了一种神经外科用三叉神经介入治疗的导丝插入装置，包括本体，所述本体包括推送机构，所述推送机构一端固定连接有消毒加药机构，所述消毒加药机构一端固定连接有导热管，所述导热管外侧固定连接有加热贴，所述推送机构包括推送箱，所述推送箱内腔安装有一号推送辊和二号推送辊，且二号推送辊位于一号推送辊底部，具体涉及医疗机械技术领域。本发明通过设置可拆卸式的驱动机构，使其驱动机构可以拆卸下来进行二次使用，使其整个本体作为一次性的，这样保证卫生安全的同时降低了成本，使其导丝进入体内之前经过消毒处理，提高安全性，这样保证导丝进入患者体内的时候与体内温度接近，这样减低导丝温度偏低对患者增加不适与痛苦。

摘要： 本发明提供了一种用于神经外科三叉神经经皮治疗的球囊扩张装置，包括导管组件和Y型分配头组件；导管组件由中心进液导管和外部排气导管组成，中心进液导管的前部开有导液孔，球囊套在分布有导液孔的该段管体上，其余管体套装在外部排气导管中，中心进液导管与其上的球囊、及外部排气导管形成同轴回路导管；Y型分配头主体后端与鲁尔锁定接头相接，侧端接可开关阀门，接头与中心进液导管相接通，阀门与外部排气导管相接通；本发明中心进液导管前端通过导液孔与球囊相通，使球囊扩张，通过设置外部排气导管，使残留于球囊内部的空气全部排出，无需反复抽吸，从而减少患者手术时间，提高医生使用简易性。

摘要： 本发明公开了一种神经外科用三叉神经介入治疗的导丝插入装置，包括导丝、导热套、保温内壳体、保温外壳体、装载鞘和润滑剂筒体，所述保温外壳体后端螺纹连接输入盖，输入盖后端连接闭合套管；所述闭合套管和输入盖内穿设有导丝，所述保温外壳体内部固定连接保温内壳体，保温内壳体内部安装有导热套，所述导热套内部设为预热腔，所述预热腔内穿设有导丝；方便导丝依次穿过闭合套管、密封阀瓣、预热腔、导丝管、润滑剂腔和装载鞘并穿出，对穿过的导丝预热，避免导丝插入三叉神经血管壁时造成痉挛情况发生，亲水基润滑剂涂敷在导丝表面并由涂覆棉层均匀涂抹，便于导丝插入的过程中，起到很好的润滑作用。

摘要： 本实用新型提供了一种用于神经外科三叉神经经皮治疗的球囊扩张装置，包括导管组件和Y型分配头组件；导管组件由中心进液导管和外部排气导管组成，中心进液导管的前部开有导液孔，球囊套在分布有导液孔的该段管体上，其余管体套装在外部排气导管中，中心进液导管与其上的球囊、及外部排气导管形成同轴回路导管；Y型分配头主体后端与鲁尔锁定接头相接，侧端接可开关阀门，接头与中心进液导管相接通，阀门与外部排气导管相接通；本实用新型中心进液导管前端通过导液孔与球囊相通，使球囊扩张，通过设置外部排气导管，使残留于球囊内部的空气全部排出，无需反复抽吸，从而减少患者手术时间，提高医生使用简易性。

摘要： 本实用新型公开一种三叉神经及枕神经分布区穴联合电刺激头痛治疗仪，包括三叉神经分布区穴电刺激部分、枕神经分布区穴电刺激部分，以及将两部分固定并连接成整体的联接固定部分；所述三叉神经分布区穴电刺激部分和枕神经分布区穴电刺激部分各包括一治疗带、一设置在所述治疗带上的电极槽，以及位于电极槽内的若干电极组件；每个所述电极组件均由电极和电极旋钮组成，所述电极在所述电极旋钮的带动下在所述电极槽内运动至与待电刺激穴位相对；在所述电极参数调节装置的控制下产生电脉冲对相应穴位进行电刺激。本实用新型的头痛治疗仪通过电极产生电脉冲对相应穴位进行电刺激，达到类似针灸的治疗效果；同时大幅度降低了对施术者的要求。